A ka fëmija juaj këtë problem me zemrën? Le të mësojmë rreth stenozës së arteries pulmonare!

A ndien fëmija juaj ndonjëherë gulçim? Apo lodhet shumë shpejt edhe pasi luan për pak kohë? Disa fëmijë të vegjël mund të kenë sëmundje të lindura të zemrës. Sot do të flasim për një sëmundje të tillë të zemrës, disi të rrallë, por shumë të rëndësishme për t'u ditur. Ne e quajmë këtë '(Stenozë e Arterieve Pulmonare)'. Thënë thjesht, është një bllokim i arteries kryesore që çon gjakun në mushkëri.

Çfarë është stenoza e arteries pulmonare?

Thënë thjesht, ekziston një enë e madhe gjaku që transporton gjak nga ana e djathtë e zemrës sonë (të cilën ne e quajmë "barkushe e djathtë") në mushkëri. Kjo quhet "arteria pulmonare". Kur arrin në mushkëri, ky gjak oksigjenohet dhe më pas ai gjak i oksigjenuar transportohet në të gjithë trupin.

Tani, në këtë gjendje të quajtur "(Stenozë e Arterieve Pulmonare)", ena e gjakut që çon gjakun në mushkëri bllokohet ose ngushtohet në një pikë ose në njërën nga degët e saj. Është si një tub uji që bllokohet në mes. Çfarë ndodh atëherë? Bëhet e vështirë që gjaku të rrjedhë në mushkëri. Nëse gjaku nuk rrjedh siç duhet, trupi nuk merr sasinë e oksigjenit që i nevojitet. Për shkak të kësaj, zemra e fëmijës dhe i gjithë trupi nuk mund të funksionojë siç duhet.

Ky bllokim mund të ndodhë në arterien kryesore pulmonare (`(arteria kryesore pulmonare)`), ose në degët e saj të majta ose të djathta (`(degët e majta ose të djathta)`). Kur ndodh ky bllokim, ana e djathtë e zemrës (`(barkusha e djathtë)`) duhet të punojë shumë fort për të pompuar gjak përtej bllokimit. Është sikur të duhet të përdorësh shumë forcë për të shtyrë ujin përmes një tubi të bllokuar. Me kalimin e kohës, kjo përpjekje e vazhdueshme mund të dëmtojë muskulin e zemrës.

Çfarë ndërlikimesh mund të lindin nga kjo gjendje?

Nëse kjo nuk trajtohet siç duhet, me kalimin e kohës ana e djathtë e zemrës mund të bëhet jofunksionale. Kjo do të thotë, ekziston mundësia e zhvillimit të një gjendjeje të quajtur "dështim i zemrës së anës së djathtë". Prandaj, është shumë e rëndësishme të tregohet kujdes për këtë.

Kush preket më shumë nga kjo situatë?

Kjo gjendje e quajtur "(Stenozë e Arterieve Pulmonare)" është në fakt mjaft e rrallë . Kjo do të thotë se nuk u ndodh të gjithëve. Disa fëmijë mund ta zhvillojnë atë së bashku me sëmundje të tjera të zemrës ("(sëmundje kongjenitale të zemrës)" - domethënë, sëmundje të zemrës që janë të pranishme që në lindje). Ndonjëherë mund të jetë e vetmja pa probleme të tjera të zemrës. Gjithashtu, kjo gjendje mund të ndodhë pas disa operacioneve në zemër.

Cilat janë simptomat e kësaj? Shihni nëse edhe fëmija juaj i ka këto.

Këto simptoma varen nga sa i ngushtuar është tubi. Ndonjëherë, nëse stenoza është shumë e lehtë ("stenozë e lehtë"), mund të mos ketë fare simptoma . Por, ndërsa stenoza përkeqësohet, fëmija juaj mund të shfaqë gjëra të tilla si:

• Ndjesia sikur është e vështirë të marrësh frymë (`(Gështesë në frymëmarrje)`).
• Ndjeheni të lodhur gjatë gjithë kohës (`(Lodhje)`).
• A duket sikur po merrni frymë shumë shpejt apo me zë të lartë ? (`(Frymëmarrje e rëndë ose e shpejtë)`).
• A ndiheni sikur rrahjet e zemrës po rrehin shumë shpejt ? (Rrahje të shpejta të zemrës).
• A keni ënjtje në këmbë, kyçe të këmbëve, fytyrë, qepalla ose stomak? (`(Ënjtje)`).
• A ndjeni ndonjëherë marramendje ose humbje të ndjenjave ? (`(Marramendje ose humbje të ndjenjave)`).
• A ju bëhen blu buzët, gishtat e duarve dhe të këmbëve ? Kjo është ajo që ne në mjekësi e quajmë "cianozë".
• A lodhesh shpejt kur luan me fëmijë të tjerë? A nuk je në gjendje të vraposh dhe të kërcesh aq mirë sa fëmijët e tjerë? (`(Tolerancë e reduktuar ndaj ushtrimeve)`).

Mbani mend, vetëm të kesh një ose dy nga këto simptoma nuk do të thotë që e ke sëmundjen. Por nëse fëmija juaj ka ndonjë nga këto gjëra, është më mirë të kërkoni ndihmë mjekësore.

Pse bllokohet kjo arterie pulmonare? Cilat janë shkaqet?

Disa fëmijë lindin me këtë gjendje (Stenozë e Arterieve Pulmonare) dhe mund të kenë gjithashtu probleme me valvulat, muret ose pjesë të tjera të zemrës. Të tjerë mund të lindin me këtë gjendje, por nuk kanë probleme të tjera me zemrën. Përveç kësaj, kjo gjendje mund të ndodhë pas një operacioni në zemër ose për shkak të gjendjeve të tjera, shumë të rralla.

Shkaqe kongjenitale

Në përgjithësi, rreth 40% e njerëzve lindin me këtë gjendje (stenozë të arteries pulmonare), por nuk kanë probleme të tjera me zemrën.

Megjithatë, midis 2% dhe 3% e njerëzve me defekte të tjera kongjenitale të zemrës mund ta zhvillojnë edhe këtë gjendje (Stenozë të Arterieve Pulmonare). Ja disa nga defektet më të zakonshme të zemrës:

• (Tetralogjia e Fallotit): Në këtë rast, fëmija ka katër probleme me zemrën, të cilat ndërhyjnë në rrjedhjen e gjakut.
• (Atrezia pulmonare): Në këtë rast, valvula (valvula pulmonare) midis barkushes së djathtë të zemrës dhe arteries pulmonare (arteria pulmonare) nuk formohet. Prandaj, gjaku nuk rrjedh në mushkëri.
• (Truncus arteriosus): Një enë e vetme e madhe gjaku në vend të dy enëve të zakonshme. Kjo bën që gjaku i oksigjenuar të përzihet me gjakun e deoksigjenuar.
• Stenoza e valvulës aortale: Një problem me valvulën në arterien kryesore që transporton gjak nga zemra në trup, gjë që zvogëlon sasinë e gjakut që rrjedh në trup.
• Defekti i septalit atrial: Një vrimë në murin midis dy dhomave të sipërme të zemrës (atriumeve). Kjo lejon që gjaku i oksigjenuar dhe ai i deoksigjenuar të përzihen.
• Defekti i septumit ventrikular: Një vrimë në murin që ndan dy dhomat e poshtme (ventrikulat) e zemrës. Kjo mund të shkaktojë rrjedhje të tepërt të gjakut në mushkëri.
• (Transpozimi i enëve të mëdha të gjakut): Dy enët kryesore të gjakut që transportojnë gjak nga zemra janë të përmbysura. Kjo prish rrjedhën normale të gjakut dhe kufizon sasinë e oksigjenit që arrin në qelizat e trupit.
• Ductus arteriosus i hapur: Ky është një lidhje midis arteries pulmonare të foshnjës dhe arteries kryesore që çon gjak në trup (aorta). Kjo duhet të mbyllet pas lindjes, por nëse nuk mbyllet, shumë gjak do të rrjedhë në mushkëri.

Arsye të tjera

Përveç kësaj, mund të ketë edhe disa arsye të tjera:

• Sindroma e rubeolës: Nëse infektoheni me rubeolë gjatë shtatzënisë, fëmija juaj mund të ketë probleme me zemrën dhe probleme të tjera shëndetësore.
• (Sindroma Williams): Kjo shkakton anomali të ndryshme në zemrën dhe organe të tjera të fëmijës.
• (Sindroma Alagille): Kjo shkakton probleme me mëlçinë dhe sëmundje të zemrës.
• Arteriti i Takayasu-së: Ky është një inflamacion që dëmton enët e mëdha të gjakut.
• Disa probleme me mënyrën se si arteria pulmonare e fëmijës shtyhet nga jashtë.

Shkaqet kirurgjikale

Disa njerëz mund ta zhvillojnë këtë gjendje pas operacionit. Për shembull:

• Një transplant i mushkërive.
• Kirurgji për të korrigjuar një defekt të lindur të zemrës tek një fëmijë, ose për të përmirësuar rrjedhjen e gjakut në zemër.
• Një ndërhyrje kirurgjikale e quajtur "Vendosja e fashës së arteries pulmonare". Në këtë rast, arteria ngushtohet qëllimisht për të zvogëluar sasinë e gjakut që shkon në mushkëri.

Si ta diagnostikoni këtë sëmundje?

Kur fëmija juaj ekzaminohet nga një mjek, ai mund të dëgjojë një tingull jonormal të zemrës (një "zhurmë"). Nëse po, ai do të urdhërojë disa teste të tjera. Disa prej tyre përfshijnë:

• Elektrokardiograma - EKG ose EKG: Kjo regjistron ndryshimet elektrike që ndodhin kur zemra rreh. Mund të zbulojë rrahjet e parregullta të zemrës (aritmitë) dhe stresin në muskulin e zemrës.
• Një radiografi e kraharorit: Kjo mund të tregojë madhësinë dhe formën e zemrës, mushkërive dhe arterieve pulmonare.
• Ekokardiograma: Kjo është si një pamje lëvizëse e zemrës. Përdor valët e zërit për të parë muskulin dhe valvulat e zemrës.
• Imazheria me rezonancë magnetike kardiake (MRI): Kjo është një teknikë imazherie tre-dimensionale (3D) që mund të shohë se si rrjedh gjaku nëpër zemrën dhe enët e gjakut të fëmijës suaj.
• (Skanim CT): Ky është gjithashtu një test `(me rreze X)`. Një kompjuter përdor një seri fotografish `(me rreze X)` të zemrës së fëmijës për të krijuar pamje tërthore. Një ngjyrë e veçantë (`(kontrast IV)`) injektohet në zemër për të parë strukturën dhe rrjedhën e gjakut të zemrës.
• Kateterizimi kardiak: Në këtë procedurë, një tub i hollë (kateter) futet në një venë ose arterie dhe drejtohet në zemër. Kjo i lejon mjekut të monitorojë nivelet e oksigjenit, ndryshimet e presionit dhe të bëjë rreze X të zemrës.
• Angiografia pulmonare: Një rreze X e arterieve pulmonare dhe venave të zemrës merret duke përdorur një ngjyrues.
• (Skanim perfuzioni): Në këtë rast, injektohet një sasi e vogël materiali radioaktiv. Pastaj, përdoret një makinë e posaçme për të kontrolluar se sa mirë rrjedh gjaku në secilën mushkëri.

Nëse mjeku juaj përcakton se fëmija juaj ka stenozë të arteries pulmonare, ai do t'ju referojë te një specialist i zemrës kongjenitale. Ky lloj mjeku ka aftësitë dhe trajnimin për të diagnostikuar me saktësi problemin e zemrës së fëmijës suaj, për të kryer çdo test të nevojshëm, për të ofruar trajtim mjekësor, për të kryer operacione në zemër dhe për të ofruar kontrolle pasuese . Ata gjithashtu mund të bëjnë më shumë teste nëse është e nevojshme.

Kur flet për këtë gjendje, mjeku juaj mund ta quajë atë Tipi I, II, III ose IV. Ky është një klasifikim i bazuar në atë se cilat pjesë të arteries janë të bllokuara dhe sa shumë.

Cilat janë trajtimet për këtë? (Trajtimi)

Trajtimi më i mirë varet nga simptomat e fëmijës suaj dhe faktorë të tjerë. Nëse ka ngushtim të lehtë deri në të moderuar të një ose më shumë degëve të arteries pulmonare, trajtimi mund të mos jetë i nevojshëm . Megjithatë, nëse ngushtimi është i rëndë, trajtimi është i nevojshëm .

Trajtimet për `(Stenozën e Arterieve Pulmonare)` janë:

Zgjerim me balonë / Angioplastikë

Në këtë rast, mjeku kryen:

• Një kateter i ngjashëm me tullumbace (kateter zgjerimi me tullumbace) futet në kanalin e bllokuar.
• Pastaj, me shumë kujdes, tullumbace fryhet nga presioni i ulët në presionin e lartë.
• Pastaj ai kanal i bllokuar zgjerohet.
• Pastaj ajri hiqet nga tullumbace dhe nxirret jashtë.

Zgjerimi i tullumbaceve dhe vendosja e stentit (kjo bëhet më shpesh)

Në këtë rast, mjeku kryen:

• Një stent i zgjerueshëm me tullumbace (një stent është një tub i vogël rrjete) përdoret për të hapur arterien e bllokuar.
• Ky stent vendoset mbi një kateter angioplastik me tullumbace dhe mbulohet me një mbështjellës.
• Stentja po zhvendoset në vendin e duhur.
• Mbulesa e stent-tullumbace hiqet.
• Pastaj tullumbace fryhet në presionin e duhur, duke zgjeruar stentin dhe duke bërë që ai të mbetet i mbërthyer aty.

Një tullumbace speciale e quajtur "The Cutting Ballon™"

Ky tullumbace është njësoj si një tullumbace e rregullt. Megjithatë, ka disa tehe të vogla përgjatë gjatësisë së tij. Kur mjeku e fryn tullumbacen, këto tehe aktivizohen dhe presin zonën e bllokuar. Kjo e bën më të lehtë zgjerimin e tubit, duke krijuar një hapje më të madhe.

Shumica e njerëzve pa sëmundje të tjera të lindura të zemrës kanë rezultate të mira me këtë procedurë. Megjithatë, rreth 21% e njerëzve mund ta kenë arterien e bllokuar përsëri pas disa muajsh.

Kirurgji

Kirurgët përdorin një sërë metodash për të trajtuar stenozën e arteries pulmonare. Zgjedhja varet nga natyra e bllokimit, enët e gjakut përreth dhe strukturat e tjera.

A ka ndonjë ndërlikim në trajtim?

Zgjerimi me balonë zvogëlon bllokimin te shumica e njerëzve. Megjithatë, me kalimin e kohës, arteria mund të bllokohet përsëri me 15% deri në 20% dhe procedura duhet të përsëritet. Studiuesit aktualisht po hetojnë lloje të ndryshme të balonave që mund të ofrojnë rezultate më të mira dhe më afatgjata.

Komplikime të mundshme gjatë zgjerimit të tullumbaceve:

• Aneurizma e arteries pulmonare.
• Diseksioni i arteries pulmonare (diseksioni i arteries pulmonare).
• Këputja e arteries pulmonare (`(Këputja e arteries pulmonare)`).
• Edemë pulmonare (`(Edemë pulmonare)`).
• Shumë rrallë, mund të ketë vdekje.

Komplikime të mundshme të përdorimit të stentit:

• Mpiksje gjaku.
• Çrregullime të ritmit të zemrës (`(Aritmi ventrikulare)`).
• Stenti mund të jetë i gabuar ose i zhvendosur.
• Nevoja për të zgjeruar përsëri arterien (kjo ndodh shumë rrallë).

Cilat janë përfitimet e trajtimit?

Mjekët preferojnë të vendosin stenta për stenozën e arteries pulmonare për këto arsye:

• Ato janë rreth 96% efektive menjëherë .
• Duhet shumë kohë për ta mbajtur arterien të hapur.
• Zona e ngushtuar mund të zgjerohet rreth dy herë më shumë .
• Është më pak e kushtueshme dhe më efektive sesa thjesht futja e tullumbaceve ose kryerja e ndërhyrjes kirurgjikale.
• Më e suksesshme se angioplastika me balonë.

Mjekët mund të zgjedhin angioplastikën me tullumbace në vend të një stenti në rastet e mëposhtme:

• Nëse gjendja e fëmijës është shumë e rëndë .
• Nëse struktura e brendshme e trupit të fëmijës është komplekse (`(anatomi komplekse)`).
• Nëse fëmija është shumë i vogël .

Çfarë ndodh pas operacionit?

Nëse fëmija juaj ka një stent, do t'i duhet të marrë antibiotikë dhe ndoshta hollues gjaku për një farë kohe. Këto ilaçe jepen për të parandaluar infeksionin dhe për të ndaluar mpiksjen e gjakut.

Sa shpejt do të ndihet më mirë fëmija pas trajtimit?

Procesi i zgjerimit të arteries pulmonare të foshnjës suaj funksionon menjëherë. Kjo do të thotë se bëhet shumë më e lehtë për foshnjën tuaj që të fusë gjak në mushkëri dhe të marrë oksigjen.

Nëse fëmija im ka këtë gjendje, si do të jetë e ardhmja? (Prognoza)

Me trajtimet e përparuara mjekësore të sotme, shumë njerëz me këtë gjendje jetojnë deri në moshë madhore. Megjithatë, njerëzit me gjendje të tilla si "sindroma Williams" dhe "sindroma Alagille" mund të mos i përgjigjen aq mirë trajtimit.

Kur duhet ta çoni fëmijën tuaj te mjeku?

Do të duhet ta çoni fëmijën tuaj për kontrolle të rregullta për të parë se si është. Gjithashtu do të duhet të bëni ekokardiogramë të rregullt për të parë nëse arteria duhet të zgjerohet përsëri në të ardhmen.

Çfarë duhet t’i pyes mjekut?

Mund t’i bëni mjekut pyetje të tilla:

• Pse fëmija im zhvilloi `(Stenozë të Arterieve Pulmonare)`?
• Cili është trajtimi më i mirë për fëmijën tim?
• Cilat janë shanset që fëmija im të ketë nevojë të trajtohet përsëri për këtë?

Nëse fëmija juaj ka nevojë për trajtim për Stenozën e Arterieve Pulmonare, mjeku do të shqyrtojë trajtimin më të mirë për gjendjen e fëmijës suaj. Mos hezitoni të bëni pyetje për çdo gjë që nuk e kuptoni në lidhje me procedurën e fëmijës suaj.

Mesazh për t’u marrë me vete

Kur bëhet fjalë për këtë gjendje të quajtur "(Stenozë e Arterieve Pulmonare)", gjëja më e rëndësishme është të njihen simptomat herët dhe të kërkohet këshilla mjekësore . Është thelbësore të kërkohet këshilla nga një "(specialist i zemrës kongjenitale)", veçanërisht nëse fëmijët e kanë këtë gjendje.

Mos u shqetësoni, ka trajtime për këtë . Kjo gjendje mund të kontrollohet me gjëra të tilla si zgjerimi i tullumbaceve, vendosja e stentit dhe, nëse është e nevojshme, kirurgjia. Edhe pas trajtimit, është shumë e rëndësishme për shëndetin e fëmijës që të shkojë për kontrolle të rregullta mjekësore dhe të ndjekë udhëzimet e mjekut . Bisedoni me mjekun për çdo pyetje ose shqetësim që mund të keni.

Stenoza e Arterieve Pulmonare , Sëmundja e Zemrës tek Fëmijët, Defektet e Kongjenitale të Zemrës, Vështirësi në Frymëmarrje, Kirurgji në Zemër, Stent