A ju janë zmadhuar nyjet e gishtërinjve dhe a ju janë ndryshuar thonjtë? Le të mësojmë rreth kësaj Osteoartropatie Hipertrofike!

A keni vënë re ndonjëherë se majat e gishtave të duarve ose të këmbëve janë jashtëzakonisht të mëdha, dhe thonjtë tuaj janë ose të përkulur poshtë ose kanë një formë të çuditshme? Ndonjëherë nuk u kushtojmë shumë vëmendje këtyre. Megjithatë, nëse i shihni këto simptoma, mund të jetë një shenjë e një gjendjeje të quajtur 'Osteoartropatia Hipertrofike' . Kjo quhet edhe shkurt HOA. Gjendja në vetvete nuk është aq e rrezikshme, por gjendje të tjera themelore që e shkaktojnë atë mund të kenë nevojë për trajtim. Pra, le të flasim për këtë HOA në detaje dhe të mësojmë më shumë.

Çfarë është osteoartropatia hipertrofike (HOA)?

Thënë thjesht, osteoartropatia hipertrofike (HOA) është një gjendje që shkakton ënjtje dhe rrumbullakosje të majave të gishtave të duarve ose të këmbëve (shumëzim) dhe ndryshime në thonjtë tuaj. Një person me HOA mund të:

• Majat e gishtërinjve të duarve ose të këmbëve zmadhohen dhe ënjten .
• Thonjtë janë të përkulur poshtë dhe marrin një pamje të lakuar, sikur të jenë tërhequr lart.

HOA ndonjëherë mund të fillojë në fëmijëri ose adoleshencë. Tek disa njerëz, ajo mund të zhvillohet edhe më vonë në jetë. Edhe pse vetë HOA nuk është e dëmshme, nëse ekziston një gjendje themelore që e shkakton atë, është e rëndësishme ta trajtoni atë.

Cilat janë llojet kryesore të kësaj?

Ekzistojnë dy lloje kryesore të HOA-ve:

1. Osteoartropatia Hipertrofike Primare (OHP): Ky lloj është gjenetik, që do të thotë se mund të trashëgohet nga prindërit te fëmijët.

2. Osteoartropatia Hipertrofike Sekondare (OSE): Ky lloj shkaktohet nga sëmundje kronike si sëmundjet e zemrës dhe sëmundjet e mushkërive. Këto gjendje shpesh shkaktojnë nivele të ulëta të oksigjenit në gjak.

Kush ka më shumë gjasa të zhvillojë këtë gjendje?

Në fakt, kushdo, pavarësisht nga gjinia apo raca, mund të zhvillojë këtë gjendje të quajtur osteoartropati hipertrofike.

Megjithatë, HOA primare (PHO) zakonisht shfaqet brenda vitit të parë të jetës ose gjatë adoleshencës. PHO:

• Është më e zakonshme tek njerëzit me ngjyrë.
• Ndodh më shpesh tek burrat.

HOA sekondare (SHO) është një gjendje që zakonisht shihet më shpesh tek njerëzit midis moshës 55 dhe 75 vjeç.

Sa e zakonshme është kjo situatë?

Studiuesit nuk mund të thonë saktësisht se sa njerëz kanë HOA. Por dihet që midis 95% dhe 97% e njerëzve me HOA kanë llojin sekondar (SHO) . Kjo do të thotë që shumica e njerëzve kanë këto ndryshime të gishtërinjve për shkak të një gjendjeje tjetër.

Pse po formohet kjo shoqatë pronarësh shtëpish? Cilat janë arsyet?

Le të shohim se çfarë e shkakton këtë.

Arsyet për një HOA Primare (PHO)

Kjo shkaktohet nga mutacione gjenetike që janë të pranishme në lindje . Fëmija mund ta trashëgojë këtë mutacion gjenetik nga nëna, babai ose nga të dy.

Arsyet për HOA dytësore (SHO)

Shkaku kryesor i HOA sekondare (SHO) është sëmundja e mushkërive . Kur kjo gjendje shkaktohet nga sëmundja e mushkërive, quhet Osteoartropati Pulmonare Hipertrofike (HPOA) .

Sëmundja kryesore e mushkërive që mund të shkaktojë HPOA është kanceri i mushkërive , veçanërisht kanceri i mushkërive me qeliza jo të vogla . Përveç kësaj, sëmundje të tjera të mushkërive që mund të shkaktojnë HPOA përfshijnë:

• Tumoret fibroze beninje të pleurës
• Infeksione kronike të mushkërive
• Fibroza cistike (një sëmundje gjenetike që prek sistemin e frymëmarrjes)
• Mezotelioma (kanceri i mushkonjave)
• Kancer që është përhapur nga vende të tjera dhe prek mushkëritë (sëmundje metastatike e mushkërive)
• Malformimi arteriovenoz pulmonar (anomalitë e enëve të gjakut në mushkëri)
• Tuberkulozi pulmonar
• Sarkoidoza (grumbullime qelizash në pjesë të ndryshme të trupit)

Ka faktorë të tjerë që mund të ndikojnë në HOA-në sekondare (SHO):

• Sëmundjet e mëlçisë, tëmthit dhe fshikëzës së tëmthit (gjendjet hepatobiliare):
• Atrezia biliare (Bllokimi i kanalit biliar tek fëmijët e vegjël)
• Kanceri
• Cirroza e mëlçisë
• Kolangiti biliar primar
• Sëmundja e Wilsonit (akumulimi i bakrit në trup)
• Sëmundjet e zemrës:
• Miksoma atriale (një tumor jo kanceroz që formohet në zemër)
• Sëmundja cianotike e zemrës (sëmundje e zemrës në të cilën ka një ulje të oksigjenit në gjak)
• Infeksion i rreshtimit të brendshëm të zemrës (endokardit infektiv)
• Gjendjet gastrointestinale:
• Abuzimi i laksativëve
• Akalazia (një problem me funksionimin e sfinkterit ezofageal)
• Kanceri
• Polipozë adenomatoze familjare (rritje të vogla në zorrën e trashë)
• Sëmundja inflamatore e zorrëve

Përveç kësaj, disa gjendje të tjera mund të shkaktojnë SHO:

• Sëmundja celiake (alergjia ndaj glutenit)
• Infeksione të zorrëve të tilla si dizenteria
• Sëmundja e Graves (hipertiroidizmi)
• Hipertiroidizëm
• Mielofibroza (një sëmundje e palcës së kockave)
• Sindroma POEMS
• Timoma (një tumor i gjëndrës timus)

Imagjinoni, dikush që njihni ka kollë për një kohë dhe gishtat e tij kanë ndryshuar kështu, dhe vetëm pasi ka vizituar një mjek ka zbuluar se ishte një problem me mushkëritë. Prandaj është e rëndësishme t'i kushtoni vëmendje këtyre simptomave.

Cilat janë simptomat e HOA-së?

Simptoma kryesore e HOA është ënjtja e majave të gishtave të duarve ose të këmbëve. Kjo zakonisht prek të dyja anët e trupit në mënyrë të barabartë. Mund të vini re gjëra të tilla si:

• Majat e gishtërinjve të duarve ose të këmbëve janë të fryra dhe të rrumbullakosura .
• Rrudhat në nyje pranë majave të gishtave po zhduken.
• Thonjtë janë të lakuar poshtë dhe duket sikur notojnë.
• Lëkura në bazën e thoit bëhet e hollë dhe me shkëlqim .
• Thonjtë bëhen të butë .
• Majat e gishtërinjve të duarve ose të këmbëve janë të kuqe dhe ndihen të ngrohta .

Karakteristikat e tjera të HOA-s që mund të shihni përfshijnë:

• Hipertrofia e gjëndrave. Kjo mund të shkaktojë gjendje të tilla si aknet, djersitja e tepërt (hiperhidroza), varja e qepallave të sipërme (ptoza e qepallës së sipërme) dhe dermatiti seborrheik.
• Periostiti është inflamacion i membranave që mbulojnë kockat. Kjo mund të shkaktojë dhimbje në kyçet e këmbëve, kyçet e duarve ose gjunjët.
• Ënjtje e indeve të buta të këmbëve (edemë pa gropëza).
• Trashje e kockave në kyçet e këmbëve dhe kyçet e duarve.
• Trashje e lëkurës (Pakidermia). Lëkura në fytyrë dhe skalp mund të bëhet e ashpër dhe të ketë kreshta të thella.

Cilat janë karakteristikat e veçanta të HOA-së sekondare (SHO)?

Përveç simptomave të zakonshme të HOA-së të përmendura më parë, njerëzit me HOA sekondare (SHO) mund të zhvillojnë edhe derdhje në kyçe . Kjo ndodh kur lëngu shtesë grumbullohet në indet brenda dhe përreth kyçeve. Derdhjet në kyçe mund të shkaktojnë:

• Dhimbje
• Skuqje
• Ngurtësi
• Ënjtje

Ënjtja e kyçeve e shoqëruar me SHO shihet më shpesh në gjunjë dhe kyçe .

Si e zbuloni këtë? Çfarë testesh bëjnë mjekët?

Kur shkoni për të vizituar një mjek, gjëja e parë që ata do të bëjnë është të kontrollojnë për ënjtje në majat e gishtave të duarve ose të këmbëve. Përveç kësaj, ata do të kërkojnë edhe sa vijon gjatë një ekzaminimi fizik:

• A janë bërë tiparet e fytyrës të ashpra?
• A ju janë ënjtur këmbët?
• A keni dhimbje kur shtypni në kyçet e këmbëve, gjunjët ose kyçet e duarve?
• A po trashen kockat në kyçet e këmbëve dhe të duarve?

Nëse mjeku dyshon për një gjendje të quajtur HOA, ai ose ajo mund të kryejë disa teste, të tilla si:

• Shenja e profilit të Lovibond:Kur e shikoni gishtin nga ana, zakonisht do të shihni një kënd të gjerë në formë "V" ku pllaka e thoit takohet me palosjen e lëkurës në bazën e thoit (palosja proksimale e thoit). Nëse keni HOA, thoi juaj është i përkulur poshtë, duke e rritur këtë kënd. Në një thonj normal, ky kënd është 160 gradë ose më pak. Në një thonj me shkopinj, është 180 gradë ose më shumë.
• Raporti i thellësisë së falangave: Ju keni tre kocka (falanga) në secilin gisht. Kocka që mban thoin (falanga distale) është zakonisht më e shkurtër se kocka pranë saj (falanga e mesme). Nëse keni HOA, falanga juaj e mesme është më e shkurtër se falanga juaj distale.
• Shenja e Schamroth-it: Vendosni thonjtë e gishtave tregues së bashku. Kërkoni një hapësirë ​​(dritare) në formë diamanti midis bazës së thoit dhe kutikulave. Nëse nuk ka hapësirë, ka të ngjarë të keni HOA.

Teste shtesë për të zbuluar HOA sekondare (SHO)

Nëse mjeku dyshon se një gjendje tjetër themelore mjekësore po shkakton HOA-në, ai ose ajo mund të sugjerojë disa teste të tjera:

• Angiografia (ekzaminimi i enëve të gjakut)
• Testi i gazrave të gjakut arterial
• Testet e gjakut
• Skanim i kockave
• Rreze X e kraharorit
• Skanim CT (tomografi e kompjuterizuar) ose skanim me ultratinguj (ultratinguj)
• Ekokardiogramë ose Elektrokardiogramë (EKG)
• Skanim me Rezonancë Magnetike (MRI - Imazhe me Rezonancë Magnetike)
• Testimi i funksionit pulmonar

Këto teste mund ta ndihmojnë mjekun tuaj të gjejë shkakun e HOA-së tuaj. Nëse një skanim tregon një rritje anormale (si një tumor), mjeku juaj mund të sugjerojë gjithashtu një biopsi (marrjen e një mostre qelizash dhe testimin e tyre). Kjo do të ndihmojë në përcaktimin e shkakut të saktë të rritjes.

Si trajtohet kjo?

Metodat e trajtimit ndryshojnë në varësi të llojit të HOA-së.

Trajtimi i HOA primare (PHO)

Nëse nuk keni dhimbje ose simptomat tuaja nuk janë të rënda, mund të mos keni nevojë për ndonjë trajtim të veçantë për HOA primare (PHO). Megjithatë, nëse keni simptoma, mund të jeni në gjendje të përdorni ilaçe të tilla si:

• Barna anti-inflamatore jo-steroide (NSAID)
• Frenuesit e COX-2
• Bisfosfonate
• Oktreotid

Trajtimi i HOA-së sekondare (SHO)

Kur trajtohet HOA sekondare (SHO), gjëja kryesore është të trajtohet shkaku themelor . Trajtimi mund të përfshijë:

• Terapia antimikrobike për trajtimin e tuberkulozit
• Kimioterapia për të trajtuar kancerin e mushkërive
• Transplantim i mëlçisë ose transplantim i mëlçisë për sëmundje të mëlçisë
• Kirurgjia e transplantimit të mushkërive për fibrozën cistike
• Ablacioni me radiofrekuencë për tumoret e mushkërive (duke përdorur nxehtësinë për të shkatërruar tumoret)
• Kirurgji për sëmundje të zemrës ose kancer të mushkërive

Nëse gjendja themelore që shkakton SHO nuk mund të trajtohet, mjeku mund të sugjerojë ilaçe për të kontrolluar simptomat.

Sa kohë duhet për t'u rikuperuar nga trajtimi?

Kjo varet vërtet nga lloji i HOA-së që keni, ashpërsia e gjendjes dhe trajtimi që merrni. Pasi të trajtohet gjendja themelore, rrahjet e kokës mund të zhduken shpejt.

A ka ndonjë gjë që mund të bëjmë për të zvogëluar incidencën e kësaj?

Rreziku parësor i HOA-së (PHO)

Meqenëse PHO është gjenetike, nuk ka asgjë që mund të bëjmë për të zvogëluar formimin e saj.

Rreziku sekondar i HOA-së (SHO)

Për të zvogëluar rrezikun e zhvillimit të SHO-së, është shumë e rëndësishme të ndiqni një stil jetese të shëndetshëm . Kjo është veçanërisht e rëndësishme nëse jeni në rrezik për sëmundje të zemrës ose sëmundje të mushkërive. Ja disa gjëra që mund të bëni:

• Mbajtja e një peshe të shëndetshme.
• Të ngrënit një dietë të shëndetshme për zemrën.
• Duke ushtruar rregullisht.
• Kufizimi i përdorimit të alkoolit dhe drogës.
• Lënia e duhanit. Kjo është shumë e rëndësishme, sepse pirja e duhanit është një shkak kryesor i shumë sëmundjeve të mushkërive.
• Zvogëlimi i stresit.

Çfarë do të rezervojë e ardhmja për dikë me një HOA?

Për dikë me një HOA primare (PHO)

PHO mund të ndalojë së përkeqësuari vetë. Ndonjëherë, veçanërisht pas adoleshencës, mund të përmirësohet edhe plotësisht.

Për dikë me një HOA të dytë (SHO)

Nëse shkaku themelor trajtohet me sukses, gjendja mund të shërohet plotësisht. Megjithatë, nëse shkaku themelor nuk mund të trajtohet me sukses (për shembull, një kancer serioz), gjendja mund të vazhdojë.

Çfarë ndodh nëse situata e HOA-s zgjat një kohë të gjatë?

Nëse situata me HOA-n ka vazhduar për një kohë të gjatë, mund të përjetoni gjëra të tilla si:

• Humbja e gamës së lëvizjes në nyje
• Osteoartriti (dhimbje të kyçeve)
• Dhimbje

Megjithatë, duhet të mbahet mend se shumë nga këto simptoma mund të kontrollohen me trajtimin e duhur .

Nëse ka një HOA, si kujdeseni për veten?

Nëse keni HOA, gjëja më e mirë që mund të bëni është të vazhdoni të merrni trajtimin që ju është dhënë për të kontrolluar simptomat tuaja. Është shumë e rëndësishme të ndiqni udhëzimet e mjekut tuaj.

Kur duhet të vizitoni një mjek?

Duhet të keni kujdes me këto gjëra:

• Pas trajtimitNëse simptomat e shkopit të këmbës rikthehen, konsultohuni me një mjek. Kjo mund të tregojë një rikthim të sëmundjes themelore.
• Nëse keni shqetësime në lidhje me efektet anësore nga trajtimi .
• Nëse nuk shihet përmirësim pavarësisht trajtimit për një kohë.

Në raste të tilla, mjeku juaj mund të sugjerojë trajtime të tjera që janë të përshtatshme për ju.

Përmbledhje: Gjëra për t'u mbajtur mend (Mesazh për t'u marrë me vete)

Në rregull, le të kujtojmë shkurtimisht se për çfarë folëm.

Osteoartropatia hipertrofike (HOA) është një gjendje në të cilën majat e gishtave fryhen dhe thonjtë deformohen. Mund të jetë primare (gjenetike) ose sekondare (e shkaktuar nga një sëmundje tjetër). Shkaqet kryesore të HOA sekondare janë sëmundjet e mushkërive dhe të zemrës.

• Simptomat: Ënjtje e majave të gishtave, thonj të rritur nën mish, dhimbje të kyçeve dhe trashje e lëkurës.
• Diagnoza: Ekzaminim mjekësor, teste të veçanta (pikët Lovibond, Shamroth) dhe skanime për të kërkuar shkakun themelor.
• Trajtimi: Për PHO, ilaçet jepen sipas simptomave. Për SHO, gjëja kryesore është trajtimi i sëmundjes themelore.
• Më e rëndësishmja: Nëse vini re ndonjë ndryshim në gishtat tuaj, mos i injoroni ato dhe kërkoni ndihmë mjekësore. Sepse, ndërsa HOA nuk është e rrezikshme, sëmundja themelore që e shkakton atë mund të jetë e rrezikshme.

Shpresoj ta gjeni të dobishëm këtë informacion. Qëndroni të shëndetshëm!

Osteoartropatia hipertrofike , ënjtje e gishtërinjve, ndryshime të thonjve, PHO, SHO, sëmundje të mushkërive, sëmundje të zemrës, dhimbje të kyçeve, dhimbje të këmbëve