A është e vështirë të ndalosh marrjen e antidepresivëve? Le të flasim për uljen hiperbolike të dozës!

A keni marrë ilaçe për një gjendje mendore si depresioni për një kohë të gjatë? Tani që ndiheni shumë më mirë, keni menduar ta zvogëloni gradualisht dozën e ilaçeve, por nuk ka qenë aq e lehtë sa mendonit. A jeni ngatërruar nga vështirësitë e çuditshme që vijnë me ndërprerjen e ilaçeve? Atëherë ky artikull do të jetë shumë i rëndësishëm për ju. Le të flasim për këtë në detaje.

Merrni historinë e një gruaje me emrin Morgan Stewart. Ajo kishte marrë ilaçe për depresionin për vite me radhë. Ajo po merrte një ilaç të quajtur Sertraline (emri i markës Zoloft). Pas një kohe, ajo vendosi se duhej ta ndërpriste marrjen e ilaçit sepse gjendja shpirtërore po i përmirësohej. Mjeku i saj i tha ose ta ndërpriste menjëherë, ose, për të qenë më e sigurt, ta ulte gradualisht ilaçin. Morgan zgjodhi të dytën.

Por, pas disa javësh që e kishte përgjysmuar dozën e pilulës prej 50 mg, ai filloi të përjetonte simptoma të çuditshme. Një rrahje të shpejta të zemrës të pashpjegueshme, marramendje, zhurmë në veshë, dhimbje koke të forta dhe pagjumësi . Një ose dy muaj pasi e ndërpreu plotësisht ilaçin, gjendja e tij u përkeqësua. Ai nuk mund të ulej ulur, nuk mund të flinte siç duhet dhe filloi të kishte mendime bezdisëse për të dëmtuar dikë që e donte ose veten.

Gjërat u përkeqësuan aq shumë sa Morgan kaloi disa ditë në një spital psikiatrik. Ishte atje që ai e kuptoi se nuk ishte rikthimi i depresionit të tij, por simptomat e abstinencës që vinin me ndërprerjen e ilaçit. Mjekët i quajnë këto "simptoma të ndërprerjes". Por askush nuk dinte saktësisht se çfarë të bënte me to. Përfundimisht, atij iu përshkruan dy ilaçe të tjera ("Clonazepam" dhe "Buspirone") për të kontrolluar këto simptoma të reja. Më në fund, ai arriti të ndalonte një ilaç dhe mbeti i bllokuar në dy ilaçe të tjera që ishin të vështira për t'u ndërprerë. Megjithatë, ndërsa kërkonte informacion në internet, Morgan mësoi për këtë metodë të re me një bazë shkencore të quajtur "Ulje Hiperbolike".

Pse ndonjëherë është e gabuar të zvogëlosh dozën e ilaçeve në mënyrën e zakonshme?

Sipas disa studimeve, midis 30% dhe 40% e njerëzve që ndërpresin marrjen e ilaçeve kundër depresionit mund të përjetojnë një nivel të caktuar të simptomave të abstinencës. Rreziku i efekteve anësore të rënda është veçanërisht i lartë nëse njerëzit që i kanë marrë këto ilaçe për më shumë se një vit ndërpresin marrjen e tyre.

Problemi qëndron në metodën që shumë mjekë përdorin për të zvogëluar dozën e ilaçeve. Kjo quhet "ulje lineare". Thënë thjesht, kjo përfshin uljen e dozës së ilaçeve me të njëjtën sasi çdo javë ose muaj . Për shembull, zvogëlimin e saj me rreth 10 miligramë çdo javë.

Ai e shpjegon kështu: Imagjinoni dikë që merr 20 miligramë të ilaçit `(Lexapro)`. Ulja e dozës nga 5 në 0 ndihet rreth njëzet herë më e fortë për trurin sesa ulja e dozës nga 20 në 15. Është si të hidhesh nga një shkëmb. Edhe pse 5 mg mund t'u duket si një dozë e vogël mjekëve, nuk është madhësia e pilulës që ka rëndësi, por efekti që ka në tru.

Prandaj, kur e zvogëloni për herë të parë dozën e ilaçit, nuk duket si ndonjë problem i madh. Por kur i zvogëloni disa miligramët e fundit, mund të duket si "ferr". Kur mjekët nuk janë të vetëdijshëm për këtë, ata mund të mendojnë: "Ky pacient ka rikthyer sëmundjen".

Përvoja personale e një mjeku

Dr. Horowitz e di shumë mirë këtë, sepse e ka kaluar vetë. Kur gradualisht ndaloi së marri ilaçin Lexapro, të cilin e kishte marrë për 12 vjet, edhe ai përjetoi efekte anësore të rënda, duke përfshirë mendime vetëvrasëse. "Ishte përvoja më e tmerrshme që kam pasur ndonjëherë në jetën time", thotë ai.

Ishte pas kësaj përvoje që ai filloi të mendonte thellë për këtë çështje. Ai studioi me kujdes simptomat që do të shfaqeshin kur të ndërpriste marrjen e këtij ilaçi.

Cila është shkenca që qëndron pas kësaj metode të quajtur Konikim Hiperbolik?

Thënë thjesht, "Zvogëlimi Hiperbolik i Dozës" është një metodë e reduktimit gradual të dozës së një ilaçi, duke e ulur gradualisht atë dhe duke e ulur edhe më tej. Ky është një proces shumë i ngadaltë që zhvillohet gjatë shumë muajve, ndonjëherë edhe viteve.

Për shembull, doza e ilaçit të një personi mund të reduktohet me 10% çdo muaj . Megjithatë, ky 10% llogaritet nga doza më e fundit e reduktuar. Pra, ndërsa doza e ilaçit zvogëlohet, sasia e reduktimit bëhet më e vogël. Hulumtimet kanë treguar se kjo metodë mund të përdoret me sukses për ndërprerjen e ilaçeve për depresionin, pagjumësinë, ankthin dhe sëmundje të tjera mendore, si dhe për ndërprerjen e ilaçeve për gjendje të tjera.

Por kjo nuk është e lehtë për t’u bërë. Ka dy sfida kryesore për këtë:

1. Gjetja e një mjeku me njohuri: Është e vështirë të gjesh një mjek që ka njohuri për këtë metodë dhe mund të krijojë një plan që ju përshtatet.

2. Marrja e dozave shumë të vogla: Kompanitë farmaceutike nuk prodhojnë pilula në doza kaq të vogla. Pra, duhet të përdorni një ilaç të lëngshëm ose t'i bëni këto doza të vogla përmes një farmacie që prodhon ilaçe të përziera. Të dyja këto mund të jenë të kushtueshme.

Sa e nevojshme është në të vërtetë kjo metodë? Pse mjekët tanë nuk dinë më shumë rreth saj?

Disa ekspertë thonë se kjo metodë "Uljeje Hiperbolike e Dozës" është e nevojshme vetëm për një numër shumë të vogël njerëzish me simptoma të rënda dhe se për shumicën e njerëzve, simptomat që ndodhin kur ilaçi ndërpritet në mënyrën normale janë të lehta dhe zhduken vetë.

Por Dr. Horowitz nuk është dakord. Ai thotë: "Ky nuk është problem i një pakice." Hulumtimi i tij ka treguar se një në shtatë (1/7) njerëz që e marrin ilaçin për më shumë se dy vjet përjetojnë efekte anësore serioze.

Problemi kryesor është se shumë mjekë nuk janë të trajnuar siç duhet për këtë. Atyre u mësohet se efektet anësore janë të lehta dhe do të zhduken brenda pak ditësh. Pra, kur një pacient vjen dhe ankohet për simptoma të rënda, ata mendojnë: "Kjo nuk është abstinencë, sëmundja juaj mendore është rikthyer". Pastaj ia rikthejnë pacientit ilaçin.

Kjo është arsyeja pse shumë pacientë kanë krijuar grupe online për të folur për problemet e tyre dhe për të gjetur zgjidhje, sepse mjekët e tyre nuk i marrin seriozisht.

'Si të zgjohesh nga një ëndërr'

Sot, Morgan thotë se ndihet sikur "po zgjohet nga një makth". Mjeku i tij nuk e mbështeti këtë qasje të re, kështu që ai kërkoi ndihmë nga një mjek tjetër që ishte trajnuar në këtë drejtim.

Ajo e përgatiti ilaçin në shtëpi. Treti pilulën në ujë, përdori një shiringë dhe mati saktësisht sa mililitra duhej të merrte çdo ditë. Por kjo është një metodë shumë e rrezikshme dhe sfiduese. Ajo e bëri këtë për 15 muaj dhe arriti të ndalonte marrjen e Clonazepam pa ndonjë efekt anësor të ri.

E rëndësishme: Është shumë e rrezikshme t’i provoni këto gjëra vetë. Patjetër që duhet t’i bëni këto gjëra vetëm nën mbikëqyrjen e një mjeku që e di këtë. Gabimi në dozë mund të ketë pasoja serioze.

Morgan thotë se jeta e saj është përsëri plot gëzim. "Tani jam e lirë," thotë ajo. "Është një mrekulli, duke pasur parasysh se ku isha."