A e keni zhvendosur ndonjëherë shpatullën? Apo a jeni rrëzuar ndonjëherë gjatë sporteve dhe keni pasur dhimbje të forta në shpatull që e kanë bërë të pamundur lëvizjen e krahut? Ndoshta edhe ju do të donit të dinit për një gjendje të quajtur Lezioni Bankart. Le të flasim për këtë thjesht dhe me edukatë.
Çfarë është kjo Lezion Bankart?
Thënë thjesht, një këputje Bankart është një dëmtim i indit lidhës që ndihmon në mbajtjen e shpatullës në vend, në zgavrën e shpatullës. Kjo ndodh kur shpatulla shtyhet përpara dhe anash jashtë zgavrës së saj, duke dëmtuar atë ind.
Le të hedhim një vështrim në formën e shpatullës?
Shpatulla juaj është një nyje e formuar nga pjesa e sipërme e rrumbullakët e kockës së madhe në krahun tuaj të sipërm (humerusi) që futet në një zgavër në shpatullën tuaj (skapula). Kjo zgavër është e rrethuar nga një unazë kërci. Kjo është ajo që siguron mbështetje dhe stabilitet të mirë për nyjen e shpatullës.
Kjo unazë kërci është ajo që ne e quajmë "Glenoid Labrum" . Tani imagjinoni, çfarë do të ndodhte nëse kocka e shpatullës suaj do të dilte nga ajo zgavër dhe do të godiste këtë glenoid labrum? Pastaj ky labrum mund të shqyhet, ose madje mund të shkëputet nga kocka. Kjo është ajo që ne e quajmë Lezion Bankart.
Një mjek mund ta vendosë shpatullën tuaj të zhvendosur përsëri në vendin e saj. Megjithatë, kjo nuk do ta shërojë dëmtimin Bankart. Ky është një dëmtim afatgjatë që e bën nyjen e shpatullës tuaj të paqëndrueshme, që do të thotë se ka më shumë të ngjarë ta zhvendosni përsëri shpatullën.
Sa e zakonshme është kjo lëndim?
Një zhvendosje e shpatullës është një dëmtim shumë i zakonshëm i shpatullës. Ai prek rreth 1% të popullsisë. Rreth 90% e zhvendosjeve të shpatullës janë zhvendosje anteriore, që do të thotë se kocka shtyhet përpara përmes zgavrës.
Këtu është vendi ku labrumi glenoid ka më shumë gjasa të dëmtohet kur shpatulla hidhet përpara. Në fakt, midis 87% dhe 100% e hedhjeve të tilla rezultojnë në dëmtim të këtij labrumi. Pra, nëse e keni zhvendosur shpatullën, ka shumë të ngjarë të keni një këputje Bankart.
Çfarë është një lezion Bony Bankart?
Mjeku juaj mund të thotë se keni një 'lezion kockor Bankart'. Kjo do të thotë që si labrumi juaj glenoid ashtu edhe kocka në zgavrën e shpatullës (glenoidi) janë dëmtuar. Kjo do të thotë që indi është shqyer dhe kocka është thyer ose një copë e vogël është shkëputur.
Këto lezione kockore Bankart janë më pak të zakonshme se lezionet fibroze Bankart, të cilat dëmtojnë vetëm labrumin. Megjithatë, ato shihen në rreth 73% të rasteve të zhvendosjeve anteriore të shpatullës.
Çfarë e shkakton këtë?
Një këputje Bankart ose këputje glenoid labrum ndodh kur kocka në shpatullën tuaj zhvendoset dhe indi mbështetës përreth saj shkëputet. Një shpatull e zhvendosur është një dëmtim traumatik që ndodh kur aplikohet një sasi e madhe force.
Ka disa arsye kryesore për këtë:
- Aksidente me makinë: Si kur të godet një makinë.
- Aksidente sportive: Mund të ndodhë në shpatull kur zhyteni dhe rrëzoheni ndërsa luani kriket, ose kur luani regbi ose volejboll.
- Rëniet: Nëse bini nga një lartësi ose rrëshqisni dhe rrëzoheni, mund të ndrydhni shpatullën.
Imagjino, po ngisje biçikletën dhe papritmas frenove dhe rrëzohesh, duke goditur shpatullën dhe mund të rrëzohesh. Ose, çfarë do të ndodhte nëse rrëshqisje nga një karrige ndërsa bëje punë shtëpie dhe godisje shpatullën? Gjëra të tilla mund të shkaktojnë këtë dëmtim.
Cilat janë simptomat?
Ju mund të përjetoni simptoma si këto me një lezion Bankart:
- Dhimbje shpatullash: Mund të ndjeni dhimbje në të gjithë shpatullën, ose mund të ndjeni dhimbje në pjesën e përparme dhe të poshtme të zgavrës së shpatullës. Shikoni nëse kjo dhimbje vazhdon dhe nuk zhduket me pushim.
- Diapazoni i kufizuar i lëvizjes: Disa lëvizje të shpatullave, të tilla si ngritja e krahut, hedhja e diçkaje ose kapja e diçkaje sipër kokës, mund të jenë të vështira. Disa njerëz gjithashtu mund të kenë vështirësi në veshjen e rrobave ose në lidhjen e rripave të sigurimit të makinës.
- Simptoma mekanike: Kur nyja e shpatullës lëviz në një mënyrë të caktuar, mund të ketë një zhurmë "kërcitjeje" ose një ndjesi kërcitjeje . Ndonjëherë, kocka mund të ndihet sikur po ngec dhe më pas mund të ketë dhimbje.
- Paqëndrueshmëria e shpatullës: Mund të ndjeni sikur nyja e shpatullës është e lirshme, ose kocka duket se lëviz shumë kur e rrotulloni shpatullën. Madje mund ta zhvendosni shpatullën.
"Një mik i imi shkoi të luante kriket, ngau makinën dhe ia nxori shpatullën. Mjeku e vendosi përsëri në vend, por për një kohë më pas ai nuk mund të luante me bouling ose të ngrinte asgjë. Ata thanë se ishte thjesht një shpatull e lirshme. Vetëm më vonë e mora vesh se ishte një dëmtim i Bankart."
Si e dalloni saktësisht këtë?
Një mjek së pari do t'ju pyesë për dëmtimin e shpatullës - kur ndodhi, si ndodhi, nëse ka ndodhur më parë, etj. Pastaj ata do të ekzaminojnë nyjen e shpatullës për të parë nëse ka ndonjë paqëndrueshmëri.
Pastaj, bëhen teste imazherike për të parë dëmtimin. Kjo zakonisht përfshin një skanim me rreze X dhe një skanim me rezonancë magnetike (RMN). Mjeku dëshiron të shohë se sa dëmtim i është shkaktuar glenoidit labrum dhe nëse ka ndonjë dëmtim tjetër. Një skanim me RMN mund ta shohë qartë këtë lloj dëmtimi të indeve të buta.
A kërkojnë gjithmonë ndërhyrje kirurgjikale lezionet Bankart?
Jo të gjitha lotët e glenoid labrum kërkojnë ndërhyrje kirurgjikale. Por disa kërkojnë. Lotët Bankart ndonjëherë mund të shërohen vetë, por mund të mos shërohen aq mirë sa do të shëroheshin me ndërhyrje kirurgjikale. Mjeku juaj mund të rekomandojë ndërhyrje kirurgjikale nëse:
- Nëse labrumi glenoid është shkëputur plotësisht nga kocka, do të nevojitet ndërhyrje kirurgjikale për ta rilidhur atë në kockë.
- Nëse keni një lezion kockor Bankart dhe një pjesë e kockës është shkëputur.
- Nëse shpatulla juaj është vazhdimisht e paqëndrueshme për shkak të një dëmtimi të mëparshëm dhe hidheni shpesh.
- Nëse nyja e shpatullave është shumë e rëndësishme për aktivitetet tuaja të përditshme ose për punën që bëni (për shembull, si atlet ose zdrukthëtar).
Çfarë ndodh nëse lihet pa trajtuar?
Lezionet Bankart mund të shërohen pa trajtim, por ato nuk shërohen gjithmonë siç duhet. Ndonjëherë nyja e shpatullës mund të mbetet e paqëndrueshme. Kjo rrit rrezikun e rizhvendosjes dhe këputjeve të mëtejshme labrale.
Mjeku juaj mund t'ju tregojë më së miri nëse dëmtimi juaj do të shërohet vetë. Edhe nëse nuk i nënshtroheni një ndërhyrjeje kirurgjikale, duhet të kujdeseni mirë për nyjen e shpatullës për t'u siguruar që ajo të shërohet mirë.
Si mund të shërohet kjo plagë me anë të ndërhyrjes kirurgjikale?
Gjatë operacionit të frakturës Bankart, indi i vdekur ose i dëmtuar hiqet dhe këputja riparohet me inde të shëndetshme. Nëse është e nevojshme, kirurgu do ta rilidhë labrumin glenoid me kockën glenoide.
Për ta bërë këtë, kirurgët bashkojnë spiranca të vogla në kockë në zgavër dhe qepin indin glenoid të labrumit në spiranca. Pastaj, qepjet shtrëngohen me kujdes për të stabilizuar nyjen. Kjo nganjëherë quhet Riparim Bankart .
Metoda e artroskopisë
Më shpesh, kirurgët mund ta kryejnë këtë riparim Bankart duke përdorur një artroskopi të shpatullës . Kjo do të thotë të bëhet një prerje e vogël, të futet një tub i vogël me një kamerë (një `artroskop`) përmes tij dhe të kryhet operacioni përmes atij tubi.
Metodat minimale invazive të kirurgjisë si këto mund të shkurtojnë kohën e rikuperimit dhe ta bëjnë rikuperimin më të lehtë. Megjithatë, për disa lëndime serioze, kirurgjia e hapur e shpatullës mund të jetë e nevojshme për t'u shëruar siç duhet.
Si është procesi i rehabilitimit?
Pavarësisht nëse i nënshtroheni apo jo një ndërhyrjeje kirurgjikale, shpatulla juaj do të ketë nevojë si për pushim ashtu edhe për rehabilitim për t'u shëruar. Kjo do të thotë që do t'ju duhet të mbani një rrip për të imobilizuar shpatullën për disa javë. Pas kësaj, do t'ju duhet fizioterapi .
Një fizioterapist do t'ju japë një seri ushtrimesh. Këto do të bëhen gradualisht për të rindërtuar forcën muskulore dhe gamën e lëvizjes. Kjo do të ndihmojë në stabilizimin e kyçit dhe do të zvogëlojë rrezikun e lëndimit të përsëritur. Është shumë e rëndësishme që këto ushtrime fizioterapie të bëhen pikërisht ashtu siç janë përshkruar.
Cila është perspektiva me këtë dëmtim?
Mund të keni ose jo nevojë për ndërhyrje kirurgjikale për një lezion Bankart. Megjithatë, perspektiva është zakonisht e mirë. Shumica e njerëzve shërohen mirë nga një lezion Bankart. Megjithatë, mund të duhen deri në gjashtë muaj për shërim të plotë.
Rreziku më i madh pas rikuperimit është se paqëndrueshmëria e shpatullës do të vazhdojë, duke shkaktuar zhvendosjen përsëri të shpatullës dhe këputjen e labrumit. Ky rrezik zvogëlohet nëse i nënshtroheni ndërhyrjes kirurgjikale dhe bëni fizioterapinë siç duhet.
Cili është ndryshimi midis një lezioni Bankart dhe një lezioni Hill-Sachs?
Një lezion Hill-Sachs dhe një lezion Bankart mund të ndodhin të dyja për të njëjtën arsye, shpesh në të njëjtën kohë. Kur kocka e shpatullës këputet fort, ajo godet buzën e zgavrës së shpatullës.
Kjo mund të shqyejë kërcin rreth zgavrës (labrumit tuaj glenoid). Kjo quhet lezion Bankart. Ky dëmtim mund të dëmtojë edhe vetë kockën e shpatullës, duke shkaktuar një gropë në të. Kjo quhet defekt ose lezion Hill-Sachs.
Cili është ndryshimi midis një lezioni Bankart dhe një këputjeje SLAP?
Një këputje SLAP është një lloj tjetër këputjeje në labrumin glenoid. Kjo ndodh në pjesën e sipërme të labrumit, nga përpara në prapa. Fjala SLAP vjen nga shkurtimi Superior Labrum Anterior to Posterior .
Ky lloj këputjeje ka më pak të ngjarë të shkaktohet nga një dëmtim i shpatullës. Në vend të kësaj, më shpesh shkaktohet nga një lëvizje e fortë e shpatullës. Mund të ndodhë papritur ose mund të ndodhë gradualisht me kalimin e kohës si rezultat i një tendosjeje të përsëritur. Mendojeni si një lojtar volejbolli që kërcen dhe godet vazhdimisht.
Simptomat dhe ndërlikimet e mundshme të lezioneve Bankart dhe këputjeve të shpatullave janë shumë të ngjashme. Të dyja mund të shkaktojnë paqëndrueshmëri të nyjes së shpatullave, duke shkaktuar dhimbje dhe një rrezik në rritje të zhvendosjes. Të dyja mund të kërkojnë ndërhyrje kirurgjikale.
Nëse nuk e mbani mend që e keni zhvendosur shpatullën dhe ndjeni dhimbje sipër zgavrës së shpatullës, ka shumë të ngjarë që të keni një këputje të lehtë. Nëse dhimbja është në pjesën e përparme dhe të poshtme, mund të jetë një këputje Bankart.
Më në fund, gjëra për të mbajtur mend
Nëse e zhvendosni shpatullën, ka të ngjarë që ta keni këputur edhe labrumin glenoid. Ky dëmtim mund të ketë efekte të gjera përtej zhvendosjes së shpatullës. Në disa raste, mund t'ju duhet ndërhyrje kirurgjikale për ta riparuar atë.
Shërimi nga një dëmtim Bankart kërkon kohë dhe përpjekje. Mund të duhen muaj të tërë terapie fizike. Megjithatë, shumë njerëz, madje edhe atletë, që e përfundojnë këtë program, rifitojnë me sukses funksionin e plotë të shpatullës së tyre. Pra, mos u frikësoni dhe ndiqni udhëzimet e mjekut tuaj. Ju uroj shërim të shpejtë!
Zhvendosje e shpatullës, lezion Bankart, labrum glenoid, dhimbje shpatulle, kirurgji shpatulle, fizioterapi, lëndime sportive
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න