A jeni të shqetësuar edhe ju për një rritje të hormoneve mashkullore në trup? Le të flasim për hiperandrogjenizmin!

A jeni të shqetësuar për disa ndryshime në trupin tuaj? Ndoshta arsyeja është një rritje e sasisë së androgjenit, një lloj hormoni mashkullor, në trup. Kjo gjendje quhet mjekësisht hiperandrogjenizëm . Mos u shqetësoni, do të flasim për këtë thjesht, në një mënyrë që ta kuptoni.

Çfarë është saktësisht hiperandrogjenizmi?

Thënë thjesht, hiperandrogjenizmi do të thotë që trupi juaj ka shumë androgjene, një lloj hormoni seksual. Androgjenet janë të rëndësishme për pubertetin, shëndetin riprodhues dhe rritjen e trupit.

Tani shikoni, hormonet janë kimikate në trupin tonë. Ato janë si lajmëtarë. Ato udhëtojnë nëpër gjak dhe u tregojnë organeve, muskujve dhe indeve të tjera tona se çfarë të bëjnë dhe kur ta bëjnë.

Androgjenet prodhohen në trupin e çdo njeriu. Por burrat prodhojnë më shumë. Gratë prodhojnë rreth një të dymbëdhjetën e sasisë në trupin e një burri. Testosteroni është kryesori nga këto androgjene.

Androgjenet prodhohen nga testikujt tek burrat dhe vezoret tek gratë. Këto hormone prodhohen gjithashtu nga gjëndrat mbiveshkore të vendosura sipër veshkave tona. Ato gjithashtu ndihmojnë në shndërrimin e androgjeneve të dobëta në ato më të forta në vende si indi dhjamor dhe lëkura.

Simptomat e kësaj gjendjeje, të quajtur hiperandrogjenizëm, mund të ndryshojnë në varësi të moshës dhe gjinisë suaj. Ekzistojnë disa shkaqe të mundshme dhe ka trajtime për të.

A janë hiperandrogjenizmi dhe PCOS e njëjta gjë?

Shumë njerëz mendojnë se hiperandrogjenizmi dhe sindroma e vezoreve policistike (PCOS) janë e njëjta sëmundje. Edhe pse ekziston një lidhje e ngushtë midis të dyjave, ato nuk janë e njëjta gjë.

Hiperandrogjenizmi është një tipar kyç i PCOS. PCOS është një çekuilibër hormonal i shkaktuar nga vezoret që prodhojnë shumë hormone mashkullore. Ai prek gratë.

Pra, megjithëse PCOS është një shkak i zakonshëm i hiperandrogjenizmit, mund të ketë shkaqe të tjera të hiperandrogjenizmit. Në mënyrë të ngjashme, PCOS ka simptoma të tjera, të tilla si cistet ovariane, përveç simptomave të hiperandrogjenizmit.

Kush preket më shumë nga kjo gjendje? Sa e zakonshme është?

Hiperandrogjenizmi mund të prekë këdo - fëmijët e vegjël, të rriturit, këdo. Megjithatë, është më i zakonshëm tek gratë në moshë riprodhuese .

Kjo gjendje prek midis 5% dhe 10% të grave në moshë riprodhuese, që do të thotë se nuk është aq e rrallë sa mund të mendoni.

Kjo gjendje ka më pak të ngjarë të prekë djemtë dhe burrat e rritur.

Cilat janë simptomat e kësaj?

Simptomat e hiperandrogjenizmit ndryshojnë në varësi të gjinisë suaj dhe nëse keni kaluar pubertetin.

Por ja një gjë e rëndësishme për t’u mbajtur mend. Edhe nëse keni këto simptoma, nivelet e androgjenëve në gjak mund të jenë normale. Kjo për shkak se secila prej këtyre simptomave mund të ketë shkaqe të tjera. Gjithashtu, edhe nëse analizat e gjakut tregojnë se nivelet e androgjenëve janë të larta, mund të mos keni ndonjë simptomë të rëndësishme.

Gjëja më e rëndësishme është që nëse këto simptoma shfaqen papritur dhe me shpejtësi, duhet patjetër të vizitoni një mjek sa më shpejt të jetë e mundur, sepse në raste të tilla, shkaku mund të jetë një tumor që sekreton androgjene.

Tani le të shohim se si kjo ndikon te njerëz të ndryshëm.

Për vajzat (para pubertetit)

• Klitoris i zmadhuar .
• Akne dhe lëkurë me yndyrë.
• Rritja e padëshiruar e qimeve në trup (hirsutizëm) . Kjo do të thotë që "qimet ngjyrë kafe të çelët" zëvendësohen nga qime të trasha dhe të ashpra në zona të tilla si buza e sipërme, mjekra, gjoksi, barku dhe shpina.

Për fëmijët meshkuj (para pubertetit)

• Penis i zmadhuar .
• Rritje e hershme ose e tepërt e qimeve në zonën intime dhe sqetulla.
• Thellimi i zërit.

Për gratë e moshuara

• Akne dhe lëkurë me yndyrë.
• Rritje e padëshiruar e folikulave të qimeve të trupit ( hirsutizëm) .
• Cikël menstrual mujor i parregullt.
• Vështirësi në lindjen e fëmijëve (infertilitet) .
• Rënia e flokëve sipas modelit mashkullor ( alopecia androgjenike) .

Për burra të rritur

Mënyra se si kjo ndikon te burrat e rritur varet nëse hormonet shtesë vijnë nga gjëndrat mbiveshkore apo nga diçka që merret nga jashtë (siç janë injeksionet e steroideve anabolike ). Nëse androgjenet nga gjëndrat mbiveshkore rriten, burrat e rritur mund të mos vënë re ndonjë ndryshim të madh fizik. Megjithatë, kjo mund të zvogëlojë funksionin e testikujve dhe ta bëjë të vështirë lindjen e fëmijëve.

Pse po ndodh kjo? Cilat janë arsyet?

Hormonet androgjene prodhohen nga vezoret, gjëndrat mbiveshkore dhe qelizat dhjamore tek gratë, dhe nga testikujt dhe gjëndrat mbiveshkore tek burrat.

Ekzistojnë disa hormone të tjera që ndikojnë në prodhimin dhe çlirimin e këtyre androgjeneve. Për shembull , hormoni luteinizues (LH) dhe hormoni adrenokortikotrofik (ACTH) . Të dy këta hormone çlirohen nga gjëndra e hipofizës.

Nëse një ose më shumë nga këto organe, ose një nga këto hormone, nuk funksionojnë siç duhet, mund të ndodhë hiperandrogjenizmi.

Ka disa arsye kryesore për këtë:

• Sindroma e vezoreve policistike (PCOS) - Ky është shkaku më i zakonshëm.
• Hiperplazia kongjenitale e gjëndrës mbiveshkore (CAH) .
• Sëmundja e Cushingut .
• Tumoret që sekretojnë androgjene.
• Disa ilaçe.

Tani le të shqyrtojmë secilën prej këtyre arsyeve në pak më shumë detaje.

Sindroma e vezoreve policistike (PCOS)

Tek gratë e reja dhe të moshuara, PCOS është shkaku më i zakonshëm i hiperandrogjenizmit të vazhdueshëm pas pubertetit. Midis 80% dhe 90% e grave me hiperandrogjenizëm kanë gjithashtu PCOS .

Në PCOS, vezoret prodhojnë më shumë androgjene për shkak të niveleve vazhdimisht të larta të LH dhe insulinës (hiperinsulinemia). Përveç kësaj, nivelet e rritura të insulinës pengojnë gjithashtu mëlçinë të prodhojë një proteinë të quajtur Globulina Lidhëse e Hormoneve të Seksit (SHBG) . Kjo rrit nivelin e testosteronit të lirë në gjak.

Hiperplazia kongjenitale e veshkave `(CAH)`

Hiperplazia kongjenitale e gjëndrës mbiveshkore (CAH) është një grup gjendjesh gjenetike që prekin gjëndrat mbiveshkore.

Në CAH, mutacionet gjenetike shkaktojnë një mangësi në një enzimë të quajtur 21-hidroksilazë , e cila ndihmon trupin të prodhojë hormone. Tek shumë njerëz me CAH, kjo mangësi enzime bën që gjëndrat mbiveshkore të prodhojnë më shumë hormone të tjera, siç është testosteroni.

Shkaku më i zakonshëm i hiperandrogjenizmit tek gratë me hiperplazi mbiveshkore është hiperplazia jo-klasike kongjenitale mbiveshkore . Kjo është një gjendje në të cilën enzima 21-hidroksilazë është pjesërisht e mangët. Kjo gjendje prek rreth 2% të grave me hiperandrogjenizëm.

Sëmundja e Cushingut

Sëmundja e Cushingut është një lloj gjendjeje e quajtur sindroma e Cushingut . Sindroma e Cushingut është një gjendje e rrallë që ndodh kur trupi ka shumë kortizol (gjithashtu një hormon).

Sëmundja e Cushing-ut shkaktohet nga një tumor jo kanceroz në gjëndrën e hipofizës. Ky tumor sekreton ACTH (hormon adrenokortikotropik) të tepërt, i cili rrit nivelet e kortizolit.

ACTH e tepërt bën që gjëndrat mbiveshkore të çlirojnë androgjene të tepërta, gjë që shkakton hiperandrogjenizëm.

Sindroma e Cushing ka simptoma të tjera:

• Shenjat e strijave vjollcë në bark.
• Shtim i shpejtë në peshë në fytyrë, bark dhe zonën e qafës.
• Presion i lartë i gjakut.

Nëse keni simptoma të tilla, është shumë e rëndësishme të vizitoni një mjek sa më shpejt të jetë e mundur.

Tumoret që sekretojnë androgjene

Disa tumore të gjëndrës mbiveshkore, ose tumore në vezore ose testikuj, mund të prodhojnë dhe sekretojnë androgjene. Kjo bën që nivelet e androgjeneve në trup të jenë më të larta se normale. Gjendja e hiperandrogjenizmit e shkaktuar nga këto tumore është shpesh shumë e rëndë dhe shfaqet papritur .

Hiperandrogjenizmi, i shkaktuar nga tumoret ovariane ose të gjëndrave mbiveshkore, është i rrallë. Prek vetëm rreth 0.2% të njerëzve. Megjithatë, nëse zhvilloni papritmas simptoma të hiperandrogjenizmit, konsultohuni menjëherë me një mjek.

Disa ilaçe

Disa ilaçe gjithashtu mund të shkaktojnë hiperandrogjenizëm. Ilaçet kryesore që e shkaktojnë këtë janë:

• Steroide anabolike-androgjenike (këto janë forma sintetike të testosteronit, të përdorura keq nga disa atletë për të përmirësuar performancën).
• Progestinat sintetike (këto janë ilaçe që shkaktojnë ndryshime në mitër dhe përdoren për gjëra të ndryshme).
• Ilaçe antiepileptike ( ilaçe për të parandaluar krizat ).

Si e zbuloni këtë? (Diagnoza)

Nëse je grua dhe dyshon se ke hiperandrogjenizëm, mjeku do të kryejë një ekzaminim fizik dhe do të kërkojë simptoma si rritja e padëshiruar e qimeve. Gjithashtu do të të bëjë disa pyetje në lidhje me historinë tënde mjekësore:

• Mosha në të cilën fillon të zhvillohet gjiri.
• Mosha në të cilën fillojnë të shfaqen qimet në zonën intime.
• Mosha në menstruacionet e para.
• A i hiqni qimet (rruheni, a keni bërë depilim me lazer)?
• A keni përdorur ndonjëherë steroide anabolike ose testosteron pa recetën e mjekut?
• Gjëra të tilla si sa shpesh të vijnë cikli menstrual, sa ditë zgjasin dhe sa gjak rrjedh.

Nëse mjeku juaj dyshon se keni hiperandrogjenizëm, ai do të urdhërojë analiza gjaku për të kontrolluar nivele të caktuara të hormoneve. Këto teste mund të ndihmojnë në diagnostikimin e gjendjes.

Çfarë lloj testesh bëhen?

Nëse keni simptoma të hiperandrogjenizmit, mjeku juaj mund të urdhërojë analiza gjaku si këto:

• Testosteroni total : Kjo mat sasinë totale të testosteronit në gjakun tuaj. Ky nivel mund të jetë pak i ngritur tek gratë me PCOS. Nëse është shumë i lartë, mund të jetë shenjë e një tumori në vezore ose testikuj.
• Testosteroni i lirë : Ky testosteron nuk është i lidhur me asnjë proteinë. Ky është një sasi e vogël e testosteronit total. Ky nivel mund të rritet edhe tek gratë me PCOS.
• Androstenedioni : Ky është një hormon steroid që ka pak efekt androgjenik në trup. Megjithatë, ai vepron kryesisht si një hap i ndërmjetëm në prodhimin e testosteronit dhe estrogjenit në trup. Nëse nivelet e tij janë të larta, mund të jetë i pranishëm PCOS.
• Sulfati i dehidroepiandrosteronit (DHEAS) : DHEAS është një hormon seksual i prodhuar nga gjëndrat mbiveshkore. Prandaj, është një tregues i mirë i prodhimit të androgjenit mbiveshkor. Është normale që gratë me PCOS të kenë nivele pak të larta të DHEAS. Nëse është shumë i lartë, mund të jetë shenjë e një tumori mbiveshkor.
• 17-hidroksiprogesteroni : Matja e nivelit të 17-hidroksiprogesteronit në gjak është një test bazë për të kontrolluar praninë e hiperplazisë adrenale kongjenitale jo-klasike, një gjendje që është një nga shkaqet e hiperandrogjenizmit.

Meqenëse mund të ketë shkaqe të tjera për simptomat e hiperandrogjenizmit, mjeku juaj do të urdhërojë analiza të tjera gjaku për të përjashtuar edhe ato shkaqe.

Përveç kësaj, teste imazherike si këto mund të kryhen për të përcaktuar shkakun e hiperandrogjenizmit:

• Një ultratinguj i legenit për të kontrolluar për ciste ovariane (një tjetër simptomë e PCOS) ose gunga të tjera.
• Për të kontrolluar për tumore të gjëndrës mbiveshkore , kryhen teste me tomografi kompjuterike (CT) ose me rezonancë magnetike (MRI) .

Mjekët synojnë të zvogëlojnë prodhimin e androgjenëve nga vezoret ose gjëndrat mbiveshkore, të ulin nivelet e androgjenëve të lirë dhe të bllokojnë veprimin e androgjenëve.

Megjithatë, njerëzit me hiperandrogjenizëm zakonisht kërkojnë këshilla mjekësore për të trajtuar simptomat kryesore, siç janë rritja e padëshiruar e qimeve, aknet dhe menstruacionet e parregullta.

Cilat janë trajtimet për këtë?

Trajtimi për hiperandrogjenizmin varet nga shkaku. Për shembull:

• Hiperandrogjenizmi mbiveshkor mund të kontrollohet me kortikosteroide në doza të ulëta.
• Nëse ka tumore në vezore, testikuj ose gjëndra mbiveshkore, ato mund të kenë nevojë të hiqen kirurgjikalisht. Tek gratë perimenopauzale ose në menopauzë me hiperandrogjenizëm të rëndë, mund të jetë e nevojshme edhe një ooforektomi (heqja kirurgjikale e njërës ose të të dy vezoreve) .
• Nëse hiperandrogjenizmi shkaktohet nga një ilaç që po merrni, mjeku juaj do të rekomandojë ndërprerjen e ilaçit ose kalimin në një ilaç tjetër.

Medikamentet antiandrogjene janë gjithashtu një trajtim i zakonshëm për hiperandrogjenizmin. Ato bllokojnë efektet e androgjeneve, siç është testosteroni.

Ekzistojnë disa lloje të barnave antiandrogjene:

• Kontraceptivët oralë/pilulat e kontrollit të lindjes që përmbajnë etinil estradiol (estrogjen) dhe progesteron antiandrogjenik: Shembujt përfshijnë pilulat që përmbajnë acetat ciproteroni (p.sh. Diane®-35), drospirenon (p.sh. Yasmin®, Yaz®) ose dienogest (p.sh. Valette®). Këto mund të trajtojnë aknet, rritjen e padëshiruar të qimeve dhe ciklin menstrual të çrregullt.
• Spironolaktoni (Aldactone®) : Ky antiandrogjen trajton aknet dhe rritjen e padëshiruar të qimeve të shkaktuara nga hormonet.
• Ciproteroni : Ky ilaç ndihmon në trajtimin e PCOS, uljen e niveleve të testosteronit dhe zvogëlimin e prodhimit të yndyrës që shkakton aknet.

Trajtimi i simptomave

Njerëzit me hiperandrogjenizëm mund të kërkojnë trajtim specifik për simptomat e tyre:

• Aknet : Trajtimet për aknet përfshijnë medikamente topike, antibiotikë oralë si tetraciklina , antiandrogjenë (duke përfshirë terapinë hormonale, pilulat e kontrollit të lindjes) dhe pilulat izotretinoinë .
• Hirsutizmi (rritja e padëshiruar e qimeve) : Shumë gra me hirsutizëm përdorin metoda të tilla si depilimi me dyllë, rruajtja dhe heqja e qimeve me lazer. Ato gjithashtu mund të marrin pilula kontraceptive.
• Periudha të çrregullta : Gratë mund të përdorin metoda hormonale të kontrollit të lindjeve për të rregulluar ciklet e tyre menstruale.

Kur këto simptoma nuk i përgjigjen trajtimeve standarde për shkak të çekuilibrit hormonal, mjeku juaj mund të marrë në konsideratë ilaçe më të fuqishme antiandrogjenike.

A nuk mund të parandalohet kjo?

Fatkeqësisht, nuk ka një mënyrë të qartë për të parandaluar hiperandrogjenizmin.

Nuk ka asnjë mënyrë të provuar për të parandaluar PCOS, shkakun më të zakonshëm të hiperandrogjenizmit. Por mund të ndërmerrni hapa të vegjël për të zvogëluar simptomat tuaja. Për shembull, të hani një dietë ushqyese, të bëni ushtrime të rregullta dhe të kontrolloni peshën tuaj mund të ndihmojë në zvogëlimin e efekteve të PCOS dhe hiperandrogjenizmit.

Çfarë do të sjellë e ardhmja? (Prognozë)

Shumë gjendje që shkaktojnë hiperandrogjenizëm kërkojnë trajtim gjatë gjithë jetës. Ndonjëherë, gratë me hiperandrogjenizëm për shkak të PCOS do të humbasin ndjeshëm peshë dhe PCOS e tyre do të zhduket. Megjithatë, shumica e njerëzve do të kenë nevojë për trajtim gjatë gjithë jetës për të zvogëluar simptomat e hiperandrogjenizmit.

Simptomat e hiperandrogjenizmit mund të ndikojnë në vetëvlerësimin dhe shëndetin tuaj mendor. Nëse këto simptoma po ju bëjnë të ndiheni të stresuar, në ankth dhe/ose në depresion, është e rëndësishme të kërkoni ndihmë nga një psikiatër ose këshilltar.

Kur duhet të shkoj te mjeku?

Nëse jeni diagnostikuar me hiperandrogjenizëm dhe po merrni ilaçe për të, do t'ju duhet të vizitoni rregullisht një mjek për t'u siguruar që trajtimi juaj po funksionon siç duhet.

Nëse hiperandrogjenizmi po ndikon në shëndetin tuaj mendor, është thelbësore të konsultoheni me një psikiatër ose këshilltar për ndihmë.

Së fundmi, një mesazh që duhet ta marrim në shtëpi:

Hiperandrogjenizmi është një gjendje relativisht e zakonshme tek gratë. Simptomat e tij mund t'ju bëjnë të ndiheni në siklet dhe në siklet. Por mos harroni, nuk jeni vetëm dhe kjo gjendje mund të trajtohet. Bisedoni me mjekun tuaj rreth opsioneve të trajtimit. Gjithashtu, nëse po ndikon në shëndetin tuaj mendor, sigurohuni që të vizitoni një psikiatër ose këshilltar. Kujdesi për shëndetin tuaj është gjëja më e rëndësishme.

Hiperandrogjenizëm , Androgjen, Testosteron, PCOS, Hirsutizëm, Akne, Çekuilibrim Hormonal, Shëndeti i Grave, Çekuilibrim Hormonal