Nëse zorra juaj e trashë duhet të hiqet kirurgjikalisht për shkak të një gjendjeje mjekësore, do t'ju duhet të keni një qese të jashtme (stomë) të bashkangjitur në një hapje të veçantë (stomë) të bërë në lëkurën e barkut tuaj për të lejuar që mbeturinat (jashtëqitja) të dalin nga trupi juaj. Të jetosh me këtë qese të jashtme çdo ditë mund të jetë shumë e pakëndshme dhe stresuese për disa njerëz. Por a e dinit se ekziston një alternativë ndaj kësaj? Sot po flasim për një qese të veçantë (qese) që është bërë brenda trupit.

Çfarë është kjo qese Kock?

Thënë thjesht, një qese Kock është një qese e vogël që një kirurg krijon brenda trupit tuaj, duke përdorur një pjesë të zorrës suaj të hollë. Është një alternativë ndaj një qeseje të jashtme ileostomike.

Në një ileostomi tipike, fundi i zorrës së hollë sillet në sipërfaqen e lëkurës në bark, duke krijuar një stomë. Meqenëse jashtëqitja del vazhdimisht përmes kësaj hapjeje, duhet të mbahet gjithmonë një qese e jashtme për ta mbledhur atë.

Por në Qesen Kock, meqenëse kjo qese është brenda trupit, jashtëqitjet nuk dalin menjëherë. Në vend të kësaj, ato mblidhen brenda qeses. Mund ta zbrazni këtë qese disa herë në ditë, sa herë që dëshironi, duke futur një tub të vogël (kateter) përmes stomës. Kjo quhet edhe "Ileostomi me Kontinencë" . Kjo do të thotë që ju mund të kontrolloni kalimin e jashtëqitjes. Kjo metodë u prezantua për herë të parë nga një kirurg i quajtur Nils Kock. Kjo është arsyeja pse quhet Qese Kock.

Imagjinoni sa lehtësim do të ishte të kishit kontroll mbi mënyrën se si i hidhni mbeturinat tuaja në çdo kohë, pa pasur nevojë të mbani një qese të jashtme. Ky është avantazhi kryesor i Qeses Kock.

Si kryhet operacioni Kock Pouch?

Ky operacion është pak i komplikuar. Kirurgu juaj do ta bëjë kështu:

Së pari, merrni rreth 45 cm nga fundi i zorrës së hollë (ileumit) dhe paloseni atë në formë "U".
Së dyti, pjesa e palosur hapet në mes dhe skajet bashkohen e qepen së bashku. Kjo krijon një qese. Një pjesë e vogël e zorrës lihet në fund.
Së treti dhe më e rëndësishmja, duke përdorur zorrën e mbetur, krijohet një valvul njëkahëshe pranë grykës së qeses. Kjo është shumë e rëndësishme sepse është kjo valvulë që parandalon rrjedhjen e mbeturinave ose ajrit nga stoma kur qesja është plot.
Së fundmi, fundi i valvulës ngjitet në pjesën e brendshme të stomës së krijuar në bark. Në fund të operacionit, mjekët kontrollojnë për t'u siguruar që valvula po funksionon siç duhet.

Çfarë ndodh pas operacionit? Sa kohë duhet për t’u rikuperuar?

Pas operacionit, do të qëndroni në spital për rreth tre deri në pesë ditë. Gjatë kësaj kohe, do të futen tuba të ndryshëm për t'ju ndihmuar të shëroheni shpejt.

Një linjë IV (tubë e futur në venë) për të dhënë tretësirë fiziologjike
Drenazhet e plagëve
Një tub për ilaçe kundër dhimbjeve (pompë dhimbjesh)
Kateter urinar

Do t'ju duhet ta mbani kateterin në vend për disa javë. Kjo do të lejojë që lëngu në qesen e sapokrijuar të kullojë dhe plaga të shërohet siç duhet. Një infermiere do t'ju tregojë se si të kujdeseni për kateterin në shtëpi.

Disa javë pasi të shkoni në shtëpi, mjeku do ta heqë tubin. Pas kësaj, një infermiere do t'ju mësojë se si ta zbrazni qesen me një kateter të rregullt, të cilin do ta përdorni që tani e tutje.

Në fillim, mund t'ju duhet ta zbrazni qesen rreth 8 herë në ditë. Por mos u shqetësoni. Pas disa muajsh, kur qesja të jetë rritur pak dhe të jetë shëruar mirë, mund t'ju duhet ta zbrazni dy ose katër herë në ditë.

Përfitimet e Qeses Kock	Komplikime të mundshme
Nuk ka nevojë të vishni një qese me lule nga jashtë.	Probleme me valvulën: Ndonjëherë valvula mund të lirohet dhe të rrjedhë mbetje. Kjo mund të kërkojë një ndërhyrje tjetër kirurgjikale për ta rregulluar.
Stoma mund të mbulohet me një garzë në mënyrë që të mos jetë e dukshme nga jashtë.	Fistula: Një lidhje jonormale (si një tunel) midis fshikëzës, lëkurës ose një organi tjetër.
Ata kanë kontrollin për të defekuar kur të duan.	Pouchitis: Inflamacion i qeses së shkaktuar nga një infeksion. Shpesh mund të trajtohet me antibiotikë.
Është më e lehtë të flesh natën dhe nuk ke nevojë të çohesh për të zbrazur çantën.	Ngushtimi i hapjes (Striktura/Stenoza): Indi i mbresës mund ta ngushtojë stomën, duke e bërë të vështirë futjen e tubit.
Cilësia e jetës dhe vetëbesimi rriten.	Hernia Parastomale: Një hernie në të cilën një pjesë e zorrës del përmes stomës. Edhe kjo duhet të riparohet kirurgjikalisht.

Le të jemi të vetëdijshëm edhe për një ndërlikim serioz.

Nëse valvula lirohet dhe hapja e qeses bllokohet dhe tubi nuk mund të futet, kjo është një urgjencë. Në një rast të tillë, duhet të shkoni menjëherë në Njësinë e Trajtimit të Urgjencës (NJT) të spitalit. Gjithashtu, nëse duhet të kryeni operacione të përsëritura për shkak të ndërlikimeve të tilla, ekziston rreziku që zorra e hollë të shkurtohet dhe të zhvillojë mangësi ushqyese (Sindroma e Zorrës së Shkurtër).

Cili është ndryshimi midis një Qese Kock dhe një Qese J?

Mund të keni dëgjuar edhe për një qese J. Edhe pse të dyja janë lloje qesesh të brendshme, ato funksionojnë ndryshe.

J-Pouch: Kjo përfshin bashkimin e një qeseje në kanalin tuaj anal. Kjo do të thotë që nuk keni nevojë për stomë. Ju prapë mund të defekoni përmes anusit tuaj si zakonisht. Shumë njerëz e preferojnë këtë metodë. Megjithatë, anusi juaj dhe muskujt përreth tij duhet të jenë në gjendje të mirë shëndetësore.
Qesja Kock: Qesja Kock është opsioni më i mirë për dikë që nuk mund të ketë një qese J (për shembull, nëse është hequr edhe anusi) ose për dikë që ka pasur një qese J, por ajo ka dështuar.

A duhet të ndryshoj dietën time pas këtij operacioni?

Po, të hash një dietë të ekuilibruar dhe ushqyese është shumë e rëndësishme për të përshpejtuar shërimin tënd. Më parë, mund të kesh kufizuar disa ushqime për shkak të sëmundjes tënde. Tani mund ta zgjerosh gradualisht atë dietë.

Nëse jashtëqitjet tuaja janë shumë të trasha ose shumë të lëngshme, mund ta korrigjoni këtë duke ndryshuar dietën tuaj. Ia vlen të kërkoni këshillën e një dietologu për këtë. Mjeku juaj mund t'ju referojë tek një i tillë.

Mesazh për t’u marrë me vete

Qesja Kock është një alternativë e shkëlqyer ndaj një qeseje të jashtme ileostomie. Mund të përmirësojë shumë cilësinë e jetës dhe mirëqenien tuaj mendore.
Kjo është një qese e brendshme që krijohet kirurgjikalisht nga zorra juaj e hollë. Mund t'ju ndihmojë të kontrolloni jashtëqitjen.
Ashtu si me të gjitha ndërhyrjet kirurgjikale, ekziston rreziku i ndërlikimeve, të cilat mund të kërkojnë ndërhyrje kirurgjikale rishikimi për t'i korrigjuar ato.
Mënyra më e mirë për të zbuluar nëse kjo procedurë është e përshtatshme për ju dhe cilat janë pro dhe kundrat e saj është të zhvilloni një diskutim të hapur dhe të ndershëm me kirurgun tuaj. Mos kini frikë t'i bëni mjekut tuaj çdo pyetje që mund të keni.