A keni probleme me enët e gjakut? Le të mësojmë rreth Poliarteritit Nodoz!

Ndonjëherë në jetën tonë dëgjojmë për sëmundje për të cilat nuk kemi dëgjuar kurrë, apo jo? Epo, sot do të flasim për një sëmundje që është pak e rrallë, por është shumë e rëndësishme që të gjithë të jemi të vetëdijshëm. Kjo quhet Poliarteriti Nodoz , ose shkurt PAN . Mund të mos e keni dëgjuar më parë këtë emër. Por kjo nuk është problem, do të flasim për gjithçka në një mënyrë të thjeshtë që mund ta kuptoni.

Çfarë është ky Poliarteriti Nodoz?

Thënë thjesht, poliartriti nodoz (PAN) është një gjendje e rrallë në të cilën enët e gjakut në trupin tonë inflamohen ose fryhen. Në mjekësi, ky lloj ënjtjeje e enëve të gjakut quhet vaskulit . Në këtë gjendje, PAN prek kryesisht enët e gjakut me madhësi mesatare në trupin tonë.

Mendojeni në këtë mënyrë: enët e gjakut në të gjithë trupin tonë janë si tuba uji. Këto tuba mbajnë oksigjenin dhe lëndët ushqyese që u nevojiten organeve tona. Pra, kur këto enë gjaku fryhen, ashtu si bllokohet një tub uji, gjaku nuk rrjedh siç duhet në ato organe. Pastaj funksioni i këtyre organeve mund të dëmtohet dhe ndonjëherë madje mund të ndalet plotësisht.

Si ndikon kjo në enët e gjakut?

Kjo gjendje PAN mund të dëmtojë enët e gjakut në mënyra të ndryshme:

• Enët e gjakut mund të bëhen të dobëta dhe elastike, si një tub i vjetër gome. Kjo mund të shkaktojë që enët e gjakut të fryhen si një tullumbace, duke shkaktuar atë që ne e quajmë aneurizma .
• Muret e enëve të gjakut mund të dobësohen dhe të shpërthejnë , duke lejuar që gjaku të rrjedhë në indet përreth.
• Enët e gjakut mund të ngushtohen ose edhe të bllokohen plotësisht . Nëse kjo ndodh, organi që merr gjak nga ajo enë gjaku do të privohet nga oksigjeni dhe lëndët ushqyese dhe do të dëmtohet.

Gjëja më e rëndësishme është se kur enët e gjakut dëmtohen në këtë mënyrë, funksioni i organeve të dëmtuara mund të zvogëlohet ose të humbasë plotësisht.

Cilat organe preken më shumë nga PAN?

Organet që ka më shumë gjasa të preken nga poliartriti nodoz janë:

• Veshkat
• Kryqëzim
• Nervat (të cilat kontrollojnë ndjesinë dhe funksionin e gjymtyrëve tona)
• Trakti tretës (si zorrët)
• Lëkura
• Muskujt

Shpesh, dikush me PAN do të ketë simptoma në më shumë se një zonë. Megjithatë, shumë rrallë, disa njerëz mund të kenë simptoma vetëm në lëkurë (PAN kutane). Edhe atëherë, mjekët do të vazhdojnë t'ju monitorojnë për të parë nëse organe të tjera janë prekur.

Lajmi i mirë është se poliartriti nodoza zakonisht nuk shkakton simptoma në mushkëri.

Sa i rrallë është poliartriti nodoz (PAN)?

Kjo është me të vërtetëËshtë një sëmundje shumë e rrallë. Vetëm mendoni, nga një milion njerëz në Amerikë, më pak se dhjetë njerëz diagnostikohen me këtë sëmundje çdo vit. Situata është e ngjashme në Angli. Pra, mund ta imagjinoni sa e rrallë është kjo.

Cilat simptoma mund të shfaqen në këtë sëmundje?

Meqenëse PAN prek pjesë të ndryshme të trupit, simptomat mund të ndryshojnë shumë. Disa simptoma të zakonshme përfshijnë:

• Ndjesia e përgjithshme e keqe: Vetëm një ndjesi se diçka nuk është në rregull.
• Lodhje: Jo vetëm lodhje, por edhe një ndjenjë e shterimit të të gjithë energjisë. Edhe kur zgjoheni në mëngjes, ndiheni sikur nuk keni më energji.
• Djersitje natën: Djersitje e madhe gjatë gjumit.
• Ethe: Një ethe që shfaqet pa ndonjë arsye.
• Humbja e oreksit dhe humbja e peshës: Nuk keni dëshirë të hani, kështu që humbni peshë.
• Dhimbje muskujsh dhe/ose kyçesh: Ndonjëherë, ethet mund të shoqërohen me dhimbje kyçesh, të cilat mund të ndihen si një gungë në mish. Madje mund të jenë aq të forta saqë nuk mund të ecni dot siç duhet.
• Dhimbje koke: Kjo nuk u ndodh të gjithëve, por mund t'u ndodhë disa njerëzve.
• Lezione të lëkurës: Ndonjëherë ato mund të shfaqen si gunga të forta dhe të dhimbshme në lëkurë, ose mund të shfaqen edhe si ulçera.
• Dhimbje barku: Mund të përjetoni dhimbje të papritura dhe të forta barku, ndonjëherë të shoqëruara me të përziera.
• Gjak në jashtëqitje ose urinë: Ky është një shenjë serioze dhe duhet të vizitoni menjëherë një mjek.
• Gulçim.
• Dhimbje në gjoks.
• Presion i lartë i gjakut.
• Testikuj të dhimbshëm: Burrat mund ta përjetojnë këtë simptomë.
• Të përziera dhe të vjella.
• Mpirje ose humbje e forcës në krahë ose këmbë: Kjo mund të ndodhë nëse preken nervat.

Nëse keni një ose më shumë nga këto simptoma, është më mirë të mos shqetësoheni dhe të kërkoni ndihmë mjekësore.

Çfarë e shkakton poliartritin nodoz (PAN)?

Të them të drejtën, ekspertët mjekësorë ende nuk e dinë saktësisht se çfarë e shkakton poliartritin nodoza. Mendohet se mund të lidhet me një predispozitë gjenetike (domethënë, diçka që është e trashëgueshme në familje) ose me çrregullime të ndryshme të gjakut.

Megjithatë, hulumtimet kanë treguar se sistemi juaj imunitarLuan një rol të madh në këtë. Sistemi ynë imunitar është në të vërtetë si një ushtri që mbron trupin tonë nga sëmundjet. Por ndonjëherë, kjo ushtri gabimisht fillon të sulmojë qelizat e veta. Në mënyrë të ngjashme, në PAN, sistemi imunitar dëmton enët e gjakut dhe indet e veta, duke shkaktuar ënjtje.

Një gjë tjetër është se është zbuluar se infeksioni nga virusi i hepatitit B (dhe ndonjëherë infeksioni nga hepatiti C) mund të jetë shkaku i kësaj gjendjeje. Është mirë që që nga futja e vaksinës kundër hepatitit B, numri i raportimeve të kësaj sëmundjeje PAN ka rënë ndjeshëm.

Kush është në rrezik më të lartë për të zhvilluar këtë sëmundje? (Faktorët e rrezikut)

Ekzistojnë disa faktorë rreziku që rrisin rrezikun e zhvillimit të poliartritit nodoz:

• Burrat kanë më shumë gjasa të zhvillojnë këtë sëmundje sesa gratë.
• Njerëzit midis moshës 45 dhe 65 vjeç janë gjithashtu në rrezik më të lartë.
• Për njerëzit me infeksion të hepatitit B.

Cilat janë ndërlikimet e mundshme të PAN?

Nëse kjo sëmundje nuk trajtohet siç duhet, mund të shfaqen disa komplikacione serioze. Këto përfshijnë:

• Mund të shfaqen aneurizma , të cilat janë fryrje të enëve të gjakut që mund të dobësojnë enët e gjakut që çojnë në mëlçi dhe veshka. Këto mund të jenë kërcënuese për jetën nëse shpërthejnë.
• Mpiksjet e gjakut mund të formohen brenda enëve të gjakut (kjo nuk është shumë e zakonshme).
• Dëmtimi i indeve ndodh për shkak të mungesës së oksigjenit dhe lëndëve ushqyese.
• Gangrena është një gjendje në të cilën indet vdesin.
• Dështimi i zemrës (kjo gjithashtu nuk është e zakonshme).
• Dështimi i veshkave (kjo gjithashtu nuk është e zakonshme).

Kjo është arsyeja pse është e rëndësishme të kërkoni ndihmë mjekësore sapo të shfaqen simptomat.

Si diagnostikohet poliartriti nodoz (PAN)?

Një mjek përdor disa faktorë për të diagnostikuar poliartritin nodoz:

• Historia juaj mjekësore: Gjëra të tilla si sëmundjet e mëparshme që keni pasur, nëse dikush në familjen tuaj ka pasur sëmundje të ngjashme.
• Ekzaminimi fizik: Mjeku do t'ju ekzaminojë për të parë se cilat organe janë prekur dhe nëse keni gjendje të tjera që kanë simptoma të ngjashme.
• Testet e gjakut.
• Teste të veçanta imazherike.

Cilat janë testet diagnostikuese?

Mjeku mund të përshkruajë teste të tilla:

• Analizat e gjakut dhe të urinës: Këto mund të japin një ide nëse ka inflamacion në trup ose nëse ndonjë organ është prekur.
• Rrezet X.
• Angiografia CT (Tomografia e Kompjuterizuar - Angiografia CT): Kjo mund të ndihmojë në vlerësimin më të mirë të gjendjes së enëve të gjakut.
• Skanimi MRA (Angiograma me Rezonancë Magnetike - Skanimet MRA): Kjo është një metodë tjetër për ekzaminimin e enëve të gjakut.
• Biopsia: Nëse testet e tjera tregojnë ndonjë gjë jonormale, merret një pjesë e vogël e indit të prekur dhe ekzaminohet nën mikroskop. Kjo është ajo që do të konfirmojë diagnozën e vaskulitit.

Si trajtohet poliartriti nodoz (PAN)?

Trajtimi kryesor për poliartritin nodoz janë ilaçet imunosupresuese, të cilat zvogëlojnë aktivitetin e sistemit tuaj imunitar .

Qëllimi kryesor i trajtimit është zvogëlimi i inflamacionit në enët e gjakut. Kur ky inflamacion zhduket dhe sëmundja është nën kontroll, mjekët thonë se jeni në "refim", që do të thotë se sëmundja është shëruar. Ndërsa gjendja juaj përmirësohet, doza e ilaçeve mund të reduktohet gradualisht dhe përfundimisht të ndërpritet.

Llojet e barnave të përdorura

Nëse PAN ka prekur sistemet kryesore të organeve tuaja (për shembull, veshkat, zemrën, sistemin nervor), mund t'ju duhet të përdorni më shumë se një lloj ilaçi. Trajtimet e zakonshme mund të përfshijnë:

• Mund të jepen ilaçe kortikosteroide , të tilla si prednizoni ose prednizoni . Këto e zvogëlojnë ënjtjen shpejt.
• Në të njëjtën kohë, mund të jepet një ilaç tjetër imunosupresiv, siç është ciklofosfamidi .

Njerëzve me disa lloje kanceri u jepen doza të larta të ciklofosfamidit. Megjithatë, njerëzve me vaskulit u jepen doza që janë 10 deri në 100 herë më të ulëta se doza e dhënë për kancerin. Për njerëzit me poliartrit nodoz, ky ilaç vepron duke ngadalësuar sistemin imunitar dhe duke e ndaluar atë të shkaktojë inflamacion.

Ciklofosfamidi zakonisht përdoret derisa sëmundja të kalojë në remision, që zgjat rreth tre deri në gjashtë muaj. Pas kësaj, mund të kaloni në një imunosupresant tjetër, siç është metotreksati ose azatioprina, për të parandaluar rikthimin e sëmundjes (trajtim mirëmbajtës).

Kohëzgjatja e marrjes së këtij ilaçi imunosupresiv për mirëmbajtje ndryshon nga personi në person. Shumica e njerëzve duhet ta marrin këtë ilaç për të paktën një ose dy vjet, pas së cilës mjeku juaj do ta ulë gradualisht dozën dhe do të vendosë ta ndërpresë atë.

Megjithatë, shumë rrallë, nëse gjendja juaj PAN nuk ka prekur sistemin tuaj nervor, zemrën, veshkat ose zorrët, ka njerëz që mund të përfitojnë vetëm nga ilaçet kortikosteroide.

Trajtoni hepatitin tek njerëzit me vaskulit siç është PAN i shoqëruar me infeksionin e hepatitit B.Mund të jepen edhe ilaçe antivirale .

Le të jemi gjithashtu të vetëdijshëm për efektet anësore të trajtimeve.

Këto ilaçe imunosupresive mund të shkaktojnë disa efekte anësore. Për shembull, ndryshime të humorit, rritje të rrezikut të infeksioneve dhe ënjtje. Prandaj, është shumë e rëndësishme t'i kushtoni vëmendje të madhe këtyre efekteve anësore. Pastaj ato mund të parandalohen ose zvogëlohen. Ndonjëherë, edhe nëse fillimisht e toleroni ilaçin, efektet anësore mund të shfaqen me kalimin e kohës. Kjo është arsyeja pse është e rëndësishme të vazhdoni të jeni nën mbikëqyrje mjekësore. Në disa raste, duhet të shqetësoheni për efektet afatgjata edhe pas ndërprerjes së ilaçit.

Kur merrni ilaçe që shtypin sistemin imunitar, aftësia juaj për të luftuar infeksionet zvogëlohet pak. Prandaj, vaksinat për t'ju mbrojtur nga infeksione si gripi ose pneumonia mund të jenë një ndihmë e madhe.

Çfarë mund të prisni kur jetoni me statusin PAN?

Për disa njerëz, poliartriti nodoz zhvillohet ngadalë. Për të tjerë, mund të përkeqësohet shumë shpejt dhe madje të jetë kërcënuese brenda pak muajsh. Në veçanti, ata me simptoma të sistemit tretës, zemrës, veshkave dhe/ose sistemit nervor qendror mund të kenë një perspektivë më të keqe se ata që nuk kanë.

Megjithatë, edhe pse poliartriti nodoz mund të jetë një sëmundje e papritur dhe serioze, shumica e njerëzve me poliartrit nodoz shërohen shumë mirë . Se sa mirë shëroheni varet nga ashpërsia e gjendjes suaj. Megjithatë, pavarësisht se sa i rëndë është poliartriti nodoz, me trajtim të shpejtë dhe mbikëqyrje të ngushtë mjekësore, mund të arrini falje.

Pas shërimit, poliartriti nodoz mund të rikthehet ose të ketë rikthim . Mundësia që kjo të ndodhë varion nga 10% në 40%. Simptomat e një rikthimi mund të jenë të njëjta me ato kur sëmundja u diagnostikua për herë të parë, ose mund të jenë të ndryshme. Trajtimi për një rikthim është i njëjtë me atë të dikujt që sapo e ka zhvilluar sëmundjen. Shumica e njerëzve me poliartrit nodoz mund të përmirësohen.

Perspektiva për statusin PAN

Nëse merrni trajtim për poliartritin nodoz, keni të paktën 80% shanse për të mbijetuar për pesë vjet. Megjithatë, nëse nuk merrni trajtim, shanset tuaja për të mbijetuar për pesë vjet bien në më pak se 15% . Kjo tregon rëndësinë e trajtimit, apo jo?

A mund të parandalohet poliartriti nodoz (PAN)?

Disa faktorë rreziku për zhvillimin e poliartritit nodoz, siç është mosha, nuk mund të ndryshohen. Megjithatë, ekziston një vaksinë që mund të mbrojë kundër hepatitit B, i cili mund të shkaktojë PAN tek disa njerëz. Pra, marrja e vaksinës mund t'ju ndihmojë të mbroheni nga kjo sëmundje deri në një farë mase.

Si duhet të kujdesem për veten? (Kujdesi për veten)

Ka disa gjëra që mund të bëni për të parandaluar një rikthim të rëndë:

• Njoftoni mjekun tuaj sapo të vini re ndonjë simptomë të re. Edhe nëse është vetëm një simptomë e lehtë, njoftoni mjekun tuaj .
• Vizitoni mjekun tuaj në kohë (takime pasuese). Sigurohuni që të shkoni për kontrolle në ditët që ju thotë mjeku juaj.
• Bëni siç duhet analizat laboratorike të monitorimit, si analizat e gjakut.

Duke i bërë këto gjëra siç duhet, mund ta monitoroni gjendjen tuaj dhe të filloni trajtimin shpejt nëse është e nevojshme.

Kur duhet të shkoj te mjeku?

Nëse mendoni se keni disa nga simptomat e PAN, konsultohuni me një mjek për këshilla. Megjithatë, nëse keni dhimbje gjoksi dhe vështirësi në frymëmarrje, shkoni menjëherë në urgjencë. Mos e shtyni për më vonë.

Çfarë pyetjesh duhet t'i bëj mjekut tim?

Është një ide e mirë t'i bëni mjekut tuaj pyetje të tilla si këto:

• Cilat ilaçe janë më të mirat për mua?
• A ka ndonjë grup mbështetës që mund të më ndihmojë?
• A mund të identifikoni një shkak të mundshëm të kësaj sëmundjeje?
• Sa kohë do të më duhet ta marr ilaçin?

Përballimi i simptomave të poliartritit nodoz dhe efekteve anësore të ilaçeve ndonjëherë mund të jetë i vështirë. Nëse keni nevojë të flisni me dikë që e kupton situatën tuaj, mos kini frikë të kërkoni ndihmën e një këshilltari. Dhe mos hezitoni kurrë të pyesni mjekun tuaj për çdo gjë që është e paqartë për ju.

Më në fund, një mesazh që do ta çojmë në shtëpi

Poliartriti nodoz (PAN) është një gjendje e rrallë, por potencialisht serioze. Megjithatë, mos u frikësoni. Gjëja më e rëndësishme është të jeni të vetëdijshëm për këtë gjendje, të kërkoni ndihmë mjekësore sapo të shfaqen simptomat dhe të merrni trajtimin e duhur.

Mos harroni, me diagnozë të hershme dhe trajtim të duhur, shumë njerëz me PAN kanë qenë në gjendje të kontrollojnë gjendjen e tyre dhe të jetojnë jetë normale. Nuk jeni vetëm, dhe ka mjekë dhe profesionistë të kujdesit shëndetësor që mund t'ju ndihmojnë.

Shpresojmë që e gjetët të dobishëm këtë informacion! Qëndroni të shëndetshëm!

Poliartriti nodoz, PAN, vaskuliti, inflamacioni i enëve të gjakut, sistemi imunitar, hepatiti B, kortikosteroidet