A keni edhe ju vështirësi në gëlltitjen e ushqimit? Le të mësojmë rreth sindromës Plummer-Vinson?

A e keni të vështirë të gëlltisni ushqimin? Apo ndiheni të lodhur gjatë gjithë kohës, duke u ndjerë të plogësht? Ndonjëherë këto gjëra duken normale, por mund të ketë një arsye tjetër pas tyre. Sot do të flasim për një gjendje të rrallë, por të rëndësishme mjekësore. Kjo është sindroma Plummer-Vinson.

Çfarë është sindroma Plummer-Vinson?

Thënë thjesht, sindroma Plummer-Vinson (PVS) është një gjendje në të cilën shfaqen së bashku tre simptoma të lidhura. Mjekët ndonjëherë e quajnë këtë "triadë", që do të thotë "një kombinim i të trejave". Le të hedhim një vështrim se cilat janë këto tre gjendje:

1. Anemia nga mungesa e hekurit: Kjo ndodh kur trupi juaj nuk ka hekur të mjaftueshëm për të prodhuar proteinën e quajtur hemoglobinë në qelizat e kuqe të gjakut. E dini, hemoglobina është ajo që transporton oksigjen në çdo qelizë në trupin tuaj. Pra, kur nuk keni hekur të mjaftueshëm, hemoglobina nuk prodhohet siç duhet dhe trupi juaj nuk merr oksigjenin që i nevojitet. Kjo është ajo që shkakton simptoma si lodhje dhe zbehje.

2. Rrjetat e ezofagut: Kjo ndodh kur brenda ezofagut ose tubit ushqimor formohet ind i hollë dhe jo normal. Mendojeni si një rrjetë merimange që formohet përgjatë ezofagut. Kjo shkakton ngushtimin dhe bllokimin e ezofagut. Kjo e bën të vështirë kalimin e ushqimit poshtë.

3. Vështirësi në gëlltitje (Disfagia): Ky është emri që mjekët i japin vështirësisë në gëlltitjen e ushqimit dhe pijeve për shkak të rrjetave ezofageale të përmendura më sipër. Disa njerëz mund të kenë vështirësi në gëlltitjen jo vetëm të ushqimeve të ngurta, por edhe të lëngjeve.

Kjo quhet edhe me emra të tjerë. Njëri është disfagia sideropenike. Dhe në Mbretërinë e Bashkuar, pra në Angli, quhet sindroma Paterson-Brown Kelly.

Ja diçka nga e cila nuk duhet të keni frikë. Njerëzit me sindromën Plummer-Vinson (PVS) thuhet se kanë një rrezik pak më të lartë për të zhvilluar kancer të ezofagut ose kancer të hipofaringut më vonë në jetë. Megjithatë, ky është vetëm një rrezik . Mjeku juaj do t'ju kontrollojë rregullisht dhe do t'ju monitorojë sipas nevojës për të zbuluar çdo gjendje të tillë herët.

Cilat janë simptomat e kësaj?

Në rregull, tani le të shohim se çfarë simptomash shfaq një person me sindromën Plummer-Vinson (PVS). Këto simptoma nuk shfaqen tek të gjithë në të njëjtën mënyrë, dhe disa njerëz mund të kenë vetëm disa nga simptomat.

• Ndjeheni të lodhur dhe të rraskapitur gjatë gjithë kohës: Ky është një simptomë kryesore e mungesës së hekurit. Ndiheni të lodhur edhe pasi të keni bërë detyra të vogla dhe ndiheni të përgjumur gjatë gjithë ditës.
• Vështirësi në frymëmarrje (dispne): Mund të ndjeni gulçim, jo ​​vetëm kur ecni pak, ngjiteni shkallët, por ndonjëherë edhe kur qëndroni në vend.
• Vështirësi në gëlltitjen e ushqimit:Kjo është simptoma më karakteristike e kësaj sëmundjeje. Sidomos kur gëlltiten ushqime të ngurta, si orizi, buka, mishi dhe peshku, ka një ndjesi shtrëngimi në fyt dhe në gjoks. Disa njerëz duhet të pinë pak ujë për të gëlltitur ushqimin. Edhe pse ushqimet e ngurta janë të vështira në fillim, më vonë mund të jetë e vështirë të gëlltiten edhe lëngjet.
• Gjuha inflamohet, fryhet dhe skuqet (glositis): Gjuha bëhet e lëmuar, e kuqe dhe ndonjëherë mund të ndihet sikur po digjet.
• Gojë e thatë (kserostomi): Pjesa e brendshme e gojës ndihet e thatë gjatë gjithë kohës dhe ka një ndjesi mungese të pështymës.
• Keiliti këndor: Qoshet e gojës çahen, skuqen dhe shkaktojnë dhimbje.
• Thonjtë bëhen të brishtë dhe të sheshtë si lugë: Thonjtë janë shumë të dobët dhe thyhen lehtë. Ndonjëherë thonjtë fundosen në mes, si një lugë (koilonikia).
• Ënjtje dhe gunga të gjëndrës tiroide (noduj tiroide): Gjëndra tiroide, e vendosur në pjesën e përparme të qafës, mund të zmadhohet dhe të ndihet si një gungë.
• Splenomegalia: Shpretka është një organ i vendosur në anën e sipërme të majtë të barkut tonë. Ajo gjithashtu mund të fryhet në këtë gjendje, por zakonisht nuk shkakton ndonjë simptomë të madhe.

Cila është arsyeja për këtë?

Në fakt, studiuesit ende nuk janë 100 për qind të sigurt se çfarë e shkakton sindromën Plummer-Vinson (PVS). Por ka disa gjëra që ata mendojnë dhe dyshojnë:

• Mungesa e hekurit është një dyshim kryesor: Shumë njerëz mendojnë se mungesa afatgjatë e hekurit bën që muskujt në ezofag të dobësohen dhe të formojnë rrjeta. Hekuri është i nevojshëm për shumë enzima në trupin tonë.
• Mangësitë ushqyese: Ekziston një besim se jo vetëm hekuri, por edhe vitaminat dhe mineralet e tjera mund të ndikojnë gjithashtu në këtë.
• Sëmundjet autoimune: Mund të keni dëgjuar për sëmundje si artriti reumatoid dhe sëmundja celiake. Këto janë sëmundje autoimune që ndodhin kur sistemi ynë imunitar sulmon qelizat tona. Pra, meqenëse disa njerëz me PVS kanë edhe këto sëmundje, mjekët mendojnë se mund të lidhet me sistemin imunitar.
• Ndikimi gjenetik: Të tjerë besojnë se kjo është një gjendje gjenetike, që do të thotë se nëse dikush në familje e ka atë, të tjerët kanë më shumë gjasa ta zhvillojnë atë gjithashtu.

Por këto janë ende vetëm teori. Nevojiten kërkime të mëtejshme për të zbuluar shkakun e saktë.

Kush është në rrezik më të lartë për ta zhvilluar këtë?

Sindroma Plummer-Vinson (PVS) është një gjendje shumë e rrallë . Nuk i prek të gjithë. Megjithatë, sipas statistikave, është më e zakonshme tek gratë e bardha. Zakonisht prek gratë e moshës së mesme, midis moshës 40 dhe 70 vjeç.Ky është shkaku më i zakonshëm. Megjithatë, shumë rrallë, domethënë shumë rrallë, është raportuar të ndodhë tek të rinjtë dhe madje edhe tek fëmijët e vegjël.

Në të kaluarën, domethënë në fillim të viteve 1900, kjo sëmundje ishte disi e zakonshme në vendet skandinave (p.sh., Suedi, Norvegji). Megjithatë, deri në fund të viteve 1900, domethënë në dekadat e fundit, është bërë shumë më pak e zakonshme në ato vende. Arsyeja kryesore për këtë mendohet të jetë përmirësimi i statusit ushqimor të njerëzve në ato vende në atë kohë, veçanërisht disponueshmëria e lehtë e ushqimeve të pasura me hekur.

Cilat janë ndërlikimet e mundshme të PVS-së?

Siç e kemi përmendur pak më parë, është zbuluar se njerëzit me sindromën Plummer-Vinson (PVS) kanë një rrezik pak më të lartë për të zhvilluar kancer të ezofagut dhe kancer të hipofaringut, një kancer në pjesën e poshtme të fytit, të quajtur hipofaring, sesa njerëzit pa PVS.

Por mos u shqetësoni për këtë. Jo të gjithë me PVS do të zhvillojnë kancer. Ky është vetëm një faktor rreziku.

Meqenëse kjo sëmundje është kaq e rrallë, nuk ka të dhëna të mjaftueshme kërkimore për të thënë saktësisht se sa njerëz me PVS zhvillojnë në të vërtetë kancer.

Por nëse e keni këtë gjendje, mjeku juaj do të përpiqet të zbulojë çdo gjë të ngjashme me kancerin në një fazë të hershme , sepse atëherë ka shumë më tepër mundësi për trajtim dhe shërim. Kjo është arsyeja pse është e rëndësishme të bëni kontrolle të rregullta, siç thotë mjeku juaj.

Si diagnostikohet sindroma Plummer-Vinson (PVS)?

Nëse keni simptomat e përmendura më sipër, kur të shkoni për të parë një mjek, ai ose ajo do t'ju bëjë pyetje dhe do t'ju ekzaminojë. Pastaj, ata do të urdhërojnë analiza gjaku dhe disa procedura të veçanta imazherike për të konfirmuar nëse keni PVS.

• Analizat e gjakut: Këto kontrollojnë kryesisht për aneminë nga mungesa e hekurit.
• Numërimi i plotë i gjakut (CBC): Kjo mund të kontrollojë shumë gjëra si nivelet e qelizave të kuqe të gjakut, qelizave të bardha të gjakut dhe hemoglobinës.
• Testi i Gjakut Periferik (PBS): Kjo përfshin shikimin e një mostre gjaku nën mikroskop për të kontrolluar formën dhe madhësinë e qelizave të kuqe të gjakut. Në mungesë të hekurit, qelizat e kuqe të gjakut mund të jenë të vogla dhe të zbehta (mikrocitike, hipokromike).
• Testet e nivelit të hekurit: Teste të tilla si ferritina në serum, hekuri në serum dhe TIBC (Kapaciteti Total i Lidhjes së Hekurit) mund të japin një ide për sasinë e hekurit në trup.

• Testet e imazherisë: Këto kërkojnë rrjetat e ezofagut dhe shkakun e disfagjisë.
• Endoskopia e sipërme (OGD - Ezofago-Gastro-Duodenoskopia):Në këtë rast, një tub me një kamerë të vogël të bashkangjitur futet përmes gojës dhe ekzaminohen ezofagu, stomaku dhe pjesa e parë e zorrës së hollë. Kjo ju lejon të shihni drejtpërdrejt nëse janë të pranishme membranat. Nëse është e nevojshme, mund të merret një pjesë e vogël indi (biopsi) për ekzaminim.
• Gëlltitja e bariumit / Ezofagrama: Në këtë test, ju pini një substancë të quajtur barium dhe ju bëhen fotografi me rreze X. Bariumi e bën ezofagun të dukshëm në rreze X, duke ju lejuar të shihni zonat e trashjes ose bllokimit.
• Videofluoroskopia: Edhe kjo është një test me rreze X. Ajo regjistron një video të gëlltitjes së llojeve të ndryshme të ushqimit. Kjo mund t'ju ndihmojë të shihni saktësisht se si po gëlltisni dhe ku është problemi.

Ndonjëherë mjeku mund të ketë nevojë të bëjë më shumë analiza për të gjetur shkakun e vërtetë të mungesës së hekurit. Për shembull, ata mund të kërkojnë ulçerë në stomak ose gjakderdhje në zorrë.

Si trajtohet kjo?

Ekzistojnë dy qëllime kryesore kur trajtohet sindroma Plummer-Vinson (PVS). Njëri është korrigjimi i mungesës së hekurit dhe tjetri është adresimi i vështirësisë në gëlltitje të ushqimit .

• Trajtimi për mungesën e hekurit:
• Gjëja kryesore është t’i siguroni trupit tuaj hekurin që i nevojitet. Për këtë mund të merrni suplemente hekuri . Duhet t’i merrni pikërisht siç ju udhëzon mjeku, për kohën që keni nevojë për to.
• Për disa njerëz, nëse tabletat orale të hekurit nuk absorbohen siç duhet, ose nëse mungesa e hekurit është shumë e rëndë, hekuri ndonjëherë mund të jepet në mënyrë intravenoze (IV - Hekur intravenoz).
• Nëse keni një gjendje tjetër mjekësore që shkakton mungesë hekuri (p.sh., gjakderdhje të rëndë menstruale, hemorroide, ulçerë në stomak), patjetër që duhet ta trajtoni edhe atë.

• Trajtimi për vështirësi në gëlltitje (Disfagia):
• Në shumicën e rasteve, kur kjo mungesë hekuri trajtohet dhe trupi merr hekur, rrjetat e ezofagut zhduken pothuajse automatikisht dhe vështirësia në gëlltitjen e ushqimit zvogëlohet shumë.
• Supozoni se terapia me hekur vetëm nuk e shëron plotësisht vështirësinë tuaj në gëlltitje. Nëse po, ekziston një procedurë për të zgjeruar ose zgjatur ezofagun tuaj. Quhet zgjerim i ezofagut . Kjo bëhet gjatë një endoskopie. Një pajisje e vogël në formë tullumbace futet në pjesën e ngushtuar të ezofagut dhe ose fryhet ose zgjerohet për të zgjeruar ezofagun. Kjo nuk është një ndërhyrje e madhe kirurgjikale, por një procedurë e thjeshtë, zakonisht pa dhimbje, që përfshin bërjen e asnjë prerjeje në ezofag. Disa njerëz mund të kenë nevojë ta bëjnë këtë më shumë se një herë.

Cila është perspektiva për këtë situatë?

Në fakt, dikush me sindromën Plummer-Vinson (PVS) mund të presë rezultate të mira dhe shërim .

Për shumë njerëz, pasi të korrigjohet mungesa e hekurit, simptomat e anemisë (si lodhja dhe gulçimi) zvogëlohen shumë. Gjithashtu, vështirësia në gëlltitjen e ushqimit përmirësohet shumë.

Nëse vështirësia në gëlltitje nuk zgjidhet vetëm me terapi me hekur, trajtimi i zgjerimit të ezofagut i përmendur më parë zakonisht përmirëson vështirësinë në gëlltitje. Disa njerëz mund të kenë nevojë ta bëjnë këtë trajtim zgjerimi më shumë se një herë. Por është një procedurë shumë e thjeshtë dhe me rrezik të ulët.

Mjeku juaj mund të dëshirojë të bëjë endoskopi mbikëqyrëse për të kontrolluar për gjendje të tilla si kanceri në ezofagun ose fytin tuaj. Por mos harroni, të kesh PVS është vetëm një faktor rreziku për kancerin. Të kesh PVS nuk do të thotë që patjetër do të sëmuresh me kancer.

Bisedoni me mjekun tuaj se si PVS ndikon në rrezikun e kancerit, si ta trajtoni atë në të ardhmen dhe sa shpesh duhet të testoheni.

A mund të parandalohet Sindroma Plummer-Vinson (PVS)?

Mjekët ende nuk e dinë saktësisht se çfarë e shkakton sindromën Plummer-Vinson (PVS), kështu që nuk është e mundur të thuhet me siguri nëse ekziston një mënyrë specifike për ta parandaluar atë.

Megjithatë, parandalimi i mungesës së hekurit dhe trajtimi i saj sa më shpejt të jetë e mundur nëse keni një gjendje që shkakton mungesë hekuri mund të zvogëlojë rrezikun e zhvillimit të PVS-së.

Prandaj, është një ide e mirë të siguroheni që po merrni mjaftueshëm hekur nga ajo që hani dhe pini. Përfshini ushqime të pasura me hekur (p.sh. mish të kuq, bizele, spinaq, thjerrëza, sojë) në dietën tuaj.

Kur duhet të shkoj te mjeku?

Nëse keni simptoma të anemisë (për shembull, lodhje të padurueshme, gulçim të vazhdueshëm, lëkurë të zbehtë) dhe nëse këto simptoma nuk përmirësohen pas rreth dy javësh, sigurohuni që të vizitoni një mjek.

Gjithashtu, nëse ndjeni sikur keni vështirësi në gëlltitjen e ushqimit, veçanërisht nëse ndjeni sikur po ngecni në ushqim të ngurtë dhe gjendja nuk përmirësohet, është më mirë të konsultoheni me një mjek për këshillë në vend që ta injoroni atë.

Çfarë duhet t’i pyes mjekut?

Kur të shkoni për të vizituar mjekun, pyeteni atë për shqetësimet dhe frikën tuaj. Për shembull, mund të bëni pyetje si:

• Çfarë mund të më shkaktojë aneminë?
• Çfarë testesh duhet të bëj për të ditur me siguri nëse kam sindromën Plummer-Vinson (PVS)?
• Çfarë lloj trajtimi më rekomandoni?
• A do të më duhet të bëj një operacion për zgjerimin e ezofagut për të korrigjuar disfaginë? Sa herë do të duhet ta bëj?
• A duhet të shqetësohem për rrezikun e kancerit në të ardhmen? Çfarë duhet të bëj në lidhje me të?

Nëse mendoni se keni simptoma të sindromës Plummer-Vinson (PVS), vizitoni menjëherë një mjek. Nuk keni pse të jetoni me lodhjen e shurdhër që vjen me aneminë. Gjithashtu, nuk keni pse të jetoni me dhimbjen e gëlltitjes (disfaginë) që e bën të ngrënit një barrë të rëndë. Ndonjëherë zgjidhja është aq e thjeshtë sa disa tableta hekuri. Nëse jo, mund të gjeni lehtësim duke zgjeruar ezofagun. Megjithatë, ka trajtime që mund t'ju ndihmojnë të ndiheni më mirë .

Së fundmi, gjërat më të rëndësishme për t'u mbajtur mend

Sindroma Plummer-Vinson (PVS) është një gjendje relativisht e rrallë. Megjithatë, karakteristikat e saj kryesore janë anemia nga mungesa e hekurit, vështirësia në gëlltitje (disfagia) dhe rrjetat ezofageale . Nëse përjetoni lodhje të vazhdueshme, vështirësi në gëlltitje ose dhimbje në gjuhë, është e rëndësishme të vizitoni një mjek në vend që ta konsideroni si diçka normale.

Ekzistojnë trajtime të mira për PVS-në. Në shumicën e rasteve, shumë simptoma përmirësohen pasi të korrigjohet mungesa e hekurit dhe të zgjerohet ezofagu nëse është e nevojshme.

Edhe pse flasim për rrezikun e kancerit, mos harroni se ai është vetëm një faktor rreziku. Nëse flisni me mjekun tuaj, bëni analizat e nevojshme dhe merrni trajtimin e duhur, mund të qëndroni të shëndetshëm. Pra, mos kini frikë nga asgjë dhe, nëse keni ndonjë problem, kërkoni menjëherë ndihmë mjekësore. Shëndeti juaj është shumë i vlefshëm për ju!

Sindroma Plummer -Vinson, PVS, mungesë hekuri, disfagi, vështirësi në gëlltitje, varice ezofageale, anemi