Le të mësojmë rreth Mielinolizës Qendrore Pontine (CPM), një gjendje serioze ku trupi humbet natriumin dhe përpiqet ta kompensojë atë!

Një ulje e sasisë së kripës, ose natriumit, në trupin tonë nganjëherë mund të jetë e rrezikshme. Por a e dinit se nëse e rrisim papritur këtë sasi të ulur të natriumit, kjo mund të dëmtojë trurin tonë? Një gjendje serioze që mund të ndodhë në një kohë të tillë quhet `Mielinoliza Qendrore Pontine (CPM). Ndonjëherë quhet edhe `Sindroma e Demielinizimit Osmotik (ODS).` Le të flasim për këtë në më shumë detaje, sepse kjo është diçka për të cilën të gjithë duhet të jemi të vetëdijshëm.

Çfarë është `Mielinoliza Qendrore Pontine (CPM)`? Thënë thjesht...

Thënë thjesht, `Mielinoliza Qendrore e Pontinës (CPM)` është dëmtimi i qelizave nervore në zonën `Pons` në mes të trungut të trurit tonë dhe mbulesës mbrojtëse përreth tyre, të quajtur `mbështjellësi i mielinës`. Mendojeni si mbulesën plastike rreth një teli. Kjo mbështjellës i mielinës i ndihmon qelizat nervore të udhëtojnë më shpejt.

Truri ynë është një pjesë shumë e rëndësishme e trupit tonë. Është vendi ku informacioni udhëton para dhe mbrapa midis palcës kurrizore dhe pjesës së madhe "të të menduarit" të trurit. Gjithashtu ndihmon në kontrollin e funksioneve jetësore si frymëmarrja, tretja dhe rrahjet e zemrës.

Pra, në rastin e `CPM`, kjo mbështjellëse e mielinës dëmtohet dhe përfundimisht qelizat nervore mund të shkatërrohen. Kjo ndodh shpesh nëse niveli i natriumit në trupin tonë rritet papritur, shumë shpejt. Ky rrezik vjen veçanërisht kur trajtojmë nivele të ulëta të natriumit në trup (kjo është ajo që ne e quajmë `hiponatremia`).

CPM mund të shkaktojë një sërë simptomash. Këto përfshijnë dobësi muskulore, paralizë, vështirësi në të folur dhe ndryshime në sjellje. Shumica e njerëzve shërohen plotësisht, por disa mund të kenë aftësi të kufizuara afatgjata. Në raste të rralla, mund të ndodhë vdekja.

Kush është më në rrezik për të zhvilluar këtë gjendje `CPM`?

Në fakt, çdo sëmundje ose gjendje që ul nivelet e natriumit në trup rrit rrezikun e CPM-së. Njerëzit që kanë pasur nivele të ulëta të natriumit për më shumë se 48 orë janë në rrezikun më të lartë.

Situatat që lidhen kryesisht me `CPM` janë:

• Përdorimi i tepërt i alkoolit (`çrregullimi i përdorimit të alkoolit`) : Ky është shkaku kryesor.
• Transplantimi i mëlçisë : Problemet me natriumin mund të ndodhin edhe kur mëlçia nuk funksionon siç duhet.
• Djegie të rënda : Djegiet e rënda mund të shkaktojnë një çekuilibër në lëngjet dhe kripërat e trupit.
• Hyperemesis gravidarum (të vjella të tepërta gjatë shtatzënisë) : Disa nëna përjetojnë të vjella të forta gjatë shtatzënisë, të cilat gjithashtu mund të çojnë në nivele të ulëta të natriumit.
• Kequshqyerja : Këto probleme lindin edhe kur nuk ka ushqim dhe pije të duhura.

Sa e zakonshme është kjo gjendje e quajtur `Mielinoliza Qendrore e Pontinës`?

Të them të drejtën, mjekët nuk mund të thonë saktësisht se sa e zakonshme është kjo gjendje. Një arsye është se shumë njerëz me CPM të lehtë nuk shfaqin simptoma. Kjo do të thotë se ata as nuk e dinë që e kanë këtë gjendje.

Megjithatë, rastet e rënda të CPM-së shihen më shpesh tek njerëzit me përdorim të rëndë të alkoolit, marrësit e transplantit të mëlçisë dhe ata me gjendje të tjera serioze mjekësore.

Pse ndodh kjo `Mielinolizë Qendrore e Pontinës`? Cilat janë shkaqet?

Siç u përmend më parë, shkaku kryesor i `Mielinolizës Qendrore të Pontinës` është një rritje e shpejtë e niveleve të natriumit. Kjo zakonisht ndodh kur trajtohen nivele të ulëta të natriumit në trup (`hiponatremia`).

Tani, shikoni, natriumi është një elektrolit thelbësor për trupin tonë. Thënë thjesht, natriumi ndihmon në balancimin e sasisë së lëngjeve brenda dhe jashtë qelizave tona. Konsumi i tepërt i alkoolit, sëmundja e mëlçisë dhe një numër problemesh të tjera shëndetësore mund të shkaktojnë nivele të ulëta të natriumit në trup. Nëse kjo gjendje, e quajtur hiponatremi, nuk trajtohet siç duhet, mund të çojë në sëmundje serioze dhe madje edhe në shtrim në spital.

Pra, kur jeni të shtruar në spital, mjekët e korrigjojnë këtë nivel të ulët të natriumit duke ju dhënë një tretësirë ​​fiziologjike intravenoze (IV) . Megjithatë, nëse niveli i natriumit rritet shumë shpejt këtu, atëherë mund të ndodhë CPM.

Mendojeni si ajo që ndodh kur papritmas derdhni shumë ujë mbi një bimë të tharë. Është diçka që duhet bërë me kujdes. E njëjta gjë vlen edhe për korrigjimin e niveleve të natriumit në trup.

Si ndodh kjo `Mielinolizë Qendrore e Pontinës`? Çfarë ndodh në të vërtetë brenda trupit?

Kur nivelet e natriumit në gjak rriten papritur me shpejtësi, uji brenda qelizave nervore del nga qelizat. Kjo quhet një "zhvendosje osmotike" . Kjo bën që qelizat nervore të dehidratohen , sikur të jenë duke u tharë. Ky dehidratim dëmton qelizat nervore dhe mbështjellësin e mielinës që i rrethon ato. Ky dëmtim i mbështjellësit të mielinës quhet "mielinolizë" .

Qelizat nervore në `Pons`, një pjesë e trungut të trurit, janë veçanërisht të ndjeshme ndaj këtij lloj `mielinolize`. Kjo është arsyeja pse quhet `Mielinoliza Qendrore e Pontines`.

Cili është ndryshimi midis `Mielinolizës Qendrore të Pontinës (CPM)` dhe `Mielinolizës Ekstrapontine (EPM)`?

Ky dëmtim i mielinës nuk ndodh gjithmonë vetëm në pons. Ndonjëherë, mielinoliza mund të ndodhë edhe në pjesë të tjera të trurit. Ky lloj dëmtimi i mielinës jashtë ponsit quhet mielinolizë ekstrapontine (EPM) .

Megjithatë, EPM është shumë e rrallë. Rreth një në katër persona me CPM (rreth 25%) mund të kenë edhe EPM.

Cilat janë simptomat e `Mielinolizës Qendrore të Pontinës`?

Simptomat e CPM zakonisht fillojnë brenda pak ditësh nga korrigjimi i shpejtë i niveleve të natriumit. Këto simptoma mund të ndryshojnë në varësi të vendit ku në tru ka ndodhur dëmtimi i mielinës dhe sa është dëmtuar. Simptomat kryesore që mund të shihen janë:

• Ndryshime në sjellje: të tilla si zemërimi ose acarimi i papritur.
• Konfuzion: Ndjenja sikur vetëdija juaj është e turbullt, sikur harroni se ku ndodheni dhe sa është ora.
• Vështirësi në të folur (disartria): Fjalët bëhen të paqarta dhe të folurit bëhet i paqartë.
• Vështirësi në gëlltitje (disfagi): Vështirësi në gëlltitje të ushqimit dhe pijeve, ndjesi sikur po mbyteni.
• Paraliza faciale: Njëra anë e fytyrës mpihet dhe ndalon së funksionuari siç duhet.
• Dobësi muskulore: Gjymtyrët ndihen sikur po mpihen.
• Humbja e ekuilibrit dhe koordinimit: Lekundje gjatë ecjes, pamundësi për të kapur gjërat siç duhet.
• Lëvizje dhe dridhje të pavullnetshme të muskujve (`Dridhje`): Dridhje e pakontrollueshme e gjymtyrëve.
• Lëvizje të çrregullta të syve (`Mosfunksionim okulomotor`).
• Parkinsonizmi: Mund të shfaqen dridhje, vështirësi në të folur dhe vështirësi në ecje, të ngjashme me sëmundjen e Parkinsonit.
• Kuadripareza: Dobësi në të katër krahët, këmbët dhe shputat.

Në rastet më të rënda, CPM mund të shkaktojë një gjendje të quajtur "sindroma e bllokimit", në të cilën të gjithë muskujt përveç muskujve të syrit paralizohen. Kjo do të thotë që pacienti mund të mendojë dhe të lëvizë sytë, por nuk mund të flasë ose të lëvizë trupin. Ata gjithashtu mund të bien në koma ose të vdesin.

Si diagnostikohet kjo gjendje 'Mielinoliza Qendrore e Pontinës'? (Diagnoza)

Për të diagnostikuar CPM-në, mjeku juaj do të bëjë sa vijon:

• Pyetni për simptomat tuaja: çfarë ndjeni, sa kohë i keni pasur këto probleme, etj.
• Ata kërkojnë shkaqe të mundshme: gjëra të tilla si nivelet e natriumit kur u trajtuat dhe nëse keni probleme të tjera mjekësore.
• Një skanim me rezonancë magnetike: Një rezonancë magnetike mund ta ndihmojë mjekun tuaj të shohë zonat e dëmtimit (lezionet) në trurin tuaj të shkaktuara nga mielinoliza. Megjithatë, ndonjëherë këto zona të dëmtimit mund të mos jenë të dukshme në një rezonancë magnetike deri rreth dy javë pas fillimit të simptomave.

Cilat janë trajtimet për `Mielinolizën Qendrore të Pontinës`?

Nuk ka një trajtim specifik dhe standard për CPM-në. Qëllimi kryesor i trajtimit është kontrollimi i simptomave. Për shembull, ilaçet dopaminergjike (ilaçe që rrisin nivelet e dopaminës) ndonjëherë mund të jenë të dobishme për njerëzit me simptoma të Parkinsonit (dridhje, vështirësi në të folur).

Disa mjekë e kanë trajtuar gjendjen e `CPM` duke ulur përsëri nivelet e natriumit, dhe më pas duke i rritur ato përsëri shumë ngadalë. Megjithatë, kjo metodë trajtimi nuk funksionon për të gjithë.

Si të mbroheni nga `Mielinoliza Qendrore e Pontinës`? (Parandalimi)

Kjo është gjëja më e rëndësishme.

• Nëse keni një gjendje mjekësore që mund të shkaktojë nivele të ulëta të natriumit në trupin tuaj, kini kujdes.
• Nëse keni një çrregullim të përdorimit të alkoolit, ju lutemi kërkoni ndihmë nga mjeku juaj. Përdorimi i alkoolit mund të shkaktojë hiponatremi (nivele të ulëta të natriumit). Mund të çojë gjithashtu në dështim të mëlçisë, gjë që mund të çojë në transplantim të mëlçisë. Këta janë faktorët kryesorë të rrezikut për CPM.

Mjekët parandalojnë Mielinolizën Qendrore Pontine (CPM) duke ndjekur udhëzimet klinike aktuale për të rritur në mënyrë të sigurt dhe graduale nivelet e natriumit tek pacientët me hiponatremi.

A mund të shërohet Mielinoliza Qendrore Pontine? A mund të kthehet mbrapsht?

Ky është një problem që e kanë shumë njerëz. Sipas studimeve të fundit, rreth 94% e njerëzve që përjetojnë CPM mbijetojnë. Gjithashtu, midis 25% dhe 40% shërohen plotësisht.

Megjithatë, rreth 25% e njerëzve me CPM nuk shërohen plotësisht. Këta njerëz mund të kenë nevojë për mbështetje gjatë gjithë jetës së tyre. Trajtime të tilla si terapia e të folurit, terapia okupacionale dhe terapia fizike mund t'i ndihmojnë ata të kryejnë aktivitetet e përditshme.

Si të jetohet me situatën `CPM`?

Mjeku juaj do t'ju japë këshillat që ju nevojiten. Duke ndjekur saktësisht atë plan trajtimi, ju mund të kontrolloni simptomat që ndërhyjnë në jetën tuaj të përditshme.

Ju dhe familja juaj mund të përfitoni shumë nga shërbimet mbështetëse. Bisedoni me mjekun tuaj në lidhje me kujdesin në shtëpi, grupet mbështetëse dhe burime të tjera.

Si të merrni ndihmë për çrregullimin e përdorimit të alkoolit?

Mjekët e trajtojnë çrregullimin e përdorimit të alkoolit me terapi sjelljeje dhe medikamente. Ekzistojnë gjithashtu shumë grupe mbështetëse që ofrojnë inkurajim dhe ndihmë me përgjegjësinë.

Personat me çrregullim të përdorimit të alkoolit mund të marrin trajtim në spitale, qendra rehabilitimi rezidenciale ose përmes shërbimeve ambulatore.

Hapi i parë për t'u shëruar nga çrregullimi i përdorimit të alkoolit është të pranoni se keni një problem. Kur kërkoni ndihmë nga një mjek, i rrisni shumë shanset tuaja për shërim.

Gjëja më e rëndësishme - mos harroni! (Mesazh për t'u marrë me vete në shtëpi)

Mielinoliza Qendrore Pontine (CPM) është një gjendje që në fakt mund të parandalohet. Mjekët ndjekin udhëzimet aktuale për të rritur me kujdes nivelet e natriumit tek pacientët me hiponatremi (nivele të ulëta të natriumit).

Mund ta zvogëloni rrezikun, veçanërisht nëse keni problem me përdorimin e alkoolit, duke ndërmarrë hapa për ta ndaluar. Nëse keni nevojë për ndihmë, flisni me mjekun tuaj. Ata mund t'ju ofrojnë mbështetjen dhe burimet që ju nevojiten për të bërë ndryshime në stilin e jetës dhe për të zhvilluar zakone të shëndetshme.

Mos harroni, ndërgjegjësimi është mbrojtja më e madhe!

Mielinoliza e Pontinës Qendrore , Truri, Nervat, Natriumi, Mielina, Alkooli, CPM