Çfarë është timoma dhe karcinoma timike? Le të flasim për këtë në detaje!

A ndjeni ndonjëherë diçka të çuditshme në gjoks, një kollë të vazhdueshme ose vështirësi në frymëmarrje? Shumicën e kohës, këto mund të jenë për shkak të arsyeve normale dhe të padëmshme. Megjithatë, shumë rrallë, këto mund të jenë edhe simptoma të kancerit të shoqëruar me gjëndrën timus . Pra, sot do të flasim për dy lloje të tilla, disi të rralla të kancerit, timomën dhe karcinoma timike . Mos u shqetësoni, është shumë e rëndësishme të jeni të vetëdijshëm për këtë.

Çfarë janë timoma dhe karcinoma timike?

Thënë thjesht, timoma dhe karcinoma timike janë dy lloje kanceri që fillojnë në gjëndrën timus . Gjëndra timus ndodhet pas kockës së madhe në mes të gjoksit tuaj (kockës së kraharorit). Kur jeni i ri, gjëndra timus ndihmon në zhvillimin e limfociteve T, ose qelizave T, një lloj qelizash të bardha të gjakut që është një pjesë e rëndësishme e sistemit imunitar të trupit tuaj që lufton sëmundjet. Gjëndra timus përmban dy lloje kryesore qelizash: qeliza epiteliale dhe limfocite . Secila prej këtyre llojeve të qelizave mund të rritet në mënyrë anormale dhe të bëhet kanceroze.

• Timoma dhe karcinoma timike shkaktohen nga rritja anormale e qelizave epiteliale.
• Rritja jonormale e limfociteve mund të çojë në kancere të tilla si limfoma Hodgkin ose limfoma jo-Hodgkin .

Meqenëse si timomat ashtu edhe karcinomat timike fillojnë në qelizat epiteliale të gjëndrës timus, mjekët i quajnë ato edhe Tumore Epiteliale Timike (TET) .

Cili është ndryshimi midis timomës dhe karcinomës timike?

Edhe pse të dyja janë tumore epiteliale timike (TET), ekzistojnë disa dallime të rëndësishme.

• Timoma: Ky është zakonisht një kancer me rritje të ngadaltë . Rrallë përhapet përtej gjëndrës timus.
• Karcinoma timike: Ky është një kancer me rritje të shpejtë . Gjithashtu ka një shans të lartë për t'u përhapur (metastazuar) në pjesë të tjera të trupit.

Në varësi të faktit nëse keni timomë (një lloj pak më pak agresiv) ose karcinomë timike (një lloj më agresiv), trajtimi që përshkruan mjeku juaj dhe prognoza do të ndryshojnë.

Kush preket më shumë nga këto kushte?

Timoma dhe karcinoma timike janë më të zakonshme tek të rriturit midis moshës 40 dhe 75 vjeç. Studimet në vende si Shtetet e Bashkuara kanë treguar se sëmundja është më e zakonshme tek njerëzit me prejardhje aziatike ose nga ishujt e Paqësorit. Megjithatë, është e rëndësishme të mbani mend se mund të zhvillohet tek kushdo. Timoma shpesh shoqërohet me gjendje të quajtura sindroma paraneoplastike autoimune . Kjo ndodh kur sistemi imunitar i trupit tuaj sulmon gabimisht qelizat e veta të shëndetshme. Kjo mund të shkaktojë një sërë simptomash të pakëndshme. Disa nga sindromat që shoqërohen më shpesh me timomën përfshijnë:

• Myasthenia gravis: Kjo është një gjendje autoimune që prek nervat dhe muskujt, duke shkaktuar dobësi të muskujve .
• Aplazia e pastër e qelizave të kuqe të gjakut (PRCA): Ky është një çrregullim i gjakut në të cilin palca e kockave nuk prodhon mjaftueshëm qeliza të kuqe të gjakut , duke shkaktuar anemi .
• Hipogamaglobulinemia (ose sindroma e Good): Kjo është një dobësi e sistemit imunitar. Këtu, trupi juaj nuk prodhon mjaftueshëm antitrupa për të luftuar sëmundjet dhe për të parandaluar infeksionin.

Përveç kësaj, disa sindroma të tjera paraneoplastike mund të shoqërohen me timomën, por ato janë më pak të zakonshme. Për shembull:

• Polimioziti
• Lupus eritematoz
• Artriti reumatoid
• Tiroiditi
• Sindroma e Sjögrenit

Sa të zakonshme janë timoma dhe karcinoma timike?

Timoma dhe karcinoma timike janë llojet më të zakonshme të kancerit që zhvillohen në gjëndrën timus. Megjithatë, në përgjithësi, këto janë kancere shumë të rralla . Për shembull, edhe në një vend të madh si Shtetet e Bashkuara, vetëm rreth 400 njerëz diagnostikohen me këtë sëmundje çdo vit.

Cilat janë simptomat e timomës dhe karcinomës timike?

Shumë njerëz nuk shfaqin asnjë simptomë në fazat e hershme.Simptomat shpesh fillojnë të shfaqen kur kanceri është rritur dhe ka filluar të prekë organe të tjera në gjoks. Disa nga simptomat lidhen me sindromat paraneoplastike të përmendura më parë.

Simptomat e shkaktuara nga kanceri që prek një organ të kraharorit

Dhimbja dhe vështirësia në frymëmarrje mund të jenë simptoma të timomës ose karcinomës timike. Këto janë simptomat:

• Dhimbje në gjoks ose ndjesi ngushtësie në gjoks.
• Një kollë e vazhdueshme që nuk zhduket.
• Gulçim.
• Vështirësi në gëlltitjen e ushqimit.

Ndonjëherë, këto tumore mund të bllokojnë ose kompresojnë venën kava superiore, një venë të madhe që çon gjakun në zemër. Kjo mund të shkaktojë një gjendje shumë serioze të quajtur sindroma e venës kava superiore . Nëse kjo ndodh, mund të përjetoni simptoma si:

• Kollë
• Vështirësi në frymëmarrje
• Lodhje
• Marramendje
• Dhimbje koke
• Ënjtje e qafës dhe fytyrës
• Ënjtje e duarve dhe pëllëmbëve
• Venat qartë të dukshme në pjesën e sipërme të trupit

Karakteristikat e sindromave paraneoplastike

Nëse keni timomë, mund të përjetoni një ose më shumë nga simptomat e sindromave paraneoplastike. Për shembull:

• Shikim i dyfishtë, qepalla të varura, lodhje e rëndë dhe dobësi muskulore (këto janë simptoma të miastenisë gravis).
• Anemia (kjo mund të jetë për shkak të aplazisë së pastër të qelizave të kuqe të gjakut).
• Infeksione të shpeshta, diarre dhe nyje limfatike të fryra (këto janë simptoma të hipogamaglobulinemisë).

Cilat janë shkaqet e timomës (karcinoma timike)?

Në fakt, nuk janë identifikuar faktorë specifikë rreziku gjenetik ose mjedisor për timomën . Hulumtimet janë ende duke vazhduar për të përcaktuar nëse gjendja është e lidhur me viruse të ndryshme, ndikime trashëgimore dhe lloje të tjera të kancerit.

Si diagnostikohet timoma (karcinoma timike)? (Diagnoza)

Mjeku juaj mund të zbulojë se keni këtë lloj tumori vetëm pasi të bëjë teste imazherike për të kërkuar shkakun e simptomave tuaja. Për të konfirmuar diagnozën, mjeku juaj do të bëjë një ekzaminim fizik dhe do t'ju pyesë për simptomat dhe historinë tuaj mjekësore. Pastaj, ai mund të bëjë një ose më shumë nga testet e mëposhtme për të mësuar më shumë rreth tumorit:

• Rrezet X të kraharorit: Një rreze X mund të tregojë gjëra të tilla si tumoret brenda trupit. Gjithashtu mund të ofrojë informacione të rëndësishme, siç është se sa mirë janë të përcaktuara skajet e tumorit. Një tumor me skaje të qarta është më i lehtë për t'u hequr kirurgjikalisht.
• Skanim CT:Një skanim CT i kraharorit është testi më i zakonshëm i imazherisë që përdoret për të diagnostikuar timomën. Ndonjëherë mjeku juaj mund të injektojë një lëng të veçantë (lëndë kontrasti) në venën tuaj. Kjo do të ndihmojë që tumori të duket qartë në skanim. Në shumicën e rasteve, një skanim CT është i mjaftueshëm për të diagnostikuar timomën ose karcinomën timike.
• Skanimi MRI: Një MRI mund të prodhojë imazhe shumë të detajuara të tumorit. Kjo mund ta ndihmojë mjekun ta dallojë atë nga llojet e tjera të rritjeve. Për shembull, një MRI mund të ndihmojë në përcaktimin nëse është timomë apo karcinomë timike.
• Skanimi PET ose skanimi PET/CT: Gjatë një skanimi PET, një mjek injekton një sheqer të sigurt dhe radioaktiv në venën tuaj. Ky tretësirë ​​mblidhet rreth qelizave që përdorin shumë energji, siç janë qelizat kancerogjene. Kjo i bën gjëra të tilla si tumoret më të dukshme në skanim. Shpesh, një skanim PET dhe një skanim CT mund të bëhen në të njëjtën kohë (PET/CT).
• Biopsia: E vetmja mënyrë për të konfirmuar përfundimisht një diagnozë është kryerja e një biopsie. Këtu mjeku merr një mostër qelizash nga tumori dhe i shqyrton ato nën mikroskop. Nëse është e sigurt ta bëjë këtë, mjeku do të heqë të gjithë tumorin dhe do të shqyrtojë qelizat. Nëse i gjithë tumori nuk mund të hiqet, do të merret vetëm një mostër për ekzaminim.

Si përcaktohet stadifikimi i timomës (karcinoma timike)?

Stadifikimi i kancerit është klasifikimi i kancerit sipas ashpërsisë së tij. Shumë faktorë ndikojnë në përcaktimin e ashpërsisë së sëmundjes. Njohja e fazës së kancerit tuaj e ndihmon mjekun tuaj të planifikojë trajtimin dhe t'ju japë një ide për shanset tuaja të mbijetesës. Timoma dhe karcinoma timike stadifikohen duke përdorur sistemin TNM . TNM qëndron për Tumor, Nyje dhe Metastazë. Për të përcaktuar fazën e kancerit tuaj, mjekët kërkojnë përgjigje për pyetje të tilla si:

• Tumori (T): A ka ndonjë tumor? Sa i madh është? Ku ndodhet?
• Nyjet limfatike (Nyjet - N): A është përhapur kanceri në nyjet limfatike? Cilat nyje limfatike? Sa larg është përhapur?
• Metastaza (M): A është përhapur kanceri në pjesë të tjera të trupit jashtë gjëndrës timus? Në cilat pjesë?

Bazuar në përgjigjet e këtyre pyetjeve, mjeku juaj do ta klasifikojë kancerin tuaj në faza nga I (një) deri në IV (katër). Sa më i lartë numri, aq më shumë është përhapur kanceri. Për shembull, një kancer në fazën I është përhapur më pak se një kancer në fazën IV. Mjeku juaj mund të marrë në konsideratë edhe faktorë të tjerë, siç është sa anormale janë qelizat kancerogjene, për të përcaktuar ashpërsinë e gjendjes suaj.

Cilat janë trajtimet për timomën (karcinoma timike)?

Trajtimi që merrni varet nga një numër faktorësh, duke përfshirë llojin e kancerit që keni, fazën e kancerit dhe nëse kanceri është diagnostikuar rishtazi apo është rikthyer. Mundësitë e trajtimit mund të përfshijnë:

• Kirurgjia: Një kirurg torakal mund ta heqë tumorin tuaj me anë të ndërhyrjes kirurgjikale. Nëse kanceri është përhapur në nyjet limfatike, gjëndrën timus ose rreshtimin e mushkërive, ata mund të heqin edhe pjesë të tij. Kirurgjia është trajtimi kryesor për timomën në fazën e hershme. Nëse i gjithë tumori nuk mund të hiqet në mënyrë të sigurt, kirurgu do të heqë sa më shumë që të jetë e mundur prej tij për të zvogëluar simptomat e shkaktuara nga tumori.
• Radioterapia: Një onkolog rrezatues mund të administrojë rrezatim në kancer duke përdorur radioterapi me rreze të jashtme . Ky trajtim përdor një makinë për të drejtuar rrezet X në tumor për të vrarë qelizat kancerogjene. Mund të përdoret vetëm ose në kombinim me trajtime të tjera, të tilla si kimioterapia ose kirurgjia.
• Kimioterapia: Nëse kirurgjia nuk mund ta heqë tumorin, mund t'ju jepen ilaçe kimioterapie për të vrarë qelizat kancerogjene. Një hematolog ose onkolog mjekësor mund të përshkruajë kimioterapi për të tkurrur tumorin para operacionit ose për të trajtuar një kancer që është rikthyer.
• Terapia e synuar: Nëse qelizat tuaja kancerogjene kanë mutacione specifike të gjeneve , mund t'ju jepet terapi e synuar. Këto trajtime janë të dizajnuara për të synuar ato mutacione specifike të gjeneve dhe për të vrarë qelizat kancerogjene. Ky mund të jetë një opsion trajtimi si për timomën ashtu edhe për karcinomën timike nëse trajtimet e tjera, të tilla si kimioterapia, nuk kanë funksionuar.
• Imunoterapia: Ky trajtim forcon sistemin tuaj imunitar për ta ndihmuar atë të njohë dhe shkatërrojë qelizat kancerogjene. Ky mund të jetë një opsion për karcinomën timike që nuk i përgjigjet kimioterapisë.
• Provat klinike: Një provë klinike është një studim që teston sigurinë dhe efektivitetin e trajtimeve të reja ose të ndryshme të kancerit. Në varësi të llojit tuaj të kancerit, mund të jeni të kualifikuar për një nga këto programe që teston trajtime të reja të kancerit. Pyesni mjekun tuaj për këtë.

Mjeku juaj mund të rekomandojë që të punoni me një ekip të kujdesit paliativ për t'ju mbështetur gjatë gjithë diagnozës së kancerit. Profesionistët e kujdesit paliativ përfshijnë mjekë, infermierë dhe specialistë të tjerë. Ata mund t'ju ndihmojnë të menaxhoni simptomat e kancerit dhe efektet anësore të trajtimit. Pavarësisht fazës së kancerit tuaj apo shanseve tuaja për shërim, kujdesi paliativ është një burim i vlefshëm.

Cila është shkalla e mbijetesës për timomën dhe karcinomën timike?

Në përgjithësi, timomat kanë një prognozë më të mirë sesa karcinomat timike. Gjithashtu, nëse kanceri kufizohet në gjëndrën timus, shkalla e mbijetesës është më e mirë sesa nëse kanceri është përhapur. Shkallët e mbijetesës pesëvjeçare për karcinomën timike janë si më poshtë (mbani mend, këto janë shifra mesatare):

• Nëse kanceri është vetëm në gjëndrën timus: 95%
• Nëse është përhapur në organet dhe nyjet limfatike aty pranë: 78%
• Nëse është përhapur në pjesë të largëta të trupit (metastaza): 38%

Megjithatë, këto statistika nuk marrin parasysh gjëra specifike si shëndeti juaj i përgjithshëm, lloji i kancerit, faza e kancerit ose reagimi juaj ndaj trajtimit. Shkalla e mbijetesës suaj përcaktohet nga një numër faktorësh. Mjeku juaj mund t'jua shpjegojë këto. Prandaj, mos u shqetësoni nga këto shifra.

Çfarë mund të pres nëse e kam këtë kancer?

Në disa raste, të gjitha shenjat dhe simptomat e kancerit mund të zhduken plotësisht (remision) dhe kanceri mund të mos kthehet. Megjithatë, në shumë raste, të dy llojet e kancerit mund të kthehen (të rikthehen) . Në rastin e timomës, kanceri mund të vazhdojë për një kohë të gjatë pa u rikthyer. Megjithatë, do të duhet të bëni vizita të rregullta kontrolli për t'u siguruar që jeni pa kancer.

Çfarë pyetjesh duhet t'i bëj mjekut tim?

Bisedoni me ekipin tuaj mjekësor në lidhje me diagnozën dhe opsionet e trajtimit. Mos hezitoni të bëni çdo pyetje që keni në lidhje me kancerin dhe se si do të ndikojë ai në jetën tuaj. Mund të dëshironi të bëni pyetje si:

• Cila është faza e kancerit tim?
• Çfarë mundësish trajtimi kam?
• A jam i/e kualifikuar/a për të marrë pjesë në një provë klinike? A do të më rekomandonit të merrja pjesë?
• Cili është qëllimi i trajtimit?
• Çfarë efektesh anësore duhet të pres?
• Kur duhet të pres që të fillojnë efektet anësore?
• Cila është mundësia që kanceri të kthehet?
• Si do të ndikojnë në jetën time diagnoza dhe trajtimi im?

Mesazh për t’u marrë me vete

Një diagnozë e timomës ose karcinomës timike mund të nënkuptojë shumë gjëra të ndryshme. Disa tumore rriten ngadalë, ndërsa të tjerët janë më agresivë. Disa mund të hiqen plotësisht me ndërhyrje kirurgjikale, por të tjerë mund të jenë përhapur në kohën kur mjeku juaj i gjen. Gjëja më e rëndësishme është të flisni me mjekun tuaj se si kanceri juaj do të ndikojë në rezultatin e trajtimit tuaj.Gjithashtu, diskutoni pro dhe kundrat e secilës mundësi të mundshme trajtimi. Mos harroni, nuk jeni vetëm. Ka mjekë, familjarë dhe miq që mund t'ju ndihmojnë të përballoni këtë situatë. Është e rëndësishme të jeni të informuar mirë dhe pozitivë. Nëse keni ndonjë pyetje, mos kini frikë ta pyesni mjekun tuaj. ` timoma, karcinoma timike, gjëndra timus, kanceri, dhimbje gjoksi, kollë, miastenia gravis, autoimune, trajtimi i kancerit, kanceri, timoma, karcinoma timike, gjëndra timus