A ju dhemb edhe ana e djathtë e stomakut? Le të mësojmë rreth kolecistitit!

A keni përjetuar ndonjëherë dhimbje të padurueshme stomaku, veçanërisht dhimbje në anën e sipërme të djathtë të barkut, së bashku me të përziera dhe të vjella? Apo dikush që njihni e ka përjetuar këtë? Këto gjëra ndonjëherë mund të jenë simptoma të një gjendjeje të quajtur kolecistit. Sot, le të flasim për atë që është kolecistiti , pse ndodh dhe çfarë mund të bëhet në lidhje me të.

Çfarë është kolecistiti?

Thënë thjesht, kolecistiti është një inflamacion ose ënjtje e fshikëzës së tëmthit . Mendojeni si një qeskë të vogël në formë dardhe nën mëlçi . Fshikëza e tëmthit ruan përkohësisht tëmthin , një lëng të prodhuar nga mëlçia. Pasi hamë, veçanërisht ushqime të yndyrshme, ky tëmth dërgohet në zorrën e hollë për të ndihmuar në tretjen e ushqimit. Ky tëmth udhëton nëpër kanale të vogla në formë tubash të quajtura kanale biliare . Pra, nëse ka një infeksion ose bllokim në fshikëzën e tëmthit ose në kanalet biliare që lidhen me të, do të ndodhë inflamacioni, dhimbja dhe ënjtja.

A ekzistojnë lloje të ndryshme të kolecistitit?

Po, kjo mund të ndahet në disa kategori kryesore:

• Inflamacion akut: Ky është një gjendje e papritur dhe e rëndë.
• Inflamacion kronik: Ky është një gjendje që zhvillohet ngadalë me kalimin e kohës dhe nuk është aq i rëndë, por vazhdon.
• Inflamacion i gurëve: Ky është lloji më i zakonshëm i inflamacionit. Është inflamacion i shkaktuar nga gurët në tëmth.
• Inflamacion jokalkuloz: Ky është inflamacion që ndodh për shkak të shkaqeve të tjera përveç gurëve të tëmthit.

Mendojeni pak, nëse fshikëza e tëmthit fryhet papritur për shkak të një problemi të madh, është inflamacion akut . Përndryshe, nëse fshikëza e tëmthit fryhet pak nga pak për shkak të problemeve të vogla gjatë një periudhe të gjatë kohore, është inflamacion kronik . Në shumicën e rasteve, shkaku i të dyjave janë gurët në tëmth. Kjo është arsyeja pse mjekët dallojnë nëse shkaktohet nga gurët apo jo.

Sa e zakonshme është kjo gjendje?

Thuhet se rreth 15% e popullsisë së botës ka gurë në tëmth. Rreth 20% e tyre zhvillojnë komplikacione për shkak të gurëve në tëmth, siç është kolecistiti . Mos u habitni, 95% e rasteve të kolecistitit shkaktohen nga gurët në tëmth!

Cilat janë simptomat e kolecistitit?

Këto simptoma mund të ndryshojnë pak në varësi të llojit të inflamacionit.

Simptomat e inflamacionit akut:

• Dhimbje të forta në pjesën e sipërme të barkut, veçanërisht në anën e djathtë:Kjo dhimbje mund të shtohet papritur dhe të bëhet e padurueshme. Ndonjëherë kjo dhimbje mund të përhapet në shpatullën e djathtë ose në shpinë. Dhimbja mund të ndihet si një shpim me gjilpërë, një dhimbje e shurdhër ose një përdredhje e muskujve të stomakut. Dhimbja mund të shtohet edhe kur merrni frymë thellë. Disa njerëz e ngatërrojnë këtë me dhimbje gjoksi ose një atak në zemër . Kjo dhimbje e papritur quhet edhe "Sulm në fshikëzën e tëmthit ".
• Të përziera dhe të vjella : Kjo është gjithashtu një simptomë e zakonshme që shpesh shoqëron një "sulm të fshikëzës së tëmthit".
• Ethe: Një temperaturë mbi 100 gradë Fahrenheit (37.8 Celsius) mund të tregojë një infeksion ose inflamacion të rëndë.

E rëndësishme: Këto simptoma mund të jenë paksa të ndryshme për një person të moshuar. Ata mund të kenë vetëm humbje të oreksit dhe një letargji të lehtë. Ethet janë gjithashtu më pak të zakonshme tek të moshuarit.

Karakteristika të tjera shtesë:

• Fryrje dhe butësi .
• Ngurtësi muskulore në anën e djathtë të barkut.
• Dobësi dhe lodhje , veçanërisht tek të moshuarit.

Simptomat e inflamacionit kronik:

Simptomat zakonisht janë më pak të rënda sesa në gjendjet akute dhe kanë tendencë të shfaqen e të zhduken. Ju mund të përjetoni dhimbje barku dhe të përziera të quajtura "kolikë biliare" pasi të keni ngrënë një vakt të yndyrshëm dhe të rëndë. Kjo ndodh sepse ushqimet e yndyrshme kërkojnë më shumë tëmth për t'u tretur. Sistemi juaj tretës më pas i jep sinjal fshikëzës së tëmthit që të lirojë më shumë tëmth. Kjo bën që fshikëza e tëmthit të tkurret më fort, duke rritur presionin brenda. Kjo dhimbje mund të zgjasë për disa orë.

Cila është arsyeja kryesore për këtë?

Në shumicën e rasteve, inflamacioni akut dhe kronik shkaktohet nga gurët e tëmthit që bllokojnë kanalet biliare . Gurët e tëmthit janë substanca të ngurtësuara në tëmth që janë grumbulluar me kalimin e kohës dhe janë bërë si gurë. Ato zakonisht formohen në fund të fshikëzës së tëmthit, por ndonjëherë mund të lëvizin. Ndërsa lëvizin, ato ngecin në një kanal biliare ose në grykën e fshikëzës së tëmthit. Kjo bën që tëmthi të kthehet përsëri në tëmth, gjë që mund të çojë në infeksion.

• Inflamacion akut:Kjo ndodh kur rrjedha e tëmthit nga fshikëza e tëmthit bllokohet plotësisht nga një gur. Fshikëza e tëmthit fryhet gjithnjë e më shumë dhe gjendja përkeqësohet.
• Inflamacion kronik: Ndonjëherë një gur mund të mos e bllokojë plotësisht kanalin, por mund të ngecë për një kohë dhe pastaj të humbasë ndjenjat përsëri. Për shembull, mund të ndjeni dhimbje vetëm kur fshikëza e tëmthit tkurret pasi të keni ngrënë një vakt të rëndë. Kjo është ajo që shkakton inflamacion kronik .

Cilat janë shkaqet e tjera përveç gurëve të tëmthit?

Edhe pse shkaku më i zakonshëm është bllokimi i kanaleve biliare nga gurët në tëmth, faktorë të tjerë gjithashtu mund të shkaktojnë ënjtje të fshikëzës së tëmthit dhe bllokim të rrjedhjes së tëmthit. Ja disa shembuj:

• Striktura biliare : Inflamacioni kronik i kanaleve biliare mund të shkaktojë formimin e indeve të mbresë dhe ngushtimin e kanaleve, duke penguar rrjedhën e tëmthit.
• Diskinezia biliare: Kjo është një gjendje që ndikon në funksionin e muskujve në fshikëzën e tëmthit . Në mënyrë specifike, fshikëza e tëmthit nuk tkurret aq mirë sa duhet, kështu që tëmthi nuk del jashtë.
• Staza e tëmthit: Rrjedha e tëmthit mund të dëmtohet për shkak të sëmundjes kronike të mëlçisë ose ushqyerjes parenteral (IV) të zgjatur. Mos harroni, kur nuk po merrni ushqim nga goja, por po ushqeheni IV, nuk keni nevojë për tëmth.
• Kanceri: Edhe pse i rrallë, një tumor kanceroz në fshikëzën e tëmthit ose në kanalet biliare mund të bllokojë rrjedhën e tëmthit.

Këto gjendje zakonisht zhvillohen gradualisht, duke çuar në kolecistit kronik akalkuloz . Megjithatë, ato gjithashtu mund të përparojnë në kolecistit akut akalkuloz . Shkaqe të tjera të mundshme përfshijnë:

• Ishemia: Kur furnizimi me gjak i fshikëzës së tëmthit zvogëlohet, kjo mund të çojë në inflamacion akut ose kronik , varësisht se sa i rëndë është. Kjo shpesh mund të ndodhë si përgjigje ndaj një sëmundjeje ose aksidenti serioz. Mund të shkaktohet gjithashtu nga bllokimi i një ene gjaku (bllokim vaskular) ose vaskuliti .
• Infeksioni: Një infeksion bakterial mund të ndodhë në fshikëzën e tëmthit ose në kanalet biliare, edhe pa ndonjë bllokim. Kjo është e rrallë. Kjo ka më shumë të ngjarë të ndodhë tek njerëzit me një sistem imunitar të dobësuar. Infeksioni gjithashtu mund të dëmtojë indin e fshikëzës së tëmthit.

Kush është në rrezik më të lartë për ta zhvilluar këtë?

Nëse keni gurë në tëmth, keni më shumë gjasa të zhvilloni kolecistit. Njerëzit që kanë më shumë gjasa të zhvillojnë gurë në tëmth përfshijnë:

• Për gratë
• Për gratë shtatzëna
• Për ata me obezitet
• Për ata me diabet
• Për ata me kolesterol të lartë
• Për ata që kanë humbur peshë papritur dhe shpejt (Humbje e Shpejtë Peshe)
• Për ata mbi 40 vjeç
• (Disa ndikime gjenetike dhe stili i jetesës mund të luajnë gjithashtu një rol)

Sa serioz është ky kolecistit?

Kolecistiti akut zakonisht shkaktohet nga një bllokim në rrjedhën e tëmthit. Nuk prek vetëm fshikëzën e tëmthit. Mund të prekë të gjithë sistemin tuaj biliar - sistemin e organeve që transportojnë tëmthin përmes kanaleve biliare - dhe të shkaktojë inflamacion dhe infeksion. Tëmthi i akumuluar mund të derdhet në qarkullimin e gjakut dhe t'ju sëmurë. Gjithashtu parandalon sistemin tuaj tretës të marrë tëmthin që i nevojitet. Inflamacioni i rëndë dhe ënjtja mund të shkaktojnë vdekjen e indeve (gangrenë) . Nëse kjo ndodh, organi mund të çahet ose të shpohet. Kjo quhet kolecistit gangrenoz . Inflamacioni kronik zakonisht është më pak serioz, por inflamacioni afatgjatë gjithashtu mund të shkaktojë dëme serioze. Indet e mbresë mund të formohen në fshikëzën e tëmthit dhe ta pengojnë atë të tkurret siç duhet. Kjo gjithashtu mund të bllokojë rrjedhën e tëmthit.

Komplikimet e kolecistitit:

• Dëmtim i mëlçisë, kanaleve biliare ose pankreasit (p.sh., pankreatiti ).
• Tretje e dëmtuar dhe thithje e lëndëve ushqyese në zorrën e hollë.
• Inflamacioni i zgjatur shkakton dhëmbje të fshikëzës së tëmthit (fibrozë e fshikëzës së tëmthit) dhe funksion të dëmtuar.
• Vdekja e indeve për shkak të ënjtjes (nekrozës) dhe kolecistitit gangrenoz .
• Perforimi i fshikëzës së tëmthit , që rezulton në infeksion të zgavrës së barkut (peritonit).
• Peritoniti mund të çojë në një absces ose helmim nga gjaku (`Septicemi`).

Kjo nuk është diçka për t’u hedhur thjesht, sepse dëmi i mundshëm është shumë i madh.

Si diagnostikohet kjo?

Një mjek së pari do t'ju pyesë për simptomat tuaja. Nëse dyshojnë për kolecistit , do t'ju kërkojnë të merrni frymë thellë dhe të shtypni në anën e sipërme të djathtë të barkut. Nëse ndjeni dhimbje, kjo është një shenjë e njohur e gjendjes ( Shenja e Murphy-t ). Më pas do të bëjnë analiza, të tilla si analiza imazherike për të parë fshikëzën e tëmthit dhe kanalet biliare, si dhe analiza gjaku për të zbuluar informacione të tjera. Disa nga analizat që bëhen për këtë përfshijnë:

• Numërimi i plotë i gjakut (CBC)
• Testet e Funksionit të Mëlçisë
• Ultratinguj abdominal
• Ultratinguj endoskopik
• Skanim CT (Skanim CT - Skanim Tomografie Kompjuterike)
• Skanimi HIDA (Skanimi HIDA - Skanimi i Acidit Iminodiacetik Hepatobiliar)

A do të përmirësohet kjo kolecistit vetvetiu?

Jo. Të gjitha shkaqet e kolecistitit kërkojnë trajtim. Ndonjëherë një gur që bllokon fshikëzën e tëmthit ose kanalin biliar mund të kalojë vetë dhe simptomat tuaja do të zhduken. Por të presësh që kjo të ndodhë nuk është një ide e mirë - është si e dhimbshme ashtu edhe e rrezikshme. Edhe atëherë, nuk do t'i zgjidhë problemet tuaja. I njëjti gur ose një gur tjetër mund të ngecë përsëri.

Cili është trajtimi për këtë?

Kolecistiti trajtohet menjëherë në spital. Trajtimi fillon me sa vijon:

• Dhënia e lëngjeve IV ndërkohë që i jepni sistemit tretës një pushim.
• Dhënia e antibiotikëve intravenozë (antibiotikë IV) për të parandaluar ose trajtuar infeksionet.
• Dhënia e lehtësimit të dhimbjes intravenoz, për të cilin kanë nevojë shumë njerëz.

Trajtimi më i përhershëm për këtë është kirurgjia për të hequr fshikëzën e tëmthit (kolecistektomia) . Shumë gjëra që shkaktojnë kolecistit, siç janë gurët në tëmth, fillojnë në fshikëzën e tëmthit. Rrallë, nëse shkaku i kolecistitit tuaj është diçka që mund të trajtohet veçmas nga gurët në tëmth (si një infeksion), kirurgjia mund të mos jetë e nevojshme. Gjithashtu, varësisht nga gjendjet tuaja të tjera shëndetësore, mund të dëshironi ta shtyni ose të mos e bëni ndërhyrjen kirurgjikale. Nëse po e shtyni ose nuk po i nënshtroheni ndërhyrjes kirurgjikale, mund të bëni sa vijon:

• Kullimi i lëngjeve nga fshikëza e tëmthit dhe lehtësimi i presionit: Një mjek mund të bëjë një prerje të vogël në bark dhe të fusë një tub kullimi në fshikëzën e tëmthit. Ose, ata mund të përdorin një ultratinguj endoskopik për të drejtuar një tub përmes gojës për të kulluar lëngun nga fshikëza e tëmthit në traktin tretës.
• Heqja endoskopike e gurëve të tëmthit: ERCP (Kolangiopankreatografia Retrograde Endoskopike) është një procedurë që përdor një endoskop përmes gojës për të parë sistemin tuaj biliar duke përdorur teknologjinë e rrezeve X. Kjo lejon që instrumente të vogla të futen përmes endoskopit për të hequr gurët që janë ngecur në kanalet biliare. Kjo mund të lehtësojë simptomat tuaja të menjëhershme.

Kirurgji (Kolecistektomi)

Edhe nëse kolecistiti juaj aktual është zgjidhur - domethënë, guri që ishte i ngulur nuk është më i ngulur dhe simptomat që çuan në vizitën tuaj në spital nuk janë më të pranishme - kronike dhe akuteTë dy llojet e kolecistiteve mund të përsëriten. Gurët e tëmthit që kanë shkaktuar një përkeqësim një herë kanë më shumë gjasa ta përsërisin atë. Përkeqësimet e përsëritura mund të çojnë në inflamacion kronik dhe të dyja mund të shkaktojnë dëme afatgjata. Për të parandaluar efektet e kolecistiteve të përsëritura, mjekët rekomandojnë ndërhyrje kirurgjikale për të hequr fshikëzën e tëmthit (kolecistektomi) . Kjo është një procedurë e zakonshme, e vogël me pak efekte anësore. Për shumë njerëz, kjo mund të bëhet laparoskopikisht - përmes disa prerjeve të vogla, e njohur edhe si "kirurgji me vrima çelësi". Në raste më komplekse, mund të kërkohet ndërhyrje kirurgjikale e hapur.

Çfarë ndodh pas operacionit?

Sistemi juaj biliar dhe sistemi tretës mund të funksionojnë mirë pa fshikëzën e tëmthit. Fshikëza e tëmthit është në thelb vetëm një vend depozitimi për tëmthin, i cili prodhohet nga mëlçia. Kur një kirurg heq fshikëzën e tëmthit, ai ose ajo ridrejton kanalet biliare në mënyrë që tëmthi të rrjedhë direkt nga mëlçia në zorrën e hollë. Mund të duhen disa javë ose muaj që trupi juaj të përshtatet me këtë ndryshim. Gjatë kësaj kohe, mund të përjetoni simptoma të përkohshme si:

• Ndjenjë presioni ose dhimbjeje në sistemin biliar për shkak të rrjedhjes së ngadaltë të tëmthit.
• Ushqimet yndyrore janë të vështira për t’u tretur, duke shkaktuar diarre tek disa njerëz.

Cila është perspektiva për dikë me kolecistit?

Cilado qoftë lloji ose shkaku, kolecistiti kërkon trajtim spitalor. Spitali do t'ju japë lehtësim të menjëhershëm të dhimbjes dhe do të kërkojë shkakun. Zakonisht është një gur në tëmth, megjithëse jo gjithmonë. Në shumicën e rasteve, mjekët rekomandojnë një kurë të përhershme përmes ndërhyrjes kirurgjikale. Shumë njerëz kanë rezultate shumë të mira. Nëse nuk trajtohet, mund të ndodhin komplikime të rrezikshme.

Dhimbja e fortë e stomakut është gjithmonë një urgjencë mjekësore. Nëse tregon shenja të dhimbjes së fshikëzës së tëmthit - domethënë, nëse shfaqet papritur dhe rëndë në anën e sipërme të djathtë të barkut, e shoqëruar me të përziera - është e mençur të shkoni menjëherë në urgjencën e spitalit.

Edhe nëse fshikëza e tëmthit është e vogël, i gjithë sistemi juaj biliar mund të jetë në rrezik nëse ushtrohet presion mbi të. Simptomat e kolecistitit mund të zhduken, por shkaku themelor mbetet. Simptomat mund të kthehen dhe kolecistiti do të vazhdojë të dëmtojë fshikëzën e tëmthit derisa të merrni trajtimin e nevojshëm.

Gjërat më të rëndësishme për t'u mbajtur mend (Mesazhi për ta marrë në shtëpi)

Pra, si përfundim, kolecistiti nuk është diçka me të cilën mund të luani.

• Nëse keni simptoma si dhimbje të forta në anën e sipërme të djathtë të barkut, të përziera, të vjella dhe ethe, duhet patjetër të vizitoni një mjek. Mos vononi.
• Më shpesh, kjo shkaktohet nga gurët në tëmth, por mund të ketë edhe shkaqe të tjera.
• Me trajtimin e duhur, kjo gjendje mund të shërohet plotësisht. Shpesh, heqja kirurgjikale e fshikëzës së tëmthit është zgjidhja më e mirë.
• Nëse nuk trajtohet , mund të shfaqen komplikacione të rënda që madje mund të jenë kërcënuese për jetën .

Pra, nëse ju ose dikush që njihni ka këto simptoma, mos hezitoni të kërkoni ndihmë mjekësore. Të qëndroni të shëndetshëm është gjëja më e rëndësishme!