A keni edhe ju vështirësi në urinimin e duhur? Le të mësojmë rreth Mosfunksionimit Jo-Neurogjenik të Urinimit!

A ndjeni ndonjëherë sikur keni vështirësi në urinim ? Apo ndjeni sikur fshikëza juaj nuk është zbrazur plotësisht pasi keni mbaruar së urinuari ? Ndoshta madje po urinoni papritur. Ky nuk është vetëm një problem për ju, por për shumë njerëz. Sot, do të flasim për mosmbajtjen urinare që nuk shkaktohet nga ndonjë problem neurologjik . Në mjekësi, ne e quajmë këtë "Mosfunksionim Jo-Neurogjenik të Urinimit".

Çfarë është mosfunksionimi jo-neurogjenik i urinimit?

Thënë thjesht, kjo është një gjendje ku nuk jeni në gjendje ta zbrazni plotësisht fshikëzën tuaj. Fjala "jo-neurogjenike" këtu do të thotë që gjendja nuk shkaktohet nga ndonjë problem me sistemin tuaj nervor, domethënë trurin, palcën kurrizore ose nervat. "Mosfunksionim i zbrazjes" do të thotë që procesi i urinimit nuk ndodh siç duhet.

Kjo gjendje mund të ndodhë tek kushdo. Më shpesh, kjo mund të jetë për shkak të muskujve të dobët të fshikëzës, një bllokimi diku në sistemin urinar ose zakoneve të këqija me të cilat jemi mësuar për një kohë të gjatë. Megjithatë, kjo gjendje është më e zakonshme tek fëmijët e vegjël që janë mësuar të përdorin tualetin midis moshës 4 dhe 6 vjeç dhe tek gratë mbi moshën 40 vjeç. Imagjinoni, rreth një në pesë fëmijë midis moshës 4 dhe 6 vjeç duhet të urinojnë gjatë ditës për shkak të këtij `(mosfunksionimi jo-neurogjenik të urinimit)`. Gjithashtu, më shumë se 6% e grave mbi moshën 40 vjeç e kanë këtë gjendje.

Cilat janë simptomat e kësaj gjendjeje? (Simptomat e mosfunksionimit të urinimit jo-neurogjenik)

Shikoni nëse keni ndonjë nga këto karakteristika:

• A është e vështirë të fillosh urinimin ? Apo duhet të sforcohesh kur urinon ?
• A është shumë i ngushtë trakti urinar ? Apo fillon , ndalet për një kohë dhe pastaj fillon përsëri?
• A duhet t’i shtrëngoni muskujt e barkut kur urinoni ? Apo duhet ta mbani pjesën e poshtme të barkut me të dyja duart?
• A keni ndjesinë sikur fshikëza juaj nuk është zbrazur edhe pasi keni mbaruar së urinuari ?
• A keni kapsllëk ? (Kjo është gjithashtu e lidhur shpesh)
• A po urinoni më shumë se zakonisht (urinim i shpeshtë) apo më pak?
• A ju rrjedh aksidentalisht pak urinë (inkontinencë urinare)?
• A ndjeni papritur nevojën urgjente për të urinuar (inkontinencë urgjente)?
• Urinim më shumë se një herë gjatë natës gjatë gjumitA duhet të ngrihesh për ta bërë atë (nokturi)?

Karakteristikat e veçanta që mund të kenë fëmijët e vegjël:

Nëse fëmijët e vegjël e kanë këtë gjendje, ata mund të shfaqin gjëra të tilla si:

• Lagja e rrobave gjatë ditës (edhe pas stërvitjes për të shkuar në tualet).
• Ka gjëra të ndryshme që mund të bëhen për të mbajtur urinën brenda . Për shembull:
• Këmbët e mia janë të kryqëzuara.
• Të qëndruarit ulur.
• Ata i mbajnë këmbët së bashku, ose me duar ose me thembra.

Nëse e shihni fëmijën tuaj duke bërë këto gjëra, duhet të shqetësoheni pak.

Çfarë e shkakton këtë? (Shkaqet e mosfunksionimit jo-neurogjenik të urinimit)

Ekzistojnë disa arsye kryesore për këtë situatë:

• Dobësi e muskujve të fshikëzës.
• Ka një bllokim diku në sistemin tuaj urinar.
• Fshikëz tepër aktive (fshikëz tepër aktive).
• Fshikëza nuk funksionon siç duhet, që do të thotë se nuk ka ndjesinë e nevojës për të urinuar (një "fshikëz joaktive").
• Kapsllëk (kjo është një arsye shumë e rëndësishme).
• Infeksione të Traktit Urinar (UTI).
• Edhe pse keni nevojë të urinoni , ju e injoroni atë dhe prisni derisa fshikëza juaj të jetë plot para se të shkoni të urinoni më vonë.
• Tek burrat, është një gjëndër e zmadhuar e prostatës (hiperplazia beninje e prostatës - BPH).
• Kanceri i prostatës.

Tek fëmijët e vegjël, kjo mund të shkaktohet edhe nga një gjendje e quajtur "sindroma e eliminimit jofunksional", e cila ndodh kur muskujt dhe nervat në fshikëz nuk punojnë së bashku siç duhet.

Cilat janë ndërlikimet e mundshme të kësaj gjendjeje?

Kur fshikëza juaj nuk zbrazet plotësisht, bakteret në urinën e mbetur mund të shkaktojnë infeksione. Për shembull, infeksione të traktit urinar (ITU). Gjithashtu, keni më shumë gjasa të zhvilloni gurë në veshka ose gurë në fshikëz. Ndonjëherë, nëse ky problem përkeqësohet, mund të shkaktojë edhe dëmtime të veshkave.

Gjëja më e rëndësishme është se të kesh një lloj problemi me urinimin mund të të ndikojë edhe mendërisht. Shumë njerëz ndihen të turpëruar dhe të shqetësuar sepse nuk mund ta kontrollojnë urinën e tyre. Mund të mendosh gjithashtu: "A jam barrë për të tjerët?" Nëse duhet të ndërpresësh aktivitetet e tua të përditshme me këto simptoma gjatë gjithë kohës. Nëse qëndron larg shoqërisë për shkak të kësaj, mund të përballesh edhe me gjendje serioze si ankthi dhe depresioni.

Si e diagnostikojnë mjekët mosfunksionimin jo-neurogjenik të urinimit?

Një mjek mund të diagnostikojë mosfunksionimin jo-neurogjenik të urinimit duke ju pyetur për historinë tuaj mjekësore dhe duke kryer një ekzaminim fizik. Ai ose ajo mund të bëjë gjithashtu një ekzaminim pelvik për gratë ose një ekzaminim dixhital rektal për burrat.

Përveç kësaj, mjeku juaj mund t'ju kërkojë të mbani një "ditar të fshikëzës". Në të, do të shkruani:

• Sa ujë pini në ditë?
• Në çfarë ore urinoni ?
• Sa urinë kaloni në të njëjtën kohë?
• Kur dhe si rrjedh urina pa dashje?

Me këtë informacion, mjeku mund të kryejë edhe disa teste të tjera për të konfirmuar diagnozën.

Çfarë testesh kryhen?

Mjeku mund të kryejë një ose më shumë nga këto teste:

• Testi i antigjenit specifik të prostatës (PSA): Ky është një test gjaku. Ai kërkon nivele të larta të PSA-së. Nëse nivelet e PSA-së janë të larta, mund të ketë një problem me gjëndrën e prostatës.
• Analiza e urinës: Kjo mund të ndihmojë në përcaktimin nëse keni një infeksion të traktit urinar (UTI).
• Skanimi me ultratinguj: Kjo kontrollon se sa urinë ka mbetur në fshikëzën tuaj pasi urinoni . Mund të kontrollojë gjithashtu nëse gjendja ka ndikuar në veshkat tuaja.
• Testimi urodinamik: Këto teste matin se sa urinë mund të mbajë fshikëza juaj dhe sa mirë punojnë së bashku muskujt në fshikëz, uretrën dhe dyshemenë pelvike.
• Cistoskopia: Në këtë test, mjeku fut një instrument të gjatë dhe të hollë (me një kamerë të bashkangjitur) përmes uretrës për të kontrolluar problemet në uretrën dhe fshikëzën tuaj.

Për fëmijët më të vegjël, këto teste janë shpesh më pak invazive. Mjeku mund t'ju kërkojë të mbani një ditar urine dhe mund të rekomandojë vetëm një analizë gjaku, një analizë urine, një ultratinguj dhe disa teste urodinamike.

Si trajtohet kjo? (Si trajtohet?)

Trajtimi për këtë gjendje (mosfunksionim jo-neurogjenik i urinimit) ndryshon në varësi të shkakut. Trajtimi mund të përfshijë:

1. Stërvitja e fshikëzës

Mund t’i stërvitni muskujt e fshikëzës që ta mbajnë urinën për më gjatë. Kjo do të thotë që duhet të shkoni në tualet në orare të rregullta gjatë gjithë ditës, edhe nëse nuk ndiheni sikur keni nevojë . Kjo mund të ndihmojë në parandalimin e tejmbushjes së fshikëzës. Një fizioterapist i specializuar në problemet e dyshemesë pelvike mund t’ju ​​ndihmojë me këtë.

2. Ushtrime për muskujt e dyshemesë pelvike (terapi e dyshemesë pelvike)

Një fizioterapist i trajnuar posaçërisht mund t'ju mësojë se si të relaksoni muskujt e dyshemesë së legenit në mënyrë që të urinoni më lehtë. Ata gjithashtu mund të vendosin "sensorë të biofeedback" në vaginë ose rektumin tuaj për t'u siguruar që po ushtroni muskujt e duhur.

Ata gjithashtu do t'ju mësojnë ushtrimet Kegel për të forcuar muskujt e dyshemesë së legenit. Muskujt e fortë të dyshemesë së legenit ndihmojnë në parandalimin e mosmbajtjes urinare dhe mosmbajtjes së urgjencës.

3. Medikamente

Ka ilaçe që mund të ndihmojnë në përmirësimin e problemeve urinare. Shembuj:

• Alfa-bllokuesit, për shembull tamsulosina (Flomax®).
• Antispazmatikë urinarë, të tillë si oksibutinina (Ditropan®) dhe tolterodina (Detrol®).

4. Toksina botulinum

Mjeku juaj mund të injektojë toksinë botulinumi (Botox®) në fshikëzën tuaj. Kjo relakson muskujt e fshikëzës dhe zvogëlon inkontinencën urinare urgjente.

5. Stimulimi perkutan i nervit tibial (PTNS)

Ndonjëherë, duhet t'u jepni nervave pak "shtytje" për të stimuluar muskujt e fshikëzës. Në PTNS, mjeku vendos një elektrodë pranë nervit tibial në kyçin e këmbës. Pastaj, ata dërgojnë sinjale elektrike shumë të buta në elektrodë. Kjo stimulon nervin tibial, i cili më pas udhëton drejt nervave sakralë në legenin tuaj. Kjo ndalon sinjalet anormale nga nervat sakralë në sfinkterin urinar, fshikëzën dhe muskujt e dyshemesë pelvike, duke ju ndihmuar të rifitoni kontrollin e fshikëzës.

6. Stimulimi i nervit sakral

Në këtë procedurë, mjeku juaj do të vendosë kirurgjikalisht elektroda nën lëkurë, pak mbi vithe. Këto elektroda dërgojnë sinjale të buta elektrike në nervin sakral nëpërmjet një teli të hollë (sondë) që shkon nën lëkurë. Këto sinjale stimulojnë muskujt në fshikëzën tuaj të tkurren.

7. Vetë-kateterizim

Mund të futni një kateter urinar në fshikëzën tuaj në intervale të rregullta dhe të mbledhni urinën tuaj në një qese. Mjeku juaj do t'ju tregojë se si ta bëni këtë (vetë-kateterizim).

8. Kirurgji

Nëse trajtimet e tjera nuk funksionojnë, mjeku juaj mund të rekomandojë kirurgji për zmadhimin e fshikëzës (cistoplasti). Kjo kirurgji e bën fshikëzën tuaj më të madhe në mënyrë që të mund të mbajë më shumë urinë .Mund të përballoj shumë.

Cilat janë trajtimet fillestare për fshikëzën hiperaktive jo-neurogjene?

Më poshtë janë zakonisht trajtimet e linjës së parë për këtë gjendje:

• Zvogëlimi i ushqimeve dhe pijeve që janë të dëmshme për fshikëzën (çaj, kafe, alkool, ushqime pikante ose acidike).
• Stërvitja e fshikëzës.

Nëse këto ndryshime në sjellje nuk ndihmojnë, mjekët mund të përshkruajnë ilaçe të tilla si këto, varësisht nga lloji i mosfunksionimit jo-neurogjenik të urinimit:

• Antikolinergjikë
• Alfa-bllokues
• Agonistët e receptorëve beta 3

Si trajtohet kjo gjendje tek fëmijët e vegjël?

Alfa-bllokuesit dhe ilaçet antikolinergjike mund të ndihmojnë në trajtimin e fshikëzës tepër aktive tek fëmijët e vegjël. Disa fëmijë mund të mësohen gjithashtu të bëjnë ushtrime për dyshemenë e legenit.

Mjeku mund të rekomandojë edhe stërvitjen e fshikëzës. Për shembull, duke e inkurajuar fëmijën të shkojë në tualet në orare të caktuara dhe duke i mësuar atij qëndrimin e duhur në tualet.

Sa shpejt do të ndihem më mirë pas trajtimit?

Varet nga trajtimi. Stërvitja e fshikëzës dhe ushtrimet e dyshemesë pelvike mund të fillojnë të funksionojnë brenda disa javësh ose muajsh. Stimulimi nervor zakonisht fillon të funksionojë brenda disa javësh. Medikamentet duhet të fillojnë të funksionojnë brenda disa ditësh ose javësh. Mjeku juaj do t'ju japë një ide të mirë për këtë.

Kur duhet të shkoj te mjeku?

Flisni me një mjek sapo të filloni të vini re këto probleme me shkuarjen në tualet:

• Pamundësia për të urinuar për një kohë të gjatë.
• Ndryshime në urinën tuaj: Për shembull, një erë e fortë, një ngjyrë e errët ose gjak në urinë (hematuri).
• Dhimbje gjatë urinimit (disuri).
• Simptoma të vazhdueshme të kapsllëkut.
• Shenjat e infeksionit: ethe, të dridhura, dhimbje koke.

Kur të vizitoni mjekun, mund t'i bëni edhe këto pyetje:

• Si e dini që kam `(Mosfunksionim jo-neurogjenik të urinimit)`?
• Cila është arsyeja e gjendjes sime?
• Çfarë trajtimi më rekomandoni?
• Cilat janë efektet anësore të atij trajtimi?
• Sa kohë do të duhet për të parë rezultatet nga ai trajtim?
• Çfarë ndryshimesh në stilin e jetës më rekomandoni për të zvogëluar simptomat?
• Për çfarë ndërlikimesh duhet të kem kujdes?
• A duhet të vizitoj një urolog?

A mund të parandalohet kjo?

Ju mund të ndihmoni në parandalimin e kësaj gjendjeje (mosfunksionim jo-neurogjenik i urinimit) duke bërë ndryshime në stilin e jetës dhe dietën tuaj. Këto mund të përfshijnë:

• Zvogëlimi i ushqimeve dhe pijeve që janë të dëmshme për fshikëzën: Pijet me kafeinë (kafeja, çaji), frutat agrume (si portokalli, limoni), ushqimet pikante dhe alkooli mund të stimulojnë fshikëzën dhe të shkaktojnë probleme me urinimin .
• Konsumimi i më shumë ushqimeve të pasura me fibra: Kapsllëku mund ta shkaktojë ose ta përkeqësojë këtë gjendje. Mund të merrni fibra duke ngrënë më shumë fasule, fruta, perime dhe drithëra të plota (bukë integrale, tërshërë, quinoa, oriz integral dhe makarona integrale). Gjithashtu mund të merrni laksativë (" laksativë ") për kapsllëkun. Megjithatë, duhet të flisni me mjekun tuaj përpara se të merrni laksativë ose t'ia jepni ato një fëmije.
• Mbajtja e një peshe të shëndetshme: Nëse indeksi i masës trupore (BMI) është mbi 25 (mbipeshë), kjo mund të ushtrojë presion mbi fshikëzën tuaj dhe të shkaktojë rrjedhje të urinës .
• Lënia e duhanit: Nikotina, përbërësi kryesor në duhan, mund të stimulojë muskujt në fshikëz. Duhanpirësit kanë gjithashtu më shumë gjasa të kenë një kollë kronike, e cila mund të ushtrojë presion mbi fshikëzën.

Çfarë mund të pres nëse kam mosfunksionim të urinimit jo-neurogjenik?

Perspektiva për njerëzit me këtë gjendje është e mirë. Me trajtim, shumica e njerëzve mund ta kontrollojnë fshikëzën e tyre. Kirurgjia për të zmadhuar fshikëzën (cistoplastika) është rrallë e nevojshme.

Cili është ndryshimi midis mosfunksionimit të urinimit jo-neurogjenik dhe neurogjenik?

Mosfunksionimi neurogjenik i urinimit (i njohur edhe si fshikëz neurogjenike) është një gjendje që ndikon në sistemin tuaj nervor. Kjo do të thotë që ju nuk mund ta kontrolloni fshikëzën tuaj për shkak të një problemi me trurin, nervat ose palcën kurrizore.

Megjithatë, "mosfunksionimi jo-neurogjenik i urinimit" për të cilin folëm sot është një gjendje që ndodh pa asnjë përfshirje të sistemit nervor.

Gjëja më e rëndësishme për t’u mbajtur mend: Mosfunksionimi jo-neurogjenik i urinimit (NNOVD) është një gjendje kërcënuese për jetën që mund të prekë si fëmijët ashtu edhe të rriturit. Mund të jetë e sikletshme dhe e pakëndshme. Gjithashtu mund t'ju bëjë të ndiheni sikur nuk do të urinoni kur të keni nevojë. Megjithatë, nuk duhet ta lini këtë gjendje të ndikojë në cilësinë e jetës suaj. Nëse ju ose një i dashur keni këto simptoma, flisni me një mjek. Ata mund t'ju ndihmojnë të gjeni shkakun dhe ta trajtoni atë.

Përmbledhje (Mesazh për t’u marrë me vete)

Në rregull, tani e keni kuptuar mirë atë për të cilën folëm sot, "Mosfunksionimi Jo-Neurogjenik i Urinimit". Ky nuk është gjë tjetër veçse një defekt në sistemin nervor.Kjo është gjëja më e rëndësishme. Dobësimi i muskujve të fshikëzës, pengesat në sistemin urinar, zakonet e këqija dhe kapsllëku mund ta shkaktojnë këtë.

• Simptomat: Vështirësi në urinim , mosmbajtje urinare , zbrazje jo e plotë e fshikëzës, urinim i pavullnetshëm, urinim gjatë ditës tek fëmijët, etj.
• Diagnoza: Nëpërmjet analizave mjekësore, ditarit të urinës, ultrazërit dhe testimit urodinamik.
• Trajtimi: Ndryshime në stilin e jetës, stërvitje e fshikëzës, ushtrime të dyshemesë pelvike, medikamente dhe disa terapi specifike.
• E rëndësishme: Nëse keni simptoma, mos u ngurroni dhe kërkoni ndihmë mjekësore. Fillimi i trajtimit herët mund të parandalojë ndërlikimet.

Nëse keni ndonjë pyetje të mëtejshme në lidhje me këtë, mos hezitoni të pyesni një mjek. Qëndroni të shëndetshëm!

Mosfunksionim jo -neurogjenik i urinimit, inkontinencë urinare, fshikëz, infeksione të traktit urinar, kapsllëk, probleme urinare pediatrike, kontroll i urinës, inkontinencë urinare, fshikëz tepër aktive, stërvitje e fshikëzës