A është placenta juaj shumë e ngjitur në mitër? Le të flasim për Placentën e Akretë!

Si nënë, ndonjëherë ke pak frikë për gjëra të ndryshme, apo jo? Sidomos kur je gati të kesh një fëmijë, për placentën. Sot do të flasim për një gjendje që disa nëna mund ta përjetojnë gjatë shtatzënisë, por duhet të jesh pak e kujdesshme, pasi mund të jetë edhe e rrezikshme. Kjo është një gjendje e quajtur (Placenta Accreta) .

Çfarë është (Placenta Accreta)? Thënë thjesht...

Thënë thjesht, Placenta Akreta ndodh kur placenta, e cila i siguron fëmijës suaj lëndë ushqyese dhe oksigjen , ngjitet shumë thellë në murin e mitrës. Në një shtatzëni normale, kjo placentë shkëputet lehtësisht nga muri i mitrës pasi lind fëmija. Megjithatë, në rastin e Placenta Akreta, placenta është aq e lidhur me murin e mitrës sa nuk shkëputet lehtë pasi lind fëmija.

Mendojeni në këtë mënyrë, njësoj si kur një bimë mbillet në tokë, rrënjët e së cilës normalisht shtrihen, në një shtatzëni të shëndetshme placenta ngjitet në murin e mitrës. Megjithatë, në Placenta Accreta, rrënjët e asaj bime shkojnë më thellë se sa pritej, ndoshta sikur të kenë hyrë në diçka të fortë si betoni, dhe placenta ka depërtuar në shtresën muskulore të murit të mitrës dhe është e bashkangjitur fort.

Në raste të rënda, kjo mund të çojë në gjakderdhje të rëndë vaginale. Mund të jetë kërcënuese për jetën. Në këtë rast, mund t'ju duhet një transfuzion gjaku (domethënë, një transfuzion gjaku) dhe një histerektomi. Mjekët që ofrojnë kujdes para lindjes shpesh e diagnostikojnë gjendjen gjatë shtatzënisë, ose ndonjëherë gjatë lindjes. Trajtimi zakonisht përfshin lindjen e foshnjës me anë të një lindjeje të planifikuar cezariane (prerje cezariane) për të zvogëluar rrezikun e ndërlikimeve serioze, e ndjekur nga një histerektomi.

A ekzistojnë lloje të ndryshme të Placenta Accreta?

Po, ekzistojnë tre lloje kryesore të Placentës Akrete. Mjekët i përcaktojnë këto lloje bazuar në thellësinë e lidhjes së placentës me mitrën tuaj.

1. Placenta Accreta: Ky është lloji më i zakonshëm. Këtu, placenta ngjitet fort në murin e mitrës, por nuk shtrihet përmes murit dhe nuk ndikon ndjeshëm në muskujt e mitrës.

2. Placenta Increta: Në këtë lloj, placenta ngjitet më thellë në murin e mitrës, në shtresën muskulore. Ajo ende nuk e ka depërtuar plotësisht murin, por është e lidhur fort me muskujt e mitrës. Kjo ndodh në rreth 15% të të gjitha rasteve të Placenta Accreta.

3. Placenta Percreta: Ky është rasti më i rëndë dhe i rrezikshëm. Këtu, placenta depërton plotësisht në murin e mitrës. Madje mund të shkojë përtej mitrës dhe të prekë organe të tjera në trupin tuaj, siç janë fshikëza dhe zorrët, ose edhe të ngjitet në to. Kjo ndodh vetëm në një numër të vogël njerëzish, rreth 5%.

Kush është në rrezik më të lartë për të zhvilluar Placenta Accreta?

Ju jeni në rrezik më të lartë për të zhvilluar Placenta Accreta nëse keni ndonjë nga gjendjet e mëposhtme:

• Nëse keni pasur lindje të mëparshme me prerje cezariane: Rreziku është më i lartë, veçanërisht nëse keni pasur lindje të shumëfishta cezariane, sepse shenja e mitrës mund të formohet në vendin e operacionit.
• Nëse placenta është në një pozicion jonormal në mitrën tuaj: Për shembull, nëse keni një gjendje të quajtur "Placenta Previa", ku placenta është në pjesën e poshtme të mitrës, duke mbuluar qafën e mitrës.
• Nëse keni pasur më parë ndërhyrje kirurgjikale në mitër : Nëse keni pasur ndërhyrje kirurgjikale të tilla si heqja e fibroideve të mitrës ose D&C (dilatacion dhe kyretazh), kjo gjendje mund të ndodhë për shkak të formimit të shenjave në ato zona.
• Nëse keni pasur shtatzëni të shumëfishta ("më shumë se një shtatzëni") më parë.
• Nëse keni mbetur shtatzënë përmes IVF (inseminimit artificial).

Imagjino, ke një shoqe, le të themi Nimalin. Nimali ka lindur dy foshnje të mëparshme me prerje cezariane. Tani që është shtatzënë me fëmijën e saj të tretë, mjeku i thotë se duhet të jetë pak më e kujdesshme në lidhje me pozicionin e placentës. Meqenëse ka pasur një prerje cezariane më parë, mund të ketë shenja të imëta në mitër ku është kryer operacioni. Kjo është arsyeja pse rritet rreziku i Placentës së Akretës.

A do ta dëmtojë Placenta Accreta foshnjën?

Placenta Akreta nuk e dëmton drejtpërdrejt foshnjën. Megjithatë, kjo gjendje shpesh mund të çojë në lindje të parakohshme (lindje të parakohshme). Kjo do të thotë që foshnja mund të lindë para javës së 37-të. Foshnjat e lindura para kohe kanë rreziqe të tilla si vështirësi në frymëmarrje dhe probleme me shtimin në peshë. Gjithashtu, ekziston një shans më i lartë që foshnja të shtohet në Njësinë e Kujdesit Intensiv Neonatal (NICU) për trajtim të veçantë.

Cilat janë rreziqet për nënën për shkak të Placenta Accreta?

Kjo mund të tingëllojë paksa e frikshme, por është e rëndësishme ta dini. Një nënë me Placenta Accreta mund të përballet me rreziqet e mëposhtme:

• Lindje e parakohshme.
• Dëmtim i mitrës dhe organeve përreth si fshikëza dhe zorrët.
• Humbja e pjellorisë për shkak të histerektomisë.
• Gjakderdhje e tepërt, që rezulton në nevojën për transfuzion gjaku.
• Probleme me koagulimin e gjakut.
• Dështimi i mushkërive ose i veshkave.
• Në raste shumë të rralla, mund të ndodhë edhe vdekja. Kjo është arsyeja pse kjo gjendje konsiderohet shumë serioze.

Sa e zakonshme është Placenta Akreta?

Placenta Accreta thuhet se prek rreth 1 në 533 shtatzëni. Megjithatë,Incidenca e kësaj gjendjeje është rritur në dekadat e fundit, kryesisht për shkak të rritjes së numrit të prerjeve cezariane (prerjeve cezariane).

Cilat janë shkaqet e Placentës Akreta?

Placenta akute shkaktohet kryesisht nga disa anomali në rreshtimin e mitrës suaj. Rreshtimi i mitrës mund të jetë dëmtuar dhe i shënuar nga operacionet e mëparshme të histerektomisë. Por ndonjëherë kjo gjendje mund të ndodhë edhe tek njerëzit që nuk kanë bërë kurrë histerektomi, apo jo?

Faktorët kryesorë të rrezikut për Placenta Accreta janë:

• Prerje Cezariane të Mëparshme (`Prerje Cezariane të Shumëfishta`): Gratë që kanë pasur prerje cezariane të shumëfishta janë në rrezik më të lartë për të zhvilluar Placenta Acreta. Kjo për shkak se shenjat që formohen në mitër nga këto operacione mund të jenë të rënda. Rreziku rritet me numrin e prerjeve cezariane të kryera me kalimin e kohës. Më shumë se 60% e rasteve të Placenta Acreta kanë pasur një prerje cezariane të mëparshme.
• Ndërhyrje kirurgjikale të mëparshme në mitër: Nëse keni pasur ndërhyrje kirurgjikale për të hequr fibroidet e mitrës (të cilat janë tumore jo kancerogjene), shenjat mund të çojnë në formimin e placentës. Gjithashtu, ndërhyrjet kirurgjikale si kyretazhi (D&C) ose ablacioni endometrial mund të shkaktojnë gjithashtu shenja, duke çuar në këtë gjendje.
• Placenta Previa: Në këtë gjendje, placenta ndodhet duke mbuluar qafën e mitrës. Për ato me Placenta Previa dhe ato që kanë pasur prerje cezariane më parë, rreziku i zhvillimit të Placenta Acreta rritet me numrin e prerjeve cezariane të kryera.

Cilat janë simptomat e Placentës Akrete?

Shumicën e kohës, njerëzit me Placenta Accreta nuk shfaqin ndonjë simptomë specifike. Kjo është diçka për të cilën duhet menduar. Megjithatë, disa njerëz mund të përjetojnë gjakderdhje vaginale gjatë tremujorit të tretë të shtatzënisë (domethënë, nga java e 28-të deri në të 40-tën), ose mund të përjetojnë dhimbje në pjesën e poshtme të barkut ndërsa placenta shtyn mbi fshikëzën ose organe të tjera.

Si ta njohim (Placenta Accreta)?

Placenta akute mund të diagnostikohet me anë të një skanimi me ultratinguj gjatë shtatzënisë. Ndonjëherë , mund të bëhet një test me Rezonancë Magnetike (MRI) për të parë saktësisht se sa thellë është ngulitur placenta në murin e mitrës.

Në raste të tjera, mjekët e zbulojnë Placenta Accreta vetëm pasi lind foshnja. Zakonisht, mitra tkurret dhe placenta del brenda 30 minutave nga lindja e foshnjës. Nëse kjo nuk ndodh, mjeku mund të dyshojë për Placenta Accreta.

Sa e rëndësishme është zbulimi i hershëm i Placenta Accreta?

Është jashtëzakonisht e rëndësishme ta njohësh këtë gjendje herët.

Sepse atëherë, gjatë shtatzënisë dhe pas lindjes së foshnjës suaj, ofrues të ndryshëm të kujdesit shëndetësor, domethënë specialistë të ndryshëm, mund të bashkohen për të planifikuar trajtimin më të mirë për ju dhe foshnjën tuaj. Për shembull, një neonatolog mund të përfshihet në kujdesin e foshnjës suaj, ose një perinatolog mund të përfshihet në kujdesin tuaj. Mjeku juaj do t'ju monitorojë nga afër dhe do të punojë për të ofruar rezultatin më të mirë për ju dhe foshnjën tuaj.

Duke përfshirë ekipin e duhur mjekësor, mund të jeni në gjendje të shmangni një histerektomi ose të parandaloni gjakderdhjen e rëndë që kërcënon jetën. Në disa raste të rënda, zbulimi i hershëm mund të mos parandalojë një histerektomi ose transfuzion gjaku. Megjithatë, zbulimi i hershëm mund ta zvogëlojë shumë rrezikun e ndërlikimeve të tjera.

Si trajtohet placenta akreta?

Trajtimi për këtë mund të ndryshojë nga personi në person. Nëse mjeku juaj e zbulon atë para se të lindë fëmija juaj, ai do t'ju monitorojë nga afër gjatë gjithë shtatzënisë. Mund t'ju kërkohet të qëndroni në spital ose të merrni regjim shtrati në shtëpi për të ndihmuar në parandalimin e lindjes së parakohshme.

Mjeku juaj do të caktojë një prerje cezariane për të lindur fëmijën tuaj, zakonisht midis javës së 34 dhe 37 të shtatzënisë. Kjo bëhet për të parandaluar gjakderdhjen e tepërt që mund të ndodhë nga tkurrjet e mitrës ose lindja. Nëse planifikoni të keni më shumë fëmijë, mjeku juaj do të përpiqet të shpëtojë mitrën tuaj.

Megjithatë, në raste të rënda kur placenta është shumë e thellë, shumë e bashkangjitur ose ka prekur organe të tjera, një histerektomi është opsioni më i sigurt. Një histerektomi cezariane është një procedurë në të cilën mitra hiqet në të njëjtën kohë kur foshnja lind me prerje cezariane. Në këtë procedurë, mjeku heq foshnjën dhe si mitrën ashtu edhe placentën në të njëjtën kohë. Heqja e mitrës ndërsa placenta është ende e bashkangjitur mund ta zvogëlojë shumë rrezikun e gjakderdhjes së tepërt.

Disa mjekë zgjedhin të lënë copa të vogla të placentës brenda mitrës, pasi placenta do të tretet me kalimin e kohës. Megjithatë, kjo ka edhe rreziqe të tilla si gjakderdhje e rëndë vaginale, infeksion dhe mpiksje gjaku. Gjithashtu mund ta bëjë të vështirë shtatzëninë në të ardhmen.

Sa herët e lindni foshnjën kur keni (Placenta Accreta)?

Shumica e mjekëve rekomandojnë një prerje cezariane midis javës së 34-të dhe të 37-të të shtatzënisë , përveç nëse ka komplikacione të tjera. Kjo është për të parandaluar që të keni kontraksione ose të filloni lindjen, të cilat mund të shkaktojnë gjakderdhje të tepërt. Mjeku juaj mund t'ju japë gjithashtu një ilaç të quajtur kortikosteroide për të ndihmuar mushkëritë e foshnjës suaj të zhvillohen.

A mund të parandalohet placenta akureta?

Nuk ka asnjë mënyrë për të parandaluar plotësisht gjendjen (Placenta Accreta).Megjithatë, nëse keni pasur disa lindje me prerje cezariane në të kaluarën, ose nëse keni placentë previa (placenta previa), rreziku juaj është më i lartë. Bisedoni me mjekun tuaj në lidhje me historinë tuaj shëndetësore dhe cili është rreziku juaj për zhvillimin e placentës ackreta.

Cila është e ardhmja për ata me (Placenta Accreta)?

Placenta akreta, nëse diagnostikohet herët në shtatzëni, zakonisht ka një rezultat të mirë. Megjithatë, mund të çojë në ndërlikime të tilla si lindja e parakohshme dhe histerektomia. Nëse mjeku juaj heq mitrën tuaj, nuk do të jeni në gjendje të mbeteni përsëri shtatzënë. Kjo gjendje mund të shkaktojë gjakderdhje të rëndë, dëmtime të zorrëve ose fshikëzës, madje edhe vdekje. Kjo është arsyeja pse është një gjendje që kërkon shumë kujdes.

A është e mundur të lindësh përsëri një fëmijë pas placentës akrete?

Kjo varet nëse keni pasur një histerektomi (operacion për të hequr mitrën). Nëse dëshironi të keni më shumë fëmijë në të ardhmen, flisni me mjekun tuaj për këtë. Ai ose ajo mund të jetë në gjendje të shmangë një histerektomi për të ruajtur pjellorinë tuaj (aftësinë për të pasur fëmijë).

Cila është shansi për të mbijetuar nga Placenta Accreta?

Shkalla e mbijetesës për Placenta Accreta është përgjithësisht e mirë. Në shumë raste, kërkohet një histerektomi për të parandaluar hemorragjinë pas lindjes ose komplikacione të tjera serioze.

Kur duhet ta telefonoj mjekun tim?

Placenta Akreta është një gjendje me rrezik të lartë gjatë shtatzënisë. Mjeku juaj do t'ju monitorojë nga afër dhe do t'ju mbajë të informuar për pjesën tjetër të shtatzënisë, lindjes dhe rikuperimit. Nëse keni ndonjë pyetje në lidhje me këtë diagnozë, pyetini ata. Ata janë aty për t'ju ndihmuar.

Nëse papritmas filloni të keni gjakderdhje të madhe (aq shumë sa lagni një pecetë në më pak se një orë) ose nëse përjetoni dhimbje të forta në pjesën e poshtme të barkut, telefononi menjëherë 911 ose shkoni menjëherë në spitalin më të afërt.

Çfarë pyetjesh duhet t'i bëj mjekut tim obstetër dhe gjinekolog?

Është normale të keni shumë pyetje kur zbuloni se keni Placenta Accreta. Ja disa pyetje të zakonshme që mund t'i bëni mjekut tuaj:

• A do të më duhet ta lind fëmijën para kohe?
• Si trajtohet kjo gjendje?
• A duhet të marr pushim në shtrat apo të ndryshoj rutinën time të përditshme?
• Si ta di kur duhet të shkoj në spital?
• A është e mundur të lindësh foshnjën normalisht (vaginalisht)?
• A do të jem në gjendje të kem një fëmijë tjetër në të ardhmen?
• A do të më duhet të bëj një histerektomi?

A do të jetë e nevojshme një histerektomi për shkak të Placentës Akrete?

Mjeku do të bëjë çmos për të shpëtuar mitrën tuaj, por rreziqet e kësaj mund të jenë shumë më të mëdha.(Placenta Akreta) Shumë njerëz me raste të rënda kërkojnë heqjen e mitrës për të parandaluar gjakderdhjen që kërcënon jetën. Bisedoni me mjekun tuaj nëse një histerektomi është e nevojshme për situatën tuaj.

Çfarë mund të mësojmë nga kjo? (Mesazh për t’u marrë me vete)

Placenta Akreta është një gjendje që zakonisht nuk shkakton simptoma gjatë shtatzënisë, por mund të jetë kërcënuese për jetën. Megjithatë, zbulimi i hershëm dhe monitorimi i kujdesshëm me një skanim me ultratinguj mund të zvogëlojë rrezikun e ndërlikimeve. Ndonjëherë gjendja zbulohet vetëm pasi lind foshnja. Nëse keni Placenta Akreta, bisedoni me mjekun tuaj për atë që të prisni. Mos harroni, ata janë aty për t'ju mbajtur ju dhe foshnjën tuaj të sigurt dhe të shëndetshëm. Prandaj, mos kini frikë të flisni me ta për shqetësimet tuaja dhe atë që keni në mendje.

Placenta , Mitra, Shtatzënia, Prerja Cezariane, Lindja e fëmijës, Gjakderdhja, Placenta e akretë, Shëndeti i grave, Komplikimet e shtatzënisë