A keni probleme me ritmin e zemrës? Le të flasim për Bllokun e Zemrës!

A keni pasur ndonjëherë dhimbje gjoksi, gulçim ose ndjesinë se zemra po ju rreh në mënyrë jonormale? Mund të keni ndjerë marramendje ose të fikët. Këto ndonjëherë mund të jenë simptoma të një gjendjeje të quajtur 'bllokim kardiak', e cila ndodh kur sinjalet elektrike në zemër nuk udhëtojnë siç duhet. Sot, do të flasim për këtë në detaje, por thjesht, sikur të ishit duke folur me një mik.

Çfarë është blloku i zemrës? Thënë thjesht...

Mendojeni si një motor të vogël që ka nevojë për energji elektrike për të punuar. Në të njëjtën mënyrë, zemra jonë ka gjithashtu një sistem sinjalesh elektrike për të rrahur. Këto sinjale fillojnë nga dy dhomat e sipërme të zemrës (të cilat ne i quajmë `(Atriume)`) dhe shkojnë në dy dhomat e poshtme të zemrës (`(Ventrikula)`). Midis këtyre dhomave të sipërme dhe të poshtme, si një semafor, ka një vend që kontrollon sinjalet. Quhet `(nyja AV)` (nyja atrioventrikulare).

Tani, një bllok kardiak ndodh kur ka një lloj pengese në mënyrën se si sinjalet elektrike udhëtojnë nga maja në fund të zemrës. Ndoshta sinjalet udhëtojnë ngadalë, ose disa nga sinjalet nuk arrijnë në dhomat e poshtme, ose sinjalet ndalojnë së udhëtuari plotësisht.

Çfarë ndodh atëherë? Zemra mund të mos funksionojë siç duhet. Zemra mund të rrahë ngadalë dhe disa rrahje mund të anashkalohen. Në raste të rënda, kjo mund të ndërhyjë në pompimin e gjakut në të gjithë trupin, duke shkaktuar probleme serioze. Kjo gjendje shpesh ndodh më vonë në jetë, në vend që të jetë e pranishme që në lindje. Kjo quhet edhe "bllok atrioventrikular (AV)" dhe nganjëherë quhet "çrregullim i përçueshmërisë".

A ka lloje të bllokut të zemrës?

Po, këto bllokada të zemrës mund të vijnë në forma dhe nivele të ndryshme. Domethënë, ato klasifikohen sipas nivelit të bllokimit të sinjalit elektrik dhe shpeshtësisë së ndodhjes së tij.

• Bllok kardiak i shkallës së parë: Në këtë rast, sinjali elektrik udhëton drejt dhomave të poshtme të zemrës (barkusheve), por pak më ngadalë. Ka një vonesë të lehtë ndërsa kalon nëpër nyjen AV. Ky është lloji më i lehtë i bllokimit. Shumica e njerëzve as nuk e dinë që e kanë.
• Bllok kardiak i shkallës së dytë (i paplotë): Në këtë rast, vetëm disa nga sinjalet elektrike të zemrës arrijnë në dhomat e poshtme, jo të gjitha. Ekzistojnë gjithashtu dy lloje të këtij bllokimi:
• Tipi I, `(Tipi I i Mobitz)` ose `(Blloku AV i Wenckebach)`: Ky është një lloj pak më pak serioz. Sinjali elektrik ngadalësohet gradualisht, duke anashkaluar përfundimisht një rrahje zemre.
• Tipi II (Tipi II), `(Mobitz Tipi II)`: Në këtë rast, edhe pse shumica e sinjaleve shkojnë në dhomat e zemrës, ndonjëherë disa nga sinjalet ndalen papritmas. Pastaj rrahjet e zemrës bëhen të parregullta, duke rrahur më ngadalë se normalja. Kjo është pak më serioze dhe mund t'ju duhet një `(Pacemaker)` (një pajisje e vogël që ndihmon në mbajtjen e zemrës në një ritëm të rregullt).
• Bllok kardiak i shkallës së tretë: Ky është një bllok i plotë. Sinjalet elektrike nga dhomat e sipërme të zemrës (atriumet) në dhomat e poshtme (ventrikujt) nuk transmetohen fare. Kjo ndikon shumë në mënyrën se si zemra pompon gjak në trup. Kjo është një gjendje shumë serioze dhe trajtimi pothuajse gjithmonë kërkon një stimulues kardiak.

Cilat janë simptomat e kësaj?

Simptomat e bllokut të zemrës mund të ndryshojnë nga personi në person, varësisht nga ashpërsia e bllokut dhe se si ndikon në funksionimin e zemrës.

Simptomat që shihen zakonisht janë:

• Dhimbje gjoksi
• Lodhje, rraskapitje
• Vështirësi në frymëmarrje
• Ndjenja sikur zemra po ju rreh shpejt (palpitacione)
• Rritje e ritmit të frymëmarrjes
• Të përziera
• Marramendje, ndjesi sikur po rrotullohesh.
• Humbje e vetëdijes (të fikët)

Megjithatë, njerëzit me bllok kardiak të shkallës së parë mund të mos kenë asnjë simptomë. Ndonjëherë zbulohet kur një mjek bën një elektrokardiogramë (EKG) gjatë një kontrolli rutinë.

Në bllokun kardiak të shkallës së tretë, simptomat mund të jenë shumë të rënda, pasi rrahjet e zemrës ngadalësohen ndjeshëm. Nëse keni simptoma të rënda, është e rëndësishme të kërkoni menjëherë ndihmë mjekësore.

Cilat janë shkaqet e bllokut të zemrës?

Ekzistojnë një numër faktorësh që mund të kontribuojnë në bllokimin e zemrës. Disa nga shkaqet kryesore janë:

• Sulm në zemër
• Sëmundja e arteries koronare (CAD)
• Sëmundja e muskulit të zemrës (`Kardiomiopati`)
• Sëmundjet e valvulave të zemrës
• Dëmtime të pashpjegueshme në sistemin e sinjalizimit elektrik të zemrës
• Probleme të lindura strukturore të zemrës
• Dëmtimi i zemrës gjatë operacionit të hapur të zemrës
• Efektet anësore të disa ilaçeve (p.sh., ilaçe si `(Beta-bllokuesit)`, `(Digitalis)`, `(Bllokuesit e kanaleve të kalciumit)`)
• Ekspozimi ndaj toksinave
• Apnea obstruktive e gjumit (OSA)
• Sëmundja e tiroides
• Disa infeksione, për shembull `(sëmundja Lyme)`
• Sëmundjet autoimune
• Anomalitë gjenetike

Kush është më në rrezik për këtë?

Ju mund të jeni në rrezik të shtuar për të pasur një atak në zemër nëse:

• Nëse keni probleme të tjera të zemrës, siç janë sëmundja e arteries koronare ose sëmundja e valvulave të zemrës.
• Nëse keni lindur me një anomali të zemrës.
• Nëse keni një sëmundje që prek zemrën, siç është `(sëmundja reumatike e zemrës)` ose `(sarkoidoza)`.
• Nëse "nervi vagus" (një nerv që ndihmon në kontrollin e rrahjeve të zemrës) bëhet tepër aktiv dhe ngadalëson rrahjet e zemrës.
• Nëse jeni duke marrë ilaçe që ngadalësojnë sinjalet elektrike të zemrës. Kjo mund të përfshijë ilaçe për sëmundjet e zemrës dhe tensionin e lartë të gjakut (p.sh., `(Beta-bllokues)`, `(Diuretikë)`, `(Bllokues të kanaleve të kalciumit)`, `(Digoksinë)`), ilaçe për rrahjet e parregullta të zemrës (`(Antiaritmikë)`), relaksues muskujsh, pilula gjumi dhe ilaçe për depresionin dhe sëmundjet mendore.

Çfarë ndërlikimesh mund të shkaktojë kjo?

Nëse bllokimet e zemrës nuk trajtohen siç duhet, ato mund të çojnë në ndërlikime që mund të jenë kërcënuese për jetën. Këto përfshijnë:

• Dështimi i zemrës (pamundësia e zemrës për të pompuar gjak të mjaftueshëm në trup)
• Rrahje të çrregullta të zemrës (`Aritmi`)
• Sulm në zemër
• Arrest i papritur kardiak (zemra ndalet papritur)

Si të diagnostikohet blloku i zemrës?

Për të zbuluar nëse keni dështim të zemrës, mjeku juaj do të bëjë sa vijon:

• Historia juaj mjekësore do të rishikohet.
• Pyesni për historinë shëndetësore të familjes suaj.
• Ata do t'ju bëjnë pyetje në lidhje me shëndetin tuaj të përgjithshëm, zakonet e të ngrënit, zakonet e ushtrimeve dhe simptomat.
• Ata ju pyesin për ilaçet që merrni (si ato të përshkruara nga mjeku juaj, ashtu edhe ato që blini nga farmacia).
• Ata të pyesin nëse pi duhan ose përdor droga të tjera.
• Ata do të dëgjojnë zemrën tuaj dhe do të kontrollojnë rrahjet e zemrës suaj.
• Kontrolloni për shenja të një ataku në zemër (p.sh., ënjtje në këmbë dhe kyçe të këmbëve).

Kardiologu juaj mund t'ju referojë gjithashtu te një elektrofiziolog (një specialist në aktivitetin elektrik të zemrës).

Çfarë lloj testesh do të bëhen?

Për të diagnostikuar me saktësi këtë gjendje, mund të kryeni testet e mëposhtme:

• Testet e gjakut
• Testet gjenetike
• Elektrokardiogramë (EKG)
• Monitor ambulator (një pajisje e vogël që regjistron rrahjet e zemrës gjatë disa ditëve)
• Regjistrues loop (një pajisje që monitoron rrahjet e zemrës për një kohë të gjatë)
• Studimi elektrofiziologjik (një metodë e veçantë që shqyrton sistemin elektrik të zemrës)
• Testi i stresit gjatë ushtrimeve (`Testi i stresit gjatë ushtrimeve` - duke parë se si funksionon zemra gjatë ushtrimeve)

Si trajtohet?

Trajtimi për bllokun e zemrës ndryshon nga personi në person. Mund të shtroheni në spital për të monitoruar zemrën tuaj. Për të menaxhuar gjendjen tuaj, kardiologu juaj do të marrë në konsideratë sa vijon:

• Çfarë lloj blloku kardiak keni?
• Sa serioz është?
• Si ndikon në funksionimin e zemrës suaj?
• Cilat janë simptomat tuaja?

Ndonjëherë, blloku i zemrës zhduket kur ndryshoni ilaçet që merrni ose kur trajtoni një sëmundje tjetër të zemrës. Por të tjerët mund të kenë nevojë për një stimulues kardiak, qoftë përkohësisht ose përgjithmonë, për të dërguar sinjale elektrike në zemër.

• Obstruksion i shkallës së parë: Ka shumë të ngjarë që nuk do të keni nevojë për trajtim.
• Bllokim i shkallës së dytë: Nëse keni Tipin I, ndoshta nuk do të keni nevojë për trajtim. Por nëse keni simptoma, mund t'ju duhet një stimulues kardiak i përkohshëm ose i përhershëm për të mbajtur zemrën tuaj të rrahë siç duhet.
• Bllokim i shkallës së tretë: Njerëzit me këtë lloj pothuajse gjithmonë kanë nevojë për një stimulues kardiak.

Nëse keni nevojë për një stimulues kardiak, mjeku juaj do t'ju tregojë për të, llojin që është më i miri për ju dhe çfarë të prisni para, gjatë dhe pas vendosjes së stimuluesit kardiak.

Cilat janë ndërlikimet/efektet anësore të trajtimit?

Nëse keni një stimulues kardiak të përkohshëm ose të përhershëm, mund të përjetoni efekte anësore të tilla si:

• Probleme me programimin e pajisjes
• Mosfunksionime të pajisjeve
• Infeksion
• Mpiksje gjaku
• Dëmtim i zemrës

Sa kohë duhet për t'u rikuperuar nga ky trajtim?

Pas vendosjes së një stimuluesi kardiak, do t'ju duhet të qëndroni në spital për rreth një natë. Duhet të jeni në gjendje të rifilloni aktivitetet tuaja normale brenda pak ditësh ose javësh. Pyesni mjekun tuaj se çfarë nuk duhet të bëni pas operacionit.

A mund të parandalohen sulmet në zemër?

Ju mund të parandaloni disa nga shkaqet e dështimit të zemrës, siç janë sëmundjet e zemrës.

Gjërat që mund të bëni për ta mbajtur zemrën dhe trupin tuaj sa më të shëndetshëm të jetë e mundur:

• Bëni një stil jetese të shëndetshëm për zemrën. Kjo do të thotë të hani ushqime të shëndetshme për zemrën, të bëni ushtrime të rregullta , të flini mjaftueshëm çdo natë, të zvogëloni stresin, të kufizoni alkoolin dhe të shmangni pirjen e duhanit dhe përdorimin e drogës.
• Bisedoni me mjekun tuaj në lidhje me ilaçet dhe suplementet që merrni. Ai ose ajo mund të kontrollojë nëse ndonjë gjë që po merrni po ndryshon nivelet normale të substancave të caktuara në trupin tuaj (si kaliumi, kalciumi dhe magnezi, të cilat janë të rëndësishme për sistemin elektrik të zemrës). Mjeku juaj mund të rregullojë ilaçet tuaja nëse është e nevojshme.

Çfarë ndodh nëse kam bllok kardiak?

Nëse keni bllok kardiak të shkallës së parë, pyesni kardiologun ose elektrofiziologun tuaj nëse keni nevojë të bëni ndonjë ndryshim në stilin e jetës ose medikamentet tuaja. Ky lloj bllokadi kardiak shpesh nuk ndërhyn në aktivitetet tuaja normale.

Zakonisht, të paturit e një stimuluesi kardiak nuk e kufizon ndjeshëm aftësinë tuaj për të marrë pjesë në sporte dhe hobi. Megjithatë, është shumë e rëndësishme të ndiqni udhëzimet e mjekut tuaj për t'u siguruar që stimuluesi juaj kardiak po funksionon siç duhet.

Sa zgjat bllokimi i zemrës?

Kohëzgjatja e bllokimit të zemrës varet nga shkaku. Zëvendësimi i ilaçit që shkakton bllokimin e zemrës me një ilaç tjetër mund ta zgjidhë problemin. Por nëse bllokimi i zemrës shkaktohet nga diçka tjetër, ka të ngjarë të jetë një gjendje që zgjat gjithë jetën.

Cila është perspektiva për bllokun e zemrës?

Blloku kardiak është një gjendje potencialisht serioze. Nëse nuk trajtohet, një bllok i rëndë kardiak mund të çojë në arrest të papritur kardiak. Por më shpesh, blloku kardiak i patrajtuar mund të shkaktojë marramendje ose të fikët.

Me trajtimin, situata juaj varet nga mosha juaj dhe gjendjet e tjera mjekësore që keni.

Si duhet të kujdesem për veten? (Sidomos nëse ke një stimulues kardiak)

Nëse keni një stimulues kardiak, mbani mend këto gjëra:

• Qëndroni larg pajisjeve magnetike dhe çdo pajisjeje që lëshon fushë elektrike. Kjo do të thotë të qëndroni të paktën 15 cm larg telefonave celularë. Për shembull, mos e mbani telefonin celular në xhepin e këmishës.
• Kur kaloni nëpër pikat e kontrollit të sigurisë (p.sh., aeroporte, gjykata), u thoni atyre që kryejnë skanimin se keni një stimulues kardiak dhe duhet të shmangni përdorimin e shkopinjve të dorës. Gjithmonë mbani me vete një kartë që tregon llojin e stimuluesit tuaj kardiak.
• U thoni të gjithë ofruesve të kujdesit shëndetësor (mjekëve, dentistëve) se keni një stimulues kardiak. Disa procedura mjekësore, të tilla si testet e rezonancës magnetike (MRI), mund të ndërhyjnë në punën e stimuluesit tuaj kardiak. Pas disa llojeve të ndërhyrjeve kirurgjikale, mjeku juaj mund të ketë nevojë ta riprogramojë stimuluesin tuaj kardiak.

Kur keni nevojë të vizitoni një mjek?

Nëse keni një stimulues kardiak, kardiologu juaj do ta kontrollojë atë periodikisht për t'u siguruar që vazhdon të funksionojë mirë. Ata mund t'ju monitorojnë nga distanca, por prapëseprapë do t'ju duhen vizita vjetore personale ku mjeku juaj mund të kontrollojë stimuluesin tuaj kardiak dhe të bëjë çdo rregullim të nevojshëm.

Telefononi mjekun tuaj nëse përjetoni ndonjë nga këto simptoma:

• Marramendje ose të fikët
• Dhimbje gjoksi
• Palpitacione të zemrës ose kapërcim i rrahjeve të zemrës
• Dobësi
• Vështirësi në frymëmarrje
• Ënjtje e këmbëve, kyçeve të këmbëve ose këmbëve

Kur duhet të shkoni në Njësinë e Trajtimit të Urgjencës (ETU) ?

Nëse po pësoni një atak në zemër ose arrest kardiak, keni nevojë për ndihmë të menjëhershme mjekësore. Njoftoni familjen dhe kolegët e punës për këtë rrezik (dhe simptomat). Ata mund të telefonojnë në numrin 1990 (ose numrin tuaj lokal të urgjencës).

Çfarë pyetjesh duhet t'i bëj mjekut?

Disa pyetje që mund t’i bëni mjekut tuaj:

• Çfarë lloj blloku kardiak kam?
• A kam nevojë për trajtim?
• Cili është trajtimi më i mirë për mua?
• Nëse fëmija im ka sëmundje të lindura të zemrës, a mund ta kenë edhe fëmijët e mi të ardhshëm?

Është normale të ndihesh i frikësuar kur ke dhimbje gjoksi ose vështirësi në frymëmarrje. Por kur diagnostikohesh me bllok kardiak, mund ta kuptosh pse i ke këto simptoma. Lajmi i mirë është se për ata që kanë nevojë për trajtim, ilaçet ose një stimulues kardiak mund të ndihmojnë që zemra të rrihë normalisht. Kur diskuton planin tënd të trajtimit, sigurohu që ta pyesësh mjekun për çdo gjë që është e paqartë.

Së fundmi, gjëra për t’u mbajtur mend (Mesazh për t’u marrë me vete)

Blloku i zemrës është një problem me sistemin elektrik të zemrës. Mund të variojë nga i lehtë në të rëndë. Nëse zhvilloni simptoma, veçanërisht dhimbje gjoksi, gulçim ose të fikët, vizitoni menjëherë një mjek.

Për fat të mirë, ekzistojnë trajtime për këtë. Disa njerëz gjejnë lehtësim me një ndryshim në ilaçe, ndërsa të tjerë mund të jetojnë një jetë normale me një stimulues kardiak. Gjëja më e rëndësishme është të kujdeseni për zemrën tuaj, të ndiqni udhëzimet e mjekut tuaj dhe të pyesni mjekun tuaj nëse keni ndonjë pyetje. Nuk jeni vetëm dhe ka mjekë që mund t'ju ndihmojnë në këtë udhëtim.

` Bllok zemre, Rrahje zemre, Pacemaker, Simptoma të zemrës, Sëmundje të zemrës, Shëndeti i zemrës