A ju ënjtet këmba dhe ju dhemb? Kjo mund të jetë për shkak të (Sindromës May-Thurner)!

Ndonjëherë këmbët na fryhen dhe na dhembin pa asnjë arsye, apo jo? Sidomos këmba e majtë. Shumë njerëz nuk i kushtojnë shumë vëmendje kësaj. Por kjo mund të mos jetë gjithmonë një çështje e thjeshtë. Sot do të flasim për një gjendje për të cilën nuk kemi dëgjuar, por që të gjithë e dimë se ia vlen ta vizitoni. Kjo është `(Sindroma May-Thurner)`. Kjo quhet edhe `(Sindroma Cockett)` ose `(Sindroma e kompresimit të venës iliake)`.

Çfarë është saktësisht "Sindroma May-Thurner"?

Thënë thjesht, `(Sindroma May-Thurner)` është një gjendje ku arteria juaj iliake e djathtë (`Arteria Iliake e Djathtë`) dhe vena juaj iliake e majtë (`Vena Iliake e Majtë`) janë të kompresuara. Tani mund të pyesni veten se çfarë janë këto arterie dhe vena iliake. Arteria iliake e djathtë është ena kryesore e gjakut që çon gjak në këmbën tuaj të djathtë. Vena iliake e majtë është ena kryesore e gjakut që çon gjak nga këmba juaj e majtë përsëri në zemër. Pra, në këtë `(Sindroma May-Thurner)`, ajo kompresion mund të ndërhyjë në rrjedhën e gjakut nëpër këmbë.

Çfarë i bën kjo trupit? Si ndikon në të?

Tani ndoshta po pyesni veten se çfarë i bën kjo trupit dhe si e ndikon atë. Gjëja kryesore është se për shkak të këtij presioni, gjaku fillon të mblidhet në këmbë, veçanërisht në këmbën e majtë , në vend që të shkojë drejt lart përmes venës iliake të majtë, domethënë drejt zemrës. Kur kjo ndodh, mpiksjet e gjakut mund të formohen në venat e thella . Ne mjekësisht e quajmë këtë `(Trombozë e Venave të Thella)` ose `(TVT)`. Kjo është një gjendje që kërkon vëmendje. Simptomat e `(TVT)` mund të jenë si kjo:

• Ndryshime në ngjyrën e lëkurës në këmbë (ndoshta të kuqe, blu).
• Venat në këmbë duken të fryra dhe të fryra.
• Dhimbje në këmbë, dhimbje të forta ose ndjeshmëri në prekje.
• Ënjtje e këmbëve dhe ndjesi e rëndesës.

Disa gra mund të zhvillojnë gjithashtu sindromën e kongjestionit pelvik (PBS) së bashku me sindromën May-Thurner. Mjekët besojnë se kjo dhimbje kronike pelvike shkaktohet nga problemet me venat në legen (domethënë, në pjesën e poshtme të barkut).

Si ndërhyn kjo në rrjedhjen e gjakut?

Gjaku lëviz vazhdimisht nëpër enët e gjakut të trupit tonë (arteriet dhe venat). Siç mund ta mbani mend, arteriet transportojnë gjak të pastër dhe të oksigjenuar nga zemra në të gjitha pjesët e tjera të trupit. Pasi këto pjesë të kenë marrë oksigjen dhe lëndë ushqyese, venat transportojnë gjak të papastër dhe të deoksigjenuar përsëri në zemër dhe mushkëri.

Në disa vende në trupin tonë, këto arterie dhe vena kryqëzohen me njëra-tjetrën. Në mënyrë të ngjashme, brenda legenit tonë, arteria iliake e djathtë ndodhet mbi venën iliake të majtë. Normalisht, ky nuk është problem. Megjithatë, tek dikush me `(Sindromën May-Thurner)`, arteria iliake e djathtë ushtron presion mbi venën iliake të majtë. Imagjinoni sikur të keni një tub uji, çfarë ndodh nëse dikush shkel mbi të? Është e vështirë që uji të rrjedhë, apo jo? Për të qenë të saktë, diçka e ngjashme ndodh edhe këtu.Meqenëse vena iliake e majtë është e ngjeshur, bëhet e vështirë që gjaku të rrjedhë lirshëm përmes saj.

Kush ka më shumë gjasa të zhvillojë këtë gjendje?

Kjo "Sindroma May-Thurner" duket se ndodh pak më shpesh tek gratë . Është gjithashtu disi e zakonshme tek të rriturit midis moshës 20 dhe 50 vjeç .

Sa e zakonshme është kjo gjendje?

Në fakt, tromboza e venës iliacale është më e zakonshme nga sa mund të mendoni. Disa studime sugjerojnë se deri në një në pesë persona mund të kenë këtë lloj tromboze! Por gjëja e habitshme është se, edhe pse shumë njerëz kanë trombozë të venës iliacale, ata nuk diagnostikohen posaçërisht me `(Sindroma May-Thurner)`. Një arsye për këtë mund të jetë se shumë njerëz nuk përjetojnë simptoma të `(Sindroma May-Thurner)` derisa të zhvillojnë një gjendje si `(DVT)`.

Cilat janë simptomat e `(Sindromës May-Thurner)`?

Shumë njerëz me Sindromën May-Thurner nuk përjetojnë asnjë simptomë , veçanërisht nëse nuk kanë DVT-në që diskutuam më parë. Nëse shfaqen simptoma, ato zakonisht prekin vetëm këmbën e majtë . Këto mund të përfshijnë:

• Ndjesia e rëndesës në këmbë. Sikur një gur që varet prej tyre, shumë e pakëndshme.
• Ndonjëherë, plagët (ulcerat) që nuk shërohen mund të shfaqen në këmbë.
• Mund të përjetoni dhimbje në këmbë ose një ngërç që vjen nga brenda.
• Ngjyra e lëkurës mund të ndryshojë. Mund të bëhet blu ose kafe.
• Ënjtje e këmbëve.
• Mund të shfaqen gjendje të tilla si venat me variçe.

Çfarë e shkakton `(Sindroma May-Thurner)`?

Arsyeja kryesore për këtë është se arteria iliake e djathtë shtyn venën iliake të majtë. Por mjekët ende nuk kanë qenë në gjendje të gjejnë një arsye të saktë pse ndodh kjo. Domethënë, mund të jetë thjesht për shkak të një ndryshimi në strukturën e trupit.

Si e diagnostikojnë mjekët këtë? (Diagnoza)

Nëse keni këto simptoma, gjëja e parë që duhet të bëni është të vizitoni një mjek dhe të flisni qartë për simptomat dhe historinë tuaj shëndetësore. Mjeku do t'ju ekzaminojë. Pastaj, ai mund të bëjë disa teste të veçanta që mund të shqyrtojnë këto enë gjaku.

• `Skanimi CT (Tomografia e Kompjuterizuar) `: Kjo përdor rreze X dhe kompjuterë të posaçëm për të marrë fotografi të prerjes tërthore të enëve të gjakut. Kjo më pas mund të përdoret për të parë nëse ka ndonjë bllokim.
• `MRI (Imazhe me Rezonancë Magnetike)` : Kjo përdor magnet, valë radioje dhe kompjuterë për të prodhuar imazhe të detajuara të enëve të gjakut.
• Ultratinguj: Ky test përdor valë zanore për të parë rrjedhën e gjakut brenda trupit, veçanërisht në enët e gjakut (ultratinguj Doppler).
• Venograma : Në këtë rast, një ngjyrë e veçantë (ngjyrë kontrasti) injektohet në një venë dhe ngjyra vëzhgohet nën rrezet X për të parë nëse ka ndonjë bllokim në rrjedhën e gjakut.
• Mund të kryhet edhe një "venogram me kateter" . Kjo do të thotë që një tub i vogël (kateter) futet në një venë dhe ngjyrues injektohet përmes tij.
• Ultratinguj Intravaskular (IVUS) : Ky është një test pak më i avancuar. Këtu, një kateter futet në një enë gjaku dhe një pajisje e vogël ultratingujsh (sondë) kalon nëpër kateter për të marrë pamje shumë të qarta dhe të detajuara të brendësisë së enës së gjakut. Kjo mund të masë me saktësi sasinë e presionit.

Cilat janë trajtimet për këtë?

Ekzistojnë dy qëllime kryesore kur trajtohet `(Sindroma May-Thurner)`. Njëri është përmirësimi i qarkullimit të gjakut . Tjetri është zvogëlimi i rrezikut të zhvillimit të `(TVT)`. Në varësi të gjendjes suaj, mjeku juaj mund të rekomandojë trajtimet e mëposhtme:

• Angioplastika dhe Vendosja e Stentit : Ky është trajtimi më i zakonshëm. Në këtë procedurë, një kateter me një tullumbace të vogël futet në venën iliake të majtë të bllokuar. Kur arrin në vendin e saktë të bllokimit, tullumbace fryhet. Kjo hap venën e bllokuar. Pastaj, një tub i vogël rrjete, i quajtur stent , vendoset në hapje për ta penguar atë të mbyllet përsëri, dhe tullumbace hiqet. Kjo është si të hiqni një bllokim në një rrugë dhe të ndërtoni një urë për ta bërë më të lehtë kalimin e saj.
• Kirurgjia bypass : Ndonjëherë, krijohet një rrugë e re duke përdorur një copë indi të marrë nga një zonë tjetër ose një tub artificial për të anashkaluar venën e bllokuar. Kjo rikthen rrjedhën e gjakut. Ky është një operacion i madh.
• Shuntimi i arteries iliake të djathtë : Rrallë, mund të kryhet ndërhyrje kirurgjikale për të lëvizur pak arterien iliake të djathtë për të lehtësuar presionin mbi venën iliake të majtë. Ndonjëherë, një copë indi mund të vendoset midis venës dhe arteries për të lehtësuar presionin.

Çfarë duhet të bëni nëse zhvilloni një `(DVT)`?

Tani imagjinoni sikur keni një “DVT” për shkak të “Sindromës May-Thurner”. Në këtë rast, përveç trajtimeve të përmendura më sipër, mjeku do të shtojë disa trajtime të tjera:

• Antikoagulantët : Këto parandalojnë mpiksjen e gjakut, ndalojnë rritjen e mpiksjeve ekzistuese të gjakut dhe madje mund të ndihmojnë në shpërbërjen graduale të mpiksjeve ekzistuese.
• Medikamente që zbërthejnë mpiksjen e gjakut / Trombolitikë : Këto janë ilaçe të fuqishme që jepen direkt për të tretur mpiksjen e gjakut. Këto ilaçe shpesh jepen përmes një kateteri, direkt në mpiksjen e gjakut.
• `Filtri i Venës Kava` : Ky është një pajisje e vogël si rrjetë. `Vena Kava e Poshtme` është vena më e madhe në trupin tonë. Këtu gjaku nga këmbët dhe barku shkon në zemër. Kur ky filtër vendoset brenda asaj vene, ai parandalon që mpiksjet e gjakut që formohen në këmbë të dalin nga rruga dhe të udhëtojnë drejt mushkërive.

A ka ndonjë mënyrë për ta parandaluar këtë të ndodhë?

Të them të drejtën, nuk ka asnjë mënyrë të sigurt për të parandaluar ndodhjen e kësaj "Sindrome May-Thurner"., sepse shkaku i saktë është ende i panjohur. Por ju mund ta mbani qarkullimin e përgjithshëm të gjakut në gjendje të mirë dhe të zvogëloni rrezikun e mpiksjes së gjakut duke bërë sa vijon:

• Mos rrini ulur në një vend për shumë gjatë. Nëse punoni në zyrë, ngrihuni dhe ecni pak, duke shtrirë këmbët, të paktën një herë në orë.
• Pini shumë ujë. Është mirë të pini të paktën 2-3 litra ujë në ditë.
• Bëni ushtrime të rregullta , veçanërisht ushtrime aerobike (si ecja, vrapimi dhe çiklizmi).
• Nëse keni probleme të tjera mjekësore si diabeti mellitus, hipertensioni ose sëmundja e arteries periferike (PAD), flisni me mjekun tuaj dhe mbajini ato nën kontroll të mirë.
• Nëse pini duhan, lëreni patjetër . Pirja e duhanit është shumë e dëmshme për enët e gjakut.
• Nëse mjeku juaj e rekomandon, vishni çorape të posaçme kompresive. Këto ndihmojnë në uljen e grumbullimit të gjakut në këmbë dhe ju ndihmojnë të ngriheni.

Çfarë ndërlikimesh mund të shkaktojë kjo?

Komplikacioni kryesor i `(Sindromës May-Thurner)` është `(TVT)` për të cilën folëm. Megjithatë, ka diçka që mund të jetë edhe më e rrezikshme . Domethënë, nëse një mpiksje gjaku që është formuar në këmbë shkëputet që andej, udhëton nëpër qarkullimin e gjakut dhe ngec në një venë në mushkëri. Ne e quajmë këtë `(Emboli Pulmonare)` (një mpiksje gjaku e ngecur në mushkëri) .

Embolia pulmonare është një urgjencë mjekësore kërcënuese për jetën. Nëse keni ndonjë nga këto simptoma të reja ose që përkeqësohen , shkoni menjëherë në departamentin e urgjencës së spitalit më të afërt ose telefononi një ambulancë:

* Kollitja me gjak me mukus.

* Palpitacione të zemrës (rrahje të papritura ose të çrregullta të zemrës).

* Vështirësi e madhe në frymëmarrje, ndjesi sikur po mbyteni (Dispnea).

* Nëse përjetoni papritmas dhimbje të forta në gjoks që përkeqësohen kur merrni frymë.

Cila është e ardhmja për dikë me `(Sindromën May-Thurner)`?

Shumë njerëz jetojnë jetë të gjatë dhe të shëndetshme me Sindromën May-Thurner pa asnjë problem. Nëse nuk keni simptoma, mund të mos e dini fare që e keni këtë gjendje.

Megjithatë, nëse përjetoni ndonjë nga simptomat e `(Trombozës së Venave të Thella - DVT)` për të cilat folëm (si ënjtje, skuqje, dhimbje, ngrohtësi në këmbë), sigurohuni që të vizitoni një mjek . `(DVT)` shpesh mund të kontrollohet me sukses me ilaçe dhe, nëse është e nevojshme, me trajtime të tjera.

Pyetje për t'i bërë mjekut

Nëse keni, ose mendoni se mund të keni, Sindromën May-Thurner, mund të jetë e dobishme t'i bëni mjekut tuaj këto pyetje:

• Cilat janë simptomat e "Sindromës May-Thurner" që më prekin mua?
• Cili është shkaku më i mundshëm i simptomave të mia?
• Çfarë lloj testesh duhet të bëj për ta zbuluar saktësisht këtë?
• Cilat janë simptomat e një `(DVT)`? Çfarë duhet të bëj nëse i kam ato?
• Cilat janë simptomat e një `(Embolie Pulmonare)`? Çfarë duhet të bëj nëse i kam ato?
• Çfarë trajtimesh rekomandoni për "Sindromën May-Thurner"? Cilat janë të mirat dhe të këqijat?
• Cilat janë shanset që simptomat të rishfaqen pas trajtimit?

A është `(Sindroma May-Thurner)` kërcënuese për jetën?

Sindroma May-Thurner nuk është drejtpërdrejt kërcënuese për jetën. Megjithatë, mund të çojë në një ndërlikim të rrezikshëm të quajtur Emboli Pulmonare. Kjo është ajo që është kërcënuese për jetën. Prandaj, është shumë e rëndësishme të jeni të vetëdijshëm për simptomat e Embolisë Pulmonare dhe të kërkoni menjëherë ndihmë mjekësore nëse ndjeni diçka të tillë.

Si e dini nëse keni `(Sindromën May-Thurner)`?

Në fakt, mund të mos jeni në gjendje ta thoni me siguri nëse keni `(Sindromën May-Thurner)`, sepse shumë njerëz as nuk e dinë që e kanë derisa të shfaqin simptoma të `(TVT)`.

E vetmja mënyrë për ta ditur me siguri është që një mjek të kryejë testet imazherike për të cilat folëm më parë (si CT, MRI, Venogram, IVUS) dhe të konfirmojë që vena iliake e majtë po drenohet nga arteria iliake e djathtë.

Gjëra të rëndësishme për t'u mbajtur mend (Mesazh për t'u marrë me vete në shtëpi)

Në rregull, pra, ja gjërat më të rëndësishme që duhet të mbani mend rreth "Sindromës May-Thurner" për të cilat kemi folur gjatë:

• Sindroma May-Thurner është një gjendje në të cilën arteria iliake e djathtë kompreson venën iliake të majtë, duke penguar rrjedhjen e gjakut nga këmba e majtë përsëri në zemër.
• Kjo rrit rrezikun e zhvillimit të një gjendjeje të quajtur "tromboza e venave të thella - DVT" (mpiksje gjaku në venat e thella) .
• Shumica e njerëzve nuk përjetojnë asnjë simptomë . Nëse shfaqen simptoma, ato shpesh janë dhimbje në këmbën e majtë, ënjtje, rëndim dhe ndryshime në ngjyrën e lëkurës.
• Trajtimi synon të ulë presionin, të rivendosë rrjedhën e gjakut dhe të zvogëlojë rrezikun e DVT-së. Angioplastika dhe stentimi janë trajtimet më të zakonshme.
• Nëse përjetoni simptoma të DVT-së (ënjtje e papritur, dhimbje, skuqje, ngrohtësi në prekje në këmbë), vizitoni menjëherë një mjek.
• Simptomat e një “Embolie Pulmonare” (gulçim i papritur, dhimbje në gjoks, kollitje me gjak, ndjesi të fikëti) janë një urgjencë mjekësore. Në këtë rast, shkoni menjëherë në spital pa vonesë.

Është shumë e rëndësishme të jeni të vetëdijshëm për këtë gjendje. Sepse, nëse zbulohet herët, do të ndihmojë shumë në parandalimin e komplikimeve serioze. Mos u frikësoni, por kini kujdes nga simptomat e përmendura më sipër dhe mos hezitoni të kërkoni ndihmë mjekësore nëse është e nevojshme.

`Sindroma May-Thurner, Tromboza e Venës Iliake, DVT, Tromboza e Venës së Thellë, Ënjtje e Këmbëve, Dhimbje Këmbësh, Emboli Pulmonare, Mpiksje Gjaku, Sëmundje Venash