Si është shëndeti i mëlçisë suaj? Zbulojeni me anë të Shkallës Child-Pugh!

Ndonjëherë, kur mjekët na tregojnë fjalë ose teste të reja mjekësore, ne bëhemi pak nervozë, apo jo? Kjo është normale. Sot do të flasim për diçka që ndoshta e keni dëgjuar ose mund ta dëgjoni në të ardhmen. Quhet Rezultati Child-Pugh . Mos u shqetësoni kur ta dëgjoni këtë emër, sepse është thjesht një mënyrë për t'i ndihmuar mjekët të kuptojnë gjendjen e mëlçisë suaj. Le të flasim për këtë thjesht dhe qartë.

Cili është rezultati Child-Pugh? Thënë thjesht...

Mendojeni sikur kur e çoni makinën tuaj në një qendër servisi, tekniku kontrollon gjëra të ndryshme dhe ju tregon për gjendjen e makinës suaj. Rezultati Child-Pugh është një metodë për të vlerësuar se sa mirë funksionon mëlçia tek dikush me sëmundje afatgjatë të mëlçisë , veçanërisht cirrozë, një gjendje në të cilën depozitat yndyrore grumbullohen në mëlçi dhe bëjnë që ajo të ngurtësohet.

Thënë thjesht, ky sistem vlerësimi u lejon mjekëve të kuptojnë sa vijon:

• Sa mirë funksionon mëlçia juaj?
• A ekziston rreziku i dështimit të mëlçisë? Sa e mundshme është?
• Çfarë lloj trajtimi është më i miri për ju?

Kjo bën diçka tjetër. Ndihmon mjekët në të gjithë botën të flasin për gjendjen tuaj të mëlçisë në të njëjtën mënyrë. Ndonjëherë quhet një kalkulator "Child-Turcotte-Pugh (CTP)." Por mos harroni, ndërsa ky rezultat është i rëndësishëm, ai nuk tregon të gjithë historinë për shëndetin tuaj. Është vetëm një pjesë.

Cilat 5 gjëra po merren në konsideratë në këtë rast?

Mjekët shqyrtojnë pesë faktorë kryesorë për të krijuar rezultatin Child-Pugh. Këta janë:

1. Niveli i bilirubinës totale në gjak: Bilirubina është një përbërës i verdhë që gjendet në tëmthin e trupit tonë. Përdoret për të matur nëse mëlçia po funksionon siç duhet. Kur rritet, sytë dhe lëkura bëhen të verdha (si verdhëza).

2. Niveli i albuminës në serum: Albumina është një proteinë e prodhuar nga mëlçia juaj. Ajo ndihmon në transportimin e lëndëve ushqyese në të gjithë trupin tuaj. Kur mëlçia juaj është e dobët, ajo prodhon më pak nga kjo proteinë.

3. Sa shpejt mpikset gjaku (koha e protrombinës ose INR): Mëlçia është gjithashtu e përfshirë në shpejtësinë e mpiksjes së gjakut. Kjo ndodh sepse disa nga gjërat e nevojshme për mpiksjen e gjakut prodhohen në mëlçi. Një rritje në këtë kohë do të thotë se duhet më shumë kohë që gjaku të mpikset.

4. Asciti: Kjo i referohet akumulimit jonormal të lëngjeve brenda barkut tuaj (zgavrës së barkut). Kjo mund të ndodhë kur sëmundjet e mëlçisë, siç është cirroza, janë të rënda.

5. A ndikohet funksioni i trurit nga sëmundja e mëlçisë (encefalopatia):Kur mëlçia dëmtohet, disa nga toksinat që duhen hequr nga trupi mund të grumbullohen në gjak. Këto mund të udhëtojnë në tru dhe të ndikojnë në funksionin e trurit. Kjo mund të shkaktojë ndryshime në gjëra të tilla si kujtesa, vëmendja dhe sjellja.

Secilit prej këtyre pesë faktorëve i jepet një pikëzim bazuar në rezultatet e testit tuaj. Pastaj, të gjithë ata mblidhen së bashku për të marrë një pikëzim total. Në përputhje me rrethanat, ju klasifikoheni në njërën nga tre kategoritë: A, B ose C.

Si duhet të përgatitem për një Score Child-Pugh?

Për të llogaritur këtë rezultat Child-Pugh, do t'ju duhet t'i nënshtroheni disa testeve. Këto mund të përfshijnë një ekzaminim fizik , analiza gjaku dhe ndoshta teste imazherike .

Mjeku do t'ju kërkojë një mostër gjaku për të kontrolluar këto gjëra:

• Niveli i bilirubinës: Siç u përmend më parë, kjo është një masë e funksionit të mëlçisë.
• Niveli i albuminës: Një proteinë e prodhuar nga mëlçia që transporton lëndë ushqyese.
• Koha e protrombinës (PT) ose INR: Shpejtësia me të cilën mpikset gjaku.

Mjeku juaj mund të bëjë një ultratinguj abdominal ose një skanim CT për të kontrolluar nëse ka grumbullim lëngjesh në bark (ascit). Asciti është grumbullimi i lëngjeve shtesë në bark. Cirroza është shkaku kryesor i kësaj.

Një ekzaminim fizik dhe/ose një ekzaminim njohës mund të bëhet për të kontrolluar dëmtimin e mëlçisë që ndikon në tru (encefalopati). Kjo gjendje mund të ndodhë kur mëlçia dëmtohet dhe toksinat grumbullohen në gjak.

E rëndësishme: Për të marrë rezultatet më të sakta nga këto teste, mund t'ju kërkohet të përmbaheni nga ngrënia ose pirja për disa orë para testit (pa agjërim). Prandaj, pyesni mjekun tuaj saktësisht se çfarë përgatitjesh duhet të bëni.

Këto teste mund të mos bëhen në të njëjtën ditë ose në të njëjtin vend. Kjo është në rregull. Pasi mjeku merr rezultatet e të gjitha këtyre testeve, ai i mbledh të gjitha për të llogaritur rezultatin tuaj Child-Pugh.

Si llogaritet rezultati Child-Pugh?

Është shumë e thjeshtë. Mjekët shqyrtojnë pesë faktorët e përmendur më sipër që lidhen me shëndetin e mëlçisë suaj. Secilit prej këtyre faktorëve mund t'i jepet një pikëzim prej 1, 2 ose 3, varësisht nga gjendja juaj. (Pikët 1 janë më pak të rëndat, pikët 3 janë më të rëndat).

Pasi i ka vlerësuar të pesë faktorët, mjeku i mbledh të gjithë. Ju merrni një rezultat total midis 5 dhe 15. Ky është rezultati juaj Child-Pugh.

Ja një grafik që tregon se si jepen rezultatet bazuar në rezultatet e këtyre pesë faktorëve:

| Faktori | Rezultati 1 | Rezultati 2 | Rezultati 3 |

| :-------------------------------------------------------------- | : ...-- |

| Bilirubina `(Bilirubina totale)` (mg/dL) | < 2 | 2 - 3 | > 3 |

| Albumi i serumit `(Albumina serumi)` (g/dL) | > 3.5 | 2,8 - 3,5 | < 2.8 |

| INR (koagulimi i gjakut) | < 1.7 | 1.7 - 2.3 | > 2.3 |

| Ascit | Asnjë | I lehtë/I kontrolluar | I moderuar/I kontrolluar dobët |

| Encefalopati | Asnjë | Grada 1-2 (E lehtë/e moderuar) | Grada 3-4 (E rëndë) |

Në varësi të rezultatit total që merrni, do të klasifikoheni në tre kategori kryesore:

• Klasa A: Mëlçia juaj funksionon normalisht. Rezultati juaj total është midis 5 dhe 6.
• Klasa B: Ka dëmtim të moderuar të mëlçisë. Rezultati juaj total është midis 7 dhe 9.
• Klasa C: Dëmtim i rëndë i mëlçisë ose sëmundje e avancuar. Rezultati juaj është midis 10 dhe 15.

Le të shohim një shembull?

Imagjinoni që rezultatet e testit të dikujt janë si më poshtë:

• Bilirubina - 3 mg/dL (2 pikë)
• Albumina - 2.9 g/dL (2 pikë)
• INR - 1 (1 pikë)
• Lëng në bark (Ascit) - i lehtë (2 pikë)
• Encefalopatia - Jo (1 pikë)

Rezultati Child-Pugh i këtij personi është 2 + 2 + 1 + 2 + 1 = 8 pikë . Kjo do të thotë se ai është në Klasën B.

Çfarë do të thotë Rezultati juaj Child-Pugh?

Ky rezultat jep një pamje të përgjithshme të sëmundjes së mëlçisë në atë moment. I tregon mjekut tuaj se sa mirë funksionon mëlçia juaj bazuar në këta pesë faktorë. Rezultati Child-Pugh e ndihmon mjekun tuaj:

• Bëni planin tuaj të trajtimit: Kjo do t'ju ndihmojë të vendosni nëse do të trajtoheni me ilaçe, kirurgji apo transplantim të mëlçisë dhe nëse këto trajtime do të jenë të suksesshme.
• Vlerësoni rrezikun:Nëse do t'i nënshtroheni një ndërhyrjeje kirurgjikale, kjo do t'ju ndihmojë të përcaktoni se sa e rrezikshme dhe e dobishme është për shëndetin tuaj të përgjithshëm. Nëse ndërhyrja kirurgjikale është e suksesshme, kjo gjithashtu mund të parashikojë se si do të jetë cilësia e jetës suaj pas ndërhyrjes kirurgjikale.
• Vlerësoni mbijetesën tuaj: Edhe pse parashikimet e kohës së mbijetesës janë vetëm vlerësime të përafërta, mjeku juaj mund ta përdorë këtë për të parashikuar se sa gjatë mund të jetoni, me ose pa trajtim, bazuar në rezultatin tuaj.

Mbani mend, e gjitha kjo vendoset nga mjeku. Kjo tabelë rezultatesh është vetëm një udhëzues për ta.

Kur duhet ta shoh mjekun tim?

Nëse keni ndonjë pyetje në lidhje me rezultatin tuaj Child-Pugh ose mënyrën se si është llogaritur, sigurohuni që të flisni me mjekun tuaj . Nëse keni ndonjë shqetësim në lidhje me rezultatet e testeve tuaja ose çfarë ndodh më pas në planin tuaj të trajtimit, i tregoni edhe mjekut tuaj për këtë.

Tani keni një rezultat që ju tregon për shëndetin e mëlçisë suaj. Pra, çfarë bëni tani? Së pari, mos u ndalni vetëm te këto rezultate ose rezultate të testeve pa folur me mjekun tuaj. Ata mund t'ju shpjegojnë rezultatet tuaja dhe se çfarë nënkuptojnë ato. Rezultati juaj Child-Pugh i ndihmon ata të vendosin për planin tuaj të trajtimit. Por edhe ju jeni pjesë e atij vendimi. Pra, bisedoni me ekipin tuaj mjekësor rreth asaj që do të thotë rezultati juaj dhe çfarë rekomandojnë ata. Mos u shqetësoni, ata janë këtu për t'ju ndihmuar.

Së fundmi, gjëra për t’u mbajtur mend (Mesazh për t’u marrë me vete)

Rezultati Child-Pugh është një mjet i rëndësishëm për matjen e shëndetit të mëlçisë, por nuk tregon të gjithë historinë.

• Kjo mund t'u japë mjekëve një ide të mirë për shëndetin e mëlçisë suaj.
• Kjo ndihmon në planifikimin e trajtimit dhe vlerësimin e rreziqeve.
• Mos u shqetësoni vetëm për rezultatet. Diskutoni gjithçka me mjekun tuaj.
• Merrni një rol aktiv në marrjen e vendimeve në lidhje me shëndetin tuaj.

Mëlçia është një organ shumë i rëndësishëm në trupin tonë. Është përgjegjësia jonë ta mbrojmë atë. Nëse keni një problem me mëlçinë, ndiqni udhëzimet e mjekut tuaj saktësisht. Jetoni një mënyrë jetese të shëndetshme. Atëherë nuk do të keni pse të shqetësoheni për simptoma të tilla. Gjithçka do të shkojë mirë!

` Skema Child-Pugh, mëlçia, cirroza, sëmundja e mëlçisë, bilirubina, albumina, funksioni i mëlçisë