Lëng rreth zemrës? Le të flasim për Derdhjen Perikardiale!

A keni ndjerë ndonjëherë një shtrëngim të çuditshëm në gjoks, pak vështirësi në frymëmarrje? Apo ndoshta një mjek ju ka thënë se ka diçka si lëng që grumbullohet rreth zemrës suaj. Për këtë do të flasim sot. Kjo në mjekësi quhet `(Efuzion Perikardial)`. Mos kini frikë, do të flasim për këtë thjesht, në një mënyrë që ta kuptoni.

Çfarë do të thotë kjo mbushje me lëng rreth zemrës? (Efuzion Perikardial)?

Thënë thjesht, `(Efuzioni Perikardial)` është grumbullimi i lëngut në qesen e hollë që rrethon zemrën tuaj, të quajtur `perikardi` . Mendoni për zemrën tuaj si një objekt të vlefshëm që ka një qese të vogël rreth saj për ta mbrojtur atë. Këtu mund të grumbullohet lëngu. Mund të ketë shumë arsye për këtë. Ndonjëherë, kjo gjendje mund të shkaktohet nga infeksione, lëndime ose sëmundje të tjera.

Megjithatë, nëse ky grumbullim lëngjesh bëhet shumë menjëherë ose shumë shpejt , mund të shkaktojë që zemra të rrahë më shpejt. Në këtë rast, mund të jetë një situatë kërcënuese për jetën që kërkon trajtim mjekësor urgjent .

Tani shikoni, ndërsa ky lëng grumbullohet ngadalë, qesja rreth zemrës, perikardi, zgjerohet gradualisht dhe i bën vend lëngut shtesë. Por nëse lëngu mbushet menjëherë, qesja nuk ka kohë të zgjerohet e të zgjerohet. Çfarë ndodh atëherë? Lëngu ushtron shumë presion mbi zemrën. Dhomat e zemrës mbushen me gjak dhe nuk kanë kohë të zgjerohen. Për shkak të kësaj, sasia e gjakut që pompohet nga zemra zvogëlohet. Pastaj organet e tjera në trup nuk marrin gjakun që u nevojitet.

Për ta thënë këtë në një mënyrë më të thjeshtë, imagjinoni sikur po fryni një tullumbace brenda një shisheje plastike. Këtu, zemra juaj është tullumbace, dhe shishja është perikardi. Kur shishja është bosh, ka shumë hapësirë ​​që tullumbace të fryhet, apo jo? Por nëse filloni ta mbushni shishen me ujë, hapësira e disponueshme për tullumbace të fryhet zvogëlohet. Nëse vazhdoni ta mbushni shishen me ujë, përfundimisht tullumbace nuk do të jetë në gjendje të fryhet fare. Kjo është ajo që ndodh në `(Efuzionin Perikardial)`.

Sa e zakonshme është kjo gjendje?

Derdhja perikardiale është në fakt një gjendje relativisht e zakonshme. Mund të ndodhë tek kushdo, pavarësisht moshës dhe prejardhjes, pasi ka shumë shkaqe.

Çfarë ndërlikimesh mund të shkaktojë kjo?

Një nga ndërlikimet më të rrezikshme të derdhjes perikardiale është tamponada kardiake . Normalisht, ekziston një shtresë e hollë lëngu midis murit të brendshëm të perikardit dhe zemrës. Ashtu siç vendosim një mbështjellës me flluska rreth një sendi të brishtë në një kuti, kjo shtresë lëngu siguron një efekt amortizues për zemrën.

Por në një gjendje të quajtur "Tamponadë Kardiake", ky lëng grumbullohet shumë, duke e penguar zemrën të mbushet me gjak dhe të funksionojë siç duhet. Nëse kjo nuk trajtohet shpejt, zemra mund të ndalet dhe madje të shkaktojë vdekjen brenda pak orësh.

Por "(Tamponada Kardiake)" nuk është ndërlikimi i vetëm i kësaj. Kur sasia e gjakut të pompuar nga zemra zvogëlohet, zemra fillon të rrahë më shpejt për të kompensuar humbjen. Por me kalimin e kohës, zemra nuk mund të punojë kaq shpejt. Pastaj mund të ndodhë një gjendje e quajtur "Shoku Kardiogjenik" . Edhe kjo mund të jetë fatale nëse nuk trajtohet.

Cilat janë simptomat e kësaj?

Nëse keni një sasi të vogël të grumbullimit të lëngjeve, mund të mos vini re asnjë simptomë. Simptomat kanë më shumë gjasa të shfaqen nëse grumbullimi i lëngjeve ndodh shpejt, nëse sasia e lëngjeve është shumë e madhe ose nëse zhvilloni gjendjen për të cilën folëm më parë, "Tamponada Kardiake". Simptomat kryesore janë:

• Vështirësi në frymëmarrje (ndonjëherë e quajtur "Dispne")
• Shtrëngim ose dhimbje në gjoks
• Rrahje të shpejta të zemrës ose dhimbje në gjoks (palpitacione)
• Marramendje ose ndjesi marramendjeje
• Të fikëtit ose humbja e vetëdijes (`(Sinkopa)`)
• Ndjeheni shumë të lodhur (Lodhje)
• Shqetësim, konfuzion ose ndryshime në sjellje (këto shkaktohen nga ulja e rrjedhjes së gjakut në tru)
• Cianozë ( njollë blu/gri e buzëve ose nën thonj për shkak të oksigjenit të ulët në gjak)

Nëse sasia e këtij lëngu është shumë e lartë, ajo mund të ushtrojë presion mbi indet ose nervat përreth, duke shkaktuar simptoma të tilla si:

• Vështirësi në gëlltitje (`(Disfagia)`)
• Hiccups
• Kollë ose ngjirje e zërit

Pse po ndodh kjo? Cilat janë arsyet?

Në vendet e zhvilluara, shumicën e kohës, shkaku i saktë i derdhjes perikardiale nuk mund të gjendet. Megjithatë, në vendet në zhvillim, veçanërisht në një vend si Sri Lanka, tuberkulozi është një shkak kryesor i kësaj.

Ka shumë shkaqe të `(Efuzionit Perikardial)`. Më shpesh, ndodh me inflamacion të zemrës, domethënë me gjendjen `Perikardit` .

Arsyet e tjera mund të quhen:

• Infeksionet: Mund të shkaktohen nga viruset, bakteret (për shembull, HIV dhe tuberkulozi), kërpudhat ose parazitët. Megjithatë, vetë derdhja perikardiale nuk është ngjitëse.
• Kanceri: Tumoret që formohen në zemër ose qelizat kancerogjene që përhapen nga pjesë të tjera të trupit mund të dëmtojnë rreshtimin e zemrës.
• Sëmundjet e sistemit imunitar ose gjendjet inflamatore: Për shembull, sëmundje të tilla si `(Lupus)`, `(Artriti Reumatoid)` ose `(Sindroma e Sjögren)`.
• Probleme që lidhen me hormonet: Një shembull është `(Hipotiroidizmi)` (gjëndra tiroide nuk prodhon mjaftueshëm hormon tiroide).
• Trauma: Lëndime në gjoks, goditje të rënda si në aksidente me makinë, goditje me thikë dhe plagë nga armë zjarri.
• Sëmundje të zemrës ose probleme me sistemin e qarkullimit të gjakut: atak në zemër, sëmundje të valvulave të zemrës, ndarje ose këputje e shtresave të aortës (Disektim i Aortës).
• Shkaqe mjekësore: Pas operacionit në zemër, pas radioterapisë për kancerin, ose si efekt anësor i disa ilaçeve.
• Të tjera: Kjo mund të ndodhë edhe me gjendje të tilla si dështimi i zemrës, sëmundja kronike e veshkave, dështimi i veshkave ose cirroza e mëlçisë.

Si e diagnostikoni këtë? (Diagnoza)

Nëse keni simptoma, një mjek do të përcaktojë nëse keni derdhje perikardiale pasi të shqyrtojë simptomat, historinë tuaj mjekësore, testet mjekësore dhe një ekzaminim fizik.

Nëse nuk keni simptoma, shpesh zbulohet rastësisht. Për shembull, mund të gjendet në një radiografi të kraharorit të bërë për një arsye tjetër.

Nëse një mjek dyshon për një gjendje të quajtur "Efuzion Perikardial", ai mund të kryejë disa teste, duke përfshirë:

• Elektrokardiograma (EKG): Shikoni aktivitetin elektrik të zemrës.
• Testet e imazherisë:
• Ekokardiograma: Ky është testi kryesor dhe më i rëndësishëm për të diagnostikuar këtë gjendje. Është si një skanim me ultratinguj i zemrës.
• Rreze X e kraharorit.
• Skanim CT i kraharorit.
• MRI e zemrës.

Pasi të vendoset diagnoza e derdhjes perikardiale, mjeku mund të urdhërojë analiza gjaku për të përcaktuar shkakun. Për shembull:

• Numërimi i plotë i gjakut (`CBC`).
• Testi i troponinës.
• Testi i peptideve natriuretike të tipit B.
• Testi i hormonit stimulues të tiroides.
• Testet e sistemit imunitar (për të kërkuar sëmundje ose gjendje inflamatore të sistemit imunitar).

Ndonjëherë, lëngu i hequr nga perikardi mund të testohet për të përcaktuar shkakun e kësaj gjendjeje.

Cili është trajtimi për këtë?

Trajtimi që do të merrni do të varet nga sa serioze është gjendja juaj dhe cili është shkaku.

• Nëse niveli i lëngjeve është i ulët, por nuk ka simptoma: Nëse niveli i lëngjeve po ulet ose mbetet i njëjtë, mund të mos keni nevojë për ndonjë trajtim. Në raste të tilla, mjeku juaj ka të ngjarë të monitorojë nivelin e lëngjeve dhe ta trajtojë vetëm nëse zhvillohen simptoma ose ka shenja të një problemi tjetër.
• Nëse lëngu rritet me shpejtësi, nëse ka simptoma ose nëse është për shkak të një shkaku serioz (veçanërisht një lëndim ose kancer), mund t'ju duhet trajtim menjëherë.

Nëse `(Efuzioni Perikardial)` është i madh, mund të shkaktojë `(Tamponadë Kardiake)`, e cila është një gjendje që kërkon trajtim mjekësor urgjent . Në raste të tilla, lëngu nuk do të zhduket vetë pa u hequr. Trajtimet që mund të bëhen janë si më poshtë:

• Perikardiocenteza: Pas mpirjes së një zone specifike të kraharorit, me ndihmën e një teknike imazherie si ekokardiografia ose fluoroskopia, një mjek fut një gjilpërë në perikard. Lëngu shtesë më pas kullohet. Një tub i hollë mund të lihet në vend për disa ditë derisa të zhduket i gjithë lëngu.
• Kirurgjia: Në disa raste, kirurgjia është mënyra më e mirë për të hequr lëngun e tepërt nga perikardi. Kjo mund të jetë një procedurë emergjente, ose mund të jetë një procedurë e planifikuar (kur grumbullimi i lëngjeve është simptomatik, por rritet ngadalë dhe nuk është i rrezikshëm). Një procedurë e zakonshme për këtë është kirurgjia torakale me video (VATS) . Kjo përfshin krijimin e një "dritareje" në perikard (një "dritare perikardiale"), e cila lejon që lëngu të kullojë në zgavrën e madhe rreth mushkërive ("zgavra pleurale") pa mbushur hapësirën perikardiale.

Në rastet kur trajtimet e mësipërme nuk janë të nevojshme dhe nuk janë të rrezikshme, një mjek shpesh mund ta menaxhojë atë me ilaçe ose trajtime të tjera. Trajtimi varet nga shkaku themelor. Disa shembuj:

• Antibiotikë për infeksione të tilla si tuberkulozi.
• Ilaçet anti-inflamatore zvogëlojnë inflamacionin dhe ënjtjen.
• Kimioterapia dhe radioterapia rekomandohen për ata me derdhje perikardiale për shkak të kancerit.
• Diuretikë dhe ilaçe të tjera për ata që kanë zhvilluar derdhje perikardiale për shkak të dështimit të zemrës.

Cilat janë efektet anësore ose ndërlikimet e trajtimit?

Efektet anësore që mund të shfaqen me trajtimin për `(Efuzionin Perikardial)` varen nga trajtimi ose ilaçet që po merrni. Mjeku juaj mund t'ju shpjegojë më së miri efektet anësore të mundshme të ilaçeve që po merrni.

Një ndërlikim i mundshëm është sindroma e dekompresionit perikardial . Kjo mund të ndodhë kur i nënshtroheni një ndërhyrjeje kirurgjikale ose një procedure për të trajtuar derdhjen perikardiale. Edhe pse është e pazakontë, është një gjendje serioze dhe kërcënuese për jetën. Shpesh ndodh nëse një sasi e madhe lëngu hiqet shumë shpejt. Për ta parandaluar këtë, mjeku juaj mund ta heqë lëngun ngadalë.

Sa shpejt do të shërohem pas trajtimit? Sa kohë do të duhet për t'u rikuperuar?

Koha që ju duhet për t'u rikuperuar dhe për t'u rikuperuar varet nga këta faktorë:

• Arsyeja për akumulimin e lëngjeve.
• Ashpërsia e akumulimit të lëngjeve.
• Trajtimi që keni marrë.
• Shëndeti juaj i përgjithshëm dhe nëse keni ndonjë gjendje tjetër mjekësore të lidhur me të.

Nëse keni simptoma të `(Tamponadës Kardiake)`, duhet të filloni të ndiheni më mirë ndërsa lëngu hiqet dhe presioni në zemër zvogëlohet. Në përgjithësi, mjeku juaj mund t'ju japë idenë më të mirë se sa kohë do të duhet për t'u rikuperuar dhe kur duhet të filloni të ndiheni më mirë.

A mund të parandalohet derdhja perikardiale?

Derdhja perikardiale është një gjendje e paparashikueshme, kështu që shpesh është e pamundur ta parandalosh. Megjithatë, mund ta zvogëlosh rrezikun duke shmangur situatat që mund ta shkaktojnë atë. Për shembull:

• Lënia e një infeksioni të patrajtuar për një kohë shumë të gjatë.
• Angazhimi në sporte ose aktivitete në natyrë që mbartin një rrezik të lartë lëndimi pa përdorur pajisje mbrojtëse.

Çfarë duhet të pres nëse kam derdhje perikardiale?

Derdhja perikardiale është zakonisht një gjendje serioze. Por nuk është gjithmonë një urgjencë mjekësore. Nëse është një urgjencë kërcënuese për jetën apo jo varet nga shkaku, sasia e lëngut dhe shkalla me të cilën lëngu mbush perikardin.

Kur lëngu grumbullohet shpejt, ka më pak lëng për të shkaktuar një gjendje të rrezikshme si `(Tamponada Kardiake)`. Kjo ndodh sepse perikardi nuk ka kohë të bëjë vend për më shumë lëng. Kur `(Efuzioni Perikardial)` zhvillohet ngadalë, mund të duhen javë ose edhe muaj që të bëhet problem.

Një faktor që përcakton nëse një derdhje perikardiale është serioze është arsyeja pse ka ndodhur në radhë të parë. Pavarësisht nëse shkaktohet nga lëndime, sëmundje të zemrës, probleme me qarkullimin e gjakut (ose ndonjë shkak tjetër që mund të shkaktojë grumbullim të shpejtë të lëngjeve), kërkon trajtim të shpejtë për të parandaluar komplikime të rrezikshme si tamponada kardiake.

Sa zgjat Derdhja Perikardiale?

Grumbullimet e mëdha të lëngjeve dhe grumbullimet që rriten me shpejtësi janë gjendje serioze që kërkojnë vëmendje të menjëhershme mjekësore. Sidomos në raste urgjence, ato nuk duhet të zgjasin më shumë sesa duhet të dallohen dhe trajtohen.

Akumulimi kronik i lëngjeve, veçanërisht ato të vogla dhe asimptomatike, mund të zgjasin me javë, muaj apo edhe vite. Mjeku juaj mund të rekomandojë takime të rregullta kontrolli për të kontrolluar sasinë e lëngjeve dhe nëse ato përbëjnë rrezik për shëndetin tuaj.

Perspektiva për derdhjen perikardiale

Mjekët shpesh mund t’i trajtojnë derdhjet perikardiale. Ndonjëherë, varësisht nga sa të rënda janë dhe çfarë i ka shkaktuar, ato madje mund të shërohen.

Në përgjithësi, derdhjet perikardiake me shkak të panjohur kanë një prognozë të mirë. Derdhjet perikardiake të shkaktuara nga lëndimet ose kanceri kanë më shumë gjasa të shkaktojnë ndërlikime dhe zakonisht janë më të vështira për t'u trajtuar. Derdhjet perikardiake të shoqëruara me kancerin ose HIV/AIDS kanë një shkallë më të ulët mbijetese.

Si kujdesem për veten time?

Nëse keni derdhje perikardiale, është e rëndësishme të jeni të vetëdijshëm për çdo simptomë ose ndryshim në shëndetin tuaj të përgjithshëm. Është gjithashtu thelbësore të ndiqni udhëzimet e mjekut tuaj, veçanërisht në lidhje me marrjen e ilaçeve dhe menaxhimin e kohës së rikuperimit.

Kur duhet ta shoh mjekun tim?

Nëse është e nevojshme, mjeku juaj do të caktojë vizita pasuese për të monitoruar gjendjen tuaj. Ai gjithashtu do t'ju japë udhëzime se si të menaxhoni simptomat tuaja dhe kur duhet të telefononi në zyrën e tij.

Kur duhet të shkoj në Departamentin e Urgjencës (ETU) ?

Nëse keni ndonjë nga këto simptoma, duhet të shkoni menjëherë në urgjencën e spitalit. Këto mund të jenë shenja të një gjendjeje të quajtur "Tamponadë Kardiake":

• Dhimbje në gjoks.
• Vështirësi në frymëmarrje ose frymëmarrje e shpejtë.
• Ndryshime në ngjyrën e lëkurës, veçanërisht zbehje, nuancë gri ose blu.
• Marramendje, marramendje ose marramendje .
• Palpitacione.
• Një ritëm pulsi më shumë se 100 rrahje në minutë në qetësi (takikardi).

Çfarë pyetjesh duhet t'i bëj mjekut tim?

Mund t’i bëni mjekut këto pyetje:

• Cili është shkaku i `(Efuzionit Perikardial)` tim?
• Cili është trajtimi më i mirë për mua?
• Cila është mundësia e përsëritjes së një derdhjeje perikardiale?
• Cila është prognoza ime?

Cili është ndryshimi midis `(Efuzionit Perikardial)` dhe `(Efuzionit Pleural)`?

Derdhja pleurale është e ngjashme me derdhjen perikardiale, por ndodh në një pjesë tjetër të kraharorit. Zgavra pleurale është qesja që rrethon mushkëritë tuaja. Derdhja pleurale është akumulimi i lëngjeve në atë hapësirë. Një derdhje pleurale mund të shkaktojë që mushkëritë tuaja të mos zgjerohen siç duhet, duke e bërë të vështirë frymëmarrjen.

Kur keni vështirësi në frymëmarrje, kur ju dhemb gjoksi, thjesht dëshironi lehtësim. Mund të mos e dini as pse keni një derdhje perikardiale, një qeskë të mbushur me lëng rreth zemrës. Cilado qoftë shkaku, duhet të ndiheni më mirë pas trajtimit. Mos hezitoni të pyesni mjekun tuaj për çdo gjë që nuk është e qartë për ju.

Mesazh për t’u marrë me vete

Derdhja perikardiale është grumbullimi i lëngjeve brenda qeses rreth zemrës suaj të quajtur perikardi. Mund të jetë diçka e vogël, ose mund të jetë një gjendje serioze që kërkon trajtim mjekësor urgjent.

>

Nëse përjetoni simptoma të tilla si dhimbje gjoksi, vështirësi në frymëmarrje ose të fikët, kërkoni menjëherë ndihmë mjekësore.

>

Mundësitë e trajtimit varen nga shkaku dhe ashpërsia e gjendjes. Prandaj, është më mirë të flisni me mjekun tuaj për të përcaktuar se cili trajtim është më i miri për ju. Mos u shqetësoni, kjo gjendje mund të menaxhohet mirë me trajtimin e duhur.

` Efuzion perikardial, lëng që mbush perikardin, ujë në zemër, Tamponadë kardiake, Dhimbje në gjoks, Vështirësi në frymëmarrje, Sëmundje e zemrës