A nuk po rritet siç duhet foshnja juaj në barkun e nënës? A është kjo IUGR (Kufizim i Rritjes Intrauterine)? Le ta zbulojmë!

Nëse jeni një nënë e ardhshme, mund t’i keni dëgjuar fjalët `IUGR`. Ndoshta edhe mjeku ose mamia juaj e kanë përmendur këtë. Pra, është shumë e rëndësishme që ju dhe familja juaj të dini saktësisht se çfarë është kjo. Sot, le të flasim për atë që është `IUGR`, pse ndodh dhe çfarë mund të bëhet në lidhje me të. Mos u shqetësoni, le ta kuptojmë këtë thjesht.

A mund të shpjegojmë pak më shumë rreth asaj që është IUGR?

`IUGR` qëndron për Kufizimin e Rritjes Intrauterine. Thënë thjesht, kjo do të thotë që i vogli juaj nuk po rritet sipas pritjeve, për javën në të cilën ndodhet ose për moshën e tij gestacionale. Kjo do të thotë që foshnja është më e vogël nga sa presin mjekët. Për shembull, nëse jeni 30 javë shtatzënë, duhet të keni një peshë dhe gjatësi normale për atë shtatzëni 30-javore. Në rastin e `IUGR`, foshnja mund të jetë dukshëm më e vogël se kaq.

Ekzistojnë dy lloje kryesore të `IUGR`. Mjekët do t'ju tregojnë për këto dy lloje.

• Lloji i parë quhet `(IUGR simetrike)`. Në këtë rast, i gjithë trupi i foshnjës, domethënë koka, gjymtyrët, stomaku, gjithçka është e njëjtë me madhësinë. Është sikur e gjithë foshnja është shtypur. Kjo gjendje mund të fillojë që në fazat shumë të hershme të shtatzënisë.
• Lloji i dytë quhet `(IUGR asimetrike)`. Ky është pak më ndryshe. Koka dhe truri i foshnjës janë rritur normalisht, në madhësinë e pritur. Por pjesa tjetër e trupit, veçanërisht barku, është i vogël. Ajo që ndodh në këtë rast është se trupi i foshnjës përpiqet të ruajë lëndët ushqyese dhe oksigjenin e nevojshëm nga truri, duke kufizuar kështu rritjen e organeve të tjera. Kjo gjendje shihet më shpesh në pjesën e fundit të shtatzënisë.

Pse ndodh IUGR? Cilat janë shkaqet?

Tani mund të jeni duke menduar, 'Pse po i ndodh kjo fëmijës tim? A është faji im?' Nuk mendoni kështu. Ka shumë arsye pse mund të ndodhë `IUGR`. Arsyeja kryesore është se foshnja në mitër nuk po merr lëndët ushqyese dhe oksigjenin që i nevojiten. Ashtu si një bimë nuk mund të rritet siç duhet nëse i mungojnë uji dhe lëndët ushqyese. Ka disa faktorë kryesorë që kontribuojnë në këtë mungesë të të ushqyerit:

• Problemet me Placentën: Siç e dini, placenta është si një urë që transporton oksigjen dhe lëndë ushqyese nga nëna tek foshnja. Pra, nëse placenta nuk është formuar siç duhet, është e vogël në madhësi ose ka ndonjë dobësi në funksionimin e saj, foshnja nuk merr atë që i nevojitet. Ndonjëherë placenta mund të mos jetë e bashkangjitur siç duhet në murin e mitrës.
• Probleme me rrjedhën e gjakut të kordonit umbilikal: Kordoni umbilikal është rruga përmes së cilës lëndët ushqyese dhe oksigjeni i dorëzohen foshnjës nga placenta. Nëse rrjedha e gjakut në kordonin umbilikal zvogëlohet, për shembull, nëse kordoni umbilikal ngatërrohet, kompresohet ose nëse numri i enëve të gjakut në kordonin umbilikal zvogëlohet, kjo mund të ndikojë edhe në rritjen e foshnjës.

Përveç kësaj, disa nga gjendjet shëndetësore dhe zakonet e nënës mund të ndikojnë gjithashtu në këtë. Le të shohim se cilat janë ato:

• Pirja e duhanit, konsumimi i alkoolit dhe përdorimi i drogës: Me siguri e dini që këto janë shumë të dëmshme gjatë shtatzënisë. Ato ndërhyjnë drejtpërdrejt në zhvillimin e foshnjës dhe zvogëlojnë rrjedhjen e gjakut në placentë.
• Disa infeksione: Disa infeksione që nëna i merr gjatë shtatzënisë, për shembull, citomegalovirusi, rubeola, toksoplazmoza ose sifilizi, mund të ndikojnë tek foshnja dhe të zvogëlojnë rritjen.
• Disa ilaçe: Disa ilaçe, veçanërisht ato për epilepsinë, gjithashtu mund të shkaktojnë IUGR. Prandaj, është shumë e rëndësishme të informoni mjekun tuaj për çdo ilaç që merrni. Mos merrni asnjë ilaç pa miratimin e mjekut tuaj gjatë kësaj kohe.
• Disa gjendje kronike mjekësore që ka nëna: Për shembull, gjendje si lupusi, anemia e rëndë ose problemet e koagulimit të gjakut, sëmundja e veshkave ose sëmundja e zemrës mund të jenë gjithashtu shkaqe.
• Hipertensioni: Presioni i lartë i gjakut tek nëna gjatë shtatzënisë (veçanërisht gjendje si pre-eklampsia) është një nga shkaqet kryesore të IUGR.
• Probleme gjenetike ose defekte të lindjes tek foshnja: Ndonjëherë, gjendja gjenetike e vetë foshnjës (çrregullim gjenetik) ose defekti i lindjes mund të shkaktojë gjithashtu vonesë në rritje. Shembujt përfshijnë gjendje si sindroma Daun.
• Shtatzënitë e shumëfishta, si binjake ose trinjake: Kur keni më shumë se një foshnjë në mitër, ndonjëherë lëndët ushqyese mund të mos shpërndahen në mënyrë të barabartë tek të gjithë. Edhe atëherë, një ose më shumë foshnja mund të jenë të vogla.

Si e diagnostikojnë mjekët IUGR-në?

Në rregull, tani ndoshta e kuptoni se çfarë është `IUGR` dhe pse ndodh. Pra, si e diagnostikon një mjek?

Zakonisht, shkoni në klinikë çdo muaj gjatë shtatzënisë. Atje, mjeku ose punonjësi i shëndetit familjar do të matë lartësinë e barkut tuaj. Domethënë, ata do të matin nga kocka pubike në pjesën e poshtme të barkut deri në majë të mitrës me një shirit matës. Kjo quhet matja e "lartësisë së fundusit të mitrës". Kjo u lejon mjekëve të krijojnë një ide të përafërt nëse rritja e foshnjës është e përshtatshme për javën. Kjo matje duhet të rritet me një sasi të caktuar çdo javë. Nëse nuk rritet, dyshohet për IUGR.

Por mënyra kryesore për të konfirmuar që keni IUGR është me anë të një skanimi me ultratinguj. Ju keni bërë një skanim. Një xhel aplikohet në barkun tuaj dhe një pajisje e vogël e quajtur sondë lëviz mbi barkun tuaj, dhe imazhet e foshnjës shfaqen në një ekran kompjuteri. Nga këto imazhe, mjekët mund të matin gjëra të tilla si madhësia e kokës së foshnjës, perimetri i barkut dhe gjatësia e kockave të legenit, dhe të llogarisin peshën e foshnjës. Edhe pse këto llogaritje nuk janë 100% të sakta, ato janë shumë të dobishme në përcaktimin se si po zhvillohet foshnja dhe nëse ka ndonjë problem. Një skanim anomalie, zakonisht i bërë në javën e 20-të, gjithashtu jep një ide për zhvillimin e foshnjës. Pas kësaj, mund të bëhen më shumë skanime sipas nevojës.

Një skanim me ultratinguj mund të shqyrtojë edhe gjëra të tjera. Për shembull:

• Vendndodhja, madhësia dhe pamja e placentës.
• Nëse sasia e lëngut amniotik rreth foshnjës është e ulët apo e lartë. Një rënie në këtë lëng mund të jetë gjithashtu një shenjë e IUGR.
• Një skanim i veçantë i quajtur ultratinguj Doppler mund të përdoret gjithashtu për të parë se si gjaku i foshnjës rrjedh përmes placentës dhe kordonit umbilikal. Kjo mund të ndihmojë në përcaktimin nëse foshnja po merr mjaftueshëm gjak dhe oksigjen.

Nëse ekziston dyshimi se foshnja ka `IUGR`, mjekët mund të bëjnë disa teste të tjera:

• Monitorimi i rrahjeve të zemrës dhe lëvizjeve të foshnjës (monitorimi fetal): Ky quhet edhe test "CTG (Kardiotokografi)". Ky kontrollon nëse foshnja është mirë në barkun e nënës dhe nuk është e stresuar.
• Analizat e gjakut për të konfirmuar nëse nëna ka ndonjë infeksion që mund të ndikojë tek foshnja.
• Amniocenteza: Kjo nuk bëhet shpesh, por në disa raste të veçanta, merret një mostër e vogël e lëngut amniotik që rrethon foshnjën për të kontrolluar shkaqet gjenetike të IUGR. Ndonjëherë kjo mund të përdoret edhe për të parë se si po zhvillohen mushkëritë e foshnjës, veçanërisht nëse foshnja pritet të lindë para kohe.

Si trajtohet IUGR?

Imagjinoni sikur mjekët sapo kanë zbuluar se foshnja juaj ka `IUGR`. Çfarë bëni atëherë? Trajtimi për këtë varet nga sa larg është shtatzënia, gjendja e foshnjës dhe shkaku i `IUGR`.

Mjekët e monitorojnë një foshnjë me IUGR shumë nga afër gjatë gjithë shtatzënisë. Ata bëjnë skanime të shpeshta me ultratinguj (ndoshta një ose dy herë në javë), regjistrojnë rritjen e foshnjës, bëjnë skanime Doppler, bëjnë teste CTG dhe kontrollojnë për probleme të tjera.

Nëse nëna ka një gjendje shëndetësore që shkakton IUGR, mjekët mund të ndihmojnë në menaxhimin e gjendjes. Për shembull:

• Nëse keni tension të lartë të gjakut, do t'ju jepen ilaçe për ta kontrolluar atë.
• Ata ju këshillojnë të hani një dietë të mirë dhe ushqyese. Ata ju thonë të hani ushqime të pasura me proteina, perime dhe fruta.
• Ju ndihmon të shtoni peshën e nevojshme gjatë shtatzënisë.
• Disa nënave mund t’u përshkruhet edhe regjim shtrati, me shpresën se kjo do të ndihmojë në rritjen e rrjedhjes së gjakut tek foshnja. Megjithatë, kjo nuk funksionon për të gjithë, prandaj ndiqni udhëzimet e mjekut tuaj.
• Nëse pini duhan, ne ofrojmë këshilla dhe ndihmë për ta lënë.

Në disa raste, mjekët mund të rekomandojnë "nxitin e lindjes herët".Ky vendim mund të merret, veçanërisht nëse rritja e foshnjës duket se është ndalur plotësisht, ose nëse një skanim Doppler ose CTG tregon se është e rrezikshme që foshnja të qëndrojë në mitër, ose nëse ka një problem serioz me placentën ose kordonin umbilikal. Zakonisht, pas 37 javësh, mushkëritë e foshnjës janë të zhvilluara mirë, kështu që mund të jetë më e sigurt të lindësh foshnjën në një rast të tillë.

Ndonjëherë, nëse foshnja është shumë e dobët për të përballuar presionin e një lindjeje vaginale, mjeku mund të vendosë të kryejë një prerje cezariane. Të gjitha këto vendime merren duke pasur parasysh sigurinë tuaj dhe të foshnjës suaj.

Çfarë ndërlikimesh mund të ndodhin për shkak të IUGR?

Foshnjat me `IUGR`, veçanërisht ato që peshojnë shumë pak në lindje (më pak se 2.5 kilogramë), janë në rrezik të shtuar për të zhvilluar probleme të caktuara shëndetësore.

• Lindja e parakohshme: Foshnjat me `IUGR` shpesh mund të lindin para kohe.
• Shtrimi në spital: Mund t'ju duhet të qëndroni në spital për një kohë të gjatë pas lindjes. Gjithashtu mund t'ju duhet të merrni kujdes të veçantë në njësinë e kujdesit intensiv neonatal (NICU).
• Vështirësi në frymëmarrje: Sindroma e distresit respirator mund të ndodhë sepse mushkëritë nuk janë zhvilluar plotësisht.
• Vështirësi në ushqyerjen me gji: Vështirësi në ushqyerjen me gji mund të ndodhë për shkak të aftësisë së dobët të thithjes.
• Vështirësi në ruajtjen e një temperature të qëndrueshme të trupit (hipotermia).
• Nivele të ulëta të sheqerit në gjak (hipoglicemia).
• Ulje e niveleve të kalciumit në gjak.
• Policitemia: Trashje e gjakut për shkak të rritjes së numrit të qelizave të gjakut.
• Rezistencë e zvogëluar ndaj infeksioneve.
• Asfiksia perinatale: Mungesa e oksigjenit gjatë lindjes.
• Probleme neurologjike dhe vonesa në zhvillim: Në planin afatgjatë, ekziston një shans i vogël për gjëra të tilla si vështirësitë në të nxënë.

Por jo të gjitha këto gjëra i ndodhin çdo foshnje me IUGR. Efektet afatgjata të IUGR tek foshnja varen nga ajo që e shkaktoi IUGR në radhë të parë, ashpërsia e IUGR dhe trajtimi që merr foshnja.

Çfarë mund të bëj nëse fëmija im ka IUGR?

Nëse mjeku thotë se foshnja juaj mund të ketë `IUGR`, mos u frikësoni dhe qëndroni të qetë. Gjëja më e rëndësishme është të ndiqni udhëzimet e mjekut tuaj saktësisht dhe të shkoni në çdo klinikë dhe në çdo test. Vetëm atëherë mjeku do të jetë në gjendje të monitorojë me saktësi zhvillimin dhe shëndetin e foshnjës suaj dhe të marrë vendimet e duhura në kohën e duhur.

Gjithashtu, është shumë e rëndësishme të kujdeseni mirë për veten:

• Hani një dietë të ekuilibruar dhe ushqyese. Nëse mjeku juaj ka përshkruar vitamina dhe tableta hekuri shtesë, merrini ato saktësisht dhe në kohë.
• Merrni pushim dhe gjumë të mjaftueshëm.
• Shmangni plotësisht alkoolin, drogën dhe duhanin. Këto janë shumë të dëmshme për foshnjën. Nëse jeni duhanpirës, ​​kjo është koha më e mirë për ta lënë.
• Mundohu të qëndrosh i qetë mendërisht. Mos u streso për gjëra të panevojshme. Shëndeti yt mendor ndikon edhe tek foshnja. Kërko ndihmë nga bashkëshorti dhe familja jote.
• Kushtojini vëmendje lëvizjeve të foshnjës suaj (numërimi i shkelmave fetale). Mjeku juaj do t'ju këshillojë për këtë. Mund të merrni një ide nëse foshnja juaj po shkon mirë duke parë sa herë lëviz foshnja juaj në ditë.

Pra, le të përmbledhim atë për të cilën folëm. (Mesazh për t’u marrë me vete)

Në rregull, kemi folur shumë për `IUGR` sot, apo jo? Shpresoj që ky informacion të ketë qenë i dobishëm. Ja disa nga gjërat më të rëndësishme për t'u mbajtur mend:

• `IUGR` do të thotë që foshnja në mitër nuk rritet aq mirë sa pritet. Kjo mund të ndikojë në shëndetin e foshnjës.
• Kjo mund të shkaktohet nga disa faktorë, duke përfshirë problemet me placentën, gjendjen shëndetësore të nënës dhe disa gjendje tek vetë foshnja.
• Skanimi me ultratinguj është mënyra kryesore për të zbuluar dhe monitoruar IUGR-në.
• Si trajtim, mjekët e monitorojnë nga afër foshnjën, kontrollojnë shëndetin e nënës dhe madje mund ta lindin foshnjën para kohe.
• Gjëja më e mirë që mund të bëni është të ndiqni këshillat e mjekut tuaj, të praktikoni zakone të mira shëndetësore dhe të qëndroni mendërisht të lumtur dhe të relaksuar.
• Mos harroni, IUGR nuk është faji juaj. Mund t'i ndodhë kujtdo. Me kujdesin e duhur mjekësor dhe përkushtimin tuaj, mund ta menaxhoni këtë gjendje dhe të sillni në jetë një fëmijë të shëndetshëm. Nuk jeni vetëm, mjeku juaj, familja juaj dhe të gjithë janë me ju.

IUGR , shtatzënia, rritja e foshnjës, kufizimi i rritjes intrauterine, placenta, ultratingulli, ushqyerja, zhvillimi i fetusit, kujdesi për shtatzëninë