A ju dhembin këmbët kur ecni? Mund të jetë sëmundje e arterieve periferike!

A ndjeni dhimbje ose dhembje edhe në këmbë, veçanërisht në pulpa, kur ecni, veçanërisht për distanca të shkurtra? A zhduket pasi uleni për pak kohë dhe pushoni, por a rikthehet kur ecni? Nëse po, kjo është diçka që mund të jetë e rëndësishme për ju. Ne e quajmë këtë gjendje 'Sëmundja e Arterieve Periferike' , ose shkurt SAP . Le të flasim për këtë thjesht, në një mënyrë që ta kuptoni.

Çfarë është 'Sëmundja e Arterieve Periferike'?

Thënë thjesht, Sëmundja e Arterieve Periferike është një gjendje ku depozitat yndyrore (pllaka) grumbullohen në arteriet që çojnë gjakun në këmbë, duke i ngushtuar ato gradualisht. Mendojeni si një tub uji që bllokohet me papastërti dhe ngadalë zvogëlon rrjedhën e ujit. Arteriet tona janë si tuba. Ato janë shumë të lëmuara nga brenda, kështu që gjaku mund të rrjedhë pa probleme pa u mpiksur.

Megjithatë, ndërsa kjo 'pllakë' (një shtresë yndyre dhe kolesteroli) grumbullohet gradualisht në muret e arterieve, hapësira brenda arteries bëhet më e vogël. Në mjekësi, kjo quhet edhe 'aterosklerozë' . Ndonjëherë, sipërfaqja e fortë e kësaj 'pllake' çahet, duke lejuar formimin e 'trombociteve' (një lloj qelize gjaku që ndihmon në mpiksjen e gjakut), duke e ngushtuar më tej arterien.

Kur një arterie bllokohet, gjaku nuk mund të rrjedhë nëpër të. Indet në këmbë që furnizohen nga ajo arterie privohen nga oksigjeni dhe lëndët ushqyese. Kjo mund t'i dëmtojë ato inde dhe përfundimisht të shkaktojë vdekjen e tyre (gangrenë) . Kjo gjendje më së shpeshti prek gishtërinjtë e këmbëve dhe këmbët.

Disa njerëz e zhvillojnë PAD shpejt, ndërsa të tjerë e zhvillojnë më ngadalë. Ka shumë faktorë të tjerë që ndikojnë në këtë, siç është vendi ku ndodhet pllaka në trup dhe shëndeti juaj i përgjithshëm.

Sa e zakonshme është kjo 'sëmundje e arteries periferike' (PAD)?

SAD është në fakt një gjendje më e zakonshme nga sa mund të mendoni. Është vlerësuar se midis 8 dhe 12 milionë njerëz në Shtetet e Bashkuara vuajnë nga kjo gjendje. Megjithatë, ndonjëherë diagnostikohet gabim dhe nuk trajtohet. Prandaj, numri i vërtetë mund të jetë më i lartë.

Si ndikon SAD në trupin tim? Cilat janë simptomat?

Simptoma kryesore dhe më e zakonshme e sëmundjes arteriale periferike (SPAD) është klaudikacioni . Kjo është dhimbje në këmbë (sidomos në pulpa) kur ecni ose bëni ushtrime. Kjo dhimbje zhduket kur pushoni. Kjo ndodh sepse muskujt e këmbëve nuk marrin oksigjen të mjaftueshëm.

Por efektet e Çrregullimit Pandor (ÇPA) nuk kufizohen vetëm në vështirësi në ecje. Mund të shkaktojë edhe plagë që nuk shërohen në këmbë ose shputa.Rreziku i zhvillimit të një goditjeje në tru rritet. Nëse gjendja PAD përkeqësohet, këto lezione mund të shndërrohen në zona me inde të vdekura (gangrenë) dhe madje mund të jetë e nevojshme të hiqet këmba ose këmba (amputim). Imagjinoni xhaxhain tonë Siripala, ai nuk mund të ecë as një distancë të shkurtër deri në dyqan, ai gjithmonë thotë se i dhemb këmba, mund të jetë diçka e tillë.

Cilat janë simptomat e zakonshme të PAD-së?

Jo të gjithë me SAD do të kenë simptoma. Rreth 50% mund të mos kenë fare simptoma. Kjo ndodh gradualisht. Simptomat mund të fillojnë të shfaqen kur arteria është ngushtuar 60% ose më shumë.

Simptomat e zakonshme përfshijnë:

• Dhimbje, ngërçe ose dhembje në këmbë ose vithe (klaudikacion i ndërprerë) që ndodh kur ecni ose ngjiteni shkallët. Kjo zvogëlohet me pushim.
• Djegie, dhimbje intensive në këmbë dhe gishtërinj (dhimbje ishemike në pushim) edhe kur jeni në pushim, veçanërisht kur jeni shtrirë në shtrat natën .
• Lëkura e ftohtë në këmbë.
• Duke parë skuqje ose ndryshime të tjera të ngjyrës në lëkurë.
• Infeksione të shpeshta të lëkurës dhe indeve të buta (veçanërisht në këmbë ose këmbë).
• Ulçera jo-shëruese në këmbë dhe gishtërinj.

E rëndësishme: Nëse keni këto simptoma, është shumë e rëndësishme të vizitoni një mjek sa më shpejt të jetë e mundur për këshilla. Sepse nëse SAP diagnostikohet herët, trajtimi mund të fillojë para se të ndodhin komplikime serioze, të tilla si ataku në zemër ose goditja në tru.

A ka faza të PAD-it?

Po, mjekët përdorin disa metoda për të klasifikuar SAD-në. Klasifikimi Fontaine është pak më i thjeshtë. Ja fazat:

• Faza I: Asimptomatike.
• Stadi IIa: Dhimbje e lehtë në këmbë gjatë ushtrimeve (klaudikacion i lehtë).
• Stadi IIb: Dhimbje në këmbë nga mesatarja deri në të forta (klaudikacion nga mesatarja deri në të rëndë).
• Stadi III: Dhimbje në këmbë edhe në qetësi (Dhimbje iskemike në qetësi).
• Faza IV: Ulçera ose gangrenë.

Cilat janë ndërlikimet e mundshme të PAD-së?

Nëse nuk trajtohen, njerëzit me Çrregullim të Artritit Pandor (ÇPA) mund të kenë nevojë për amputim të një këmbe ose shpute (dhe rrallë të një dore) . Ky rrezik është veçanërisht i lartë tek njerëzit me diabet mellitus.

Meqenëse sistemi ynë i qarkullimit të gjakut është i ndërlidhur, efektet e SAD nuk kufizohen vetëm në gjymtyrën e prekur. Njerëzit me arteriosklerozë në arteriet e këmbëve mund ta kenë këtë gjendje edhe në pjesë të tjera të trupit. Kjo do të thotë që dikush me SAD mund të ketë sëmundje të arteries koronare, atak në zemër, goditje në tru ose atak ishemik kalimtar (TIA)., që do të thotë se rreziku i gjërave si një goditje e vogël në tru është shumë më i lartë se dikush pa SAD. Dikush me sëmundje të zemrës ka rreth 1 në 3 shanse për të pasur SAD në këmbë.

Cili është shkaku kryesor i PAD-së?

Shkaku kryesor është zhvillimi i aterosklerozës në arteriet e këmbëve (dhe rrallë të krahëve). Ashtu si në arteriet e zemrës, depozitat yndyrore (pllaka) grumbullohen në muret e enëve të gjakut, duke i ngushtuar gradualisht arteriet dhe përfundimisht duke i bllokuar ato.

Cilat janë faktorët e rrezikut për PAD?

Përdorimi i duhanit është faktori më i rëndësishëm dhe i fuqishëm i rrezikut për Çrregullimin Artritik të Personave (ÇPA) dhe ndërlikimet e tij. Në fakt, 80% e njerëzve me ÇPA janë duhanpirës aktualë ose të mëparshëm. Përdorimi i duhanit rrit rrezikun e zhvillimit të ÇPA-së me rreth 400%. Gjithashtu mund të vonojë fillimin e simptomave deri në 10 vjet.

Krahasuar me jo-duhanpirësit, njerëzit që pinë duhan dhe kanë SAP kanë më shumë gjasa të kenë:

• Vdekja nga një atak në zemër ose goditje në tru .
• Rezultate të dobëta të kirurgjisë bajpas në këmbë.
• Detyrimi për të amputuar një krah ose këmbë.

Pavarësisht nëse jeni grua apo burrë, jeni në rrezik të zhvilloni SAD nëse keni një ose më shumë nga këta faktorë rreziku:

• Përdorimi i produkteve të duhanit (ky është faktori më i fortë).
• Të kesh diabet (diabet mellitus).
• Të jesh 50 vjeç ose më i vjetër.
• Të kesh prejardhje afrikano-amerikane (megjithëse kjo nuk është shumë e rëndësishme për Sri Lankën, është mirë të dihet).
• Të kesh një histori personale ose familjare të sëmundjeve të zemrës ose të enëve të gjakut.
• Të kesh presion të lartë të gjakut (hipertension).
• Me kolesterol të lartë (hiperlipidemi).
• Obeziteti abdominal.
• Të kesh një çrregullim të koagulimit të gjakut.
• Sëmundje e veshkave (kjo mund të jetë si një faktor rreziku ashtu edhe rezultat i PAD).

Si diagnostikohet Çrregullimi i Personalitetit Artritik (ÇPA)? (Diagnoza)

Kur të vizitoni një mjek, ai ose ajo do t'ju ekzaminojë dhe do t'ju pyesë për historinë tuaj mjekësore dhe faktorët e rrezikut. Mund të bëhen edhe disa teste jo-invazive për të zbuluar nëse keni SAP dhe, nëse po, sa e rëndë është. Këto teste mund të ndihmojnë në zbulimin nëse ka një bllokim në një enë gjaku:

• Indeksi i kyçit të këmbës-brakial (ABI): Ky mat presionin e gjakut në kyçin e këmbës dhe në krah.
• Regjistrimi i vëllimit të pulsit (PVR).
• Ultratinguj vaskularë.

Ndonjëherë, një test invaziv i quajtur angiografi mund të jetë i nevojshëm për të zbuluar bllokimet arteriale.

A mund të përmbyset PAD?

Po, disa studime kanë treguar seUshtrimet fizike dhe kontrolli i kolesterolit dhe presionit të gjakut mund të përmbysin simptomat e SAD-së.

Me zbulimin e hershëm, ndryshimet në stilin e jetës dhe trajtimin, Çrregullimi i Personalitetit Artritik (ÇPA) mund të ndalohet nga përkeqësimi. Nëse mendoni se jeni në rrezik për ÇPA, ose nëse tashmë keni simptoma, vizitoni mjekun tuaj të familjes, një specialist të mjekësisë vaskulare ose një kardiolog për të filluar menjëherë një program parandalimi ose trajtimi.

Cilat janë trajtimet për PAD?

SAD mund të trajtohet me ndryshime në stilin e jetës, medikamente dhe procedura mjekësore.

Ekzistojnë dy qëllime kryesore të trajtimit të PAD:

1. Ulja e rrezikut të ngjarjeve kardiovaskulare , siç janë atakët në zemër dhe goditjet në tru.

2. Zvogëloni dhimbjen gjatë ecjes dhe përmirësoni cilësinë e jetës suaj.

Ndryshimet e stilit të jetës

Trajtimi i PAD fillon me ndryshime në stilin e jetës për të zvogëluar faktorët e rrezikut. Ja disa gjëra që mund të bëni:

• Lënia e plotë e produkteve të duhanit. Pyesni mjekun tuaj për programet që mund t'ju ndihmojnë të lini duhanin.
• Hani një dietë të ekuilibruar që është e pasur me fibra dhe e ulët në kolesterol, yndyrë dhe natrium. Kufizoni yndyrën në 30% të totalit të kalorive ditore. Yndyra e ngopur nuk duhet të kalojë 7% të totalit të kalorive. Shmangni ushqimet e bëra me yndyrna trans, siç janë vajrat bimorë pjesërisht të hidrogjenizuar dhe të hidrogjenizuar.
• Ushtrime fizike. Filloni një program të rregullt ushtrimesh, siç është ecja. Ecja është një trajtim i mirë për Çrregullimin Artritik të Personave me Sëmundje të Vegjël (ÇPA). Njerëzit që ecin rregullisht mund të rrisin distancën që mund të ecin përpara se t'u dhembin këmbët.
• Menaxhoni probleme të tjera shëndetësore si tensioni i lartë i gjakut, diabeti dhe kolesteroli i lartë.
• Mbajini nivelet e stresit të ulëta. Gjëra të tilla si ushtrimet, joga dhe meditimi mund të ndihmojnë me këtë.
• Praktikoni kujdes të mirë për këmbët dhe lëkurën për të parandaluar infeksionet dhe për të zvogëluar rrezikun e ndërlikimeve.

Medikamente

Medikamente të tilla si ilaçet antihipertensive , ilaçet e statinave dhe ilaçet për diabetin mund të ndihmojnë në kontrollin e faktorëve të rrezikut për sëmundjen arteriale padenale (SPAD) dhe të zvogëlojnë rrezikun e goditjes në tru dhe atakut në zemër.

Mjeku juaj mund të përshkruajë një ilaç antitrombocitik, siç është aspirina ose klopidogrel, për të parandaluar mpiksjen e gjakut. Ata gjithashtu mund t'ju japin një ilaç të quajtur cilostazol për të rritur distancën që mund të ecni. Ky ilaç i ndihmon njerëzit me klaudikacion intermitent të ushtrohen për periudha më të gjata kohore para se t'u dhembin këmbët.

Programe ushtrimesh të mbikëqyrura

Një program ushtrimesh i mbikëqyrur nga mjeku mund të ndihmojë në uljen e dhimbjeve të këmbëve dhe t'ju ndihmojë të ecni më tej. Kjo zakonisht përfshin ecjen në një pistë vrapimi të paktën tre ditë në javë.

Personat me Çrregullim të Personave me Sëmundje Artritike (ÇPA) duhet të ecin 30 deri në 60 minuta në ditë, madje edhe në shtëpi. Këshilla më e zakonshme është të përdoret ushtrimi "Fillo/Ndalo":

• Ecni derisa dhimbja të jetë e moderuar, pastaj ndaloni.
• Prisni derisa dhimbja të zhduket plotësisht.
• Filloni të ecni përsëri.

Trajtime minimalisht invazive ose kirurgjikale

Për disa njerëz, edhe pas muajsh ushtrimesh dhe ilaçesh, dhimbja e këmbës mund të jetë aq e fortë sa të ndërhyjë në aktivitetet e përditshme. Në raste më të rënda, mund të jetë e nevojshme të përmirësohet rrjedha e gjakut për të zvogëluar dhimbjen edhe kur jeni në pushim, ose për të ndihmuar në shërimin e një dëmtimi.

Rastet më të avancuara të PAD-së, të cilat shkaktojnë dhimbje të forta dhe kufizime në ecje, mund të kërkojnë trajtim endovaskular (minimalisht invaziv) ose kirurgjikal. Disa nga të njëjtat trajtime të përdorura për sëmundjet e zemrës përdoren edhe për PAD-në:

• Angioplastika: Zgjerimi i një arterie të bllokuar duke përdorur një pajisje të ngjashme me tullumbace.
• Vendosja e stentit: Futja e një tubi të vogël rrjete për të mbajtur arterien të hapur.
• Kirurgjia e bajpasit të arteries periferike: Krijimi i një rruge alternative për rrjedhjen e gjakut (shpesh duke përdorur një venë tjetër në trup) për të anashkaluar arterien e bllokuar.
• Aterektomia: Heqja e pllakës së depozituar brenda arteries duke përdorur një instrument të veçantë.

Probleme të mundshme pas trajtimit

Nëse përjetoni ndonjë nga problemet e mëposhtme pas këtyre trajtimeve, duhet të njoftoni menjëherë mjekun tuaj. Këto mund të jenë shenja të një infeksioni ose ndërlikimi tjetër:

• Ënjtje, gjakderdhje ose dhimbje në vendin ku është futur kateteri.
• Dhimbje në gjoks.
• Vështirësi në frymëmarrje.
• Ethe ose të dridhura.
• Marramendje.
• Ënjtje e këmbëve.
• Dhimbje stomaku.
• Prerja kirurgjikale hapet.

Kohëzgjatja e rikuperimit nga trajtimi ndryshon në varësi të trajtimit që keni pasur. Mund t'ju duhet të qëndroni në spital për një ose më shumë netë. Ndërsa një aterektomi mund të zgjasë disa ditë për t'u rikuperuar, një angioplasti mund të zgjasë rreth një javë. Një transplant bypass-i i arteries periferike mund të zgjasë rreth 6 deri në 8 javë për t'u rikuperuar plotësisht.

Si ta zvogëlojmë rrezikun e Çrregullimit të Personalitetit Artritik (ÇPA)? (Parandalimi)

Pasi të dini se keni faktorë rreziku për sëmundjen arteriale padenale (SPAD), mund të motivoheni ta parandaloni atë. E njëjta këshillë për mbajtjen e zemrës suaj të shëndetshme vlen edhe për kujdesin ndaj qarkullimit të gjakut:

• Kontrolloni peshën tuaj.
• Ndiqni një dietë të ulët në yndyrë, të ulët në sheqer dhe që përfshin të paktën pesë racione frutash dhe perimesh të freskëta çdo ditë.
• Mos përdorni produkte duhani.
• Me miratimin e mjekut tuaj, bëni ushtrime për të paktën 30 minuta në ditë, shumicën e ditëve të javës.

Nëse keni sëmundje të zemrës, bisedoni me mjekun tuaj rreth faktorëve të rrezikut për Çrregullimin Artritik të Zemrës (ÇZZ). Tregojini mjekut tuaj për çdo simptomë që keni, siç janë dhimbja e këmbës, dobësia ose mpirja.

Çfarë mund të prisni nëse keni PAD?

Ashtu si shumë probleme shëndetësore, sëmundja spaniale arteriale (SPAD) është më e lehtë për t’u trajtuar nëse zbulohet herët. Shkalla me të cilën përparon SAD ndryshon nga personi në person. Varet nga shumë gjëra, duke përfshirë vendndodhjen e pllakës dhe shëndetin tuaj të përgjithshëm.

SAD është një gjendje që mund ta keni gjatë gjithë jetës. Edhe pse nuk ka kurë për SAD-në, ju mund ta menaxhoni atë. Ju mund ta parandaloni përkeqësimin e SAD-së duke bërë këto gjëra:

• Mospërdorimi i produkteve të duhanit.
• Duke ushtruar rregullisht.
• Kufizoni yndyrnat dhe hani një dietë të shëndetshme.
• Menaxhimi i faktorëve të rrezikut, siç janë diabeti, kolesteroli i lartë dhe presioni i lartë i gjakut.

Si kujdesem për veten? (Kujdesi për veten)

Është e rëndësishme të kujdeseni mirë për këmbët tuaja për të parandaluar plagët që nuk shërohen. Kujdesi për këmbët për njerëzit me sëmundje arteriale spontane përfshin:

• Vishni këpucë të rehatshme dhe që rrinë mirë.
• Kontrolloni këmbët dhe shputat çdo ditë për flluska, prerje, çarje, gërvishtje ose plagë. Gjithashtu, kërkoni skuqje, nxehtësi, thonj të rritur nën lëkurë, kallo dhe kallo. Ashtu si dikush me diabet, ju duhet të kujdeseni për këmbët tuaja.
• Mos vononi trajtimin edhe të një problemi të vogël me këmbët ose lëkurën.
• Mbani këmbët tuaja të pastra dhe të hidratuara mirë (mos aplikoni krem ​​hidratues në një plagë të hapur).
• Pasi të keni larë, pritini thonjtë ndërsa janë ende të butë. Pritini drejt dhe limojini me një limë thonjsh.

Në disa raste, mjeku juaj mund t'ju referojë te një podolog , veçanërisht nëse keni diabet. Ai ose ajo mund t'ju ndihmojë me bunionet, bunionet ose probleme të tjera me këmbët.

Kur duhet të vizitoni një mjek?

Shikoni një mjek në rastet e mëposhtme:

• Nëse merrni një infeksion të rëndë në një plagë në këmbë, infeksioni mund të përhapet në muskujt, indet, gjakun dhe kockat tuaja. Nëse infeksioni është i rëndë, mund të keni nevojë të shtroheni në spital.
• Nëse është shumë e vështirë të ecësh për të bërë edhe detyra normale.
• Nëse keni dhimbje në këmbë edhe kur jeni në pushim , kjo është një shenjë e furnizimit të dobët me gjak.

Emergjencë:Nëse nuk e ndjeni këmbën, nuk mund ta lëvizni ose lëkura në të ka një ngjyrë të ndryshme nga pjesa tjetër e këmbës, shkoni menjëherë në urgjencë. Kjo do të thotë që furnizimi me gjak në këmbën tuaj është ndalur pa paralajmërim.

Çfarë pyetjesh duhet t'i bëj mjekut tim?

• A kam nevojë për ilaçe për të zvogëluar rrezikun e PAD-së?
• Sa larg duhet të eci kur filloj një program ecjeje?
• A kam nevojë për trajtim kirurgjik për PAD?

Më në fund, mbani mend këtë (Mesazh për t'u marrë me vete)

Mund të bëni shumë për të parandaluar ose ngadalësuar përparimin e Sëmundjes së Arterieve Periferike, ose PAD, duke bërë ndryshime në stilin e jetës. Mbani të gjitha takimet tuaja të ndjekjes me mjekun dhe specialistin tuaj vaskular dhe merrni të gjitha ilaçet tuaja sipas përshkrimit. Njohja e shenjave paralajmëruese të ndërlikimeve të PAD do t'ju ndihmojë të dini se kur të kërkoni ndihmë. Kujdesuni për këmbët tuaja, sepse ato do t'ju mbajnë larg!

Sëmundje e arterieve periferike , PAD, dhimbje këmbësh, arterie të bllokuara, qarkullimi i gjakut, pirja e duhanit, diabeti, kolesteroli, arterioskleroza, klaudikacioni