A po përjetoni dhimbje të forta në pjesën e sipërme të këmbës? Mund të jetë një dëmtim i Lisfranc!

Ndonjëherë, edhe një incident në dukje i vogël mund të shndërrohet në një problem të madh, apo jo? Imagjinoni sikur po zbrisni me nervozizëm një palë shkallë dhe keni humbur një hap, ose papritur keni penguar dhe keni shtrembëruar kyçin e këmbës ndërsa luani kriket me miqtë tuaj. Nëse pjesa e sipërme e këmbës suaj, domethënë pjesa që shkon nga ura deri te gishtat e këmbëve, është shumë e dhimbshme, e fryrë dhe ndoshta edhe blu, mund të keni një gjendje të quajtur Lëndim Lisfranc. Kjo është diçka për të cilën duhet të jeni të kujdesshëm, sepse nëse nuk trajtohet siç duhet, mund të shkaktojë probleme më vonë. Pra, le të flasim për këtë më në detaje, apo jo?

Çfarë është një dëmtim i Lisfranc?

Thënë thjesht, në majë të këmbës suaj, aty ku janë kockat e gjata që lidhen me gishtërinjtë e këmbës (ne i quajmë këto "kocka metatarsale" ), nyja që lidh këto kocka me kockat e tjera të vogla (kockat tarsale) në mes të këmbës suaj quhet nyja Lisfranc . Është si një urë e vogël. Çdo dëmtim i kësaj nyje - qoftë një frakturë, një zhvendosje, një këputje ose tendosje në ligamentet (bandat e forta që mbajnë kockat së bashku) rreth nyjës - konsiderohet një dëmtim Lisfranc.

Imagjinoni rrugën Kandy si një kryqëzim të rëndësishëm në rrugën për në Kolombo. Nëse ai kryqëzim ndërpritet, i gjithë trafiku do të ndërpritet, apo jo? Në të njëjtën mënyrë, kjo nyje Lisfranc është shumë e rëndësishme për funksionimin e duhur të këmbës sonë. Nëse ky vend i vogël nuk funksionon siç duhet, jo vetëm që mund të keni vështirësi në ecje, vrapim, kërcim, por edhe vetëm në qëndrim.

A ka lloje të ndryshme të këtij çrregullimi?

Po, ky nyje Lisfranc mund të ndahet në disa lloje në varësi të mënyrës se si është dëmtuar. Domethënë, ky klasifikim bazohet në atë se cila pjesë e nyjes suaj është dëmtuar dhe si ka ndodhur dëmtimi.

• Zhvendosja e Lisfranc: Kjo ndodh kur kockat në nyje zhvendosen nga një vend në tjetrin, ashtu si zhvendosen dy grupe shinash hekurudhore.
• Fraktura Lisfranc: Ky është një lloj specifik i thyerjes së këmbës. Një ose më shumë kocka në nyjen Lisfranc mund të thyhen. Ndonjëherë, ato mund të ndahen në copa më të vogla.
• Këputja e ligamentit Lisfranc / Këputja e ligamentit: Kjo ndodh kur ligamentet përreth kyçit janë të shtrira tepër, ose të këputura pjesërisht ose plotësisht. Është si një llastik që këputet kur e tërhiqni shumë fort.

Ndonjëherë një ose më shumë nga këto lloje mund të ndodhin së bashku. Për shembull, një frakturë mund të shoqërohet me një këputje të ligamentit.

Cilat janë simptomat e kësaj? Si ndihet nëse ndodh?

Kur keni një dëmtim të tipit Lisfranc, simptomat zakonisht shfaqen në pjesën e sipërme të këmbës, afër vendit ku lidhni lidhëset e këpucëve. Kontrolloni nëse keni ndonjë nga këto:

• Mavijosje dhe ndryshim i ngjyrës: Pjesa e sipërme e këmbës mund të kthehet në blu ose vjollcë. Në veçanti, disa njerëz mund të vënë re edhe mavijosje në shputën e këmbës . Kjo është një karakteristikë e një dëmtimi Lisfranc.
• Dhimbje të forta në këmbë: Dhimbja mund të jetë e padurueshme, veçanërisht kur përpiqeni të qëndroni në këmbë, të ecni ose të lëvizni këmbën. Disa njerëz mund të ndiejnë një ndjesi therëse ose djegieje edhe kur thjesht qëndrojnë në këmbë.
• Ënjtje: Pjesa e sipërme e këmbës, dhe nganjëherë e gjithë shputa, mund të fryhet shumë, sikur të fryhet një tullumbace.
• Vështirësi në vendosjen e peshës në këmbë: Të qëndrosh në këmbë ose të ecësh me këmbën në tokë mund të ndihet shumë e vështirë. Disa njerëz mund të mos jenë në gjendje ta vendosin fare këmbën në tokë.

Nëse keni një ose më shumë nga këto simptoma, mos e shpërfillni thjesht si diçka të thjeshtë, në rregull?

Pse po ndodh kjo? Cilat janë arsyet për këtë?

Lëndimet Lisfranc shpesh shkaktohen nga aksidente. Thënë thjesht, kur pjesa e përparme e këmbës (ana e gishtit të këmbës) shtypet në tokë, nëse ana e thembrës përdridhet ose rrotullohet papritur, kjo nyje Lisfranc mund të dëmtohet.

• Rëniet dhe Rrëshqitjet: Kjo mund të ndodhë nga gjëra të tilla si rënia nga shkallët, rrëshqitja mbi diçka si vaji, rënia në një gropë, etj. Ndonjëherë, edhe nëse pengoheni pak ndërsa zbrisni nga një trotuar, kjo mund të ndodhë.
• Lëndime sportive: Kjo nyje mund të dëmtohet kur ndryshon papritur drejtimin, kërcen ose përplaset me një person tjetër, veçanërisht në sporte si futbolli, regbi dhe basketbolli. Disa lojtarë kanë më shumë gjasa të përdredhen pjesën e sipërme të trupit nëse këpucët e tyre ngecin në tokë.
• Trauma direkte: Gjëra të tilla si rënia e një objekti të rëndë në këmbë (p.sh., një tullë, një kuti e rëndë), ngecja e këmbës në një aksident me makinë ose rënia nga një lartësi (p.sh., nga një shkallë) gjithashtu mund të shkaktojnë dëmtime të rënda në këtë nyje.

Imagjinoni, Nilanthi Akka po zbriste shkallët në shtëpi dhe e shtrembëroi këmbën pasi nuk e arriti shkallën e fundit. Mendoi se ishte një shtrembërim i thjeshtë. Por edhe pas dy ose tre ditësh, dhimbja dhe ënjtja nuk u qetësuan. Vetëm kur ia tregoi mjekut mësoi se ishte një dëmtim i tipit Lisfranc.

Kush ka më shumë gjasa ta zhvillojë atë? Cilët janë faktorët e rrezikut?

Kushdo, në çdo moshë, mund të zhvillojë një dëmtim Lisfranc. Megjithatë, disa njerëz janë në një rrezik pak më të lartë.

• Njerëzit me gjendje që dëmtojnë ose zvogëlojnë ndjesinë në këmbë: Njerëzit me diabet (`(Diabeti Mellitus)`) janë veçanërisht në rrezik. Kjo ndodh sepse diabeti mund të dobësojë nervat në këmbë (`(neuropatia e lidhur me diabetin)`). Kjo mund të çojë në humbje të ndjesisë në këmbë. Edhe një dëmtim i vogël mund të mos ndihet siç duhet, kështu që mund të bëhet më i madh dhe të zhvillohet në një gjendje si kjo. Gjithashtu, diabeti mund të shkaktojë një ulje të furnizimit me gjak në këmbë (`gjendje të këmbëve të lidhura me diabetin`).
• Njerëzit që bëjnë punë që kërkojnë shumë punë fizikisht: Njerëzit që punojnë në industrinë e ndërtimit, ata që ngrenë pesha dhe ata që qëndrojnë në këmbë gjithë ditën janë në rrezik.
• Njerëzit që luajnë sporte garuese ose me kontakt: Siç u përmend më parë, kjo shihet zakonisht tek lojtarët e futbollit dhe të regbit.
• Disa njerëz thuhet gjithashtu se janë në rrezik pak më të lartë nëse lindin me një këmbë me hark të lartë.

Çfarë do të ndodhë nëse kjo nuk trajtohet siç duhet? A janë të rrezikshme ndërlikimet?

Kjo është diçka që duhet t'i kushtojmë vëmendje të madhe. Një dëmtim i Lisfranc, nëse nuk trajtohet siç duhet dhe menjëherë, mund të çojë në ndërlikime serioze më vonë. Mos supozoni vetëm: "Është vetëm një shtrembërim, do të shërohet vetë".

Mbani mend: Një dëmtim i Lisfranc, veçanërisht një me frakturë, mund të shkaktojë dhimbje afatgjatë dhe humbje të funksionit në këmbë nëse nuk trajtohet siç duhet.

Komplikimet kryesore që mund të shfaqen janë:

• Artriti: Kur pjesa e butë e kyçit të prekur e quajtur kërc dëmtohet, me kalimin e kohës mund të zhvillohet artriti. Kyçi bëhet i fryrë, i ngurtë dhe i dhimbshëm.
• Dhimbje kronike: Edhe pse mendohet se gjendja është "e shëruar", disa njerëz mund të vazhdojnë të kenë dhimbje. Kjo dhimbje mund të ndodhë gjatë ecjes ose punës.
• Harkat e shembura dhe deformime të tjera të këmbës: Nyja Lisfranc ndihmon në ruajtjen e harkut të këmbës. Kur kjo nyje dëmtohet, me kalimin e kohës harku i këmbës mund të shembet dhe këmba mund të bëhet e sheshtë. Forma e këmbës gjithashtu mund të ndryshojë.
• Sindroma e ndarjes: Kjo është një gjendje e rrallë por serioze. Presioni brenda indeve të këmbës mund të rritet, duke ndërprerë furnizimin me gjak. Kjo kërkon trajtim të menjëhershëm.

Si e diagnostikon një mjek këtë? Çfarë testesh bën ai?

Kur shkoni te një mjek me dhimbje në këmbë, gjëja e parë që ai ose ajo do t'ju pyesë është se si ndodhi, çfarë po bënit kur filloi të dhimbte dhe si ndiheni tani. Është shumë e rëndësishme t'i tregoni saktësisht se çfarë ndodhi.

Pastaj mjeku do ta shqyrtojë me kujdes këmbën tuaj.

• Kontrolloni për ënjtje dhe mavijosje.
• Ata prekin pjesë të ndryshme të këmbës, duke u përpjekur të përcaktojnë vendndodhjen e saktë të dhimbjes.
• Kontrollohet stabiliteti i këmbës. Ndonjëherë mjeku do ta prekë butësisht këmbën tuaj për të parë nëse kockat lëvizin ose nëse ka ndonjë lëvizje jonormale.

Pas ekzaminimit fizik, mund të bëhen një ose më shumë teste imazherike, të tilla si këto, për të konfirmuar saktësisht se çfarë është e gabuar:

• Rrezet X të këmbës: Kjo është gjëja e parë që duhet kërkuar. Mund të kontrollojë për kocka të thyera, nyje të zhvendosura ose ndryshime në hapësirën midis kockave. Ndonjëherë, mjeku juaj mund t'ju kërkojë të qëndroni me peshë mbi këmbën tuaj (një rreze X me peshë). Disa lëndime të Lisfranc nuk janë të dukshme në një rreze X pa peshë mbi këmbë.
• Një skanim MRI (Rezonancë Magnetike): Kjo mund të shohë qartë dëmtimet e ligamenteve, kërcit dhe indeve të buta. Gjithashtu mund të zbulojë fraktura të vogla të kockave që nuk janë të dukshme në një rreze X.
• Një skanim CT (tomografi e kompjuterizuar): Kjo ndihmon për të parë dëmtimin e kockave dhe mënyrën se si janë thyer kockat (sidomos nëse janë thyer në copa të shumta), në një pamje më të qartë, tre-dimensionale (3D). Kjo shpesh bëhet para operacionit.

Si trajtohet? Çfarë mund të bëhet?

Ekzistojnë disa trajtime për një dëmtim të Lisfranc. Mjeku juaj do të përcaktojë se cili trajtim është i duhuri për ju bazuar në ashpërsinë e dëmtimit, sa larg janë zhvendosur kockat dhe dëmtimin e ligamenteve.

• Vendos akull dhe ngrit këmbën (RICE - Pushim, Akull, Kompresim, Ngritje): Kjo është gjëja e parë që duhet bërë.
• Pushoni: Pushoni këmbën. Minimizoni ecjen dhe qëndrimin në këmbë sa më shumë të jetë e mundur.
• Akulli: Mundohuni ta mbani këmbën të ngritur mbi zemrën sa më shumë që të jetë e mundur. Mund ta mbani të ngritur me jastëkë. Mbështillni një pako akulli në një leckë të hollë dhe vendoseni në zonën e dëmtuar për rreth 15-20 minuta. Bëjeni këtë disa herë në ditë. Mos e vendosni akullin direkt në lëkurë, pasi mund ta djegë lëkurën.
• Kompresim: Mjeku mund të rekomandojë vendosjen e një fashe elastike për të kontrolluar ënjtjen.
• Lartësia: Mbani këmbët të ngritura mbi nivelin e zemrës me jastëkë. Kjo do të ndihmojë në uljen e ënjtjes.

• Imobilizimi i këmbës:
• Nëse dëmtimi nuk është shumë serioz, që do të thotë se kocka nuk është shumë larg vendit, mjeku juaj mund t'ju vendosë një çizme ose gips në këmbë. Kjo do të zgjasë rreth 6 deri në 8 javë. Nuk është ide e mirë të vendosni peshë në këmbë gjatë kësaj kohe. Do t'ju duhet të përdorni paterica për të ecur. Kjo do të ndihmojë në uljen e peshës në këmbën tuaj, do ta mbajë nyjen në vend dhe do t'ju ndalojë të vendosni shumë peshë në këmbë.

• Kirurgjia Lisfranc:
• Shumë dëmtime të shkaktuara nga Lisfranc, veçanërisht nëse kockat janë të zhvendosura ose nyja është e paqëndrueshme, kërkojnë ndërhyrje kirurgjikale. Kirurgu do të riparojë nyjën tuaj Lisfranc, do t'i zhvendosë kockat përsëri në vendin e tyre dhe do të fusë pajisje të tilla si pllaka dhe vida në këmbën tuaj për t'i mbajtur ato në vend.
• Pas operacionit, nuk do të duhet të mbani peshë për rreth një ose dy muaj. Pas kësaj, mund t'ju duhet të mbani çizme ose gips për disa muaj.
• Pasi nyja të jetë shëruar mirë, zakonisht pas 4-6 muajsh, mjeku mund të kryejë një ndërhyrje tjetër kirurgjikale të vogël për të hequr kunjat dhe aksesorët që janë futur. Jo të gjithë i heqin këto, i takon mjekut të vendosë.

• Qetësues dhimbjesh: Mjeku juaj mund të përshkruajë qetësues dhimbjesh për të ndihmuar në uljen e dhimbjes dhe ënjtjes. Ju mund të përdorni ilaçe anti-inflamatore josteroide (NSAID) pa recetë (p.sh., ibuprofen, diklofenak) ose acetaminofen (p.sh., acetaminofen). Megjithatë, konsultohuni me mjekun tuaj para se t'i merrni këto për më shumë se 10 ditë. Mjeku juaj mund të përshkruajë gjithashtu një qetësues dhimbjesh më të fortë. Mjeku juaj do t'ju tregojë se sa shpesh t'i merrni dhe sa shpesh t'i merrni.

Sa kohë duhet për t'u rikuperuar?

Mund të duhen disa muaj, ose edhe një vit, që një dëmtim i Lisfranc të shërohet plotësisht dhe që ju të jeni në gjendje të ktheheni në aktivitetet dhe sportet normale. Kjo ndryshon shumë nga personi në person. Varet nga shumë faktorë, duke përfshirë llojin e dëmtimit që keni, sa i rëndë është, nëse keni pasur ndërhyrje kirurgjikale, moshën tuaj dhe shëndetin tuaj të përgjithshëm.

Gjëja më e rëndësishme është që trupi i secilit të shërohet me një ritëm të ndryshëm. Prandaj, bisedoni me mjekun tuaj në lidhje me orarin e trajtimit dhe procesin e rikuperimit. Pushoni, merrni ilaçet dhe bëni ushtrime fizike sipas udhëzimeve të mjekut.

• Trajtimet jo-kirurgjikale: Këmba zakonisht do të imobilizohet (në një çizme/gips) për rreth 6 deri në 8 javë. Pas kësaj, do t'ju duhet të bëni disa fizioterapi (PT) . Një fizioterapist do t'ju ndihmojë të rifitoni gradualisht gamën e lëvizjes, forcën dhe ekuilibrin në nyjet e këmbës.
• Kirurgjia Lisfranc: Do t'ju duhet të mbani çizme ose gips për rreth 3 deri në 4 muaj pas operacionit. Kirurgu juaj do t'ju tregojë se kur mund të filloni të vendosni peshë në këmbë dhe kur mund të filloni fizioterapinë (PT). PT është një pjesë shumë e rëndësishme e kësaj.

A mund të ecësh me një dëmtim të Lisfranc?

Mund të jeni në gjendje të ecni pak ndërsa keni një dëmtim Lisfranc, veçanërisht nëse dëmtimi nuk është shumë i rëndë. Megjithatë, nëse keni dhimbje ose simptoma të tjera, mos e detyroni veten të përdorni këmbën. Nëse vazhdoni ta përdorni këmbën, edhe një dëmtim i vogël mund të bëhet më serioz dhe të kërkojë ndërhyrje kirurgjikale. Është e rëndësishme të jeni të duruar derisa të shërohet siç duhet.

Ndërsa mbani veshur çizme ose gips, mund të jeni në gjendje të ecni siç ju udhëzon mjeku juaj (ndoshta me paterica). Megjithatë, aktivitetet fizike të lodhshme si vrapimi, kërcimi dhe ngritja e peshave duhet të shmangen. Pyesni mjekun ose fizioterapistin tuaj se cilat aktivitete duhet të shmangni dhe çfarë mund të bëni derisa të shëroheni.

Kur duhet të shkoj te mjeku?

Nëse keni simptoma të një dëmtimi Lisfranc (siç janë dhimbja dhe ënjtja e lartpërmendur) dhe ato nuk përmirësohen pas disa ditësh pushimi dhe akulli, duhet patjetër të vizitoni një mjek sa më shpejt të jetë e mundur. Sidomos nëse:

• Nëse nuk mund të qëndroni me këmbë të rënda.
• Nëse nuk mund të ecësh siç duhet.
• Nëse duket se forma e këmbës ka ndryshuar.
• Nëse ka një mavijosje në shputën e këmbës.

Nëse simptomat rikthehen ose përkeqësohen pas imobilizimit ose operacionit, nëse keni ethe ose nëse del qelb nga plaga, njoftoni menjëherë mjekun tuaj.

Mesazhi më i rëndësishëm për t'u marrë me vete në shtëpi!

Mendojeni pak, ndoshta sapo e keni rrokullisur këmbën poshtë shkallëve, ose ndoshta jeni lënduar në një aksident të madh si një aksident me makinë. Cilado qoftë shkaku, nëse keni dhimbje, ënjtje ose mavijosje të pazakontë në këmbë, është më mirë të vizitoni një mjek sa më shpejt të jetë e mundur në vend që ta konsideroni atë si "thjesht një shtrembërim".

Një dëmtim i Lisfranc, veçanërisht një me një frakturë të Lisfranc, mund të çojë në probleme serioze (si dhimbje kronike dhe artrit) që mund të ndikojnë në jetën tuaj më vonë nëse nuk trajtohen menjëherë.

Pra, nëse keni ndonjë problem me këmbët tuaja, kujdesuni për të. Kërkimi i menjëhershëm i këshillave mjekësore do t'ju ndihmojë të shëroheni shpejt dhe të parandaloni ndërlikimet e ardhshme. Këmbët tuaja janë shumë të rëndësishme për ju, prandaj kujdesuni për to!

Lëndim Lisfranc, dhimbje në këmbë, çrregullime të këmbëve, zhvendosje e kyçeve, frakturë e kockave, ënjtje e këmbëve