Le të jemi të vetëdijshëm për Sindromën HELLP, një gjendje e rrallë por serioze që mund të ndodhë gjatë shtatzënisë.

Shtatzënia është një kohë shumë e bukur dhe plot shpresë në jetën e çdo nëne. Megjithatë, është gjithashtu normale të kesh disa frikëra dhe dyshime për shëndetin e foshnjës në bark, si dhe për shëndetin tënd. Shumicën e kohës, kemi dëgjuar për gjendje si diabeti gestacional dhe presioni i lartë i gjakut (pre-eklampsia). Por sot do të flasim për një gjendje të rrallë, por serioze që është shumë e rëndësishme të njihet herët. Kjo quhet Sindroma HELLP.

Çfarë është saktësisht sindroma HELLP?

Thënë thjesht, sindroma HELLP është një ndërlikim serioz që mund të ndodhë gjatë shtatzënisë, duke prekur kryesisht gjakun dhe mëlçinë. Më shpesh ndodh në tremujorin e tretë të shtatzënisë, midis javës 28 dhe 40. Megjithatë, ndonjëherë mund të ndodhë në çdo kohë gjatë gjysmës së dytë të shtatzënisë (pas javës 20). Çuditërisht, disa nëna mund të zhvillojnë sindromën HELLP që shtatë ditë pas lindjes.

Kjo është një gjendje shumë e rrallë. Zakonisht prek një ose dy nga çdo 1,000 gra shtatzëna. Por vetëm pse është e rrallë nuk duhet marrë lehtë. Mund të jetë e rrezikshme si për nënën ashtu edhe për foshnjën.

Çfarë do të thotë emri HELLP?

Ky nuk është vetëm një emër. Shkronjat HELLP përfaqësojnë tre karakteristika kryesore të kësaj sëmundjeje. Le të hedhim një vështrim se çfarë janë ato.

A janë preeklampsia dhe sindroma HELLP e njëjta gjë?

Ky është një problem që e kanë shumë njerëz. Sindroma HELLP shpesh konsiderohet si një formë e rëndë e presionit të lartë të gjakut gjatë shtatzënisë, ose preeklampsisë . Preeklampsia është një gjendje gjatë shtatzënisë në të cilën presioni i gjakut rritet dhe proteinat ekskretohen në urinë.

Shumë nëna me sindromën HELLP kanë edhe pre-eklampsi. Megjithatë, ndonjëherë një person me pre-eklampsi nuk ka sindromën HELLP. Gjithashtu, rreth një në pesë persona me HELLP nuk kanë simptoma të tilla si presioni i lartë i gjakut ose proteina në urinë . Kjo është arsyeja pse ndonjëherë mund të jetë e vështirë të diagnostikohet.

Cilat janë simptomat e kësaj gjendjeje?

Simptomat e sindromës HELLP ndonjëherë mund të jenë të ngjashme me ato të shtatzënisë normale ose sëmundjeve të tjera, prandaj është e rëndësishme të jeni shumë të vetëdijshëm për këto simptoma.

• Dhimbje në pjesën e sipërme të djathtë të barkut: Kjo është një simptomë karakteristike e sindromës HELLP. Konkretisht, është një dhimbje e mprehtë që ndodh në anën e djathtë, pak poshtë brinjëve, ku ndodhet mëlçia.
• Dhimbje koke e fortë: Jo si një dhimbje koke normale, por një dhimbje koke e fortë që nuk qetësohet as me qetësues dhimbjesh.
• Shikim i turbullt: Ndjesia sikur pikat po fluturojnë para syve, vështirësi në shikimin e dritës.
• Të përziera dhe të vjella: Ndërsa kjo është normale në shtatzëninë e hershme, duhet të shqetësoheni për të përzierat dhe të vjellat e rënda në gjysmën e dytë të shtatzënisë.
• Lodhje dhe rraskapitje: Ndihet lodhje ekstreme edhe pasi nuk ke bërë asgjë.
• Ënjtje e trupit (edemë) dhe shtim i menjëhershëm në peshë: veçanërisht ënjtje e fytyrës, duarve dhe këmbëve.
• Dhimbje kur merrni frymë thellë: Mund të ndjeni dhimbje në anën e djathtë të gjoksit.

Në raste shumë të rralla, këto simptoma mund të shfaqen gjithashtu:

• Gjakderdhje e pandalshme nga hunda.
• Konvulsione ose lëvizje të pakontrolluara të trupit.

Çfarë e shkakton sindromën HELLP? A ka ndonjë faktor rreziku?

Në fakt, mjekët ende nuk e dinë shkakun e saktë të sindromës HELLP. Kjo është ajo që është kaq e frikshme në lidhje me të. Megjithatë, ata kanë identifikuar disa faktorë që rrisin rrezikun e zhvillimit të kësaj gjendjeje tek disa gra.

• Preeklampsi ose eklampsi: Një në pesë gra shtatzëna me këto gjendje mund të zhvillojë sindromën HELLP.
• Të kesh sindromën HELLP në një shtatzëni të mëparshme: Nëse e ke pasur këtë gjendje me një fëmijë të mëparshëm, ekziston një rrezik prej rreth 20% që të ndodhë në shtatzëninë tënde të ardhshme.
• Të jesh mbi 35 vjeç.
• Të kesh lindur të paktën një fëmijë më parë.
• Të kesh një histori të sëmundjeve kronike si sëmundja e veshkave, diabeti ose presioni i lartë i gjakut.

Çfarë ndërlikimesh mund të shkaktojë kjo?

Nëse sindroma HELLP nuk trajtohet në kohë, mund të shkaktojë komplikacione shumë serioze si për nënën ashtu edhe për foshnjën.

Komplikime të mundshme për nënën

• Probleme me gjakderdhjen dhe mpiksjen: Disa gra mund të zhvillojnë një gjendje të quajtur "Koagulim Intravaskular i Shpërndarë (DIC)." Kjo do të thotë që mpiksjet e gjakut formohen në të gjithë trupin dhe ato fillojnë të gjakderdhin në mënyrë të pakontrollueshme. Kjo mund të çojë në gjakderdhje të tepërt pas lindjes ("Hemorragji Pas Lindjes").
• Dështimi i veshkave: Veshkat mund të dëmtohen dhe të ndalojnë së funksionuari.
• Gjakderdhje nga mëlçia ose dështim i mëlçisë: Mëlçia fryhet, fillon të rrjedhë gjak nga brenda dhe mëlçia mund të humbasë plotësisht funksionin.
• Edemë pulmonare: Kjo shkakton vështirësi në frymëmarrje.
• Shkëputja e placentës: Placenta ndahet nga muri i mitrës para se të lindë foshnja. Kjo është shumë e rrezikshme sepse i ndërpret foshnjës oksigjenin dhe ushqimin.
• Eklampsia: Kjo është faza më e rëndë e pre-eklampsisë. Shkakton kriza.

Komplikacionet që mund t’i ndodhin foshnjës në bark

• Lindja e parakohshme: Meqenëse trajtimi i vetëm për sindromën HELLP është lindja e foshnjës, shpesh është e nevojshme të lindësh foshnjën në afatin e caktuar.
• Kufizimi i rritjes intrauterine (IUGR): Foshnja nuk rritet siç duhet në mitër.
• Të lindësh me numër të ulët të trombociteve, anemi ose çrregullime të tjera të gjakut.
• Vështirësi në frymëmarrje.

Si e diagnostikon mjeku këtë?

Kur i tregoni mjekut tuaj se keni simptoma të sindromës HELLP, ai ose ajo së pari do t'ju ekzaminojë fizikisht. Konkretisht,

• A ka dhimbje në pjesën e sipërme të djathtë të barkut?
• A ju janë ënjtur këmbët?

Pastaj do t'ju matet tensioni i gjakut, do të bëhet një analizë urine për të kontrolluar proteinat. Do të bëhen disa analiza gjaku për ta konfirmuar këtë.

• Numërimi i plotë i gjakut (CBC) : Kontrollon numrin e qelizave të kuqe të gjakut, qelizave të bardha të gjakut dhe trombociteve.
• Testi i funksionit të mëlçisë : Kontrolloni nivelet e enzimave të mëlçisë.
• Testi i funksionit të veshkave : Kontrollon nëse veshkat po funksionojnë siç duhet.

Nëse gjendja është e rëndë, mund të kryhet një ultratingull ose skanim CT për të kontrolluar ënjtjen ose gjakderdhjen në mëlçi.

Si trajtohet sindroma HELLP?

Nëse jeni 34 javë shtatzënë ose më shumë, ose nëse simptomat tuaja janë shumë të rënda, mjekët mund të rekomandojnë lindjen e fëmijës sa më shpejt të jetë e mundur. Kjo mund të shkaktojë lindjen e parakohshme të foshnjës. Sindroma HELLP zakonisht zhduket brenda pak ditësh pas lindjes së foshnjës.

Megjithatë, nëse shtatzënia është më pak se 34 javë dhe nëna dhe foshnja janë të qëndrueshme, mjekët do të përpiqen të fitojnë kohë që mushkëritë e foshnjës të piqen pak më shumë. Gjatë kësaj kohe, ju do të mbaheni në spital dhe do t'ju jepen trajtime të tilla si:

• Medikamente për uljen e presionit të gjakut.
• Transfuzion gjaku nëse numri i trombociteve është i ulët.
• Dhënia e sulfatit të magnezit për të parandaluar krizat.
• Dhënia e injeksioneve të kortikosteroideve për të ndihmuar mushkëritë e foshnjës të zhvillohen më shpejt.
• Analizat e gjakut për të monitoruar rregullisht funksionin e mëlçisë dhe nivelet e trombociteve.

Gjatë gjithë kësaj kohe, mjekët monitorojnë vazhdimisht shëndetin e foshnjës përmes testeve të tilla si një "profil biofizik", "test jo-stres" dhe "ultratinguj".

Si ndikon kjo gjendje tek nëna dhe foshnja?

Sindroma HELLP është një gjendje serioze, por mund të shërohet nëse diagnostikohet herët dhe trajtohet siç duhet . Nëse nuk trajtohet, mund të jetë kërcënuese për jetën.

Nga perspektiva e nënës, rreziku i vdekjes është më pak se 1% nëse merret trajtimi i duhur. Shumica e nënave shërohen plotësisht brenda pak ditësh nga lindja.

Nga perspektiva e foshnjës, mbijetesa varet kryesisht nga mosha gestacionale në lindje. Sa më gjatë të jetë foshnja në mitër, aq më mirë ka të ngjarë të jetë shëndeti i saj. Lindja e parakohshme mund të shkaktojë ndërlikime të tilla si vështirësi në frymëmarrje, probleme me shikimin ose vonesa në zhvillim.

A mund të parandalohet sindroma HELLP?

Fatkeqësisht, nuk ka një mënyrë të sigurt për të parandaluar sindromën HELLP. Megjithatë, gjëja më e mirë që mund të bëni për të zvogëluar rrezikun e ndërlikimeve gjatë shtatzënisë është të ndiqni kujdes të rregullt para lindjes . Mjeku juaj do të monitorojë tensionin tuaj të gjakut dhe shenja të tjera, në mënyrë që çdo problem të identifikohet herët.

Nëse mjeku juaj përcakton se jeni në rrezik të lartë për të zhvilluar këtë gjendje, ai ose ajo mund t'ju rekomandojë që të merrni aspirinë me dozë të ulët pas tremujorit të parë (rreth 12 javësh).

Përveç kësaj, këto gjëra do t'ju ndihmojnë të keni një shtatzëni të shëndetshme:

• Konsumimi i një diete të shëndetshme (drithëra, proteina të ligët, fruta dhe perime).
• Duke ushtruar rregullisht.
• Flini mirë të paktën 8 orë çdo ditë.
• Bisedoni me mjekun tuaj rreth rreziqeve të mundshme shëndetësore gjatë shtatzënisë.

Kur duhet të shkoj te mjeku?

Nëse keni preeklampsi ose presion të lartë të gjakut, kini shumë kujdes në lidhje me simptomat e sindromës HELLP. Nëse keni ndonjë nga simptomat e mëposhtme, telefononi menjëherë mjekun tuaj.

• Dhimbje stomaku në anën e djathtë.
• Të përziera dhe të vjella.
• Dhimbje koke ose shikim i turbullt.

Sindroma HELLP është një gjendje e frikshme. Por mos harroni, ekipi juaj mjekësor po bën gjithçka që mundet për t'ju mbajtur ju dhe foshnjën tuaj të sigurt. Zbulimi i hershëm është thelbësor.

Sindroma HELLP, Sindroma HELLP në Sinhala, Komplikime shtatzënie, Preeklampsi, Tension i lartë i gjakut gjatë shtatzënisë, komplikime shtatzënie, tension i lartë i gjakut në shtatzëni, Dhimbje në barkun e djathtë