A keni dhimbje gjoksi dhe vështirësi në frymëmarrje? Kjo mund të jetë perikardit!

A keni ndjerë ndonjëherë një dhimbje të mprehtë dhe therëse në mes të gjoksit, duke e bërë të vështirë frymëmarrjen? Kjo mund të ndodhë edhe pasi të jeni shëruar nga një ftohje ose grip i zakonshëm. Shumë njerëz kanë frikë se kjo është një sëmundje e zemrës. Në fakt, mund të jetë një inflamacion i qeses që rrethon zemrën. Sot, do të flasim në detaje për këtë gjendje të quajtur "perikardit".

A e dini se çfarë është perikarditi?

Thënë thjesht, `Perikarditi` është një inflamacion ose ënjtje e `perikardit`, një qese shumë e hollë, me dy shtresa, e mbushur me lëng që rrethon zemrën tonë. Është e ngjashme me një prerje në lëkurën tonë që bën që zona të skuqet dhe të fryhet. Funksioni kryesor i këtij `perikardi` është të mbrojë zemrën dhe t'i sigurojë asaj lubrifikimin e nevojshëm kur ajo rreh. Për shkak të këtij inflamacioni, ndonjëherë lëngu shtesë mund të grumbullohet midis shtresave të perikardit. Kjo quhet `derdhje perikardiale`.

Perikarditi zakonisht shfaqet papritur. Megjithatë, ndonjëherë mund të zgjasë nga javë deri në muaj. Zakonisht, gjendja zgjidhet brenda tre muajve, por tek disa njerëz, mund të zgjasë me vite.

Ekzistojnë disa lloje të perikarditit, apo jo?

Po, ekzistojnë lloje të ndryshme të `Perikarditit`. Le të shohim se cilat janë llojet kryesore:

• Perikarditi akut: Ky është lloji më i zakonshëm. Ky inflamacion ndodh papritur, me fillimin e simptomave.
• Perikarditi kronik: Ky është emri i dhënë inflamacionit që vazhdon për tre muaj ose më shumë pas episodit fillestar akut.
• Perikarditi Konstriktiv: Ky është një gjendje më serioze. Ajo që ndodh këtu është se shtresat e perikardit që janë inflamuar trashen gradualisht, formohet ind mbresë dhe ngjitet së bashku. Është sikur zemra po ngushtohet. Kjo ndërhyn shumë në funksionimin normal të zemrës. Kjo gjendje shpesh ndodh pas një periudhe të gjatë të `Perikarditit Akut`.
• Perikarditi infektiv: Kjo gjendje mund të shkaktohet nga një infeksion viral, bakterial, kërpudhor ose parazitar.
• Perikarditi idiopatik: Ndonjëherë shkaku i kësaj është i panjohur . Kjo është arsyeja pse quhet kështu.
• Perikarditi traumatik: Kjo gjendje mund të ndodhë pas një dëmtimi në gjoks, për shembull pas një aksidenti me makinë.
• Perikarditi uremik: Kjo mund të ndodhë tek njerëzit, veshkat e të cilëve nuk funksionojnë siç duhet.
• Perikarditi malinj: Kjo gjendje mund të ndodhë edhe për shkak të kancerit që zhvillohet diku tjetër në trup.

Cili është ndryshimi midis Miokarditit dhe Perikarditit?

Të dyja janë gjendje inflamatore të zemrës, por ato ndodhin në dy vende. Miokarditi është një inflamacion i muskulit të zemrës. Perikarditi është një inflamacion i qeses rreth zemrës, të quajtur perikardi. Të dyja shpesh shkaktohen nga një virus. Të dyja mund të shkaktojnë dhimbje në gjoks. Megjithatë, me perikardit, dhimbja në gjoks duhet të lehtësohet kur përkuleni përpara. Me miokardit, do të ndiheni më të lodhur dhe të dobët.

Kush ka më shumë gjasa të zhvillojë perikardit?

Kushdo mund të zhvillojë perikardit. Megjithatë, është më i zakonshëm tek burrat e moshës 16 deri në 65 vjeç. Sipas statistikave, kjo gjendje ndodh në rreth 28 nga 100,000 njerëz në vit.

Çfarë i ndodh trupit kur ndodh perikarditi?

Kur keni perikardit, membrana përreth zemrës suaj skuqet dhe fryhet. Është si lëkura përreth një prerjeje në krah ose këmbë që ënjtet. Ky perikard është shumë i rëndësishëm. Ai lubrifikon zemrën, e mbron atë nga infeksionet dhe kanceri dhe ndihmon në mbajtjen e saj në vend në gjoks. Gjithashtu parandalon që zemra të zmadhohet shumë kur vëllimi i gjakut rritet. Kjo ndihmon zemrën të funksionojë më me efikasitet.

Cilat janë simptomat e perikarditit? Si e dalloni atë?

Simptoma kryesore e perikarditit është dhimbja në gjoks. Kjo dhimbje ka edhe disa karakteristika specifike:

• Dhimbje e mprehtë, therëse (kjo shkaktohet nga fërkimi i zemrës kundër perikardit të fryrë).
• Kjo dhimbje mund të rritet kur kolliteni, gëlltisni, merrni frymë thellë ose shtriheni.
• Megjithatë, kur uleni dhe përkuleni përpara, duhet të ndjeni që dhimbja qetësohet. Ky është një simptomë shumë e rëndësishme.

Ndonjëherë mund të ndjeni nevojën të përkuleni përpara ose të mbani gjoksin për ta bërë më të lehtë frymëmarrjen.

Ka simptoma të tjera:

• Dhimbje në shpinë, qafë ose shpatullën e majtë.
• Është e vështirë të marrësh frymë kur je i bllokuar.
• Një kollë e thatë.
• Palpitacionet janë një ndjesi e rrahjeve të shpejta dhe të parregullta të zemrës.
• Ndjeheni vazhdimisht të shqetësuar dhe të lodhur.
• Ethe.
• Në raste të rënda, ënjtje e këmbëve, kyçeve të këmbëve dhe shputave.

Nëse këmbët, shputat dhe kyçet e këmbëve tuaja janë të fryra, ose keni vështirësi në frymëmarrje edhe kur bëni aktivitete të vogla, kjo mund të jetë një shenjë e një gjendjeje serioze të quajtur Perikardit Konstriktiv. Kjo ndodh kur perikardi trashet dhe parandalon zemrën të zgjerohet siç duhet. Kjo parandalon zemrën të pompojë gjakun siç duhet. Kjo mund të shkaktojë mbushjen e mushkërive, barkut dhe këmbëve me gjak dhe ënjtjen, të ngjashme me simptomat e Dështimit të Zemrës Kongjestive. Mund të ndodhin edhe ritme jonormale të zemrës.

Nëse keni ndonjë simptomë të `Perikarditit Akut`, konsultohuni menjëherë me mjekun tuaj. Nëse mendoni se simptomat tuaja janë një urgjencë, kërkoni trajtim në spitalin më të afërt.

Pse ndodh perikarditi? Cilat janë shkaqet?

Çuditërisht, në rreth 90 nga 100 raste, nuk mund të gjendet asnjë shkak specifik për këtë "perikardit". Kjo quhet "perikardit idiopatik".

Megjithatë, ka shumë arsye të tjera pse mund të ndodhë perikarditi:

• Si një ndërlikim i një infeksioni viral (shpesh një virus gastrointestinal).
• Një infeksion bakterial, për shembull, tuberkulozi.
• Një infeksion fungal.
• Një infeksion nga një parazit.
• Për shkak të disa `Sëmundjeve Autoimune`, për shembull `Lupus`, `Artriti Reumatoid`, `Skleroderma`.
• Një dëmtim në gjoks, si pas një aksidenti me makinë.
• Për shkak të "Dështimit të Veshkave".
• Për shkak të kancereve si "Limfoma".
• Për shkak të sëmundjeve gjenetike si `Ethet Mesdhetare Familjare (FMF)`.
• Për shkak të disa ilaçeve që shtypin sistemin imunitar (kjo është shumë e rrallë).

Gjithashtu, rreziku i zhvillimit të perikarditit është më i lartë pas këtyre gjërave:

• Pas një `sulmi në zemër`.
• Pas operacionit të hapur në zemër (Kirurgji e Hapur në Zemrë / Sindroma Postperikardiotomike).
• Pas radioterapisë.
• Pas trajtimeve të caktuara siç janë `Kateterizimi Kardiak` ose `Ablacioni me Radiofrekuencë (RFA)`.

Në këto raste, perikarditi mund të shkaktohet nga një problem me mënyrën se si trupi reagon ndaj operacionit ose gjendjes. Ndonjëherë, mund të duhen disa javë që simptomat e perikarditit të shfaqen pas operacionit bajpas. Bisedoni me kirurgun tuaj për këtë.

Doktor, si e diagnostikoni perikarditin?

Dhimbja e fortë në gjoks dhe pas shpatullave, veçanërisht kur përkuleni përpara, dhe dhimbja në gjoks kur merrni frymë janë dy shenjat më të mëdha që mund të keni perikardit. Kjo mund t'ju ndihmojë të kuptoni nëse nuk është një atak në zemër. Mjeku juaj do t'ju pyesë për simptomat tuaja, nëse keni qenë të sëmurë kohët e fundit, ndonjë sëmundje të kaluar, ndonjë operacion që keni pasur dhe çdo problem tjetër shëndetësor që mund të rrisë rrezikun e zhvillimit të perikarditit.

Mjeku do të dëgjojë më pas zemrën tuaj. Kur shtresat e fryra të perikardit fërkohen me njëra-tjetrën, do të dëgjoni një tingull si dy gjethe që fërkohen me njëra-tjetrën, ose dy copa lëkure të thatë që fërkohen me njëra-tjetrën . Kjo quhet "fërkim perikardial". Ky tingull dëgjohet më mirë kur përkuleni përpara, mbani frymën dhe pastaj nxirrni frymën ngadalë. Në varësi të ashpërsisë së inflamacionit, mund të dëgjoni edhe disa "kërcitje" në mushkëri. Kjo do të thotë se ka lëng në hapësirën përreth mushkërive, ose ka lëng shtesë në perikard.

Çfarë testesh po bëhen për këtë?

Mjekët do të bëjnë teste të ndryshme për të kontrolluar perikarditin, si dhe ndërlikime të tilla si derdhja perikardiale ose perikarditi konstriktiv. Mund t'ju duhet të bëni një ose më shumë nga sa vijon:

• Rrezet X të kraharorit: Kontrolloni madhësinë e zemrës dhe shihni nëse ka lëng në mushkëri.
• Elektrokardiograma (EKG ose EKG): Kontrollon për ndryshime në ritmin e zemrës. Rreth gjysma e njerëzve me perikardit do të kenë disa ndryshime të dukshme në EKG-në e tyre. Disa njerëz mund të mos kenë asnjë ndryshim.
• Ekokardiograma (Eko): Për të parë se sa mirë funksionon zemra dhe nëse ka lëng rreth zemrës (derdhje perikardiale). Një eko mund të tregojë shenja të perikarditit konstriktiv, i cili është një qeskë e trashur dhe e ngushtë rreth zemrës.
• RMN kardiake: Për të kontrolluar lëngjet e tepërta, inflamacionin, trashjen ose zhurmat në zemër në perikard . Një substancë e veçantë e quajtur "Gadolinium" injektohet në zemër.
• Skanimi CT: Për të parë nëse ka depozita kalciumi, lëng, inflamacion, tumore ose sëmundje të tjera në perikard. Kjo përdor një ngjyrues që përmban `Jod`. Mësoni më shumë rreth inflamacionit. Ky test është shumë i rëndësishëm nëse duhet t'i nënshtroheni një ndërhyrjeje kirurgjikale për `Perikarditin Konstriktiv`.
• Kateterizimi kardiak: Kontrollon presionin brenda zemrës. Kjo mund të konfirmojë nëse keni perikardit konstriktiv.
• Analizat e gjakut: Për t'u siguruar që nuk keni atak në zemër, për të parë se sa mirë po funksionon zemra juaj, për të kontrolluar lëngun në perikard dhe për të ndihmuar në gjetjen e shkakut të perikarditit. Nëse keni perikardit, ESR (Shkalla e Sedimentimit të Eritrociteve) dhe nivelet e proteinës C-reaktive (CRP) ultra të ndjeshme janë zakonisht më të larta se normale. Mund të bëhen edhe analiza të tjera për të kontrolluar sëmundjet autoimune si lupusi dhe artriti reumatoid.

Cilat janë trajtimet për perikarditin?

Në shumicën e rasteve, për njerëzit me perikardit, vetëm medikamentet janë të mjaftueshme, varësisht nga shkaku i dyshuar. Megjithatë, nëse lëngu është grumbulluar në perikardin tuaj, ai mund të duhet të hiqet. Nëse keni perikardit konstriktiv, mund të jetë i nevojshëm ndërhyrja kirurgjikale.

Medikamente për perikarditin

Perikarditi akut trajtohet me ilaçe kundër dhimbjes dhe inflamacionit, siç është ibuprofeni ose aspirina me dozë të lartë. Në varësi të shkakut të perikarditit, mund të keni nevojë për antibiotikë ose ilaçe antifungale.

Nëse keni simptoma të rënda për më shumë se dy javë, ose nëse ato rikthehen pasi të jeni shëruar, mjeku juaj mund të përshkruajë gjithashtu një ilaç anti-inflamator të quajtur Kolkicinë (Colcrys® ose Gloperba®). Kolkicina mund të ndihmojë në kontrollin e inflamacionit dhe në parandalimin e rikthimit të perikarditit për javë ose muaj. Nëse keni sëmundje të veshkave, mjeku juaj mund të përshkruajë gjithashtu një steroid të quajtur Prednizon, i cili mund ta bëjë të vështirë marrjen e ibuprofenit dhe kolkicinës.

Nëse duhet të merrni doza të larta të `Ibuprofenit`, mjeku juaj do t'ju përshkruajë edhe ilaçe të tjera për të zvogëluar shqetësimin gastrointestinal. Nëse jeni duke marrë doza të larta të `NSAID-ve (Ilaçe Anti-inflamatore Josteroide)`, do t'ju duhet të bëni teste të rregullta `Vijimi` për të kontrolluar ndryshimet në funksionin e veshkave dhe të mëlçisë.

Nëse keni perikardit “Kronik” ose “Rekurent”, mund t'ju duhet të merrni “NSAID” ose “Kolkicinë” për disa vite, edhe nëse jeni të shëndetshëm. “Diuretikët” (“pilula uji”) zakonisht ndihmojnë në largimin e lëngjeve të tepërta që grumbullohen për shkak të “Perikarditit Konstriktiv”. Nëse keni një problem me ritmin e zemrës, mjeku juaj do t'ju flasë për trajtimin e kësaj sëmundjeje.

Mjeku juaj mund t'ju flasë gjithashtu për trajtimin e gjendjes suaj me steroide ose ilaçe të tjera, të tilla si Azathioprine (Azasan® ose Imuran®), Imunoglobulina Njerëzore IV, ose Anakinra ose Rilonacept.

Nëse perikarditi juaj është shkaktuar nga një infeksion, mjeku juaj do të përshkruajë ilaçe specifike për të trajtuar atë infeksion. Nëse shkaktohet nga kanceri, trajtimi më i mirë është trajtimi i kancerit.

Kirurgjitë dhe procedurat për perikarditin

Kur lëngu grumbullohet midis shtresave të perikardit, ai shkakton një gjendje të quajtur "Efuzion Perikardial". Nëse ky lëng grumbullohet shpejt, mund të shkaktojë "Tamponadë Kardiake", një gjendje serioze që ushtron presion mbi zemrën dhe ndërhyn në funksionin e saj. "Tamponada Kardiake" është një urgjencë mjekësore kërcënuese për jetën që kërkon trajtim të menjëhershëm.

Ky grumbullim i papritur i lëngjeve midis shtresave të zemrës mund ta pengojë zemrën të funksionojë siç duhet dhe të shkaktojë një rënie të tensionit të gjakut. Kjo është kërcënuese për jetën, kështu që një mjek duhet ta heqë menjëherë lëngun.

Nëse keni lëng në derdhjen perikardiale, e cila shkakton presion në zemër, mund t'ju duhet të kryeni një procedurë të quajtur perikardiocentezë. Kjo përfshin përdorimin nga mjeku të një tubi të gjatë dhe të hollë të quajtur kateter për të hequr lëngun e tepërt. Ky tub dhe gjilpëra futen në qesen perikardiake duke përdorur ose një ekokardiogramë ose një skanim CT.

Nëse lëngu nuk mund të hiqet me gjilpërë, mjeku do të kryejë një procedurë të vogël kirurgjikale të quajtur "dritare perikardiale". Kjo përfshin bërjen e një prerjeje të vogël në gjoks dhe hapjen e një vrime në perikard për të hequr lëngun.

Nëse keni perikardit konstriktiv, mund të duhet të hiqet një pjesë e qeses së zemrës. Ky operacion quhet perikardiektomi. Bëhet për njerëzit që kanë ind mbresë në qesen e zemrës. Zakonisht nuk bëhet për njerëzit që kanë inflamacion aktiv dhe dhimbje gjoksi nga perikarditi.

Kirurgjia zakonisht nuk përdoret si trajtim për njerëzit me perikardit të përsëritur, pasi inflamacioni mund ta bëjë të vështirë rikuperimin pas operacionit. Megjithatë, mjeku juaj mund ta diskutojë këtë me ju nëse trajtimet e tjera nuk kanë funksionuar.

Sa kohë duhet për t'u rikuperuar pas trajtimit?

Duhet t’i përgjigjeni trajtimit brenda një jave, por do t’ju ​​duhet të merrni ilaçe për rreth dy javë. Shërimi nga operacioni zgjat më shumë. Mund të duhen javë ose muaj për t’u shëruar plotësisht nga perikarditi. Është shumë e rëndësishme të pushoni mjaftueshëm gjatë kësaj kohe.

A mund të zvogëlohet përsëritja e perikarditit?

Edhe pse nuk mund ta parandaloni një episod të `Perikarditit Akut`, mund ta zvogëloni rrezikun e përsëritjes së tij duke marrë trajtim të shpejtë dhe duke ndjekur saktësisht trajtimin. Gjithashtu, ndiqni udhëzimet e mjekut tuaj se kur duhet të rifilloni ushtrimet. Ushtrimet e fuqishme gjatë `Perikarditit` aktiv mund ta përkeqësojnë gjendjen.

Çfarë duhet të keni parasysh kur jetoni me perikardit?

Pasi të jeni shëruar nga perikarditi, duhet të jeni në gjendje të ktheheni në aktivitetet tuaja normale pa asnjë shqetësim. Megjithatë, mos rifilloni ushtrimet e forta derisa mjeku juaj t'ju japë miratimin. Mjeku juaj do t'ju tregojë më shumë rreth kësaj.

Sa zgjat perikarditi?

• Perikarditi akut zgjat nga katër deri në gjashtë javë.
• `Perikarditi i pandërprerë` (i vazhdueshëm) zgjat më shumë se kaq, por më pak se tre muaj.
• Perikarditi kronik ka zgjatur më shumë se tre muaj.
• Midis 15% dhe 30% e njerëzve me perikardit mund të përjetojnë episode të përsëritura me kalimin e viteve.

Nëse trajtohen, njerëzit me `Perikardit Akut` kanë një shans shumë të lartë për t'u shëruar. Shumica e njerëzve shërohen plotësisht. Nëse keni një rast të lehtë, ai mund të zgjidhet me pushim. Megjithatë, nëse nuk trajtohet, disa njerëz mund të zhvillojnë `Perikardit Kronik`.

Gjëja më e rëndësishme është që të merrni ilaçet saktësisht siç përshkruhet nga mjeku dhe të vizitoni mjekun në datat e caktuara.

Kur duhet të vizitoni një mjek?

Nëse keni simptoma të `Perikarditit Konstriktiv`, vizitoni menjëherë një mjek. Këto simptoma janë:

• Vështirësi në frymëmarrje.
• Ënjtje e këmbëve dhe shputave.
• Mbajtja e ujit në trup.
• Palpitacione.
• Ënjtje e rëndë e barkut.

Edhe pse dhimbja në gjoks është një simptomë e zakonshme e perikarditit, ajo mund të jetë edhe një simptomë e një ataku në zemër. Prandaj, nëse përjetoni dhimbje në gjoks, mund të jetë një atak në zemër, prandaj shkoni menjëherë në urgjencë.

Së fundmi, disa gjëra të rëndësishme

Shpresoj që tani e kuptoni më mirë këtë gjendje të quajtur "perikardit". Mos harroni, nëse keni dhimbje në gjoks, veçanërisht kur përkuleni përpara dhe dhimbje që rritet me frymëmarrjen, së bashku me simptoma të tilla si ethe dhe lodhje, mund të jetë "perikardit". Nëse kjo ndodh, është mirë të mos bëni panik dhe të kërkoni këshilla mjekësore.

Nëse e merrni trajtimin herët, shpesh mund të shëroheni plotësisht. Nëse e ndiqni trajtimin siç duhet, kjo gjithashtu mund të ndihmojë në parandalimin e rikthimit të gjendjes. Prandaj, është shumë e rëndësishme të përdorni saktësisht ilaçet që ju përshkruan mjeku dhe të shkoni rregullisht për vizita kontrolli. Jini të vetëdijshëm për simptomat e perikarditit, në mënyrë që nëse shfaqet përsëri, të mund të merrni trajtim shpejt. Ju uroj shërim të shëndetshëm!

Perikardit , perikardit, dhimbje gjoksi, gulçim, sëmundje të zemrës, atak në zemër, Kolkicinë