A keni edhe ju vështirësi në gjumë? A bërtisni? Le të mësojmë rreth Çrregullimit të Sjelljes së Gjumit REM (RBD)!

A ju ka thënë ndonjëherë partneri/partnerja juaj ose dikush në familjen tuaj se bërtisni, tundni gishtin dhe ndonjëherë edhe sulmoni dikë në gjumë? Mund të jeni zgjuar edhe me një mavijosje në trup dhe të keni menduar: "Çfarë më ndodhi mua?" Kjo mund të mos jetë thjesht një ëndërr e keqe. Sot, do të flasim për këtë sjellje të çuditshme gjatë gjumit, të quajtur Çrregullim i Sjelljes së Gjumit REM, ose RBD.

Çfarë është `Çrregullimi i Sjelljes së Gjumit REM (RBD)`?

Thënë thjesht, "Çrregullimi i Sjelljes së Gjumit REM (RBD)" është kur jeni në fazën "REM (Lëvizja e Shpejtë e Syve)" të gjumit dhe në fakt i aktroni ëndrrat tuaja, domethënë, bëni fizikisht gjërat që bëni në ëndrrat tuaja, flisni në ëndrrat tuaja. Ju nuk jeni të vetëdijshëm për këtë kur i bëni këto gjëra. Kjo gjendje "RBD" bie nën kategorinë e "parasomnisë". "Parasomnia" është një çrregullim gjumi që karakterizohet nga ngjarje ose përvoja fizike të pazakonta dhe të padëshiruara që prishin gjumin.

Kur flemë, ka faza të ndryshme të gjumit. Njëra nga këto faza quhet "gjumë REM" . "REM" qëndron për "Lëvizje të Shpejtë të Syve". Kjo është kur sytë lëvizin me shpejtësi. Kjo është kur shpesh shohim ëndrra të gjalla dhe të gjalla. Ne kalojmë nëpër këto cikle "REM" disa herë gjatë natës. Cikli i parë "REM" fillon rreth 90 minuta pasi biem në gjumë dhe zgjat rreth 10 minuta. Çdo cikël "REM" që vijon zgjatet.

Ekzistojnë dy lloje kryesore të `RBD`:

1. `RBD e izoluar (idiopatike)`: Kjo do të thotë që gjendja ndodh pa ndonjë shkak specifik. Fatkeqësisht, shumë njerëz me `RBD të izoluar` mund të zhvillojnë përfundimisht një `gjendje neurodegjenerative` (një gjendje që dobëson gradualisht sistemin nervor). Në veçanti, sëmundje të tilla si `sëmundja e Parkinsonit` (sëmundja e Parkinsonit), `demenca me trupa Lewy` (demenca me trupa Lewy) ose `atrofia e sistemeve të shumëfishta (MSA)` (atrofia e sistemeve të shumëfishta). Këto sëmundje quhen gjithashtu zakonisht `alfa-sinukleinopati`.

2. RBD simptomatike (sekondare): Kjo shkaktohet nga një gjendje tjetër themelore. Për shembull, mund të ndodhë tek njerëzit me një çrregullim gjumi të quajtur narkolepsi e Tipit 1. Nëse një person ka si alfa-sinukleinopatinë e lartpërmendur ashtu edhe RBD-në, kjo konsiderohet gjithashtu RBD sekondare.

Gjithashtu, njerëzit që marrin disa lloje antidepresivësh mund të zhvillojnë RBD. Kjo quhet RBD e shkaktuar nga ilaçet .

Meqenëse kjo `RBD` mund të shkaktojë dëm të padëshiruar për ju ose personin me të cilin po flini, është shumë e rëndësishme të jeni të vetëdijshëm për këtë dhe të kërkoni trajtim nëse është e nevojshme.

Kush ka më shumë gjasa të zhvillojë RBD?

Çrregullimi i Sjelljes së Gjumit REM (RBD) më shpesh prek njerëzit mbi moshën 50 vjeç.Mosha mesatare e fillimit të kësaj sëmundjeje është rreth 61 vjeç. Megjithatë, shumë rrallë, kjo gjendje mund të ndodhë edhe tek fëmijët e vegjël dhe të rriturit e rinj.

Midis njerëzve mbi moshën 50 vjeç, burrat kanë rreth nëntë herë më shumë gjasa të zhvillojnë RBD sesa gratë .

RBD është e lidhur ngushtë me disa çrregullime neurodegjenerative. Siç është përmendur më parë, është zbuluar se një pjesë e madhe e njerëzve me RBD të izoluar (idiopatike) (domethënë RBD që ndodh pa ndonjë shkak tjetër) zhvillojnë sëmundjen e Parkinsonit, demencën me trupa Lewy ose atrofinë e sistemeve të shumëfishta (MSA) brenda 14 viteve nga diagnoza .

Rreth 36% e njerëzve me `narkolepsi të tipit 1` mund të kenë `narkolepsi` sekondare. Dhe rreth 6% e njerëzve që marrin ilaçe kundër depresionit mund të kenë `narkolepsi të shkaktuar nga ilaçet`.

Sa e zakonshme është RBD?

Çrregullimi i Sjelljes së Gjumit REM (RBD) është në fakt një gjendje relativisht e rrallë . Prek rreth 1% të popullsisë së përgjithshme. Tek njerëzit mbi moshën 50 vjeç, është rreth 2%.

Por këto shifra mund të jenë më të ulëta nga sa janë në të vërtetë, sepse RBD mund të jetë e vështirë për t'u diagnostikuar dhe rreth gjysma e njerëzve me këtë gjendje as nuk e dinë që e kanë atë .

Cilat janë simptomat e `RBD`?

Simptomat e `RBD` mund të ndryshojnë nga personi në person. Disa njerëz i përjetojnë ato shpesh, ndërsa të tjerë i përjetojnë më rrallë. Ndërsa një person është duke fjetur, mund të ndihet sikur po sheh një ëndërr të keqe. Ja disa gjëra që mund të ndodhin:

• Mishi në trupin tim lëviz ngadalë, gjymtyrët e mia dridhen.
• Thuhen të folura, të bërtitura dhe ndonjëherë fjalë të këqija.
• Ata bëjnë sikur godasin ose kapin dikë, ose madje mund ta godasin ose shkelmojnë personin në shtrat.
• Duke kërcyer nga shtrati, duke rënë në dysheme.

Imagjino, shoqja jote, Nilanthi, dhe burri i saj, Sugat, po flenë natën dhe papritmas bërtasin "Mbaje fort! Mbaje fort!" dhe shtrijnë krahët sikur duan të godasin dikë. Ndonjëherë Sugat bie nga shtrati dhe plagos veten. Kur zgjohen në mëngjes, Sugat nuk mban mend asgjë, por mban mend ëndrrën që pa. Kjo është natyra e `RBD-ve`.

Thuhet se tetë nga dhjetë njerëz me RBD vuajnë nga lëndime gjatë gjumit .

Këto ngjarje mund të ndodhin një ose disa herë gjatë një gjumi të vetëm. Disa njerëz i përjetojnë ato çdo natë, ndërsa të tjerë i përjetojnë rrallë. Simptomat janë më të rënda kur një person po përjeton një makth të rëndë dhe të dhunshëm.

Gjëja e rëndësishme është se nuk e dini se kur ndodhin këto gjëra. Shumica e njerëzve e marrin vesh vetëm kur dikush në shtrat ua tregon, ose kur dikush në shtëpi i sheh, ose kur zgjohen në mëngjes me një plagë në trup.

Nëse dikush ju zgjon në këtë kohë, mund të zgjoheni lehtësisht. Kur zgjoheni, jeni vigjilentë dhe mbani mend ëndrrat tuaja. Kjo quhet "tmerr nate".Është ndryshe nga "tmerret e natës". Është e vështirë të zgjosh dikë, dhe edhe kur zgjohet, duket shumë i shqetësuar dhe i hutuar.

Ndonjëherë njerëzit me `apne obstruktive të gjumit (OSA)` (bllokim i frymëmarrjes gjatë gjumit) mund të shfaqin gjithashtu këto simptoma. Kjo quhet `pseudo RBD` . Tek njerëz të tillë, kur `OSA` trajtohet, sjelljet zhduken.

Cilat janë shkaqet e `RBD`?

Normalisht, kur jemi në gjumë `REM`, kur ëndërrojmë, shumë nga muskujt tanë (sidomos muskujt skeletorë) e humbasin përkohësisht funksionin e tyre. Kjo quhet `atoni muskulore` . Kjo ndodh në mënyrë që të mund të ëndërrojmë në mënyrë të sigurt pa bërë gjërat që po bëjmë në ëndrrat tona. Imagjinoni çfarë do të ndodhte nëse nuk do ta kishim këtë! Nëse do të vraponim në ëndrrat tona dhe do të hidheshim në to, mund të pësonim një aksident, apo jo?

Por njerëzit me RBD nuk e përjetojnë këtë humbje të përkohshme të funksionit të muskujve të quajtur atoni muskulore. Kjo është arsyeja pse ata në mënyrë të pavetëdijshme veprojnë dhe flasin për gjërat që bëjnë në ëndrrat e tyre. Studiuesit ende nuk e kuptojnë plotësisht pse ndodh kjo. Ka shumë rrugë nervore komplekse të përfshira në gjumin REM.

Shkaqet e RBD-së së izoluar (idiopatike)

Një teori kryesore është se RBD e izoluar (idiopatike) shkaktohet nga një problem në pons, një pjesë e trungut të trurit, që shkakton atoni muskulore gjatë gjumit REM. Disa qeliza në pons kontrollojnë tkurrjen e muskujve gjatë gjumit REM. Lezionet në pons janë lidhur gjithashtu me sëmundjen e Parkinsonit, demencën me trupa Lewy dhe MSA-në. Për shkak të lidhjes së fortë midis RBD të izoluar dhe këtyre sëmundjeve, studiuesit besojnë se një problem në pons mund të jetë shkaku.

Një studim tregoi se 97% e njerëzve me 'RBD të izoluar' zhvillojnë një nga këto sëmundje neurologjike brenda 14 viteve nga diagnoza e tyre e 'RBD', ku 'sëmundja e Parkinsonit' është më e zakonshmja.

Shkaqet e `RBD sekondare (simptomatike)`

Njerëzit me narkolepsi kanë nivele të ulëta të një kimikati në tru të quajtur oreksinë ose hipokretinë . Ky kimikat kontrollon gjumin, zgjimin dhe oreksin. Kur ky kimikat është i ulët, ai mund të prishë gjumin REM, duke çuar në RBD.

Shkaqet e `RBD të shkaktuar nga ilaçet`

Studiuesit besojnë se RBD e shkaktuar nga disa antidepresivë mund të jetë për shkak të një çekuilibri të neurotransmetuesve dopaminë dhe serotonin , të cilët janë të përfshirë në gjumin REM.

Si të diagnostikohet `RBD`? (Diagnoza)

Nëse keni simptoma të `RBD`, duhet patjetër të vizitoni një mjek.Mjeku do t'ju pyesë për simptomat dhe historinë tuaj mjekësore. Nëse keni dikë me të cilin flini ose anëtarë të familjes, mjeku mund t'i pyesë ata edhe për zakonet tuaja të gjumit.

Mjeku do t'ju ekzaminojë fizikisht dhe do të kryejë një ekzaminim neurologjik. Mund të referoheni edhe te një specialist i gjumit.

Për të zbuluar me siguri nëse keni RBD, duhet të bëni një studim gjumi me video në laborator, i njohur edhe si polisomnogram (PSG) . Kjo zakonisht bëhet në një spital ose qendër gjumi, ku kaloni një natë të tërë nën monitorimin e kamerave. Ky test regjistron gjërat e mëposhtme rreth trupit tuaj ndërsa flini:

• Rrahjet e zemrës.
• Shkalla e frymëmarrjes dhe rrjedha e ajrit.
• Aktiviteti i valëve të trurit.
• Lëvizjet e syve.
• Lëvizjet e muskujve të mjekrës dhe gjymtyrëve të sipërme.

Sipas Klasifikimit Ndërkombëtar të Çrregullimeve të Gjumit, Botimi i Tretë (ICSD-3), të gjitha sa vijon duhet të jenë të pranishme për t'u diagnostikuar me RBD:

• Vazhdoni të keni episode ku flisni në gjumë dhe/ose bëni lëvizje komplekse.
• Këto sjellje duhet të konfirmohen nga një test polisomnografie (PSG) dhe duhet të ndodhin gjatë gjumit REM. Ose, bazuar në historinë tuaj klinike, ato duhet të jenë sugjestive për gjumin REM.
• Testi `PSG` duhet të tregojë se keni `atoni muskulore` (humbje të jetës muskulore) gjatë gjumit `REM`. (`Gjumi REM pa atoni` - RWA).
• Aktiviteti i lidhur me krizat duhet të zhduket gjatë gjumit REM.
• Këto probleme me gjumin nuk duhet të shpjegohen mirë nga një çrregullim tjetër i gjumit, një sëmundje tjetër, një sëmundje mendore, një efekt anësor i ilaçeve ose një çrregullim i përdorimit të substancave.

Si trajtohet RBD?

Qëllimi kryesor gjatë trajtimit të kësaj `RBD` është të sigurohet një gjumë i sigurt për ju dhe partnerin tuaj . Ekzistojnë strategji të ndryshme dhe ndonjëherë edhe medikamente për këtë.

Hapat që duhen ndërmarrë për sigurinë

Ja disa gjëra që mund të bëni për të krijuar një mjedis të sigurt për gjumë:

• Hiqni objektet e mprehta, qelqin dhe të rënda nga përreth shtratit.
• Vendosni diçka të butë, si një jastëk, midis jush dhe kokës së krevatit ose komodinës.
• Vendosni një dyshek në dysheme pranë shtratit në rast se bini nga shtrati, ose instaloni kangjella të mbushura në të dyja anët e shtratit.
• Për disa njerëz, të fjeturit në një thes gjumi mund të ndihmojë gjithashtu.

Nëse simptomat tuaja janë shumë të rënda, mund të jetë më mirë të flini vetëm në një dhomë të veçantë për sigurinë e partnerit tuaj që fle.

Gjithashtu, duhet të shmangni pirjen e alkoolit sa më shumë që të jetë e mundur , pasi alkooli mund të rrisë incidencën e `RBD` dhe ta përkeqësojë gjendjen.

Medikamente për `RBD`

Nëse simptomat tuaja janë të rënda dhe vetëm masat e sigurisë nuk mund të parandalojnë dëmtimin, mjeku juaj mund të përshkruajë ilaçe për të kontrolluar simptomat tuaja. Edhe pse nuk ka ilaçe të miratuara nga FDA posaçërisht për RBD, studimet kanë treguar se melatonina, klonazepami dhe pramipeksoli ndonjëherë mund të zvogëlojnë simptomat.

• Melatonina: Ky është një hormon i prodhuar natyrshëm nga gjëndra pineale në trurin tonë. Është thelbësor për rregullimin e ciklit tonë gjumë-zgjim. Melatonina sintetike është e disponueshme si ilaç. Kjo konsiderohet trajtimi i linjës së parë për RBD sepse ka shumë pak efekte anësore. Mjeku do të fillojë me një dozë të ulët dhe do ta rrisë gradualisht dozën derisa simptomat të zhduken.
• Klonazepami: Ky është një qetësues. Studiuesit nuk janë ende të sigurt se si ndihmon me RBD-në. Megjithatë, shumë njerëz me RBD zbulojnë se marrja e një doze të ulët të klonazepamit para gjumit zvogëlon ose eliminon ankthet, britmat dhe ecjen në gjumë. Megjithatë, klonazepami mund të ketë disa efekte anësore të pakëndshme. Kjo është arsyeja pse mjeku juaj mund ta përshkruajë atë nëse melatonina nuk ofron lehtësim të mjaftueshëm.
• Pramipexole: Ky është një agonist i dopaminës. Mjekët e përshkruajnë kryesisht për sëmundjen e Parkinsonit dhe sindromën e këmbëve të shqetësuara. Por hulumtimet e fundit kanë treguar se mund të zvogëlojë edhe simptomat e RBD. Studiuesit besojnë se ky ilaç funksionon sepse RBD është një gjendje e shkaktuar nga mungesa e dopaminës (çrregullim i mungesës dopaminergjike).

A mund të parandalohet RBD?

Në shumicën e rasteve, nuk ka asgjë që mund të bëjmë për të parandaluar RBD-në. Kjo ndodh sepse ka faktorë rreziku që nuk mund t'i parandalojmë ose ndryshojmë. Për shembull, mosha juaj, ose nëse keni narkolepsi apo një gjendje neurodegjenerative.

Por nëse RBD shkaktohet nga gjëra të tilla si alkooli, dhe nëse simptomat përkeqësohen, RBD mund të zhduket sapo të ndaloni përdorimin e këtyre gjërave.

Cila është prognoza e RBD?

Ecuria e ardhshme e RBD-së, domethënë, ku do të shkojë sëmundja, varet nga disa faktorë:

• Nëse ekziston një shkak themelor. Domethënë, nëse është për shkak të `narkolepsisë` (`RBD` sekondare), një antidepresanti (`RBD e shkaktuar nga ilaçet`), apo nëse ka ndodhur thjesht (spontanisht - `RBD e izoluar`).
• Sa të rënda janë simptomat tuaja dhe nëse ato po ju shkaktojnë ndonjë dëm.
• Nëse duhet të kërkoni trajtim apo jo.
• Nëse keni një sëmundje të sistemit nervor së bashku me RBD.

Aspekti më i rëndësishëm dhe serioz i RBD është lidhja e tij me sëmundjet neurologjike, veçanërisht sëmundjen e Parkinsonit, atrofinë e sistemeve të shumëfishta dhe demencën me trupa Lewy. Gjithnjë e më shumë prova sugjerojnë se RBD mund të jetë një shenjë paralajmëruese e hershme e këtyre sëmundjeve. Kjo është veçanërisht e vërtetë nëse RBD ndodh spontanisht, pa ndonjë shkak tjetër, dhe nuk është për shkak të narkolepsisë ose ndonjë ilaçi.

RBD mund të shkaktojë dëme serioze për ju dhe/ose partnerin tuaj që fle, prandaj është shumë e rëndësishme të kërkoni trajtim.

Prognoza për njerëzit me RBD dhe një gjendje neurologjike në përgjithësi nuk është e mirë. Për shembull, është zbuluar se njerëzit me sëmundjen e Parkinsonit në fazën e hershme dhe RBD kanë një cilësi më të ulët jetese sesa njerëzit me sëmundjen e Parkinsonit në fazën e hershme, por pa RBD.

Cilat janë ndërlikimet e mundshme të RBD?

Këta njerëz janë në rrezik të lartë për të lënduar veten ose të tjerët në shtrat për shkak të lëvizjeve të tyre ndonjëherë të dhunshme gjatë gjumit. Gjithashtu, meqenëse gjumi ndërpritet shpesh, kjo mund të ndikojë në cilësinë e përgjithshme të gjumit.

Llojet e mundshme të lëndimeve:

• Mavijosje.
• Prerje.
• Shtrembërime.
• Kocka të thyera.
• Gjendje serioze siç janë dëmtimet në kokë dhe hematomat subdurale (gjakderdhja brenda kafkës) .

Ndonjëherë këto lëndime mund të jenë kërcënuese për jetën .

Raportohet se 90% e partnerëve të personave me RBD kanë probleme me gjumin dhe më shumë se 60% kanë pësuar lëndime fizike .

Prandaj, është shumë e rëndësishme të kërkoni trajtim për RBD dhe të paktën të krijoni një mjedis për gjumë të sigurt.

Kur duhet të konsultoheni me një mjek për `RBD`?

• Nëse jeni diagnostikuar me 'RBD të izoluar' (RBD pa shkak tjetër), do t'ju duhet të vizitoni rregullisht një mjek për të 'kontrolluar shenjat' e sëmundjeve neurologjike që mund të jenë të lidhura ngushtë me të ('Sëmundja e Parkinsonit', 'Demenca me trupa Lewy', 'MSA').
• Nëse zhvilloni ndonjë simptomë të re, siç janë problemet me lëvizjen ose ndryshimet njohëse, vizitoni menjëherë një mjek.
• Nëse ju ose dikush me të cilin flini pëson një dëmtim për shkak të RBD-së, kërkoni menjëherë ndihmë mjekësore.

A është `RBD` një sëmundje mendore?

Jo, "Çrregullimi i Sjelljes së Gjumit REM (RBD)" nuk është një "sëmundje mendore". Nuk është si një "çrregullim i humorit" ose një "çrregullim ankthi". "RBD" është një "çrregullim i gjumit" - konkretisht një lloj "parasomnie".

Mund të jetë shumë shqetësuese dhe shqetësuese të lëndosh aksidentalisht veten ose dikë me të cilin fle. Nëse partneri yt të thotë se po lufton ose po bërtet në gjumë, mos e merr lehtë. Flisni me një mjek. Ai mund të rekomandojë një studim gjumi për të parë nëse ka RBD dhe mund të sugjerojë trajtim nëse është e nevojshme. Mos harroni, gjëja më e rëndësishme është të krijoni një mjedis të sigurt gjumi për të parandaluar lëndimet.

Më në fund, mbani mend këtë (Mesazh për t'u marrë me vete)

Pra, nëse ju ose dikush që njihni po sillet çuditshëm në gjumë - duke bërtitur, duke tundur krahët, duke rënë nga shtrati, etj. - mos e konsideroni thjesht si një ëndërr të keqe. Mund të jetë Çrregullim i Sjelljes së Gjumit REM (ÇSGJ).

Sidomos nëse shkakton dëmtime tek vetja ose të tjerët, sigurohuni që të kërkoni ndihmë mjekësore. Mos harroni, kjo mund të jetë gjithashtu një shenjë e hershme e disa sëmundjeve serioze neurologjike. Prandaj, është shumë e rëndësishme ta zbuloni herët dhe të merrni masat e nevojshme. Gjumi juaj, gjumi i partnerit tuaj dhe siguria e të dyve janë shumë të rëndësishme. Prandaj, kujdesuni për këtë.

Çrregullim i sjelljes në gjumin REM , RBD, çrregullime të gjumit, ecje në gjumë, britma në gjumë, probleme me gjumin, çrregullime neurologjike