Të gjithë duam të qëndrojmë të shëndetshëm, apo jo? Megjithatë, ndonjëherë gjëra mund të ndodhin brenda trupit tonë pa e ditur fare. Në zorrën e trashë - pjesa e sistemit tuaj tretës ku kalojnë mbeturinat - ndonjëherë mund të zhvillohen rritje të vogla në rreshtimin e brendshëm. Këto janë ato që mjekët i quajnë (Polipe të Kolonit) . Ju lutemi mos u shqetësoni nga emri! Shumica e këtyre polipeve janë të padëmshme. Megjithatë, disa lloje mund të përparojnë në kancer nëse nuk trajtohen me kalimin e kohës. Pikërisht për këtë arsye është jetike që të gjithë ne të jemi të informuar mirë rreth (Polipeve të Kolonit) .
Pra, çfarë janë saktësisht polipet e zorrës së trashë?
Thënë thjesht, (Polipet e Kolonit) janë rritje anormale të qelizave që zhvillohen në rreshtimin e brendshëm (rreshtimin mukoz) të zorrës së trashë. Ato duken si gunga ose gungë të vogla. Ato shpesh fillojnë si një grumbull i vogël qelizash dhe mund të rriten me kalimin e kohës. Polipe të ngjashme mund të ndodhin edhe në pjesë të tjera të trupit, siç janë stomaku, hunda ose sistemi riprodhues femëror.
Gjëja më e rëndësishme për t’u mbajtur mend është se të kesh një polip nuk do të thotë automatikisht se ke kancer. Megjithatë, shumica e kancereve kolorektalë burojnë nga këto lloje polipesh. Kjo është arsyeja pse, gjatë një (kolonoskopie) , mjekët i kërkojnë me kujdes këto rritje dhe i heqin ato nëse gjenden.
A ekzistojnë lloje të ndryshme polipesh? Si ndryshojnë ato?
Po, polipet e zorrës së trashë ndryshojnë dhe mjekët i klasifikojnë ato bazuar në dy faktorë kryesorë.
Njëra është forma e polipit :
- Disa duken si kërpudha të vogla, me një kërcell të vogël dhe një kapak sipër. Këto quhen polipe (me këmbë) .
- Lloji tjetër është i sheshtë, i shtrirë në të njëjtin nivel me murin e zorrëve pa kërcell. Këto quhen polipe (Sesile) .
Faktori i dytë është mënyra se si ato duken nën mikroskop (karakteristikat mikroskopike). Mënyra se si këto qeliza rriten përcakton nëse një polip ka potencialin të shndërrohet në kancer. Si pasojë, potenciali kanceroz ndryshon ndjeshëm midis llojeve.
Llojet e zakonshme të polipeve përfshijnë:
- Polipet adenomatoze (ose adenomat): Këto janë më të zakonshmet. Ato gjithashtu kanë nëntipe:
- Adenoma tubulare
- Adenoma villoze
- Adenoma tubuloviloze
- Polipet e dhëmbëzuara: Këto vijnë gjithashtu në forma të ndryshme:
- Polipet hiperplastike
- Lezione të dhëmbëzuara sesile
- Adenoma tradicionale të dhëmbëzuara
- Hamartomat (ose polipet juvenile): Këto zakonisht shihen tek individët më të rinj.
- Polipet (ose pseudopolipet) inflamatore: Këto nuk janë polipe të vërteta; do t'i diskutojmë këto më vonë.
Klasifikimi sipas rrezikut të kancerit: Neoplastik dhe Jo-neoplastik
Ky është klasifikimi më kritik. Polipet (neoplazike) janë ato që potencialisht mund të shndërrohen në kancer, ndërsa polipet (joneoplazike) janë ato që nuk mund të shndërrohen (ose kanë një rrezik shumë të ulët për ta bërë këtë).
- Polipet (neoplazike) ( rreziku i kancerit është i pranishëm):
- Të gjitha polipet adenomatoze (adenomat)
- Lezione të dhëmbëzuara sessile
- Adenoma tradicionale të dhëmbëzuara
- Polipet (jo-neoplazike) (rrezik i ulët/pa rrezik për kancer):
- Polipet hiperplastike
- Polipet juvenile (Hamartoma)
- Pseudopolipe inflamatore
Sa të zakonshme janë polipet e zorrës së trashë?
Kjo është një gjendje shumë më e zakonshme nga sa mund të mendoni, veçanërisht ndërsa plakeni. Në përgjithësi, rreth 20% e të rriturve - që do të thotë një në pesë persona - mund të kenë këto polipe. Midis atyre mbi 50 vjeç, prevalenca mund të rritet në 40%. Çuditërisht, ato mund të ndodhin edhe në rreth 6% të fëmijëve. Pavarësisht nga raca, feja ose gjinia, të gjithë mbartin njëfarë rreziku për polipe të zorrës së trashë dhe kancer kolorektal. Shkalla e incidencës është përgjithësisht më e lartë në vendet perëndimore.
Sa polipe shndërrohen në kancer?
Ju lutem kuptojeni qartë këtë: Shumë lloje polipesh kanë potencialin të bëhen kancerogjene. Pikërisht për këtë arsye mjekët i heqin ato gjatë një (kolonoskopie) . Megjithatë, vetëm një përqindje e vogël shndërrohet në kancer dhe duhet një kohë e konsiderueshme që një polip të bëhet malinj. Kjo është arsyeja pse kontrollet e rregullta (kolonoskopia) në intervale të rekomanduara janë thelbësore për t'i kapur dhe hequr ato përpara se të bëhen të rrezikshme.
Në vija të trasha, rreth 75% e kancerit kolorektal fillon si polipe adenomatoze, dhe rreth 80% e të gjithë polipeve të gjetura janë të tipit adenomë. Megjithatë, vetëm rreth 5% e këtyre adenomave bëhen në të vërtetë (malinje) . Është vlerësuar se një polip tipik mbart një rrezik prej 8% për t'u bërë kanceroz brenda 10 viteve dhe rreth 24% brenda 20 viteve.
Cilat janë simptomat e polipeve të zorrës së trashë?
Kjo është pjesa më e ndërlikuar. Shumicën e kohës, polipet nuk shfaqin asnjë simptomë. Edhe kanceri kolorektal në fazën e hershme mund të jetë pa simptoma, prandaj testet e shqyrtimit janë kaq të rëndësishme. Kur shfaqen simptomat, polipi mund të ketë përparuar tashmë në kancer.
Megjithatë, në raste të rralla, mund të përjetoni:
- Gjakderdhje rektale ose simptoma të lidhura me të: Mund të shihni gjak në jashtëqitje ose në letër higjienike. Ndonjëherë gjakderdhja është aq mikroskopike saqë është e padukshme, por me kalimin e kohës, mund të çojë në (anemi nga mungesa e hekurit) , duke shkaktuar lodhje dhe dobësi ekstreme.
- Ndryshime të pashpjegueshme në zakonet e jashtëqitjes: Rrallë, disa njerëz mund të përjetojnë diarre të vazhdueshme ose kapsllëk , ose të vërejnë një rritje të sekretimit të mukusit. Ndërsa ka shumë shkaqe të tjera për këto simptoma, nëse vini re një ndryshim të pashpjegueshëm, është mirë të konsultoheni me mjekun tuaj.
Në fund të fundit: Mos prisni për simptomat. Pasi të keni kaluar moshën 45-50 vjeç (ose më herët nëse keni histori familjare), është e mençur të flisni me mjekun tuaj dhe të caktoni një (kolonoskopi) .
Pse zhvillojmë polipe në zorrën e trashë?
Më shpesh, këto polipe ndodhin në mënyrë sporadike, që do të thotë se ato zhvillohen pa një shkak të qartë dhe të identifikueshëm. Megjithatë, për disa individë, sindromat trashëgimore mund të çojnë në zhvillimin e tyre. Në raste të tilla, mund të ketë një gjasë më të lartë për të zhvilluar polipe të shumëfishta, të cilat nga ana tjetër mund të rrisin rrezikun e kancerit kolorektal.
Cili është shkaku kryesor i polipeve?
Shkaku rrënjësor janë mutacionet gjenetike . Thënë thjesht, kur qelizat tona ndahen për të krijuar të reja, mund të ndodhin gabime të vogla në kodin e tyre gjenetik. Meqenëse qelizat që mbështjellin zorrën e trashë rigjenerohen vazhdimisht, ato janë më të ndjeshme ndaj këtyre gabimeve. Kur ndodhin këto ndryshime gjenetike, ato ndryshojnë mënyrën se si qelizat rriten dhe sillen.
Disa mutacione gjenetike kalohen nëpër familje (sindroma trashëgimore), ndërsa të tjera duket se ndodhin rastësisht, megjithëse edhe këto mund të përfshijnë një kombinim të faktorëve të rrezikut gjenetik dhe mjedisor.
Cilat faktorë të tjerë kontribuojnë në zhvillimin e polipeve?
1. Faktorët gjenetikë:
Nëse një anëtar i ngushtë i familjes (prindër, vëllezër e motra ose fëmijë) ka pasur polipe, rreziku juaj është statistikisht më i lartë. Përveç kësaj, gjendje të caktuara trashëgimore mund t'ju predispozojnë ndaj polipeve, të tilla si:
- Polipoza Adenomatoze Familjare (FAP)
- Sindroma Peutz-Jeghers
- Polipozë e shoqëruar me MUTYH
- Sindroma Gardner
- Sindroma e tumorit të hamartomës PTEN
- Sindroma Turcot
- Sindroma e polipozës së dhëmbëzuar
- Sindroma e polipozës juvenile
2. Faktorët mjedisorë dhe të stilit të jetesës:
Mjedisi dhe zakonet tuaja të përditshme ndikojnë ndjeshëm në shëndetin tuaj dhe mund të kontribuojnë në rritjen e polipeve:
- Plakja: Rreziku juaj rritet ndërsa plakeni.
- Pirja e duhanit.
- Konsumi i tepërt i alkoolit.
- Dietë me shumë yndyrë dhe pak fibra: Dieta të pasura me mish të kuq ose të përpunuar dhe të varfra në fruta dhe perime.
- Inaktiviteti fizik.
- Obeziteti.
- Diabeti.
- Sëmundja Inflamatore e Zorrëve (IBD): Gjendje të tilla si sëmundja e Crohn ose koliti ulceroz.
Një rast i veçantë: Pseudopolipet inflamatore
Siç u përmend më parë, këto nuk janë polipe "të vërteta" të shkaktuara nga mutacione gjenetike. Ato në fakt janë masa të indeve të mbresë që formohen si rezultat i procesit të shërimit të ulcerave brenda zorrës së trashë. Inflamacioni kronik, shpesh i shoqëruar me IBD, është shkaku kryesor i këtyre lezioneve. Është e rëndësishme të theksohet se këto nuk shndërrohen në kancer.
Si i diagnostikojnë mjekët polipet?
Standardi i artë për zbulimin e polipeve të zorrës së trashë është kolonoskopia. Gjatë kësaj procedure, një tub fleksibël dhe i ndriçuar (kolonoskop) me një kamerë të vogël futet në rektum për të ekzaminuar të gjithë zorrën e trashë. Ndërsa testet e tjera të imazherisë mund të zbulojnë polipet, përparësia kryesore e kolonoskopisë është se mjeku juaj mund të gjejë dhe heqë polipet, ose të marrë mostra indesh (biopsi) për testim gjatë së njëjtës seancë.
Këto mostra biopsie dërgohen në një laborator ku një patolog i shqyrton ato nën mikroskop për të përcaktuar llojin e polipit dhe nëse janë të pranishme qeliza kancerogjene.
Përgatitja për një kolonoskopi kërkon pastrimin e zorrëve paraprakisht, dhe për shkak se do të jeni të qetësuar, disa pacientë mund ta gjejnë procesin të frikshëm. Prandaj, mjekët ndonjëherë mund të fillojnë me teste më të thjeshta depistuese. Megjithatë, nëse ndonjë test tjetër tregon praninë e polipeve, një kolonoskopi pasuese do të jetë e nevojshme për t'i hequr ato.
Testet shtesë të përdorura për të hetuar polipet e dyshuara përfshijnë:
- Analizat e gjakut: Një numërim i plotë i gjakut (CBC) mund të zbulojë aneminë e shkaktuar nga gjakderdhja afatgjatë, ndërsa një panel bazë metabolik identifikon çekuilibrat e elektroliteve. Nëse keni një histori familjare të polipozës trashëgimore, testimi gjenetik mund të përcaktojë nëse keni mutacione specifike gjenetike.
- Testet e jashtëqitjes: Një test i gjakut okult fekal (FOBT) kontrollon për sasi mikroskopike gjaku. Teste të tjera mund të analizojnë ADN-në në mostrat e jashtëqitjes për të kërkuar shënjues kancerogjenë.
- Testet imazherike: Alternativat ndaj një kolonoskopie standarde përfshijnë një kolonoskopi virtuale (një lloj skanimi CT) dhe endoskopinë kapsulë (ku gëlltitet një kapsulë e vogël e pajisur me kamera). Një klizmë bariumi me rreze X mund të zbulojë gjithashtu polipe.
Sa polipe konsiderohen "normale" gjatë një kolonoskopie?
Idealisht, nuk do të kishit asnjë polip. Megjithatë, të kesh një ose dy, ose ndonjëherë pak më shumë, mund të jetë e zakonshme. Mjeku juaj do të vlerësojë numrin, madhësinë, vendndodhjen dhe llojin e polipeve të gjetura. Meqenëse polipet në përgjithësi rriten shumë ngadalë, disa polipe të vogla zakonisht nënkuptojnë se rreziku juaj për kancer të zorrës së trashë mbetet i ulët.
Megjithatë, mund të konsideroheni në rrezik më të lartë nëse:
- Ju keni më shumë se tre polipe.
- Një polip është më i madh se 10 milimetra (1 centimetër).
- Polipet lokalizohen në zona specifike të zorrës së trashë (p.sh., zorrë sigmoide ose tërthore).
- Ato janë të tipit adenomë villoze ose tubulovilloze.
- Ato janë lezione të dhëmbëzuara sessile ose adenoma të dhëmbëzuara.
- Ju keni një sindromë themelore të polipozës trashëgimore.
Si trajtohen polipet e zorrës së trashë?
Trajtimi standard është heqja e polipeve. Nëse keni polipe jo-neoplastike (jo-kanceroze), mjeku juaj mund të zgjedhë të mos i heqë ato; megjithatë, për shkak se shpesh është e pamundur të bëhet dallimi midis polipeve neoplastike dhe jo-neoplastike pa analiza mikroskopike, heqja është zakonisht rruga më e sigurt. Rezultatet e biopsisë zakonisht zgjasin një ose dy javë.
Heqja e polipeve neoplazike mund të zvogëlojë rrezikun e zhvillimit të kancerit kolorektal me afërsisht 80%! Megjithatë, pasi të keni pasur polipe, ekziston rreziku që ato të rishfaqen. Mjeku juaj do të vlerësojë rrezikun tuaj për polipe të ardhshme bazuar në karakteristikat e atyre që janë hequr tashmë dhe do të përcaktojë orarin për kolonoskopinë tuaj të ardhshme bazuar në atë vlerësim.
Heqja e polipeve të zorrës së trashë
Gjatë kolonoskopisë , mjeku juaj - zakonisht një gastroenterolog ose një kirurg kolorektal - shpesh mund të heqë shumë polipe gjatë vetë procedurës. Ky proces i thjeshtë njihet si polipektomi . Megjithatë, nëse keni polipe më të mëdha ose më komplekse, mjeku juaj mund të ketë nevojë të përdorë teknika të specializuara si EMR (Rezeksioni Endoskopik i Mukozës) ose ESD (Diseksioni Endoskopik Submukozal) për të siguruar që ato të hiqen në mënyrë të sigurt.
Mbikëqyrja e kolonoskopisë
Nëse kolonoskopia juaj nuk zbulon polipe neoplastike , mund të mos keni nevojë për një kontroll tjetër për rreth 10 vjet. Megjithatë, nëse polipet neoplastike janë hequr, orari juaj i ndjekjes do të përshtatet. Në varësi të faktorëve tuaj personalë të rrezikut, mjeku juaj mund të rekomandojë një ekzaminim të përsëritur pas një, tre, pesë ose shtatë vjetësh.
A mund të parandalohen polipet e zorrës së trashë?
Ndërkohë që nuk mund t’i parandaloni mutacionet gjenetike që çojnë në disa polipe, mund ta zvogëloni ndjeshëm rrezikun duke i dhënë përparësi shëndetit tuaj të përgjithshëm:
- Hani shumë drithëra të plota, fruta dhe perime.
- Kufizoni yndyrnat shtazore (veçanërisht mishrat e kuq dhe të përpunuar).
- Mbani një rutinë të rregullt ushtrimesh.
- Shmangni pirjen e duhanit dhe kufizoni konsumin e tepërt të alkoolit.
Këto zakone luajnë gjithashtu një rol jetësor në parandalimin e kancerit të zorrës së trashë.
Sa serioze janë polipet e zorrës së trashë?
Polipet e zorrës së trashë merren seriozisht sepse disa prej tyre kanë potencialin të zhvillohen në kancer. Megjithatë, mos harroni se shumica e polipeve nuk janë kancerogjene kur zbulohen. Disa mund të bëhen kancerogjene me kalimin e kohës nëse nuk trajtohen, prandaj mjekët i heqin ato sapo identifikohen.
Çfarë duhet t'i pyes mjekut tim në lidhje me polipet e zorrës së trashë?
Konsideroni t'i bëni mjekut tuaj pyetjet e mëposhtme:
- Çfarë lloj polipesh të zorrës së trashë kam?
- A janë polipet e mia neoplastike (potencialisht prekanceroze) apo jo-neoplastike ?
- A është rreziku im për të zhvilluar kancer të zorrës së trashë i ulët, mesatar apo i lartë?
- A duhet t'i nënshtrohem testimit gjenetik për sindromat e polipozës trashëgimore ?
- Sa të ngjarë janë këto polipe që të rishfaqen pas heqjes?
- Kur duhet ta caktoj kolonoskopinë time të radhës?
Shumë njerëz ndihen të shqetësuar për kolonoskopinë e tyre të planifikuar dhe mund të tundohen ta shtyjnë atë. Mund të pyesni veten: "A ia vlen gjithë kjo përpjekje vetëm për të konfirmuar që nuk kam polipe?" Përgjigja është po. Nëse keni polipe, një kolonoskopi është mënyra më e mirë për t'i identifikuar dhe trajtuar ato herët, shpesh para se të vini re ndonjë simptomë.
Është e natyrshme të shqetësoheni nëse ju thuhet se keni polipe në zorrën e trashë, por ju lutemi të dini se kjo është një gjetje e zakonshme dhe për shumicën e njerëzve, këto nuk zhvillohen kurrë në kancer. Pasi një polip identifikohet dhe hiqet, ai nuk përbën më kërcënim. Hapi më i rëndësishëm është zbulimi i hershëm i këtyre rritjeve.
Mesazh për t’u marrë me vete
Deri tani, ju kuptoni shumë më tepër rreth polipeve të zorrës së trashë . Nuk ka nevojë për panik.
Mësimi më i rëndësishëm është të konsultoheni me mjekun tuaj - veçanërisht pas moshës 45-50 vjeç - dhe t'i nënshtroheni kontrolleve si kolonoskopia kur rekomandohet. Kjo u lejon mjekëve të zbulojnë dhe heqin polipet thjesht dhe në mënyrë të sigurt, shumë kohë përpara se ato të zhvillohen në kancer.
Mbajtja e një stili jetese të shëndetshëm është mbrojtja juaj më e mirë. Një dietë e ekuilibruar, ushtrimet e rregullta dhe shmangia e duhanit dhe alkoolit të tepërt janë të dobishme për shëndetin e zorrës së trashë dhe mirëqenien tuaj të përgjithshme.
Nëse keni ndonjë pyetje të mëtejshme, mos hezitoni të kontaktoni mjekun tuaj të kujdesit parësor ose një gastroenterolog në Nirogi Lanka ose në qendrën tuaj mjekësore lokale. Nëse keni një urgjencë, ju lutemi të kontaktoni menjëherë 911 ose shërbimet tuaja lokale të urgjencës. Qëndroni të shëndetshëm!
