Çfarë duhet të dini rreth ekstubimit

Ndoshta keni ndjerë pak ngushtësi ose parehati në fyt kur jeni zgjuar pas operacionit. Ose mund të keni parë dikë afër jush në njësinë e kujdesit intensiv (ICU) me një tub në gojë. Sot po flasim për heqjen e tubit që i ndihmon ata të marrin frymë. Kjo quhet ekstubim në terma mjekësorë. Edhe pse kjo mund të tingëllojë si një fjalë e frikshme, në të vërtetë është një shenjë shumë e mirë në udhëtimin tuaj të rikuperimit.

Së pari, le të shohim se çfarë është Intubimi dhe Ekstubimi?

Kjo është shumë e thjeshtë.

• Intubimi: Imagjinoni sikur nuk jeni në gjendje të merrni frymë vetë për shkak të një sëmundjeje, një aksidenti ose një ndërhyrjeje të rëndë kirurgjikale. Në atë kohë, mjekët do të fusin një tub fleksibël përmes gojës suaj në trake. Ky tub quhet Tub Endotrakeal (ETT) . Ky tub është i lidhur me një ventilator dhe siguron oksigjen në mushkëritë tuaja. Intubimi është procesi i futjes së këtij tubi.

• Ekstubimi: Kur shëndeti juaj të jetë përmirësuar dhe mjekët të jenë të sigurt se mund të merrni frymë mirë përsëri vetë, pa asnjë ndihmë, ata do ta heqin me kujdes tubin e futur më parë (ETT). Ky është procesi që ne e quajmë ekstubim .

Pse dikush duhet të intubohet në këtë mënyrë?

Ka disa arsye pse dikush mund të mos jetë në gjendje të marrë frymë vetë. Këto janë disa nga arsyet kryesore pse intubimi mund të jetë i nevojshëm para ekstubimit.

Si kryhet ekstubimi? Cili është procesi?

Kjo nuk është vetëm çështje heqjeje dhe rikthimi i një tubi. Ekipi mjekësor e bën këtë me planifikim dhe kujdes të shkëlqyer.

Si vendosin mjekët kur është koha për të hequr tubin?

Ata bëjnë një test të veçantë për këtë. Quhet Testi i Frymëmarrjes Spontane (SBT) . Thënë thjesht, ky teston nëse mund të merrni frymë vetë me shumë pak ndihmë nga ventilatori. Është si të bëni një 'provë' të vogël kur mësoni të ngisni një makinë. Nëse e kaloni këtë test, do të thotë që mushkëritë tuaja janë mjaftueshëm të forta për të funksionuar përsëri.

Ata gjithashtu do të kontrollojnë aftësinë tuaj për të kollitur dhe për të pastruar fytin (refleksi i gulçimit). Kjo është e rëndësishme për t'u siguruar që të mund të mbani jashtë mushkërive gjëra të tilla si ushqimi dhe pijet.

Hapat për të hequr tubin

Pasi të kaloni testin SBT, mjeku ose stafi i infermierisë i trajnuar do të ndjekë këto hapa:

1. Përgatitja e shtratit: Do të vendoseni në një pozicion të drejtë në shtrat.

2. Pastrimi: Një pajisje e veçantë thithëse përdoret për të hequr të gjithë mukusin dhe mbeturinat nga goja, fyti dhe brenda tubit.

3. Heqja e shiritit ngjitës: Hiqet flasteri ose shiriti ngjitës që e mban tubin në fytyrë.

4. Dhënia e udhëzimeve për frymëmarrjen: Mjeku ju thotë të "merrni frymë thellë dhe të kolliteni". Ndërsa kolliteni, ata e heqin tubin me një lëvizje të shpejtë dhe të butë.

Çfarë ndodh pas ekstubimit? Çfarë të presim?

Gjëja e parë që do të ndjeni pasi të hiqet tubi është një lehtësim i madh! Megjithatë, mund të përjetoni edhe pak dhimbje në fyt dhe ngjirje të zërit për disa ditë. Kjo është plotësisht normale. Është si një dhimbje fyti nga britmat për një kohë të gjatë.

Pasi të hiqet tubi, ekipi mjekësor do të vazhdojë t'ju monitorojë.

• Nivelet e oksigjenit në gjak kontrollohen rregullisht.
• Kushtojini vëmendje rrahjeve të zemrës dhe modelit të frymëmarrjes.
• Ndonjëherë, si një ndihmë e vogël në fillim, mund të jepet pak oksigjen përmes një kanule nazale ose një maske oksigjeni.

A je i vetëdijshëm kur e heq tubin?

Kjo varet nga arsyeja pse ju vendosën në tub.

• Për ndërhyrje kirurgjikale: Shpesh, tubi hiqet menjëherë pas operacionit, përpara se të zgjoheni plotësisht nga anestezia. Kur zgjoheni, tubi është zhdukur.
• Në Njësinë e Kujdesit Intensiv (ICU): Nëse jeni duke u trajtuar për një sëmundje ose aksident, tubi do të hiqet ndërsa jeni të vetëdijshëm. Por mos u shqetësoni, ekipi mjekësor do t'ju shpjegojë gjithçka dhe do t'ju bëjë të ndiheni të qetë.

A ka rreziqe dhe ndërlikime të ekstubimit?

Ashtu si me çdo procedurë mjekësore, ka disa rreziqe shumë të vogla. Por këto nuk ndodhin shumë shpesh. Mjekët janë të vetëdijshëm për këtë, kështu që janë gjithmonë të përgatitur për t'u përballur me situata të tilla.

Komplikacioni kryesor është dështimi i ekstubimit . Kjo do të thotë që pasi të hiqet tubi, nuk jeni në gjendje të merrni frymë siç duhet përsëri dhe duhet të riintuboheni.

• Kjo ndodh vetëm me një përqindje të vogël njerëzish, rreth 10%-14%, të cilëve u hiqen tubat në mënyrë të planifikuar.
• Ky rrezik është pak më i lartë për njerëzit mbi 65 vjeç dhe ata me sëmundje të zemrës ose sëmundje kronike të mushkërive.

Komplikime të tjera të vogla:

• Ndryshime në zë dhe dhimbje fyti: Kjo është një gjendje e zakonshme që shumë njerëz e përjetojnë dhe do të përmirësohet vetë brenda pak ditësh.
• Stridori: Ndonjëherë, gjatë frymëmarrjes mund të dëgjohet një fishkëllimë e lehtë për shkak të ënjtjes në fyt. Mjekët dinë si ta trajtojnë këtë.
• Kollë e fortë: Kolla që ndodh kur hiqet tubi ndonjëherë mund të shkaktojë shtrëngim të muskujve të fytit (laringospazmë).

Ekstubim, Intubim, Tub endotraheal, tub frymëmarrjeje, kirurgji, ventilator, kujdes emergjent, Njësi e Kujdesit Intensiv, mjek, shëndetësi