Lloji i ilaçit SERM: Një trajtim i veçantë për kancerin e gjirit dhe osteoporozën (Modulatorë Selektivë të Receptorëve të Estrogjenit - SERM)

Nëse ju ose dikush që njihni diagnostikohet me kancer të gjirit, është normale të ndjeni shumë frikë dhe tronditje. Në mënyrë të ngjashme, ndërsa plakemi, kockat dobësohen dhe edhe një rënie e vogël mund t'i thyejë ato. Megjithatë, falë përparimit të mjekësisë, ekzistojnë trajtime efektive për këto gjendje. Sot, do të flasim për një trajtim të tillë specifik.

Thënë thjesht, çfarë janë këto SERM?

SERM-të janë shkurtesa për Modulatorët Selektivë të Receptorëve të Estrogjenit . Ky është një lloj terapie hormonale. Kjo përfshin menaxhimin e mënyrës se si funksionon hormoni estrogjen në trupin tonë. Mendojeni si një menaxher të zgjuar. Ai bllokon efektet e estrogjenit në disa pjesë të trupit dhe vepron si estrogjeni në të tjerat për të ndihmuar trupin.

Dy nga ilaçet kryesore në këtë klasë janë Tamoxifeni dhe Raloxifeni . Këto përdoren aktualisht si trajtime shumë efektive për disa lloje të kancerit të gjirit dhe osteoporozës.

Si funksionojnë këto ilaçe SERM brenda trupit?

Kjo mund të duket pak e ndërlikuar për t’u kuptuar, por në fakt është mjaft e thjeshtë. Le ta kuptojmë këtë me një shembull.

• Në kancerin e gjirit: Disa qeliza të kancerit të gjirit (të quajtura kancere pozitive ndaj Receptorit Hormon ose ER-pozitive ) kanë nevojë për mesazhin nga çelësi i quajtur estrogjen për t'u rritur dhe për t'u ndarë. Barnat SERM funksionojnë duke bllokuar derën (receptorin) në këto qeliza kancerogjene. Është si të vendosësh diçka tjetër në vrimën e çelësit të një dere. Pastaj estrogjeni i vërtetë nuk mund të arrijë te çelësi dhe ta hapë derën. Si rezultat, qelizat kancerogjene humbasin mesazhin për t'u rritur dhe rritja e tyre ndalet ose ngadalësohet.

• Në kocka: Në të njëjtën kohë, kur ky ilaç SERM shkon në kockat tona, ai vepron si estrogjeni atje. Domethënë, ai shkon te dyert e kockave dhe i hap ato dyer, duke ndihmuar në mbajtjen e kockave të forta dhe në ruajtjen e kalciumit. Kjo parandalon osteoporozën.

A e keni parë aftësinë e mahnitshme të këtij ilaçi? I njëjti ilaç vepron në dy mënyra krejtësisht të ndryshme në dy vende. Kjo është arsyeja pse quhet "Selektiv".

Cilat janë përdorimet kryesore të SERM-ve?

Mjekët e rekomandojnë këtë trajtim kryesisht në dy situata.

1. Për kancerin e gjirit

SERM-et janë një trajtim shumë i rëndësishëm, veçanërisht për kancerin e gjirit të ndjeshëm ndaj hormoneve (ER-pozitiv).

• Për ata me rrezik të lartë për kancer: Nëse dikush në familje ka pasur kancer të gjirit, ose nëse testet gjenetike kanë konfirmuar se ata kanë mutacione gjenetike që rrisin rrezikun e kancerit, atyre u jepet ky ilaç për të parandaluar zhvillimin e kancerit.
• Pas operacionit të kancerit: Pasi kanceri është hequr kirurgjikalisht, SERM-et përdoren për të parandaluar rikthimin e kancerit ("përsëritje") dhe për të parandaluar zhvillimin e kancerit në gjirin tjetër.
• Në DCIS: Për të parandaluar përsëritjen e Karcinomës Duktal in Situ (DCIS), një kancer në fazë të hershme që ndodh në kanalet e gjirit.
• Për kancerin që është përhapur në të gjithë trupin: Për të kontrolluar kancerin që është përhapur në organe të tjera në trup (Kanceri Metastatik i Gjirit).
• Për kancerin e gjirit tek meshkujt: Edhe pse është e rrallë që burrat të zhvillojnë kancer të gjirit, ky trajtim përdoret edhe për të nëse ai ndodh.

2. Për osteoporozën

Një SERM i quajtur Raloxifene përdoret për të kontrolluar humbjen e kockave, për të forcuar kockat dhe për të zvogëluar rrezikun e frakturave, veçanërisht tek gratë në postmenopauzë.

Sa i suksesshëm është ky trajtim?

Po, ky është një trajtim shumë efektiv. Studimet kanë treguar se ilaçi Tamoxifen në veçanti mund të zvogëlojë rrezikun e kancerit të gjirit me rreth 40% .

• Nëse dikush që i është nënshtruar një ndërhyrjeje kirurgjikale për kancer në njërin gji merr Tamoxifen, rreziku i zhvillimit të kancerit në gjirin tjetër zvogëlohet me 50% .
• Për dikë që ka pasur kancer para menopauzës, rreziku i përsëritjes së kancerit mund të reduktohet me 30% deri në 50% .
• Raloksifeni është zbuluar gjithashtu se ul ndjeshëm rrezikun e frakturave të shtyllës kurrizore të shkaktuara nga osteoporoza pas menopauzës.

Çfarë ndodh gjatë trajtimit?

Ky trajtim zakonisht jepet si pilulë ose lëng që merret çdo ditë. Kohëzgjatja e trajtimit mund të ndryshojë në varësi të gjendjes suaj dhe rekomandimeve të mjekut tuaj.

• Tamoksifeni: Personat që e marrin për të parandaluar ose trajtuar kancerin e gjirit zakonisht e marrin këtë ilaç për 5 vjet rresht. Mjeku juaj mund ta zgjasë këtë periudhë në 10 vjet. Gjithashtu mund të kaloni në një ilaç tjetër (siç është një frenues i aromatazës) pas disa vitesh.
• Raloksifeni: Ata që e marrin për të zvogëluar rrezikun e kancerit të gjirit ose për osteoporozën duhet ta marrin si pilulë të përditshme për aq kohë sa u rekomandon mjeku i tyre.

Cilat janë efektet anësore të mundshme të këtij trajtimi?

Ashtu si me çdo trajtim të kancerit, SERM-të mund të shkaktojnë disa efekte anësore. Megjithatë, jo të gjithë do t'i përjetojnë të gjitha. Shumica e këtyre mund të menaxhohen.

Raloksifeni mund të ketë efekte anësore të ngjashme (p.sh. afshe të nxehta, dhimbje këmbësh), por rreziku i kancerit të mitrës është më i ulët sesa me Tamoksifenin. Mjeku juaj do t'jua shpjegojë këtë më hollësisht.

Çfarë mund të bëj për të menaxhuar efektet anësore?

Ka disa gjëra që mund të bëni vetë për ta bërë më të lehtë jetesën me këto efekte anësore.

• Për afshe të nxehta: Zvogëloni pijet që përmbajnë kafeinë, siç janë kafeja dhe çaji. Disa njerëz mund të gjejnë lehtësim duke ngrënë ushqime që përmbajnë fitoestrogjene, siç janë soja, qiqrat dhe thjerrëzat.
• Për pagjumësinë: Ushtrimet e rregullta mund të përmirësojnë cilësinë e gjumit.
• Tharje vaginale: Ekzistojnë hidratues të veçantë vaginalë që mund të përdoren për këtë. Pyesni mjekun tuaj për këto.

Kur duhet të kërkoni menjëherë ndihmë mjekësore?

Nëse efektet anësore të zakonshme përkeqësohen, njoftoni mjekun tuaj. Megjithatë, nëse përjetoni ndonjë nga simptomat e mëposhtme, shkoni menjëherë në departamentin e urgjencës së spitalit (ETU) ose telefononi 1990. Këto mund të jenë shenja të një gjendjeje serioze, siç është goditja në tru ose mpiksja e gjakut në mushkëri (embolizëm pulmonar).

• Mpirje ose dobësi në njërën anë të trupit ose fytyrës.
• Vështirësi në të folur, ngatërrim i fjalëve.
• Dhimbje koke e fortë e papritur.
• Vështirësi e papritur në frymëmarrje.
• Dhimbje të forta në gjoks, krah, shpatull ose nofull pa ndonjë shkak të identifikueshëm.

Mos i injoroni këto simptoma. Marrja e masave të menjëhershme mund të shpëtojë jetë.