Ezofagu i Barretit: Çfarë duhet të dini rreth urthit të përsëritur

A keni shpesh urth? Si gastrit? A ndjeni sikur ushqimi po ju kthehet në fyt pasi të keni ngrënë? Shumë prej nesh i harrojmë këto gjëra, duke menduar se janë "normale". Por pas këtyre simptomave në dukje të vogla, mund të ketë diçka për të cilën nuk mendojmë dhe që ka nevojë për pak vëmendje. Kjo është gjendja për të cilën po flasim në këtë artikull sot. Kjo është "Ezofagu i Barrett-it".

Thënë thjesht, çfarë është Ezofagu i Barretit?

Në rregull, le ta shpjegojmë këtë shumë thjesht. E dini që kur gëlltisim ushqimin, ai kalon nga goja në stomak nëpërmjet një tubi të quajtur ezofag . Ashtu si i gjithë trakti ynë gastrointestinal (trakti GI), pjesa e brendshme e këtij ezofagu është e veshur me një shtresë të hollë mbrojtëse qelizash.

Por imagjinoni që gjatë një periudhe të gjatë kohore, diçka vazhdon të dëmtojë ose irritojë këtë rreshtim delikat. Për shembull, mund të keni vazhdimisht refluks acidi në stomak në fyt. Ndërsa kjo vazhdon, qelizat në ezofagun tuaj nuk mund ta përballojnë më dëmtimin. Pastaj, ato qeliza fillojnë të ndryshojnë për të mbrojtur veten.

Thënë thjesht, kur ezofagu përpiqet të mbrohet, ai ndryshon natyrën e qelizave që veshin pjesën e brendshme të tij. Kjo është si të vendosësh një shtresë qilimi sipër një rruge të rregullt kur ajo ndotet nga trafiku i vazhdueshëm. Por këto qeliza të reja nuk janë qelizat që i përkasin ezofagut.

A është kjo një gjendje e rrezikshme? A do të shkaktojë kancer?

Kjo pyetje mund të jetë e para që ju vjen ndërmend. Ja përgjigjja: Ezofagu i Barrett nuk është kancer. Megjithatë, është një gjendje që rrit pak rrezikun e zhvillimit të kancerit të ezofagut.

Por mos u shqetësoni. Ky rrezik nuk është aq i madh sa mund të mendoni. Hulumtimet kanë zbuluar se mundësia që dikush me këtë gjendje të zhvillojë kancer në vit është shumë e vogël, rreth 0.5%.

Gjëja e rëndësishme është që këto ndryshime qelizore të jenë shumë graduale. Përpara se qelizat të bëhen kancerogjene, ato kalojnë nëpër një fazë tjetër të ndërmjetme. Ne e quajmë atë (Displazi) . Domethënë, ndryshime qelizore para-kanceroze. Mjekët mund ta identifikojnë këtë fazë (Displazi) herët, t'i heqin ato qeliza dhe të ndalojnë zhvillimin e kancerit. Kjo është arsyeja pse është e rëndësishme të jeni të vetëdijshëm për këtë gjendje.

Cilat janë simptomat e kësaj?

Ja ku qëndron çudia. Ezofagu i Barrett nuk ka simptoma specifike. Kjo do të thotë që edhe nëse e keni këtë gjendje, nuk do të ndjeni dhimbje apo shqetësim.

Pra, si e gjen këtë?

Ne i kemi simptomat për shkak të shkakut themelor të kësaj gjendjeje. Siç e diskutuam më parë, kjo është për shkak të dëmtimit afatgjatë të ezofagut. Shkaku kryesor i këtij dëmtimi është gastriti (GERD - Sëmundja e Refluksit Gastroezofageal) . Kjo do të thotë, acidi në stomak shpesh ngjitet në ezofag.

Pra, nëse keni simptomat e mëposhtme për një kohë të gjatë, duhet të shqetësoheni:

• Dhimbje të shpeshta në gjoks: Një ndjesi sikur ka një zjarr në mes të gjoksit.
• Vështirësi në gëlltitje: Një ndjesi sikur diçka është mbërthyer në fyt.
• Përmbajtja e stomakut (acid, ushqim) që del në fyt: Një shije e thartë në gojë, veçanërisht kur shtriheni natën ose përkuleni përpara.
• Dhimbje të vazhdueshme të fytit ose kollë.
• Dhimbje në gjoks.

Kush është në rrezik më të lartë për ta zhvilluar këtë?

Edhe pse kushdo mund të zhvillojë ezofagun e Barrett-it, disa njerëz janë në një rrezik pak më të lartë. Le të hedhim një vështrim se kush janë ata.

Si e gjen këtë një mjek?

Pasi të dëgjojë simptomat tuaja, nëse mjeku dyshon për këtë, ai do t'ju referojë te një specialist, një gastroenterolog. Ai do të kryejë një test kyç për të konfirmuar këtë gjendje. Kjo është një endoskopi .

Çfarë është një endoskopi?

Kjo përfshin futjen e një tubi të hollë dhe fleksibël me një kamerë në fund përmes gojës dhe ekzaminimin e ezofagut, stomakut dhe pjesës së parë të zorrës së hollë. Nuk do të ndjeni dhimbje gjatë këtij testi, sepse do të jeni të qetësuar.

Duke parë përmes kamerës, mjeku sheh një ndryshim në ngjyrën dhe strukturën e rreshtimit të vaginës.

• Ndërsa rreshtimi i një vagine normale është rozë e çelët dhe e lëmuar,
• Zonat me sindromën e Barrett mund të duken me ngjyrë salmoni dhe paksa të ashpra.

Kur mjeku e sheh këtë ndryshim, ai merr disa copa shumë të vogla indesh nga zonat e ndryshuara. Ne e quajmë këtë biopsi . Pastaj, këto copa indesh ekzaminohen nën mikroskop për të konfirmuar 100% nëse qelizat kanë ndryshuar vërtet, domethënë nëse ekziston një gjendje e quajtur Metaplazi Intestinale.

Si e klasifikoni gjendjen pas testimit?

Pasi të vijë raporti i biopsisë, mjeku do ta klasifikojë gjendjen tuaj. Kjo bazohet kryesisht në dy faktorë.

1. Sa është prekur gjatësia e ezofagut nga ky ndryshim.

2. Nëse ka apo jo ndryshime prekanceroze qelizore (displazi).

Ky klasifikim është shumë i rëndësishëm, sepse përcakton se çfarë trajtimesh duhet të merrni dhe sa shpesh duhet të ritestoheni.

Cilat janë trajtimet për këtë?

Ekzistojnë tre qëllime kryesore të trajtimit të ezofagut të Barrett.

1. Ndaloni përkeqësimin e gjendjes duke trajtuar shkakun themelor.

2. Monitorim i rregullt për zhvillimin e ndryshimeve parakanceroze (displazia).

3. Nëse ndodh displazia, hiqni qelizat e prekura.

1. Trajtimi i shkakut themelor

Meqenëse shumë njerëz e zhvillojnë këtë gjendje për shkak të gastritit kronik (GERD), gjëja e parë që duhet bërë është ta trajtoni siç duhet. Mjeku juaj do t'ju këshillojë për këtë:

• Ndryshime në stilin e jetës: Zvogëlimi i ushqimeve pikante dhe me yndyrë, kafesë etj., dhe mosshtrimi shumë shpejt pas darkës.
• Medikamentet: Medikamentet që zvogëlojnë prodhimin e acidit në stomak, veçanërisht Frenuesit e Pompës së Protonit (PPI) (p.sh. Omeprazoli, Esomeprazoli, Pantoprazoli), janë shumë efektive. Ato ndalojnë dëmtimin e ezofagut dhe ndihmojnë në shërimin e indeve. Këto medikamente duhet të merren vetëm nën mbikëqyrjen e një mjeku.

2. Monitorim i vazhdueshëm (Mbikëqyrje)

Në varësi të gjendjes suaj, mjeku juaj do t'ju tregojë se sa shpesh duhet të bëni endoskopi.

• Përndryshe, kontrolli çdo 3-5 vjet është i mjaftueshëm.
• Nëse ka displazi të shkallës së ulët, ata rekomandojnë kontrollin e saj rreth një herë në vit.

3. Trajtimi i gjendjes (Displazia)

Nëse një biopsi konfirmon se ka ndryshime prekanceroze qelizore (displazi), mjekët do të rekomandojnë heqjen e këtyre qelizave. Ekzistojnë disa metoda për këtë.

• Terapia e Ablacionit: Kjo përfshin përdorimin e një pajisjeje të veçantë gjatë një endoskopie për të shkatërruar shtresën qelizore jonormale. Kjo mund të bëhet duke përdorur nxehtësi të lartë (radiofrekuencë) ose të ftohtë të lartë (krioterapi).
• Rezeksioni Endoskopik i Mukozës (EMR): Edhe ky është një ndërhyrje kirurgjikale e vogël që kryhet nëpërmjet endoskopisë. Këtu, vetëm indi anormal pritet dhe hiqet.
• Kirurgjia (Ezofagektomia): Nëse displazia është shumë e rëndë ose ka përparuar në kancer, mund të kërkohet ndërhyrje kirurgjikale për të hequr plotësisht pjesën e prekur të ezofagut.

A mund të shërohet plotësisht kjo gjendje?

Metaplazia, ose ndryshimi në qeliza, nuk përmirësohet vetvetiu. Megjithatë, trajtimet që diskutuam më parë (Ablacioni, EMR) mund të heqin qelizat e ndryshuara. Gjithashtu, nëse shkaku themelor (si GERD) trajtohet siç duhet dhe dëmtimi i ezofagut ndalet, gjendja mund të kontrollohet.

Por edhe pas trajtimit, ekziston një shans i vogël që kjo gjendje të përsëritet. Prandaj, është shumë e rëndësishme të vazhdoni të bëni teste pasuese siç thotë mjeku.

Ezofagu i Barrett-it, Ezofagu i Barrett-it, Inflamacion i kraharorit, Gastrit, GERD, Ezofag, Endoskopi, Kancer i ezofagut