A i keni treguar fëmijës suaj për Gliomën e Gradës së Lartë? Le të flasim për këtë.

Është e vështirë të përshkruhet me fjalë se si ndihet si prind kur dëgjon se fëmija yt ka kancer në tru. Ka kaq shumë pyetje që të vijnë në mendje në një kohë si kjo. Pra, sot do të flasim për Gliomën e Gradës së Lartë, një lloj tumori serioz në tru që përhapet me shpejtësi. Shpresojmë që ky informacion do t'ju japë pak mirëkuptim dhe forcë gjatë këtij udhëtimi të vështirë.

Çfarë është glioma e gradës së lartë? Le ta kuptojmë shumë thjesht.

Thënë thjesht, glioma e gradës së lartë është një lloj kanceri që rritet shumë shpejt në trurin ose palcën kurrizore të fëmijës suaj. "Glioma" do të thotë një tumor. Këto tumore formohen kur një lloj qelize e quajtur "qeliza gliale" fillon të ndahet dhe të rritet me shpejtësi pa kontroll. Këto qeliza gliale janë një lloj qelize që mbështet dhe ushqen neuronet, ose nervat, në sistemin tonë nervor qendror.

"Gradë e lartë" do të thotë që ky lloj gliome rritet shumë shpejt dhe është agresiv . Në fakt, gliomat e gradës së lartë mund të mos jenë gjithmonë plotësisht të shërueshme. Kjo për shkak se ato janë më sfiduese për t'u trajtuar. Kjo për shkak se këto qeliza kancerogjene përhapen shumë shpejt në tru ose palcë kurrizore. Ato gjithashtu rriten duke pushtuar dhe duke u ndërthurur me qeliza të shëndetshme. Imagjinoni sa e vështirë është të hiqni vetëm kancerin pa dëmtuar indet e shëndetshme kur qelizat e shëndetshme dhe qelizat kancerogjene janë të ndërthurura. Kjo është arsyeja pse ndonjëherë është e vështirë t'i hiqni plotësisht ato me ndërhyrje kirurgjikale.

Cila është "grada" e gliomave të gradës së lartë?

Organizata Botërore e Shëndetësisë (OBSH) i klasifikon gliomat sipas shkallës së rritjes dhe ashpërsisë së tyre. Prandaj, ekzistojnë dy lloje: "të gradës së ulët" (më pak të rënda, gradët 1 dhe 2) dhe "të gradës së lartë" (më të rënda, gradët 3 dhe 4). Gliomat e gradës së lartë janë tumore me rritje të shpejtë që janë të gradës 3 ose 4.

Disa glioma tek të rriturit mund të fillojnë si të gradës së ulët dhe më vonë të bëhen të gradës së lartë. Megjithatë, çuditërisht, gliomat e gradës së lartë tek fëmijët zakonisht fillojnë si të gradës së lartë. Megjithatë, gliomat e gradës së ulët tek fëmijët janë kryesisht të shërueshme dhe rrallë bëhen të gradës së lartë.

Ku në tru ndodhin më shpesh gliomat e gradës së lartë?

Gliomat e gradës së lartë zhvillohen më shpesh në "ndarjen supratentoriale" të trurit, ose në trungun e trurit.

• Kompartimenti supratentorial: Kjo është zona e trurit që përmban trurin e madh, talamusin dhe hipotalamusin. Këto tumore mund të zhvillohen nga qelizat gliale të vendosura këtu.
• Truri i trurit:Këto glioma të gradës së lartë mund të zhvillohen edhe në pjesën e trurit të quajtur "pons". Kjo quhet një lloj i veçantë i "Gliomave Difuze Intrinsike Pontine" (DIPG). Ky lloj i DIPG është shumë agresiv dhe i vështirë për t'u trajtuar.

Vendndodhja e tumorit është shumë e rëndësishme, pasi do të përcaktojë opsionet e trajtimit në dispozicion të fëmijës suaj. Për shembull, tumoret në trungun e trurit shpesh nuk mund të hiqen në mënyrë të sigurt kirurgjikale.

Kush preket më shumë nga kjo situatë?

Glioma e gradës së lartë mund të ndodhë tek foshnjat, fëmijët më të rritur, të rriturit e rinj dhe madje edhe tek të rriturit. Megjithatë, glioma e gradës së lartë tek foshnjat dhe fëmijët e vegjël është e ndryshme nga glioma e gradës së lartë tek adoleshentët dhe të rriturit. Për shkak të këtyre ndryshimeve, trajtimi për foshnjat dhe fëmijët e vegjël mund të jetë i ndryshëm.

Sa e zakonshme është glioma e gradës së lartë?

Gliomat e gradës së lartë janë lloji i dytë më i zakonshëm i tumorit malinj të trurit tek fëmijët. Ato përbëjnë midis 10% dhe 20% të të gjithë tumoreve që prekin sistemin nervor qendror tek fëmijët.

Cilat janë simptomat e gliomës së gradës së lartë?

Simptomat mund të ndryshojnë nga fëmija në fëmijë. Ato varen nga ajo pjesë e trurit (ose palcës kurrizore) që ka prekur tumori, mosha e fëmijës dhe shpejtësia e rritjes së tumorit. Këto simptoma shkaktohen kryesisht nga tumori që ushtron presion mbi trurin dhe shkakton ënjtje.

Simptoma më e zakonshme është dhimbja e kokës. Kjo është veçanërisht e vërtetë nëse dhimbja e kokës shoqërohet me të përziera ose të vjella. Kjo dhimbje koke është më e fortë në mëngjes. Ndonjëherë, mund të jetë aq e fortë sa t'ju zgjojë natën. Imagjinoni një fëmijë të vogël që po kalon një kohë kaq të vështirë.

Simptoma të tjera që mund të shihen përfshijnë:

• Vështirësi në të parë, dëgjuar ose folur (shikim i turbullt, humbje e dëgjimit, të folur i paqartë).
• Humbje e ekuilibrit ose dobësi muskulore (ataksi), siç është vështirësia në ecje ose në mbajtjen e gjërave.
• Konfuzion ose humbje e kujtesës.
• Përgjumje e vazhdueshme, ndjenjë letargjie.
• Kriza (si një krizë) .

Foshnjat shumë të vogla (foshnjat) mund të vënë re qarje të pazakonta, nervozizëm, ndryshime në modelet e të ushqyerit (si p.sh. mospirja e qumështit). Ato gjithashtu mund të vënë re ndonjëherë se koka e tyre po rritet pak dhe pikat e buta (fontanelet) ose "kënetat" në majë të kokës së tyre mund të bëhen më të dukshme.

Pse zhvillohen këto glioma të gradës së lartë? Cilat janë shkaqet?

Për të qenë i sinqertë, studiuesit ende nuk e dinë arsyen e saktë për këtë.Tek të rriturit, radioterapia e mëparshme është gjetur të jetë një faktor rreziku për zhvillimin e këtyre tumoreve. Është e mundur që edhe fëmijët të preken nga faktorë të ngjashëm rreziku të jashtëm ose mjedisorë, por nevojiten kërkime të mëtejshme.

Megjithatë, disa sindroma gjenetike shumë të rralla të trashëguara mund të rrisin rrezikun e gliomës së gradës së lartë tek fëmijët. Një gjendje gjenetike është një defekt ose anomali në gjenet, të cilat janë "kodi" që u tregon qelizave se si të funksionojnë.

Ja disa situata të tilla:

• Neurofibromatoza e tipit 1 (`Neurofibromatoza e tipit 1 - NF1`)
• Sindroma Turcot
• Sindroma Li-Fraumeni

Megjithatë, është e rëndësishme të mbahet mend se shumë fëmijë me gliomë të gradës së lartë nuk kanë një histori familjare të kësaj gjendjeje.

Si diagnostikohet glioma e gradës së lartë?

Mjeku i fëmijës suaj së pari do të shqyrtojë me kujdes simptomat dhe historinë mjekësore të fëmijës suaj. Pastaj, mund të bëhet një skanim i trurit, ose "imazheri", për të parë nëse është i pranishëm një tumor dhe nëse ai po shkakton simptomat. Nëse është i pranishëm një tumor, do të bëhet një "biopsi" për të zbuluar me siguri nëse është kanceroz (malinj) apo beninj (beninj).

• Imazheria: Një skanim me rezonancë magnetike (RMN) dhe një skanim me tomografi kompjuterike (CT) mund t'i ndihmojnë mjekët të shohin tumoret në trurin ose palcën kurrizore të fëmijës suaj. Një RMN, veçanërisht një RMN me kontrast të përforcuar, mund të prodhojë imazhe më të qarta dhe më të detajuara sesa një skanim me CT. Një RMN përdor magnete dhe valë radioje për të krijuar imazhe të gjërave brenda trupit në një ekran kompjuteri. Në një RMN me kontrast, një ngjyrues i padëmshëm injektohet në krahun e fëmijës suaj. Kjo i bën zonat me tumore më të dukshme në ekran.

• Biopsia: Një procedurë e veçantë e quajtur "biopsi stereotaktike" mund të përcaktojë vendndodhjen e saktë të tumorit dhe të marrë një copë të vogël indi prej andej dhe ta dërgojë atë në laborator. Pastaj, një specialist i quajtur "patolog" shqyrton qelizat për të parë nëse ato janë qeliza gliome të gradës së lartë. Këto teste gjithashtu mund të identifikojnë karakteristika të caktuara të qelizave kancerogjene. Këto karakteristika ndonjëherë përdoren për të përcaktuar trajtimin. Për shembull, disa trajtime të reja kundër kancerit janë të dizajnuara për të funksionuar vetëm në lloje të caktuara të qelizave kancerogjene. Pra, këto teste gjithashtu mund të ndihmojnë në përcaktimin nëse fëmija juaj është një kandidat i mirë për atë trajtim.

Ndonjëherë, nëse është e mundur, mjekët e heqin të gjithë tumorin në vend që të marrin vetëm një pjesë të vogël për biopsi.Pastaj, së bashku me diagnozën, ndodh edhe trajtimi (ndërhyrja kirurgjikale).

Megjithatë, një biopsi mund të mos jetë gjithmonë e mundur në gliomat e gradës së lartë. Në varësi të vendndodhjes së tumorit (për shembull, në trungun e trurit), marrja e një pjese të indit mund të dëmtojë pjesë jetësore të trurit. Në raste të tilla, mjekët mbështeten në testet e imazherisë për të bërë një diagnozë.

A mund të shërohet plotësisht glioma e gradës së lartë?

Kjo është pyetja më e madhe që i vjen ndërmend të gjithëve. Është e vështirë të japësh një përgjigje të drejtpërdrejtë. Ka shumë faktorë që ndikojnë në këtë, siç janë mosha e fëmijës, ndryshimet gjenetike që janë të pranishme në qelizat kancerogjene dhe sa nga tumori është hequr gjatë operacionit.

Cilat janë trajtimet për gliomën e gradës së lartë?

Qëllimet kryesore të trajtimit janë heqja e tumorit, ndalimi ose kontrolli i rritjes së tumorit dhe ofrimi i lehtësimit për fëmijën duke zvogëluar simptomat.

Në varësi të llojit të tumorit, vendndodhjes së tij dhe faktorëve të tjerë, disa specialistë mund të përfshihen në kujdesin e fëmijës suaj. Ekipi mund të përfshijë një neurokirurg, një neuro-onkolog, një radioterapist, një endokrinolog, një infermier praktikant dhe një punonjës social.

Një ose më shumë nga sa vijon mund të përdoren si trajtim:

• Kirurgjia: Kirurgjia është trajtimi kryesor për gliomat e gradës së lartë që mund të hiqen në mënyrë të sigurt. Këtu, mjeku përpiqet të heqë sa më shumë të jetë e mundur nga tumori pa dëmtuar indet e shëndetshme përreth.
• Radioterapia: Radioterapia fokale është një trajtim standard për fëmijët mbi 3 vjeç. Fëmijëve shumë të vegjël zakonisht nuk u jepet radioterapi sepse mund të ndikojë në zhvillimin e trurit të tyre. Ky trajtim përfshin një makinë që përdor rreze X me dozë të lartë për të synuar tumorin, duke u kujdesur që të mos dëmtojë indet e shëndetshme përreth. Radioterapia tkurr tumoret, vret qelizat kancerogjene dhe zvogëlon simptomat.
• Kimioterapia: Meqenëse fëmijët shumë të vegjël nuk mund të marrin radioterapi, kimioterapia përdoret për të kontrolluar rritjen e tumorit. Kimioterapia përdor ilaçe për të vrarë qelizat kancerogjene. Megjithatë, ende ka debat se sa efektive është kimioterapia për gliomat me shkallë të lartë. Ndërsa disa ilaçe kimioterapie, të tilla si temozolomidi, funksionojnë mirë për disa lloje gliomash tek të rriturit, të njëjtat ilaçe nuk janë aq efektive tek fëmijët.
• Kujdesi paliativ:Profesionistët e kujdesit paliativ mund t'ju ndihmojnë të merrni vendime që do të ndihmojnë në ruajtjen e cilësisë së jetës së fëmijës suaj gjatë trajtimit. Ata gjithashtu mund të sugjerojnë mënyra për ta ndihmuar fëmijën tuaj të përballojë diagnozën dhe të lehtësohet nga simptomat.

Glioma e gradës së lartë ka më shumë gjasa të rishfaqet pas trajtimit. Nëse kjo ndodh, mjeku juaj mund të sugjerojë "terapi të synuara". Këto janë trajtime që synojnë vetëm molekulat anormale (të shkaktuara nga mutacioni gjenetik) në tumorin e fëmijës suaj. Këto "terapi molekulare të synuara" mund të jenë të disponueshme përmes "provave klinike". Provat klinike janë studime që testojnë sigurinë dhe efektivitetin e trajtimeve të reja.

Ndonjëherë, nëse këto ilaçe të terapisë së synuar janë në treg, ose nëse studimet e mëparshme kanë treguar se ato janë efektive për llojin e gliomës së fëmijës suaj, mjeku juaj mund të jetë në gjendje t'jua japë ato jashtë një prove klinike.

Cilat janë efektet anësore të këtyre trajtimeve?

Bisedoni me mjekun tuaj rreth efekteve anësore të mundshme të trajtimeve të ndryshme. Ndërsa mjekët përpiqen të shmangin dëmtimin e indeve të shëndetshme gjatë radioterapisë, disa inde të shëndetshme mund të preken ende. Në varësi të pjesëve të trurit që preken, radioterapia mund të ndikojë në funksionin e trurit, rritjen e foshnjës dhe të prishë prodhimin e hormoneve.

Është shumë e rëndësishme të diskutohen dhe peshohen me kujdes përfitimet dhe rreziqet e mundshme të trajtimit me ekipin mjekësor që trajton fëmijën.

Çfarë duhet të pres nëse fëmija im ka gliomë të gradës së lartë?

Prognoza e fëmijës suaj varet nga shumë faktorë, të cilët mjeku juaj mund t'i diskutojë me ju. Lloji i qelizave të prekura, karakteristikat e qelizave dhe sasia e tumorit që është hequr gjatë operacionit, të gjitha përcaktojnë rezultatin.

Pyetni mjekun tuaj se çfarë të prisni bazuar në gjendjen specifike të fëmijës suaj.

Cila është shkalla e mbijetesës për gliomën e gradës së lartë?

Ky lloj tumori ka më shumë gjasa të rishfaqet pas trajtimit. Shkalla e mbijetesës pesëvjeçare për gliomat e gradës së lartë tek fëmijët është më pak se 20%. Megjithatë, është e rëndësishme të theksohet se këto tumore janë shumë të ndryshme nga njëri-tjetri. Ato rriten në vende të ndryshme dhe karakteristikat e qelizave në to janë të ndryshme. Këto ndryshime mund të ndikojnë në të ardhmen e fëmijës suaj.

Çfarë pyetjesh duhet t'i bëj mjekut?

Ka pyetje të panumërta që ju vijnë në mendje në një kohë si kjo. Por mos harroni t’i bëni mjekut tuaj këto pyetje:

• Çfarë mundësish trajtimi janë në dispozicion për fëmijën tim?
• Si ndikon vendndodhja e tumorit në opsionet e trajtimit?
• Cilat janë rreziqet që lidhen me trajtimin?
• Çfarë rezultatesh duhet të presim nga trajtimi?
• Si duhet të kujdesem për fëmijën tim gjatë trajtimit?
• Sa shpesh do të duhet që fëmija im të vijë për trajtim dhe ndjekje?

Më në fund, gjëra për të mbajtur mend

Marrja e një diagnoze të gliomës së gradës së lartë mund të jetë një gjë shumë e vështirë për t'u bërë. Ky kancer përhapet shpejt dhe tumoret mund të rikthehen edhe pas trajtimit. Shpesh do t'ju duhet të peshoni përfitimet e trajtimit kundrejt efekteve anësore që nuk dëshironi që fëmija juaj të përjetojë.

Përdorni të gjitha burimet në dispozicion për t'ju ndihmuar juve, fëmijës suaj dhe pjesës tjetër të familjes gjatë kësaj kohe. Bisedoni me mjekun tuaj rreth opsioneve të trajtimit dhe provave klinike. Nëse ka shërbime të kujdesit paliativ në dispozicion, kontaktoni ata. Sigurojeni fëmijën tuaj se gjithmonë do ta mbështesni ndërsa përballeni së bashku me këtë diagnozë. Ky do të jetë një burim i shkëlqyer force për të.

Glioma , Kanceri i trurit, Kanceri i fëmijërisë, Glioma e gradës së lartë, Neurokirurgjia, Radioterapia, Kimioterapia