A nuk u vendos kocka juaj siç duhet pas thyerjes? (Fraktura të keqbashkuara dhe jo të bashkuara)

Oh, thyerja e një kocke është diçka për të cilën as nuk doni ta mendoni, apo jo? Por mund të ndodhë në një aksident, në një rënie nga një lartësi apo edhe në një aksident me makinë. Shumicën e kohës, me trajtimin e ofruar nga mjekët, si vendosja e fashave dhe ndoshta e një allçie, copat e kockave të thyera mund të ribashkohen bukur. Por ndonjëherë, këto gjëra nuk ndodhin aq lehtë sa mendoni. Çfarë ndodh nëse ato nuk përshtaten siç duhet, ose nëse nuk përshtaten fare? Sot, do të flasim për dy gjendje të tilla: Malunion dhe Nonunion .

Çfarë janë Malunioni dhe Nonunioni?

Thënë thjesht, kjo i referohet rasteve kur një kockë nuk shërohet siç duhet pas një frakture.

• Keqbashkimi ndodh kur kockat e thyera bashkohen së bashku, por në mënyrën e gabuar, në pozicionin e gabuar . Si dy copa të thyera pllake që ngjiten së bashku gabimisht. Kockat mund të tërhiqen, përkulen ose shkurtohen.
• Mosbashkimi i kockave të thyera ndodh kur ato nuk janë shëruar fare, edhe pas një kohe të gjatë. Është si dy copa druri të thyera që thjesht nuk bashkohen me njëra-tjetrën.

Në këtë mënyrë, nëse një kockë është e çrregullt, ose nëse është plotësisht e çrregullt, kjo mund të ketë një ndikim të madh në stabilitetin dhe funksionin e skeletit të trupit tonë. Imagjinoni sa e vështirë do të ishte të ecnim nëse një kockë në këmbë do të ishte e çrregullt.

Shumicën e kohës, frakturat shërohen mirë me trajtimin e duhur. Nëse nuk shërohen, duhet të ketë një arsye. Mund të jetë një problem mekanik - domethënë, copat e thyera nuk janë bashkuar siç duhet gjatë shërimit. Ose mund të jetë një problem biologjik - domethënë, trupi juaj nuk ka burime të mjaftueshme për të shëruar një kockë. Mjekët i marrin parasysh të gjithë këta faktorë kur trajtojnë këto gjendje.

Cilat janë llojet kryesore të mosbashkimit?

Mjeku juaj mund ta klasifikojë mosbashkimin tuaj si "hipertrofik", "atrofik" ose "oligotrofik". Ky klasifikim bazohet në provat se çfarë po shkakton mosshërimin e kockës.

• Mosbashkimi hipertrofik: Kjo ndodh kur formohet kockë e re, por skajet e copave të kockave të thyera nuk janë bashkuar siç duhet. Me fjalë të tjera, kocka juaj ka të gjithë përbërësit biologjikë (p.sh., furnizimin me gjak, qelizat) që nevojiten për t'u shëruar, por copat e kockave nuk mbahen siç duhet së bashku gjatë shërimit. Imagjinoni të keni të gjitha materialet e nevojshme për të ndërtuar një shtëpi, por muret nuk janë të fiksuara siç duhet.
• Mosbashkim atrofik:Në këtë rast, nuk ka formim të dukshëm të kockave të reja dhe kocka nuk merr një furnizim të mirë me gjak. Kjo sugjeron që kocka nuk po shërohet për arsye biologjike. Ashtu si një bimë thahet pa ujë dhe ushqim. Ndonjëherë, nëse ka një infeksion brenda kockës (mosbashkim septik), furnizimi me gjak mund të ndërpritet gjithashtu.
• Mosbashkimi oligotrofik: Në këtë rast, formohet një pjesë e kockave të reja, por jo e plotë. Fragmentet e kockave nuk janë në pozicionin e duhur. Ndoshta fragmentet e kockave nuk janë vendosur siç duhet që në fillim, ose janë bashkuar më vonë. Mund të ketë probleme me stabilitetin e fragmenteve të kockave dhe faktorët biologjikë.

Cilat janë simptomat e një malunioni?

Kur një kockë është e çrregullt (malunion), mund të shihni gjëra të tilla si kjo:

• Kockat tuaja duken të shtrira ose të përkulura.
• Duket sikur kocka është e shtrembëruar .
• Kocka duket më e shkurtër se sa ishte më parë.

Kur përdorni një kockë që është e çorientuar në këtë mënyrë, mund të përjetoni simptomat e mëposhtme:

• Më dhemb aty ku është kocka.
• Ka ënjtje .
• Çalimi gjatë ecjes (nëse është një këmbë).

Të gjitha kockat në trupin tonë janë të lidhura me njëra-tjetrën. Pra, kur një kockë është e dobët në një vend, ajo mund të ushtrojë peshë dhe presion shtesë mbi kockat e tjera. Prandaj, kur përdorni kockën e dëmtuar, mund të ndjeni dhimbje në pjesë të tjera të trupit.

Imagjinoni, nëse një nerv aty pranë shtrëngohet ose tërhiqet për shkak të fragmenteve të kockave të çrregullta, këto janë simptomat që lidhen me nervat që mund të përjetoni:

• Ndjesia e shpimit, një ndjesi sikur milingonat po vrapojnë përreth (parestezia).
• Muskujt në zonën e dëmtuar dobësohen dhe atrofizohen.
• Po ndodh dhimbje nervore (neuropati).

Cilat janë simptomat e një mosbashkimi?

Kur një kockë nuk bashkohet (mosbashkim), mund të shihni simptoma si:

• Ka një dhimbje të thellë dhe të vazhdueshme në vendin e thyer.
• Ende ka një dobësi në atë zonë, një ndjenjë pamundësie për të lëvizur siç duhet .
• Nga jashtë, mund të shihni një ndryshim , ndoshta si një nyjë ose një boshllëk.

Ndonjëherë, nëse ka një infeksion në kockë, ai mund të shoqërohet me ose pa këto simptoma:

• Ënjtje
• Ethe
• Po më ftohet.

Pse ndodhin këto keqbashkime dhe mosbashkime?

Kur një kockë thyhet, ka shumë arsye pse ajo mund të mos shërohet siç duhet ose mund të mos shërohet fare. Le të shohim disa nga ato kryesore:

• Si u thye, sa keq:Për shembull, kockat që janë të shtrembëruara (thyerje spirale) ose të thyera në shumë copa (thyerje të copëtuara) kanë më pak gjasa të shërohen siç duhet. Gjithashtu, nëse keni lëndime të rënda (lëndime traumatike) që ndikojnë në furnizimin me gjak të kockës, kjo do të ndikojë në shërim. Sepse furnizimi me gjak është thelbësor që kocka të jetë e gjallë dhe të shërohet.
• Sa shpejt dhe sa mirë merrni trajtim: Nëse nuk vizitoni një mjek menjëherë sapo të thyeni një kockë, ajo mund të fillojë të shërohet gabimisht. Ndonjëherë, edhe nëse copat e kockës janë vendosur siç duhet, ato prapëseprapë mund të zhvendosen. Kjo ka më shumë të ngjarë të ndodhë nëse trajtimi vonohet ose nëse trajtimi është i pamjaftueshëm.
• Pushimi dhe mbrojtja e vetes gjatë procesit të shërimit: Është shumë e rëndësishme të mbani një kockë në vend dhe në pozicionin e duhur ndërsa ajo është duke u shëruar. Disa njerëzve u duhet më shumë kohë se zakonisht që një kockë të shërohet. Në raste të tilla, problemet mund të lindin nëse mjeku e heq gipsin shumë herët ose nëse filloni ta përdorni kockën shumë shpejt.
• Shëndeti juaj i përgjithshëm dhe aftësia për t’u shëruar: Kur një kockë shërohet ngadalë, ka më shumë gjasa të bëhet keqbashkim ose jobashkim. Njerëzit me plakje , mangësi ushqyese (veçanërisht kalcium dhe vitaminë D), ose sëmundje metabolike si diabeti mellitus dhe sëmundja e tiroides mund të ngadalësojnë ose edhe të parandalojnë shërimin e kockave. Është gjithashtu e rëndësishme të mbani mend se përdorimi i duhanit dhe nikotinës gjithashtu mund të dobësojë kockat dhe të vonojë shërimin.

Si i diagnostikojnë mjekët këto gjendje?

Kur diagnostikon një gjendje si kjo, mjeku së pari do t'ju pyesë se si ka ndodhur dëmtimi dhe çdo gjendje tjetër mjekësore që mund të keni. Më pas, ai ose ajo do të bëjë një ekzaminim fizik të këmbës suaj. Ai ose ajo do të shqyrtojë gjëra të tilla si ndryshimet që mund të shihni nga jashtë dhe si ndiheni kur e lëvizni. Në varësi të vendit ku është fraktura, ata mund të duan të shikojnë se si ecni ose të matin gjatësinë e këmbës.

Pastaj, sigurisht, bëhen fotografi të kockave (`imazheri`). Kjo mund të përdorë teste të tilla si rrezet X , një skanim CT ose një MRI .

Mjeku do të kontrollojë nëse kocka është shëruar në një pozicion jonormal dhe të pasaktë për trupin. Nëse po, ai do të përcaktojë se është një keqbashkim.

Nëse kocka nuk është shëruar për një kohë të gjatë, ose nëse nuk është shëruar plotësisht, kjo quhet 'bashkim i vonuar' ose mosbashkim. Koha që i duhet një kocke për t'u shëruar mund të ndryshojë në varësi të natyrës së dëmtimit, llojit të kockës së thyer dhe shëndetit tuaj të përgjithshëm. Zakonisht, mund të duhen gjashtë, nëntë ose dymbëdhjetë muaj që një kockë të shërohet pa u shëruar.

A mund të krijohen këto keqbashkime dhe mosbashkime?

Jo çdo kockë e dëmtuar ose e pabashkuar duhet të riparohet. Varet se cila kockë është e thyer, sa shumë e përdorni kockën dhe sa shumë ndikon gjendja në jetën tuaj të përditshme. Por ndonjëherë, një kockë që nuk është shëruar siç duhet mund ta bëjë të vështirë ecjen, të shkaktojë dhimbje ose të shkaktojë komplikacione të tjera. Në këtë rast, mund të nevojitet ndërhyrje kirurgjikale për ta riparuar atë. Mjeku juaj së pari do të provojë trajtime jokirurgjikale dhe më pas do të sugjerojë ndërhyrje kirurgjikale nëse ato nuk funksionojnë.

Trajtimi për Malunion

Trajtimet jo-kirurgjikale:

• Mbështetëse: Ndonjëherë mund të përdoret një mbështetëse e veçantë për të ndihmuar në mbajtjen e kockës në një pozicion më të mirë.
• Ortotikë: Një futje këpucësh e projektuar posaçërisht mund të ndihmojë në kompensimin e një mospërputhjeje në gjatësinë e këmbës.
• Terapia fizike: Ushtrime specifike mund të forcojnë muskujt e prekur dhe të zvogëlojnë ngarkesën në kocka.
• Qetësues dhimbjesh: Për dhimbje të rastit, mund të përdorni qetësues dhimbjesh të zakonshëm siç janë NSAID-të.

Trajtimi me anë të kirurgjisë:

• Osteotomia: Në këtë rast, një kirurg i kockave pret kockën e çorientuar dhe e vendos atë përsëri në vendin e vet.
• Kirurgjia e zgjatjes së gjymtyrëve: Nëse një krah ose këmbë shkurtohet, kirurgu mund të përdorë një pajisje të veçantë për ta zgjatur atë.

Trajtimi për mosbashkimin

Trajtimet jo-kirurgjikale:

• Terapia mjekësore: Mund të keni nevojë të trajtoheni për një gjendje tjetër (p.sh., diabeti), një infeksion ose një mangësi ushqyese.
• Ortozat: Një aparat ortozë, shinë ose gips mund të ndihmojë në mbajtjen e kockës të palëvizshme dhe në shërimin e saj.
• Stimuluesi i kockave: Këto përdorin valë tejzanore ose elektromagnetike për të stimuluar shërimin e kockave.
• Injeksione biologjike: Injeksionet e qelizave staminale ose plazmës së pasur me trombocite mund të stimulojnë shërimin dhe rritjen e kockave.

Trajtimi me anë të kirurgjisë:

• Debridement: Në këtë rast, kirurgu ortoped heq indin e vdekur nga kocka.
• Kirurgjia vaskulare: Një kirurg vaskular mund të kryejë ndërhyrje kirurgjikale në enët e gjakut për të rikthyer rrjedhjen e gjakut në zemër.
• Transplantimi i kockave:Në këtë rast, kirurgu ortoped merr një copë kocke nga një pjesë tjetër e trupit tuaj, ose nga një kockë donatore, dhe e transplanton atë në pjesën që mungon. Kjo kockë e transplantuar jep një fillim të mirë për rritjen e kockave të reja.
• Reduktim i hapur dhe fiksim i brendshëm: Në këtë rast, kirurgu ortoped ri-rreshton fragmentet e kockave dhe i fikson ato së bashku me vida dhe pllaka kirurgjikale ose gozhda.

Si është situata pas trajtimit?

Si trajtimet jo-kirurgjikale ashtu edhe ato kirurgjikale kanë një shkallë të lartë suksesi në trajtimin e bashkimeve të gabuara dhe jo-bashkimeve. Megjithatë, rikuperimi dhe rehabilitimi kërkojnë kohë. Mund t'ju duhet të përdorni një bastun ose një mjet për ecje derisa të shëroheni. Gjithashtu mund t'ju duhet t'i nënshtroheni fizioterapisë për një farë kohe. Ndonjëherë, nëse kockat nuk mund të rreshtohen siç duhet, ose nëse mjeku nuk mund të kontrollojë faktorët biologjikë themelorë, trajtimi mund të dështojë.

Thyerja e një kocke mund t’i ndodhë kujtdo. Nuk është gjithmonë e qartë nëse keni një kockë të thyer apo jo. Por nëse mendoni se mund të keni një të tillë, është më mirë të vizitoni një mjek sa më shpejt të jetë e mundur. Sepse frakturat shërohen më mirë kur trajtohen shpejt dhe siç duhet. Mjeku juaj do të ekzaminojë dëmtimin tuaj dhe do të përcaktojë se çfarë mund ta pengojë atë të shërohet. Ai ose ajo do t'ju këshillojë më pas se çfarë mund të bëni për ta ndihmuar atë të shërohet siç duhet, në vend që të shkaktoni një keqbashkim ose mosbashkim.

Gjërat më të rëndësishme për t'u mbajtur mend (Mesazh për t'u marrë me vete në shtëpi)

Mos u frikësoni nëse thyeni një kockë. Por mos e merrni lehtë. Shkoni menjëherë tek një mjek dhe merrni trajtimin e duhur. Ndiqni udhëzimet e mjekut saktësisht. Nëse ju vendosin një gips, mbajeni derisa ai t'ju thotë ta hiqni. Nëse ai ju thotë të bëni ushtrime, bëjeni siç duhet. Hani një dietë të ekuilibruar, veçanërisht ushqime të pasura me kalcium dhe vitaminë D. Nëse jeni duhanpirës, ​​lënia e duhanit është një ndihmë e madhe në shërim. Sepse kockat e shëndetshme janë thelbësore për një jetë të shëndetshme!

` Frakturë kockore, bashkim i keq, mosbashkim i kockave, shërim i kockave, kirurgji kockore, trajtim i kockave, kockë e thyer