Një trajtim i ri për krizat? Le të mësojmë rreth Neurostimulimit Responsive (RNS)

A keni ju ose dikush që njihni epilepsi që është e vështirë të kontrollohet pavarësisht marrjes së ilaçeve? Ne e dimë sa e vështirë mund të jetë të jetosh me gjendje të tilla ndonjëherë. Por me përparimin e shkencës mjekësore, tani kanë dalë trajtime të reja për këtë. Sot, do të flasim për një metodë të tillë të re dhe të suksesshme trajtimi. Kjo quhet Neurostimulim Reagues, ose shkurt RNS.

Thënë thjesht, çfarë është RNS?

Imagjinoni sikur brenda trurit tuaj ndodhet një roje e vogël dhe shumë inteligjente. Sapo është gati të ndodhë një krizë, domethënë kur fillon një aktivitet elektrik jonormal në tru, ky roje e njeh atë dhe menjëherë dërgon një sinjal të vogël elektrik për të ndaluar atë aktivitet jonormal. Kjo është ajo që bën kjo pajisje e quajtur RNS.

Thënë thjesht, një RNS është një pajisje e vogël që implantohet kirurgjikalisht në trupin tuaj. Ai monitoron vazhdimisht aktivitetin elektrik në trurin tuaj aty ku ndodhin krizat. Kur zbulon aktivitet elektrik jonormal, reagon shumë shpejt dhe dërgon një seri pulsesh të vogla elektrike në atë zonë. Me kalimin e kohës, kjo energji elektrike gradualisht zvogëlon aftësinë e trurit tuaj për të shkaktuar kriza.

Pasi pajisja të jetë montuar, mjeku juaj mund t'i rregullojë cilësimet e saj sipas nevojave tuaja. Gjithashtu, nëse është e nevojshme, ajo mund të hiqet kirurgjikalisht.

Për kë është i përshtatshëm ky trajtim RNS?

Kjo metodë trajtimi nuk është e përshtatshme për të gjithë. Zakonisht, një mjek e rekomandon atë pasi merr në konsideratë faktorë të caktuar.

• Konvulsione që nuk kontrollohen nga ilaçet: Nëse keni vështirësi në kontrollin e konvulsioneve tuaja edhe pse po përdorni ilaçet antikonvulsive në mënyrë korrekte.
• Krizat fokale: Nëse krizat tuaja fillojnë në një zonë specifike të trurit.
• Nëse ndërhyrjet e tjera kirurgjikale nuk janë të përshtatshme: Nëse ka ndonjë rrezik të përfshirë në kryerjen e ndërhyrjeve të tjera kirurgjikale ose nëse një ndërhyrje kirurgjikale e mëparshme ka dështuar.
• Për persona mbi 18 vjeç: Ky trajtim është aktualisht i miratuar për persona mbi 18 vjeç.

Si përgatiteni para operacionit?

Meqenëse ky është një operacion në tru, mjeku juaj do të bëjë shumë analiza para procedurës. Qëllimi kryesor është të zbulojë saktësisht se ku në trurin tuaj po fillojnë krizat. Sepse aty duhet të vendosen elektrodat që përmendëm.

Për ta bërë këtë, do t'ju duhet të kryeni disa teste një nga një.

• Monitorimi Video-EEG
• Skanim me rezonancë magnetike
• Një skanim PET
• Magnetoencefalografia (MEG)
• Ictal SPECT
• Testimi neuropsikiatrik
• Monitorimi intrakranial i EEG-së (SEEG ose vlerësimi subdural)

Përveç këtyre testeve, mjeku juaj do t'ju pyesë edhe për historinë tuaj shëndetësore, alergjitë dhe çdo ilaç që merrni. Prandaj, sigurohuni që t'i sillni të gjitha këto detaje me vete kur të vizitoni mjekun tuaj.

Çfarë ndodh ditën e operacionit?

Ditën e operacionit, do të jeni plotësisht të anestezuar. Kështu që nuk do të ndjeni dhimbje. Do të jeni në gjumë.

Pastaj, në sallën e operacionit, kirurgu ndjek këto hapa:

1. Heqja e qimeve: Një rrip i vogël qimesh hiqet vetëm në vendin e ndërhyrjes kirurgjikale. Mos u shqetësoni, qimet do të rriten përsëri pas operacionit.

2. Hapja e kafkës: Lëkura pritet dhe bëhet një hapje shumë e vogël (kraniektomi) në kafkë.

3. Implantimi i elektrodave: Elektroda shumë të holla në formë teli futen në pjesën e trurit ku po ndodh kriza. Këto matin aktivitetin elektrik të trurit dhe japin stimulim.

4e. Vendosja e pajisjes: Pajisja RNS (një pajisje e vogël e ngjashme me kompjuterin) vendoset brenda kafkës, pak mbi tru.

5. Kontrollimi dhe mbyllja: Pajisja kontrollohet për t'u siguruar që po funksionon siç duhet dhe prerja qepet përsëri.

Ky operacion zakonisht mund të zgjasë rreth dy deri në katër orë.

Çfarë ndodh pas operacionit?

Pas operacionit, do t'ju duhet të qëndroni në spital për dy deri në tre ditë. Gjatë kësaj kohe, pajisja do të fillojë të funksionojë, por do të jetë vetëm duke "dëgjuar" aktivitetin e trurit. Domethënë, duke mbledhur të dhëna.

Stimulimi elektrik fillon pas dy deri në katër javësh, pasi plaga të jetë shëruar plotësisht. Për këtë, do t'ju duhet të vizitoni përsëri mjekun. Atëherë ai do ta "ndezë" pajisjen dhe do të fillojë trajtimin me stimulim.

Filloni nga një nivel shumë i ulët dhe ndryshoni gradualisht cilësimet derisa të gjeni nivelin që ju përshtatet më së miri.

Monitorimi i të dhënave nga shtëpia

Do të merrni një pajisje të vogël të ngjashme me kompjuterin dhe një shkop magjik (një pajisje) të bashkangjitur në të për ta përdorur në shtëpi. Kur e vendosni shkopin magjik në kokë, të gjitha të dhënat nga pajisja shkarkohen në kompjuter. Të dhënat më pas dërgohen nëpërmjet internetit në një faqe interneti të sigurt. Mjeku juaj mund t'i shikojë ato të dhëna dhe të mësojë shumë rreth gjendjes suaj, siç është sa shpesh keni kriza dhe në cilën orë të ditës ndodhin ato më shpesh. Duke përdorur këtë informacion, ai ose ajo mund të jetë në gjendje të rregullojë dozën e ilaçit tuaj.

Kur duhet të telefononi mjekun

Pas operacionit, nëse keni dhimbje të forta, gjakderdhje ose ënjtje në vendin e prerjes, njoftoni menjëherë mjekun tuaj.

Pasi ta keni ndezur pajisjen dhe të keni filluar stimulimin, nëse përjetoni ndonjë shqetësim, si marramendje, ndryshime në shikim ose mpirje, i tregoni mjekut tuaj. Mos u shqetësoni, meqenëse niveli i stimulimit të kësaj pajisjeje mund të rregullohet, mjeku juaj mund ta rregullojë atë në një nivel që është i rehatshëm për ju.

Le të mësojmë gjithashtu rreth kohës së rikuperimit dhe baterisë.

Edhe pse mund të duhen deri në 8 javë për t'u rikuperuar plotësisht, zakonisht mund të rifilloni aktivitetet tuaja të përditshme (siç është të shkoni në punë ose në shkollë) brenda 2-4 javësh. Megjithatë, mos bëni asnjë aktivitet të lodhshëm pa u konsultuar me mjekun tuaj.

Bateria në këtë pajisje zakonisht mund të përdoret për rreth 8-10 vjet . Kur bateria duhet të zëvendësohet, e gjithë pajisja nuk ka nevojë të zëvendësohet. Nuk kërkon një ndërhyrje të madhe kirurgjikale si operacioni i mëparshëm. Është shumë më e thjeshtë dhe mund ta zëvendësoni vetëm baterinë me një ndërhyrje të vogël kirurgjikale.

Kriza, Migrenë, RNS, Neurostimulim Responsiv, Kirurgji e Trurit, Trajtim i Epilepsisë, Neurostimulim