A ka fëmija juaj probleme me jashtëqitjen? Le të flasim për sëmundjen e Hirschsprungut.

Është normale të ndihesh i shqetësuar për gjërat e vogla, si dhe për gëzimin e sjelljes së një të porsalinduri në shtëpi, apo jo? Prindërit janë veçanërisht të shqetësuar për të ngrënit, të pirit, të larë dhe të defekuarit e foshnjës së tyre (ne e quajmë ' urinim '). Pra, nëse foshnja juaj nuk ka bërë jashtëqitje për dy ditë, ose rreth 48 orë, ose nëse barku i tij është jashtëzakonisht i fryrë dhe i fortë, kjo është diçka që do të jetë shumë e rëndësishme për ju. Sot po flasim për një gjendje me të cilën lindin disa foshnje të quajtur Sëmundja e Hirschsprungut.

Çfarë është sëmundja e Hirschsprungut?

Thënë thjesht, Sëmundja e Hirschsprungut është një gjendje me të cilën lind foshnja juaj (domethënë, një gjendje kongjenitale). Ajo shkakton ngadalësimin ose ndalimin e plotë të jashtëqitjes në një pjesë të zorrës së trashë (kolonit) të foshnjës suaj. Ndonjëherë mjekët e quajnë atë "megakolon kongjenital".

Mendoni pak, kur hamë, duhet ta tretim ushqimin që hamë dhe ta nxjerrim jashtë si mbeturina. Që ky proces të ndodhë siç duhet, muskujt në zorrët tona duhet të tkurren dhe të relaksohen. Kjo sinjalizohet nga qelizat nervore. Tek një foshnjë me sëmundjen e Hirschsprungut , qelizat nervore në fund të zorrës së trashë, pranë anusit, nuk janë zhvilluar siç duhet. Këto qeliza nervore të veçanta quhen "qeliza të kreshtës nervore".

Pra, kur jashtëqitja udhëton nëpër zorrët e foshnjës dhe arrin në zonën ku qelizat nervore nuk funksionojnë siç duhet, ajo bllokohet dhe nuk mund të kalojë. Kjo është kur ndodh kapsllëku. Nëse kjo gjendje nuk trajtohet menjëherë, mund të çojë në ndërlikime serioze . Prandaj, është shumë e rëndësishme të jeni të vetëdijshëm për këtë.

Sa e zakonshme është kjo sëmundje?

Sëmundja e Hirschsprung nuk është një sëmundje shumë e zakonshme. Prek rreth një në 5,000 lindje . Është gjithashtu tre deri në katër herë më e zakonshme tek djemtë sesa tek vajzat.

Cilat janë simptomat e kësaj sëmundjeje?

Disa foshnje mund të kenë bllokim të zorrëve në lindje për shkak të sëmundjes së Hirschsprungut. Nëse foshnja juaj nuk ka pasur jashtëqitje brenda 48 orëve nga lindja , kjo mund të jetë një shenjë kryesore e kësaj gjendjeje. Prandaj është e rëndësishme të jeni të vetëdijshëm për këtë.

Simptoma të tjera që mund të shfaqen tek të porsalindurit përfshijnë:

• Fryrje barku: Barku i foshnjës mund të ndihet sikur është plot me gaz dhe mund të ndihet i fortë në prekje.
• Kapsllëk: Defekimi është shumë i vështirë për t’u kaluar, ose nuk kalon për disa ditë.
• Të vjella: Ndonjëherë të vjellat mund të jenë të verdha ose të gjelbra.
• Diarre: Disa foshnje mund të kenë diarre në vend të kapsllëkut.
• Humbja e oreksit dhe humbja e peshës: Foshnja mund të mos dëshirojë të pijë qumësht, kështu që ai ose ajo mund të mos shtojë në peshë siç duhet.
• Prapambetje e rritjes.

Nëse fëmija juaj ka një ose më shumë nga këto simptoma, është mirë që menjëherë të kërkoni ndihmë mjekësore.

Pse shfaqet sëmundja e Hirschsprungut?

Kur një fetus është në mitër, ato qeliza nervore të kreshtës për të cilat folëm më parë rriten nga maja e zorrës së hollë të foshnjës deri në anus. Megjithatë, tek foshnjat me sëmundjen e Hirschsprung, këto qeliza nervore ndalojnë së rrituri diku në zorrën e trashë. Mjekët ende nuk e dinë saktësisht pse ndodh kjo.

Megjithatë, në më pak se 20% të rasteve, kjo sëmundje mund të shihet si e transmetuar brez pas brezi në familje. Kjo do të thotë se është e mundur që të jetë për shkak të një mutacioni gjenetik .

Cilat janë faktorët e rrezikut për zhvillimin e kësaj sëmundjeje?

Nëse dikush në familje, si prindi ose vëllai/motra, ka sëmundjen, ekziston një rrezik i caktuar që edhe foshnja ta zhvillojë atë. Përveç kësaj, foshnjat me gjendjet e mëposhtme janë gjithashtu në rrezik më të lartë për të zhvilluar sëmundjen e Hirschsprungut:

• Nëse keni sëmundje të lindura të zemrës .
• Nëse keni sindromën Daun .

Cilat janë ndërlikimet e mundshme të kësaj sëmundjeje?

Rreth 40% e foshnjave me sëmundjen e Hirschsprung zhvillojnë një gjendje të quajtur enterokoliti. Kjo shkakton inflamacion dhe infeksion të zorrëve të holla dhe të trasha të foshnjës. Ndërsa kjo është e lehtë tek disa foshnje, mund të jetë aq e rëndë sa të jetë kërcënuese për jetën tek të tjerët. Nëse zhvillohet enterokoliti i rëndë, foshnja mund të ketë ethe dhe papritmas të ketë diarre të rëndë.

E rëndësishme: Nëse sëmundja e Hirschsprung nuk trajtohet siç duhet, ajo mund të çojë në gjendje serioze, kërcënuese për jetën, të tilla si:

>

* Bllokim i zorrës së trashë: Në këtë rast, lëvizja e ushqimit nëpër zorrën e trashë të foshnjës ndalet plotësisht.

* Megakoloni toksik: Ky është një gjendje e rrallë, por kërcënuese për jetën. Zorra e trashë e foshnjës fryhet dhe zmadhohet jashtëzakonisht. Gazrat dhe jashtëqitjet nuk mund të kalojnë nëpër zorrën e fryrë dhe bllokohen. Kjo rrit presionin brenda zorrëve, duke lejuar bakteret të hyjnë në qarkullimin e gjakut. Kjo mund të çojë në gjendje kërcënuese për jetën të quajtura `enterokoliti` dhe `sepsis`. Në disa raste të rënda, mund të ndodhë një vrimë (`perforim`) në zorrë.

Komplikime të tjera që mund të shihen përfshijnë:

• Lëvizje të shpeshta të pavullnetshme të zorrëve.
• Diarre.
• Ethe.
• Kequshqyerja.
• Kapsllëk i rëndë.
• Fryrje barku.
• Të vjella.

Prandaj, është shumë e rëndësishme të kërkoni ndihmë mjekësore sapo të vini re simptomat.

Si diagnostikohet sëmundja e Hirschsprungut?

Kur e çoni foshnjën te mjeku, gjëja e parë që bëni është të prekni barkun e foshnjës. Ata kontrollojnë për ënjtje, dhimbje dhe bllokim të jashtëqitjes. Pastaj, kontrollojnë rektumin për të parë nëse ka ndonjë grumbullim jashtëqitjeje.

Përveç kësaj, mjeku mund të kryejë një ose më shumë nga këto teste:

• Rrezet X: Një rreze X e barkut mund të përdoret për të kontrolluar bllokimin e zorrëve.
• Klizmë me kontrast: Në këtë rast, një mjek fut një tub të hollë të quajtur kateter përmes anusit të foshnjës. Një lëng i sigurt i quajtur kontrast dërgohet përmes tubit në zorrë. Pastaj, bëhet një rreze X për të parë se si lëviz lëngu nëpër zorrë. Kjo mund të ndihmojë për të parë saktësisht nëse ka ndonjë bllokim ose ngushtim në zorrë.
• Biopsia: Ky është testi më i rëndësishëm për të konfirmuar diagnozën. Mjeku përdor një instrument të veçantë për të hequr një copë të vogël indi nga fundi i zorrës së trashë (rektumi) i foshnjës. Pastaj një patolog e shikon indin nën mikroskop për të parë nëse qelizat nervore për të cilat folëm janë aty. Ky test nuk është i dhimbshëm për foshnjën dhe nuk ka nevojë për anestezi.

Si trajtohet dhe menaxhohet sëmundja e Hirschsprungut?

Nuk ka kurë për sëmundjen e Hirschsprungut. Megjithatë, kirurgjia mund të përdoret për ta trajtuar me sukses këtë gjendje. Ekzistojnë dy lloje kryesore të kirurgjisë: një procedurë me tërheqje dhe një kirurgji ostomie.

Procedura e tërheqjes

Ky është operacioni më i zakonshëm dhe më i përhapur për sëmundjen e Hirschsprung. Në këtë operacion, kirurgu heq pjesën e zorrës së trashë të foshnjës që nuk ka qeliza nervore dhe lidh pjesën e shëndetshme të zorrës direkt me anusin. Ky operacion mund të bëhet ose laparoskopikisht (përmes disa prerjeve të vogla) ose në mënyrë konvencionale. Foshnja shërohet shpejt pas këtij operacioni.

Kirurgjia e ostomisë

Disa foshnje mund të kenë nevojë të bëjnë një operacion për ostominë para ose në të njëjtën kohë me procedurën e tërheqjes. Kjo mund të jetë një kolostomi (një procedurë për zorrën e trashë) ose një ileostomi (një procedurë për zorrën e hollë).

Në këtë procedurë, kirurgët bashkojnë një pjesë të zorrës së trashë ose të hollë në lëkurën e barkut të foshnjës. Në vend të anusit të foshnjës, jashtëqitjet e foshnjës dalin përmes një hapjeje të quajtur "stomë". Një "qese ostomie" bashkangjitet në trupin e foshnjës për të mbledhur jashtëqitjet. Kjo zakonisht është e përkohshme. Më vonë, ato hiqen në një operacion tjetër, duke përfunduar "procedurën e tërheqjes".

Trajtime shtesë

Përveç ndërhyrjes kirurgjikale, këto trajtime mund të jenë gjithashtu të dobishme:

• Menaxhimi i zorrëve: Një metodë që përdor ilaçe dhe/ose klizma për të ruajtur zakone të shëndetshme të zorrëve tek një foshnjë.
• Stimulimi i nervit sakral: Një kirurg implanton një pajisje të vogël në pjesën e poshtme të shpinës për të ndihmuar në kontrollin e zorrëve dhe fshikëzës.
• Biofeedback: Kjo është një teknikë terapeutike që na mëson mënyra të ndryshme për të kontrolluar funksionet trupore që nuk e kuptojmë se i kemi, siç janë lëvizjet e zorrëve.

Cilat janë ndërlikimet ose efektet anësore të mundshme pas operacionit me tërheqje?

Foshnjat me sëmundjen e Hirschsprung zakonisht shërohen shpejt pas "ndërhyrjes kirurgjikale me tërheqje". Megjithatë, disa foshnje mund të përjetojnë problemet e mëposhtme edhe pas shërimit:

• Inkontinencë fekale.
• Kapsllëk.
• Infeksion i zorrëve (enterokoliti).

Nëse lindin këto probleme, kirurgu i foshnjës suaj dhe ndoshta një gastroenterolog do t'ju ndihmojnë t'i menaxhoni ato.

Sa shpejt do të shërohet foshnja pas trajtimit?

Nëse gjithçka shkon mirë, foshnja do të fillojë të ndihet shumë më mirë brenda pak ditësh nga operacioni. Mos harroni, megjithëse sëmundja e Hirschsprung nuk mund të shërohet plotësisht, operacioni mund të arrijë rezultate shumë të suksesshme.

Si është situata pas operacionit?

Pas operacionit, disa foshnje mund të vazhdojnë të kenë kapsllëk, inkontinencë dhe infeksione të zorrëve. Megjithatë, me mbikëqyrje mjekësore afatgjatë dhe menaxhim të duhur, shumica e fëmijëve mund të jetojnë një jetë normale pa kapsllëk të rëndë dhe vështirësi në kontrollin e jashtëqitjes.

A mund ta parandaloj sëmundjen e Hirschsprungut?

Fatkeqësisht, askush nuk mund ta parandalojë sëmundjen e Hirschsprung-ut. Nëse e keni sëmundjen, ose nëse dikush në familjen tuaj e ka kaluar, mund të jetë një ide e mirë të vizitoni një këshilltar gjenetik përpara se të krijoni familje.

Si mund ta ndihmoj fëmijën tim të përballojë sëmundjen e Hirschsprung?

Pas operacionit, ka disa trajtime që mund ta ndihmojnë fëmijën tuaj të menaxhojë gjendjen:

• Udhëzime ushqyese: Mund të kërkoni këshilla nga një nutricionist se cilat ushqime janë të përshtatshme për fëmijën tuaj dhe çfarë duhet të bëni për të parandaluar kapsllëkun.
• Kujdes i vazhdueshëm nga specialistët dhe infermierët: Mbikëqyrja nga një gastroenterolog dhe një infermiere e trajnuar në këtë drejtim është e rëndësishme.
• Biofeedback / rehabilitimi i dyshemesë pelvike: Këto ndihmojnë në përmirësimin e kontrollit të zorrëve.
• Mbështetje nga një psikolog ose punonjës social: Fëmija dhe familja mund të marrin mbështetje psikologjike për t'i ndihmuar ata të përballojnë këtë sfidë.

Gjithmonë flisni me mjekët e fëmijës suaj. Ata do t'ju ndihmojnë të zgjidhni dietën dhe opsionet më të mira të trajtimit për fëmijën tuaj.

Kur duhet t'i tregoj mjekut për sëmundjen e Hirschsprungut tek fëmija im?

Pas operacionit, veçanërisht brenda vitit të parë, foshnjat mund të zhvillojnë një infeksion të zorrëve (enterokoliti). Nëse foshnja juaj shfaq ndonjë nga këto simptoma, njoftoni menjëherë mjekun:

• Gjakderdhje rektale.
• Diarre.
• Ethe.
• Fryrje barku.
• Të vjella.

Mbani mend, vetëm pse foshnja juaj lind me Sëmundjen e Hirschsprungut nuk do të thotë se ai ose ajo nuk mund të jetojë një jetë të lumtur dhe të shëndetshme. Gjendja është e shërueshme me ndërhyrje kirurgjikale. Megjithatë, koha para operacionit mund të jetë shumë stresuese për ju. Është normale të ndiheni të trishtuar dhe të frikësuar kur keni të bëni me një foshnjë të porsalindur. Kërkoni ndihmë nga familja dhe miqtë tuaj. Lërini ata të ndihmojnë me punët e shtëpisë dhe gatimin. Pastaj mund të kaloni kohë me foshnjën tuaj dhe të pushoni pak.

Mesazh për t’u marrë me vete

• Sëmundja e Hirschsprung është një gjendje me të cilën lindin disa foshnje, duke shkaktuar vështirësi në defekim për shkak të moszhvillimit siç duhet të qelizave nervore në zorrën e trashë.
• Nëse foshnja juaj ka simptoma të tilla si mungesa e jashtëqitjes, fryrje ose të vjella brenda 48 orëve nga lindja, vizitoni menjëherë një mjek.
• Sëmundja mund të konfirmohet me një biopsi.
• Një procedurë tërheqëse është trajtimi kryesor. Ndonjëherë një ndërhyrje kirurgjikale e ostomisë mund të kryhet përkohësisht.
• Pas trajtimit, shumica e foshnjave mund të jetojnë një jetë normale dhe të shëndetshme. Megjithatë, kërkohet mbikëqyrje e vazhdueshme mjekësore.
• Nuk je vetëm në këtë udhëtim. Merr mbështetje nga mjekët dhe familja.

I uroj foshnjës suaj shërim të shpejtë!

Sëmundja e Hirschsprungut , sëmundja e Hirschsprungut, kapsllëku infantil, megakoloni kongjenital, kirurgjia e zorrëve, pediatria, procedura me tërheqje, ostomia