Le të mësojmë gjithçka rreth Transplantit të Qelizave Staminale në një mënyrë të thjeshtë.

Me siguri keni dëgjuar për transplantet e qelizave staminale. Ato janë në fakt një trajtim shumë i dobishëm dhe shpëtues jetësh për disa sëmundje. Por duhet pak kohë për t’u rikuperuar plotësisht. A të flasim për këtë pak më hollësisht, sikur të flasim me një mik?

Çfarë janë qelizat staminale?

Thënë thjesht, qelizat staminale janë një lloj qelize shumë i veçantë në trupin tonë. Këto qeliza kanë aftësinë e mahnitshme për t'u zhvilluar në shumë lloje të ndryshme qelizash. Qelizat staminale për të cilat po flasim në këtë transplant qelizash staminale janë ato që krijojnë qelizat thelbësore në gjakun tonë. Kjo është:

• Qelizat e kuqe të gjakut: Këto janë qelizat e kuqe të gjakut që transportojnë oksigjen në të gjithë trupin.
• Rruazat e bardha të gjakut: Këto qeliza na mbrojnë duke luftuar mikrobet dhe sëmundjet që hyjnë në trupin tonë.
• Trombocitet: Këto janë ato që ndihmojnë në mpiksjen e gjakut kur ka një dëmtim.

Mendojeni sikur këto qeliza staminale janë si një copë balte që mund të shndërrohet në çdo gjë. Në varësi të nevojës, mund të përdoret për të prodhuar qeliza të kuqe të gjakut, qeliza të bardha të gjakut ose trombocite.

Pse kryhen këto transplante të qelizave staminale?

Tani, le të shohim se në cilat raste mund të ndihmojnë këto transplante të qelizave staminale. Kjo nuk është diçka që bëhet për çdo sëmundje, por në disa raste të rënda, kjo është zgjidhja më e mirë.

• Për njerëzit me sëmundje serioze që lidhen me gjakun: Për shembull, disa lloje të leuçemisë, të cilat ndodhin kur palca e kockave nuk funksionon siç duhet.
• Për njerëzit me disa lloje kanceri: Kancere si Limfoma ose Mieloma Multiple.
• Për ata me mungesë të rëndë imunitare: Sistemi i tyre imunitar është aq i dobët sa trupat e tyre nuk mund të luftojnë sëmundjet.
• Për njerëzit me sëmundje të caktuara autoimune: Për shembull, në sëmundje si lupusi, kur qelizat e vetë trupit sulmojnë trupin.
• Ky trajtim është gjithashtu shumë efektiv për sëmundje të tjera të trashëguara të gjakut: Talasemia ose sëmundja e qelizave drapër.

Ku i marrim këto qeliza staminale?

Në rregull, tani ndoshta po pyesni veten se ku i marrim këto qeliza staminale të çmuara. Ekzistojnë tre vende kryesore ku mjekët mund t'i marrin këto qeliza:

1. Palca e kockave: Kjo është metoda më e popullarizuar. Kjo shpesh quhet 'Transplant i palcës së kockave'. Palca e kockave është pjesa e butë dhe sfungjerore brenda kockave tona të mëdha. Është vendi ku prodhohen qelizat e gjakut.

2. Nëpërmjet qarkullimit të gjakut: Duke dhënë medikamente të veçanta, qelizat staminale nga palca e kockave mund të lirohen në qarkullimin e gjakut dhe më pas këto qeliza mund të mblidhen nëpërmjet një makine të ngjashme me një dhurim të rregullt gjaku. Kjo quhet mbledhje e qelizave staminale të gjakut periferik (PBSC).

3.Gjaku i kordonit kërthizor: Pas lindjes së një foshnje, kur hiqet kordoni kërthizor, gjaku i mbetur përmban këto qeliza staminale të vlefshme. Këto mund të mblidhen dhe përdoren nga dikush në nevojë.

Në këtë mënyrë, ne e quajmë personin që jep qelizat staminale një 'dhurues' . Ajo që është shumë e rëndësishme është se në disa sëmundje, personi me sëmundjen mund të jetë edhe dhurues i vetes. Kjo do të thotë, qelizat e tij staminale merren para se të fillojë trajtimi i sëmundjes, ngrihen dhe më pas transplantohen përsëri tek ai kur është e nevojshme. Kjo quhet 'Transplant Autolog' .

Por shumicën e kohës, dikush tjetër i dhuron këto qeliza. Kjo quhet 'Transplant Alogjenik' . Nëse qelizat staminale merren nga dikush tjetër, përbërja gjenetike e këtyre qelizave, veçanërisht shënuesit HLA (Antigjeni i Leukociteve Njerëzore), duhet të jetë shumë i ngjashëm. Thënë thjesht, çdo qelizë në trupin tonë ka një kartë të vogël identiteti. Këto dy karta identiteti duhet të jenë shumë të ngjashme, përndryshe trupi nuk do t'i pranojë qelizat e reja. Zakonisht, një vëlla/motër i një fëmije është përputhja më e mirë. Ndonjëherë, një përputhje mund të gjendet nga një prind ose një dhurues i palidhur. Ekzistojnë baza të dhënash të mëdha (regjistra) për këtë për të gjetur dhurues të përputhshëm.

Çfarë ndodh nëse nuk gjendet një donator i përshtatshëm?

Imagjinoni, nëse qelizat staminale nga donatori nuk përputhen saktësisht (ndonjëherë edhe nëse përputhen në mënyrë të përsosur, këto probleme mund të ndodhin në një masë më të madhe ose më të vogël), mund të lindin dy probleme kryesore:

1. Refuzimi: Kjo ndodh kur sistemi imunitar i pacientit sulmon qelizat e sapotransplantuara të donatorëve. Ai mendon: "Këto nuk janë qelizat tona, ato janë si pushtues të huaj" dhe përpiqet t'i shkatërrojë ato. Kjo parandalohet nga ilaçet imunosupresive.

2. Sëmundja Graft-versus-Host (GVHD): Kjo është e kundërta. Qelizat imune të dhuruesit të sapotransplantuar (konkretisht limfocitet T) fillojnë të sulmojnë qelizat e shëndetshme në trupin e pacientit, duke menduar: "Ky trup nuk është i yni". Kjo mund të ndikojë në zona të tilla si lëkura, mëlçia dhe zorrët. Ekzistojnë edhe ilaçe për ta kontrolluar këtë.

Si ndodh ky proces i transplantimit të qelizave staminale?

Në rregull, le të shohim se si funksionon ky proces transplantimi. Është një proces me shumë hapa.

1. Përgatitja:

Përpara një transplantimi të qelizave staminale, mjekët do të fusin diçka që quhet 'vijë qendrore' ose 'kateter venoz qendror' . Kjo është si një vijë e madhe dhe speciale IV (intravenoze). Futet në një venë të madhe pranë zemrës, nën lëkurë në qafë, gjoks ose ijë. Kjo vijë qendrore mund të lihet në vend për një periudhë më të gjatë kohore sesa një injeksion i rregullt IV. Kjo ua lehtëson mjekëve dhe infermierëve t'ju japin ilaçe, të marrin mostra gjaku dhe t'ju japin qelizat e transplantuara. Nuk keni nevojë të merrni gjilpëra të shpeshta.

2. Trajtim kondicionues:

Transplantet e qelizave staminale bëhen në një njësi të veçantë në spital. Së pari, personit që do të marrë qelizat donatore (marrësit) i jepen doza të larta kimioterapie dhe/ose rrezatimi për disa ditë. Kjo quhet trajtim kushtëzimi. Kjo bëhet për dy arsye kryesore:

• Shkatërroni qelizat e këqija dhe të dëmshme (p.sh. qelizat kancerogjene, qelizat e palcës së kockave që nuk funksionojnë siç duhet) që shkaktojnë sëmundje.
• Dobësoni sistemin e tij imunitar në mënyrë që qelizat e dhuruara rishtazi të mund të transplantohen siç duhet pa u hedhur poshtë.

3. Transplantimi i qelizave staminale:

Pasi të përfundojë trajtimi, pas një ose dy ditësh pushimi, qelizat staminale nga donatori injektohen tek pacienti nëpërmjet një linje qendrore (njësoj si dhënia e gjakut). Ky është një proces që zgjat disa orë. Këto qeliza udhëtojnë nëpër gjak dhe vendosen në palcën e kockave, ku fillojnë të krijojnë qeliza të reja e të shëndetshme të gjakut.

Çfarë ndodh pas transplantimit?

Pasi një person merr një transplant qelizash staminale, trupit të tij i duhet pak kohë për të krijuar qeliza të reja të kuqe të gjakut, qeliza të bardha të gjakut dhe trombocite. Zakonisht duhen rreth 2-4 javë që këto qeliza të reja të fillojnë të funksionojnë. Gjatë kësaj kohe, rreziku i infeksioneve, gjakderdhjes dhe problemeve të tjera është shumë i lartë. Kjo ndodh sepse numri i qelizave të gjakut është shumë i ulët, ndërsa qelizat e vjetra të gjakut shkatërrohen dhe krijohen të reja.

Shumica e njerëzve qëndrojnë në një dhomë të veçantë në spital për 3 deri në 5 javë (ose edhe më gjatë) pas transplantimit të tyre. Gjatë kësaj kohe, ekipi mjekësor është shumë i kujdesshëm për sa vijon:

• Analizat e gjakut kryhen çdo ditë për të parë nëse qelizat staminale të transplantuara prodhohen qeliza të reja të gjakut.
• Medikamentet jepen për të parandaluar refuzimin dhe sëmundjen e transplantit kundër strehuesit (GVHD).
• Për të parandaluar infeksionet, jepen ilaçe të tilla si antibiotikë, ilaçe antifungale dhe antivirale.
• Nëse është e nevojshme, qelizat e kuqe të gjakut dhe trombocitet jepen nga jashtë (transfuzione).
• Kontrollon nëse organe si mëlçia dhe veshkat po funksionojnë siç duhet.
• Çdo problem si plagë në gojë, të vjella, diarre, infeksione, gjakderdhje, refuzim ose GVHD trajtohen menjëherë.
• Sigurohuni që pacienti po merr ushqim të mjaftueshëm. Kjo mund të përfshijë ushqyerjen me tub ose ushqyerjen totale parenterale (TPN).
• Kushdo që vjen në spital kontrollohet për t'u siguruar që po ndjek rregullat e parandalimit të infeksionit. Kjo do të thotë:
• Askush me ndonjë sëmundje (madje as edhe një ftohje) nuk mund të vijë ta vizitojë pacientin.
• Të gjithë duhet të lajnë duart mirë para se të hyjnë në dhomë.
• Të gjithë duhet të mbajnë maskë, doreza dhe një uniformë.

Si mund të ndihmojnë prindërit (nëse janë fëmijë)?

Pasi një fëmijë merr një transplant qelizash staminale, i tijDuhen 6 deri në 12 muaj, ose edhe më shumë, që sistemi imunitar të rikuperohet plotësisht. Deri atëherë, edhe infeksionet e vogla mund të jenë shumë të vështira për fëmijët. Edhe një ftohje e zakonshme mund të jetë e rrezikshme. Ja disa gjëra që mund të bëni për të ndihmuar në mbrojtjen e fëmijës suaj nga infeksionet:

• Fëmija juaj, anëtarët e familjes dhe vizitorët (të cilëve u lejohet vizita) duhet t'i lajnë duart mirë dhe shpesh me sapun antibakterial dhe/ose dezinfektues duarsh. Kjo është gjëja më e rëndësishme.
• Mos i sillni fëmijës askënd të sëmurë.
• Lajeni fëmijën tuaj çdo ditë me një shampo dhe sapun të butë. Mbajeni lëkurën të pastër.
• Ndiqni udhëzimet e mjekut saktësisht:
• Kur mund të shkojë fëmija në shkollë ose në vende të tjera publike (vende të mbushura me njerëz, kinema, qendra tregtare).
• Kur duhet të mbajë maskë një fëmijë kur del jashtë?
• Cilat ushqime janë të mira për t’u ngrënë nga fëmija dhe cilat janë të këqija për të (p.sh. sallata të gjalla, mish dhe peshk të pagatuar mirë).
• A mund të jetë fëmija pranë kafshëve shtëpiake dhe t'i prekë ato?

Çfarë tjetër duhet të dimë?

Shumë fëmijë (dhe të rritur) shërohen pas transplantimit të qelizave staminale. Megjithatë, koha e kaluar në spital dhe koha e kaluar duke u rikuperuar në shtëpi mund të jetë një sfidë si për pacientin ashtu edhe për familjen e tij, si mendërisht ashtu edhe fizikisht.

"Mos u përpiq ta bësh këtë udhëtim vetëm. Kërko ndihmë."

Merrni mbështetje nga anëtarët e tjerë të familjes, miqtë, ekipi juaj mjekësor, një këshilltar ose një punonjës social. Mund të kujdeseni mirë për pacientin tuaj (ose fëmijën, nëse është fëmijë) vetëm nëse kujdeseni mirë për veten.

Për ta ndihmuar pacientin tuaj të shërohet dhe të qëndrojë i shëndetshëm, bëni këto gjëra:

• Kryeni të gjitha vizitat pasuese te mjeku dhe jepini ilaçet në kohë.
• Mbështetni dhe inkurajoni pacientin gjatë ndryshimeve fizike (p.sh., rënia e flokëve, lodhja, ndryshimet e lëkurës) që mund të ndodhin për shkak të kimioterapisë dhe/ose rrezatimit.
• Ndihmojini ata të përballojnë vetminë dhe izolimin që vjen nga të qenit larg miqve dhe familjes gjatë rikuperimit të tyre. Jepuni mundësi për të folur, madje edhe përmes video-thirrjeve.
• Pyeteni pacientin nëse dëshiron të flasë me një këshilltar ose punonjës social për ta ndihmuar të përballojë ndjenja të tilla si trishtimi, frika dhe zemërimi që mund të lindin gjatë rikuperimit.
• Ndihmojeni pacientin (veçanërisht një fëmijë) të krijojë një rutinë të thjeshtë ditore që përfshin ushtrime të lehta (nëse miratohet nga mjeku), vakte në orare të rregullta dhe aktivitete që i pëlqejnë, të tilla si loja, leximi dhe vizatimi.

Kur duhet të shkojmë shpejt te mjeku?

Ka disa rreziqe kur ktheheni në shtëpi pas transplantimit. Nëse keni ndonjë nga simptomat e mëposhtme:Duhet të telefononi menjëherë mjekun , pa vonuar asnjë minutë, ose duhet të çoheni në spital:

• Nëse temperatura është 38.0°C (100.4°F) ose më e lartë kur shihet nga goja (kjo është shenja më e rrezikshme).
• Nëse keni hundë që rrjedhin, kollë, shtrëngim në gjoks ose vështirësi në frymëmarrje.
• Nëse të vjellat ose diarreja vazhdojnë.
• Nëse keni jashtëqitje të zeza, në ngjyrë katrani (kjo mund të jetë shenjë e gjakderdhjes në zorrë).
• Nëse ju krijohen lehtë mavijosje ose keni gjakderdhje të pandalshme (p.sh. nga hunda ose mishrat e dhëmbëve).
• Nëse ka gjak në urinë, ose nëse ngjyra e urinës ka ndryshuar.
• Nëse keni dhimbje koke të forta, marramendje ose shikim të turbullt.
• Është në rregull të kollisni gjak, por nëse nuk mund ta kontrolloni gjakderdhjen nga hunda brenda pak minutash,
• Nëse shfaqet diçka e re në trup, si p.sh. skuqje.

Së fundmi, disa gjëra të rëndësishme për t'u mbajtur mend

Pra, një transplant i qelizave staminale mund të jetë një trajtim shumë i suksesshëm dhe që ndryshon jetën për disa sëmundje serioze. Por është një procedurë e rëndësishme dhe shërimi kërkon kohë, durim dhe përkushtim. Gjëja më e rëndësishme është të ndiqni saktësisht udhëzimet e mjekut, t'i jepni pacientit (nëse është fëmijë, fëmijës) dashuri, përzemërsi dhe mbështetje të palëkundur, dhe veçanërisht ta mbroni atë nga infeksionet.

Mos harroni, ju dhe pacienti juaj nuk jeni vetëm në këtë udhëtim sfidues! Ekipi mjekësor, familja dhe miqtë janë të gjithë me ju. Nëse keni ndonjë pyetje ose dyshim, sado të vogël, mos kini frikë t'i pyesni ekipit mjekësor. Ata janë aty për t'ju ndihmuar.

Transplanti i qelizave staminale , transplanti i qelizave staminale, transplanti i palcës së kockave, sëmundjet e gjakut, kanceri, imuniteti, shëndeti i fëmijëve, informacion mjekësor në gjuhën sinhale, transplanti i palcës së kockave