A keni urth? Mund të jetë një hernie hiatale! Le të diskutojmë | Nirogi Lanka

A përjetoni shpesh një ndjesi djegieje në gjoks? A keni shpesh një shije acidike ose të thartë në gojë pasi të keni ngrënë, apo ndonjëherë ndjeni sikur ushqimi po kthehet? Ndoshta keni vështirësi në gëlltitje ose ndjeni sikur keni një gungë të ngecur në fyt. Ndërsa këto janë simptoma që shumë prej nesh kanë tendencë t'i shpërfillin, ato mund të jenë shenja të një gjendjeje të quajtur "Hernia Hiatal". Mos u shqetësoni - kjo është një gjendje shumë e zakonshme që është e shërueshme në mënyrë efektive. Le ta diskutojmë në detaje, ashtu siç do të bënim në një konsultë miqësore dhe profesionale në Nirogi Lanka.

Çfarë është një Hernie Hiatale?

Thënë thjesht, një hernie hiatale ndodh kur pjesa e sipërme e stomakut shtyhet lart në zgavrën e kraharorit përmes një hapjeje të vogël në diafragmën tuaj - muskuli i madh që ndan kraharorin nga barku. Mendoni për diafragmën tuaj si një mur. Ky mur ka një hapje të vogël (hiatus ezofageal) që lejon ezofagun tuaj të lidhet me stomakun tuaj. Nëse kjo hapje bëhet shumë e gjerë ose dobësohet, një pjesë e stomakut tuaj mund të fryhet lart. Kjo fryrje është ajo që ne e quajmë hernie hiatale.

Një hernie ndodh kur një organ ose ind kalon nëpër një pikë të dobët në barrierën muskulore ose indore që zakonisht e mban atë në vend. Herniet janë të zakonshme dhe herniet hiatale shihen në një numër të konsiderueshëm njerëzish. Ato zakonisht zhvillohen gradualisht gjatë disa viteve, në vend që të ndodhin të gjitha menjëherë.

Cilat janë llojet e hernieve hiatale?

Ekzistojnë dy lloje kryesore: hernia hiatalike rrëshqitëse dhe hernia hiatalike paraezofageale . Lloji rrëshqitës është deri më tani më i zakonshmi.

• Tipi 1: Hernia Hiatale Rrëshqitëse

Ky është lloji më i zakonshëm (rreth 95% e rasteve) . Në këtë rast, kryqëzimi ku ezofagu takohet me stomakun rrëshqet lart përmes hapjes në diafragmë dhe pastaj lëviz përsëri poshtë. Meqenëse "rrëshqet" para dhe mbrapa, quhet hernie rrëshqitëse.

• Tipi 2: Hernia Hiatalike Paraezofageale – e njohur edhe si Hernia Hiatalike Rrotulluese.

Në këtë lloj, një pjesë e sipërme e stomakut shtyhet lart përmes hapjes së diafragmës, por qëndron pranë ezofagut. Shpesh mund të duket si një fryrje e lokalizuar ose një zgjatim në formë topi.

• Tipi 3: Hernia e përzier

Ky është një kombinim i dy llojeve të përmendura më sipër. Si kryqëzimi ku ezofagu takohet me stomakun, ashtu edhe një pjesë tjetër e stomakut lëvizin lart në zgavrën e kraharorit.

• Tipi 4: Hernia Komplekse

Kjo është më e rrallë dhe më komplekse. Ndodh kur hapja në diafragmë zgjerohet ndjeshëm, duke lejuar jo vetëm stomakun, por edhe organet e tjera të barkut - siç është një pjesë e zorrës së trashë, pankreasi ose shpretka - të lëvizin lart.

Sa të zakonshme janë herniet hiatale?

Në fakt, ato janë shumë më të zakonshme nga sa mund të mendoni, veçanërisht ndërsa plakeni. Hulumtimet sugjerojnë se rreth 20% e popullsisë së përgjithshme mund të ketë një të tillë. Deri në moshën 50 vjeç, rreth 50% e njerëzve kanë një shkallë të caktuar të hernies hiatale, duke u rritur në 60% deri në moshën 60 vjeç dhe në 70% deri në moshën 70 vjeç. Kjo gjendje diagnostikohet gjithashtu shpesh tek pacientët këtu në Sri Lanka.

Cilat janë simptomat e një Hernie Hiatale?

Nëse keni një hernie hiatal rrëshqitëse, mund të mos e kuptoni fare që e keni. Ndryshe nga llojet e tjera të hernieve, nuk ka një gungë të dukshme të jashtme.

Shumë njerëz kanë një hernie hiatale pa asnjë simptomë. Megjithatë, për ata që përjetojnë simptoma, shumica e problemeve lidhen me Sëmundjen e Refluksit Gastroezofageal ( GERD ) .

Këto simptoma përfshijnë:

• Urth : Një ndjesi djegieje në gjoks, veçanërisht pas ngrënies.
• Dhimbje gjoksi jokardiake: Dhimbje gjoksi e përsëritur që ndihet e ngjashme me anginën ( sëmundje të arteries koronare ), por në të vërtetë nuk lidhet me zemrën tuaj.
• Dispepsi: Një ndjesi ngopjeje menjëherë pas ngrënies, shpesh e shoqëruar me shqetësime abdominale.
• Gromërima dhe regurgitim: Ushqimi, ajri dhe acidi i stomakut që kthehen përsëri në fytin tuaj.
• Vështirësi në gëlltitje ose ndjesi sikur një gungë është bllokuar në fyt.
• Dhimbje fyti dhe ngjirje e zërit: Acidi që arrin në fyt mund të irritojë indet dhe të ndryshojë zërin tuaj.

Mbani mend se jo të gjithë me hernie hiatale përjetojnë refluks acidi, dhe jo të gjithë me refluks acidi kanë një hernie hiatale. Megjithatë, nëse vini re se këto simptoma shfaqen shpesh, një hernie mund të jetë shkaku.

Shenja të tjera paralajmëruese mund të përfshijnë:

• Të përziera: Shkaktohet nga presioni mbi stomak ose prania e acidit në ezofag.
• Gulçim: Nëse një hernie e madhe shtyp mushkëritë tuaja, kjo mund të ndikojë në frymëmarrje.
• Presion ose dhimbje në pjesën e sipërme të barkut ose në pjesën e poshtme të gjoksit.

Këto simptoma shoqërohen më shpesh me hernie paraezofageale më të mëdha.

Si ndihet një hernie hiatale?

Meqenëse hernia ndodhet aty ku barku takohet me gjoksin, dhimbja mund të ndihet në të dyja zonat. Presioni ose kufizimi nga hernia - si p.sh. kur përkuleni përpara, kollitet ose ngrini objekte të rënda - mund të shkaktojë shqetësim. Nëse përjetoni dhimbje të papritur dhe të fortë, kjo mund të tregojë një ndërlikim që kërkon vëmendje të menjëhershme mjekësore.

Shumicën e kohës, shqetësimi që shoqërohet me një hernie hiatale shkaktohet në fakt nga refluksi acid që rezulton, i cili irriton rreshtimin e ezofagut. Kjo mund të ndihet si djegie që përhapet në të gjithë gjoksin. Për shkak të vendndodhjes, ndonjëherë mund të imitojë simptomat e një ataku në zemër. Nëse ndonjëherë keni dhimbje në gjoks, është gjithmonë më e sigurt të konsultoheni menjëherë me një mjek për të përjashtuar problemet kardiake.

Si shkakton një hernie refluks acidi?

Mendoni për kryqëzimin ku ezofagu juaj takohet me stomakun tuaj. Kur ky kryqëzim lëviz mbi diafragmë, fibrat muskulore që normalisht veprojnë si një valvul për të parandaluar acidin që të kthehet, dobësohen ose shtrihen. Meqenëse këta muskuj nuk mund ta mbyllin ezofagun mjaftueshëm fort, acidi i stomakut rrjedh lehtësisht lart. Për më tepër, një hernie hiatale mund të bllokojë një sasi të vogël të acidit të stomakut në qesen e formuar nga hernia, duke e bërë më të vështirë që stomaku të zbrazet siç duhet.

Çfarë e shkakton një Hernie Hiatale?

Herniet ndodhin kur ka një pikë të dobët në barrierën indore që ndan pjesë të trupit tuaj. Një hernie hiatale ndodh konkretisht kur hapja në diafragmë (hiatusi ezofageal) zgjerohet, duke i lejuar stomakut të kalojë përmes saj.

Ndonjëherë kjo dobësi mund të ndodhë për shkak të një dëmtimi specifik, ndërhyrjeje kirurgjikale ose edhe një gjendjeje kongjenitale. Megjithatë, më së shpeshti është rezultat i viteve të dëmtimit kumulativ të indeve nga presioni dhe tendosja kronike e përditshme. Çdo gjë që rrit presionin brenda zgavrës së barkut mund të ndikojë përfundimisht në diafragmën tuaj. Ja disa faktorë kryesorë që kontribuojnë në zhvillimin e një hernie hiatale:

• Kollë ose teshtimë kronike: Mendoni për ata që vuajnë nga një kollë e vazhdueshme. Kolla ose teshtima e vazhdueshme rrit ndjeshëm presionin intra-abdominal.
• Sforcim i vazhdueshëm gjatë jashtëqitjes (kapsllëk): Nëse vuani nga kapsllëku kronik, e dini se si ky sforcim ndikon në trup.
• Obeziteti: Një Indeks i Masës Trupore (BMI) prej 30 ose më i lartë ushtron një ngarkesë të konsiderueshme në murin e barkut.
• Të vjella të shpeshta.
• Ushtrime të forta ose ngritje të rënda: Ngritja e peshave tepër të rënda në palestër mund të krijojë presion të brendshëm intensiv.
• Shtatzënia dhe lindja e fëmijës: Këto periudha përfshijnë rritje natyrale dhe të ndjeshme të presionit të barkut.

A është hernia hiatale një gjendje serioze?

Zakonisht, jo. Shumica e hernieve hiatale nuk janë të rrezikshme. Shumë njerëz as nuk përjetojnë simptoma, dhe ju mund të mos jeni as të vetëdijshëm se keni një të tillë. Megjithatë, herniet më të mëdha mund të bëhen serioze me kalimin e kohës dhe kanë më shumë gjasa të shfaqen me simptoma të dukshme.

Cilat janë ndërlikimet e mundshme?

Problemi më i zakonshëm i shkaktuar nga një hernie hiatale është refluksi kronik i acidit. Nëse kjo është e rëndë dhe nuk mund të menaxhohet në mënyrë efektive me ilaçe, mund të çojë në dëmtime afatgjata të ezofagut tuaj.

Komplikimet që vijnë nga refluksi kronik i acidit përfshijnë:

• Ezofagiti: Refluksi acidik shkakton inflamacion ose ulcerim të rreshtimit të ezofagut, duke çuar në dhimbje, vështirësi në gëlltitje dhe potencialisht në gjakderdhje.
• Striktura e ezofagut: Inflamacioni kronik mund të çojë në formimin e indeve të mbresë në ezofag. Këto striktura mund të ngushtojnë kalimin, duke e bërë të vështirë kalimin e ushqimit.
• Ezofagu i Barretit: Dëmtimi i vazhdueshëm ndonjëherë mund të shkaktojë ndryshime në indin e ezofagut. Ndonëse nuk është i dëmshëm më vete, konsiderohet një gjendje prekanceroze që kërkon monitorim mjekësor.

Shumë rrallë, një hernie mund të bllokohet ose të kompresohet rëndë brenda diafragmës. Kjo zakonisht ndodh me llojet më pak të zakonshme të hernieve. Komplikime të tilla përfshijnë:

• Obstruksion gastrointestinal: Stomaku juaj ose një organ tjetër mund të bllokohet ose të shtrembërohet, duke bllokuar traktin tretës.
• Gastrit: Acidi i stomakut i bllokuar mund të shkaktojë inflamacion dhe ulçera brenda pjesës së hernizuar të stomakut.
• Ishemia: Nëse hernia është e ngjeshur mjaftueshëm fort, ajo mund të ndërpresë furnizimin e saj me gjak. Kjo çon në ënjtje, dhimbje të forta dhe përfundimisht në vdekjen e indeve. Ky është një urgjencë mjekësore; kërkoni kujdes të menjëhershëm në një dhomë urgjence.

Si diagnostikohet një hernie hiatale?

Mjekët zakonisht e identifikojnë një hernie hiatal duke ekzaminuar imazhet e ezofagut dhe stomakut tuaj. Ndonjëherë, ajo zbulohet rastësisht gjatë testeve për gjendje të tjera. Megjithatë, mjeku juaj ka të ngjarë të hetojë më tej nëse raportoni simptoma të refluksit acid. Së pari mund t'i nënshtroheni një testi të pH-it të ezofagut për të konfirmuar praninë e acidit. Nëse konfirmohet, testet e imazherisë do të përdoren për të përcaktuar shkakun.

Testet e zakonshme diagnostikuese përfshijnë:

• Rrezet X të kraharorit: Ofron një pamje të qartë të zgavrës së kraharorit.
• Ezofagrama (Gëlltitja e Bariumit): Kjo vepron si një video në kohë reale e ezofagut tuaj. Pas gëlltitjes së një lëngu bariumi, mjeku juaj mund të shikojë funksionin e ezofagut tuaj në kohë reale.
• Endoskopia e sipërme: Një tub i hollë dhe fleksibël me një kamerë kalon poshtë fytit tuaj për t'i lejuar mjekut të shohë pjesën e brendshme të ezofagut dhe stomakut tuaj. Mostrat e indeve (biopsi) mund të merren nëse është e nevojshme.
• Manometria e ezofagut: Një kateter futet për të matur presionin dhe tkurrjet e muskujve brenda ezofagut tuaj.

A zhduket një hernie vetvetiu?

Jo. Një hernie nuk shërohet vetë. Në përgjithësi, ajo ka tendencë të përkeqësohet me kalimin e kohës.Megjithatë, kjo nuk do të thotë që hernia juaj do t'ju shkaktojë shqetësim. Nëse hernia juaj hiatale është asimptomatike, mund të mos keni nevojë për trajtim. Nëse keni simptoma, ato mund të vazhdojnë ose të përparojnë. Refluksi i lehtë shpesh mund të menaxhohet me ilaçe, por rastet e rënda mund të kërkojnë përfundimisht riparim kirurgjikal.

Cilat janë trajtimet mjekësore për një hernie hiatale?

Mjeku juaj do të përcaktojë strategjinë më të mirë afatgjatë bazuar në natyrën e hernies suaj, ashpërsinë e simptomave dhe shëndetin tuaj të përgjithshëm. Opsionet përfshijnë:

• Prit dhe shiko: Nëse hernia juaj nuk po shkakton probleme, thjesht mund të monitoroheni për të parë nëse ndryshon me kalimin e kohës.
• Medikamentet: Ndërsa ilaçet nuk mund ta rregullojnë hernien, ato mund të zvogëlojnë acidin e stomakut, duke lehtësuar dhimbjen dhe duke parandaluar dëmtimin e ezofagut.
• Kirurgjia: Një procedurë e vogël kirurgjikale mund ta riparojë hernien. Kirurgjia është një mundësi për shumë njerëz, megjithëse nuk është e detyrueshme për të gjithë.

Medikamente

Për refluksin e rastit të acidit, antacidet pa recetë mund të ofrojnë lehtësim të përkohshëm. Megjithatë, nëse simptomat janë të shpeshta, mjeku juaj mund të përshkruajë Frenues të Pompës së Protonit (PPI) (si Omeprazoli ose Esomeprazoli). Këto janë shumë efektive në shërimin e dëmtimit të ezofagut, megjithëse nuk e ndalojnë rritjen e hernies ose nuk parandalojnë rigurgitim të ushqimit.

Kirurgji

Mjekët në Nirogi Lanka mund të rekomandojnë riparim kirurgjik nëse:

• Simptomat ose ndërlikimet nuk mund të kontrollohen me ilaçe.
• Medikamentet shkaktojnë efekte anësore që ndikojnë në cilësinë e jetës suaj.
• Madhësia e hernies sugjeron një rrezik të lartë të ndërlikimeve më të rënda në të ardhmen.

Gjatë operacionit të hernies hiatal, procedura zakonisht përfshin:

• Duke e kthyer stomakun dhe pjesën e poshtme të ezofagut përsëri në pozicionin e tyre të saktë poshtë diafragmës.
• Riparimi i hapjes në diafragmë.
• Forcimi i kryqëzimit midis ezofagut dhe stomakut.

Kjo procedurë quhet Fundoplikim . Emri rrjedh nga "fundusi", që është pjesa e sipërme e stomakut tuaj. Gjatë operacionit, kirurgu merr fundusin e stomakut tuaj, e mbështjell atë rreth pjesës së poshtme të ezofagut tuaj dhe e siguron atë me kapëse ose qepje kirurgjikale. Mendojeni si të mbështillni një shall rreth qafës suaj. Kjo shtrëngon sfinkterin e poshtëm ezofageal, muskulin që ndan këto dy organe. Sa herë që është e mundur, kjo kryhet si një kirurgji laparoskopike minimalisht invazive , që do të thotë se kirurgu përdor një kamera dhe instrumente të futura përmes disa prerjeve të vogla.

Si është procesi i rikuperimit pas operacionit?

Në varësi të shëndetit tuaj dhe llojit të ndërhyrjes kirurgjikale të kryer, mund t'ju duhet të qëndroni në spital për një ose dy ditë. Rimëkëmbja nga kirurgjia laparoskopike ose kirurgjia robotike është zakonisht më e shpejtë dhe më e rehatshme sepse përfshin prerje më të vogla në vend të prerjes së madhe të kërkuar për ndërhyrjen kirurgjikale të hapur. Megjithatë, në disa raste, ndërhyrja kirurgjikale e hapur mund të jetë e nevojshme nga ana mjekësore.

Pasi të ktheheni në shtëpi, do t'ju duhet një periudhë rikuperimi prej dy deri në gjashtë javësh. Gjatë kësaj kohe, mund të përjetoni simptoma dhe efekte anësore të përkohshme që e bëjnë të vështirë të hani normalisht ndërsa trupi juaj shërohet. Mjeku juaj do t'ju përshkruajë një dietë shumë specifike. Ka të ngjarë të filloni me lëngje, gradualisht do të kaloni në ushqime të buta dhe përfundimisht në vakte të ngurta. Është e zakonshme të përjetoni humbje peshe - zakonisht 10-15 paund (4.5–6.8 kg) - pas operacionit të hernies hiatale.

Sa e suksesshme është kirurgjia e hernies hiatalike?

Kirurgjia e hernies hiatalike ka një shkallë suksesi prej 90%.Shumë pacientë janë në gjendje të ndërpresin marrjen e ilaçeve dhe të jetojnë të lirë nga shqetësimi i refluksit të acidit pas procedurës. Pasi të shëroheni, duhet të vizitoni mjekun tuaj të paktën një herë në vit për t'u siguruar që zona e riparuar funksionon siç duhet. Nëse përjetoni simptoma të reja ose nëse të vjetrat kthehen, ekipi juaj mjekësor do të hetojë në përputhje me rrethanat.

Studimet afatgjata tregojnë se në rreth 50% të rasteve, një hernie hiatale mund të përsëritet me kalimin e kohës (zakonisht pas disa vitesh). Kjo mund të ndodhë nëse një pjesë e riparimit nuk ka funksionuar ose nëse faktorët themelorë që shkaktuan hernien origjinale janë ende të pranishëm. Jo çdo hernie që përsëritet shkakton të njëjtat simptoma, por nëse po, një ndërhyrje kirurgjikale pasuese shpesh mund të ofrojë një zgjidhje të përhershme.

Çfarë mund të bëj në shtëpi për të menaxhuar një hernie hiatale?

Nëse jetoni me një hernie hiatale që shkakton vetëm simptoma të rastit, mund të përpiqeni të gjeni lehtësim në shtëpi përmes ilaçeve pa recetë dhe ndryshimeve në stilin e jetës. Antacidet - të tilla si Tums®, Rolaids® ose Pepto-Bismol® - mund të ndihmojnë në menaxhimin e refluksit të acidit të rastit, por ato nuk duhet të përdoren si një zgjidhje afatgjatë dhe e përditshme. Gjithashtu mund të zvogëloni frekuencën dhe ashpërsinë e refluksit të acidit me ndryshimet e mëposhtme në stilin e jetës:

• Mbani një Indeks të Masës Trupore (BMI) të shëndetshëm: Nëse pesha e tepërt po kontribuon në problemet tuaja me aciditetin, humbja e peshës mund të jetë shumë efektive.
• Hani vakte më të vogla dhe të shpeshta: Në vend të vakteve të mëdha, hani porcione më të vogla gjatë gjithë ditës për të zvogëluar presionin në stomakun tuaj.
• Zvogëloni ushqimet yndyrore: Ushqimet me yndyrë ose me shumë yndyrë mund të rrisin prodhimin e acidit dhe enzimave në stomak.
• Ha darkën më herët: Shmangni shtrirjen për disa orë pasi të keni ngrënë, në mënyrë që graviteti të funksionojë në favorin tuaj.
• Ndryshoni pozicionin e gjumit: Të flini me kokën lart dhe të shtrirë në anën e majtë mund të ndihmojë në parandalimin e kthimit të acidit lart. Jastëkë të veçantë për trupin janë në dispozicion për të ndihmuar në këtë drejtim.
• Ndërpritni pirjen e duhanit: Pirja e duhanit dobëson sfinkterin e poshtëm ezofageal. Për më tepër, mund të shkaktojë kollë kronike, e cila ushtron presion shtesë mbi muskujt që rrethojnë një hernie hiatale.

Mund të zbuloni rastësisht se keni një hernie hiatalike gjatë një vizite te mjeku për një problem tjetër. Këto janë shumë të zakonshme; nëse hernia juaj është e vogël dhe nuk shkakton shqetësim, zakonisht nuk është asgjë për t'u shqetësuar. Nga ana tjetër, mund të keni kaluar vite duke u përballur me simptoma që përkeqësohen përpara se të gjeni më në fund shkakun. Mund të habiteni kur të mësoni se refluksi juaj i acidit në të vërtetë shkaktohet nga një hernie.

Për fat të mirë, ekzistojnë trajtime efektive si për refluksin acid ashtu edhe për herniet hiatale. Trajtimi që ju nevojitet varet nga natyra e hernies suaj dhe nga ashpërsia e simptomave. Në shumë raste, ilaçet dhe ndryshimet në stilin e jetës janë të mjaftueshme për të menaxhuar problemin. Në raste më të rënda, mund të jetë e nevojshme ndërhyrja kirurgjikale për të riparuar hernien. Kjo ndërhyrje kirurgjikale është shumë e suksesshme. Pasi diagnoza juaj të jetë e qartë, do të jeni në rrugën e duhur drejt gjetjes së lehtësimit të simptomave.

Shënime të Rëndësishme Përfundimtare

Një hernie hiatale nuk është asgjë për t'u frikësuar. Shumë njerëz e kanë atë dhe nuk shfaqin kurrë asnjë simptomë.

Megjithatë, nëse përjetoni urth të vazhdueshëm, ushqim që kthehet mbrapsht ose vështirësi në gëlltitje, ju lutemi kërkoni menjëherë ndihmë mjekësore. Identifikimi nëse shkaku është një hernie hiatal apo diçka tjetër është thelbësor për të marrë kujdesin e duhur.

Me ndryshime të vogla në stilin e jetës dhe herë pas here me ilaçe, kjo gjendje mund të menaxhohet në mënyrë efektive. Nëse nevojitet ndërhyrje kirurgjikale, dijeni se është një procedurë moderne, e suksesshme dhe e besueshme. Mos e lini ankthin t'ju pengojë; flisni me mjekun tuaj në Nirogi Lanka për të gjetur zgjidhjen që i përshtatet më së miri nevojave tuaja.

Hernia Hiatale, Urth, Refluks Acidi, GERD, Stomak, Ezofag, Kirurgji Hernie