Çfarë është SIRS (Sindroma e Përgjigjes Inflamatore Sistemike)? A është si një zjarr i madh brenda trupit? Le të flasim!

A keni dëgjuar ndonjëherë për një gjendje të quajtur SIRS (Sindroma e Përgjigjes Inflamatore Sistemike)? Ky emër mund të jetë i ri për ju. Por është një gjendje shumë e rrezikshme që mund të ndodhë brenda trupit tonë. Është si një trup që reagon tepër ndaj një problemi të vogël dhe ndez një zjarr të madh. A duhet të flasim për këtë në detaje?

Çfarë është SIRS (Sindroma e Përgjigjes Inflamatore Sistemike)?

Thënë thjesht, SIRS është kur trupi ynë reagon tepër ndaj një faktori stresor. Mendojeni si sistemin mbrojtës të një vendi. Kur vjen një armik i vogël, ai duhet ta luftojë atë në mënyrën e duhur. Por në SIRS, është sikur kjo ushtri të fillojë një luftë të madhe për një gjë të vogël. Kjo shkakton inflamacion të rëndë në të gjithë trupin. Ky inflamacion mund të dëmtojë organet tona jetësore, të shkaktojë ndërprerjen e funksionimit të tyre dhe ndonjëherë edhe të jetë kërcënues për jetën. Kjo është arsyeja pse është i rrezikshëm. Kur flasim për faktorët stresorë, cilët janë ata?

• Infeksionet : Infeksionet e shkaktuara nga bakteret , viruset , kërpudhat, etj. Ndonjëherë, edhe një infeksion i vogël i plagës mund të shkaktojë ethe, por nëse përkeqësohet, mund të çojë në SIRS.
• Kirurgjia: Edhe pas një ndërhyrjeje të madhe kirurgjikale, trupi ndonjëherë mund të reagojë kështu.
• Inflamacion akut: Kur ka një inflamacion të papritur dhe të rëndë diku në trup, për shembull, pankreatiti .
• Ishemia: Kjo ndodh kur rrjedhja e gjakut në një pjesë të trupit ose në një organ zvogëlohet. Pastaj qelizat në ato zona fillojnë të vdesin dhe trupi gjithashtu mund t'i përgjigjet kësaj.
• Kanceri: SIRS mund të ndodhë edhe në disa gjendje kancerogjene.

Gjëra të tilla janë shkaqet kryesore të SIRS.

A janë SIRS dhe Sepsis e njëjta gjë?

Po, megjithëse ekziston një lidhje e lehtë midis të dyjave, sepsa është një gjendje paksa e ndryshme nga SIRS. Dëgjoni me kujdes. Nëse shkaku i SIRS është një infeksion , kjo është ajo që ne e quajmë sepsë . A e kuptoni? Domethënë, pothuajse të gjithë me sepsë kanë SIRS. Sepse simptomat e SIRS ndodhin kur trupi i përgjigjet një infeksioni. Megjithatë, jo të gjithë me SIRS kanë sepsë. Sepse SIRS mund të shkaktohet jo vetëm nga infeksionet, por edhe nga shkaqe të tjera si kirurgjia, kanceri dhe ishemia, siç u përmend më parë. Sepsa është gjithashtu një gjendje shumë kërcënuese për jetën që kërkon trajtim mjekësor urgjent.Kjo është arsyeja pse është shumë e rëndësishme të jesh i vetëdijshëm për të dyja.

Sa e zakonshme është SIRS?

Është e vështirë për studiuesit të thonë saktësisht se sa e zakonshme është kjo, sepse jo të gjithë me SIRS arrijnë në spital në kohë. Por SIRS është një gjendje relativisht e zakonshme në departamentet e urgjencës dhe njësitë e kujdesit intensiv (ICU) . Në një studim, ata shqyrtuan gati 27,000 pacientë të shtruar në spital. Nga këta, 15% kishin të paktën dy nga simptomat që do të konsideroheshin SIRS kur u pranuan në spital. Dhe 47% përmbushën kriteret për SIRS të paktën një herë gjatë qëndrimit të tyre në spital. Pra, mund ta imagjinoni sa serioze mund të jetë kjo.

Cilat janë simptomat e SIRS? Si i dalloni ato?

Meqenëse SIRS ka shumë shkaqe dhe prek shumë pjesë të ndryshme të trupit, simptomat mund të ndryshojnë shumë. Por nëse keni një ose më shumë nga këto simptoma, mos i injoroni ato. Është e mençur të kërkoni menjëherë ndihmë mjekësore. Ja disa nga simptomat:

• Skuqje dhe ënjtje (edemë) në zonat e prekura të trupit: e ngjashme me ënjtjen rreth një plage, ose mund të jetë më keq.
• Dhimbje e fortë: Dhimbje e padurueshme në zonën e prekur.
• Humbja e funksionit në pjesë të trupit: Për shembull, pamundësia për të lëvizur një krah ose këmbë.
• Lodhje e fortë: Mund të ndiheni aq të lodhur dhe të përgjumur sa të mos mund të bëni asgjë.
• Rrahje të rritura të zemrës (takikardi): Zemra rreh më shpejt se normalja. Mund të kalojë 90 rrahje në minutë.
• Anomali të frymëmarrjes: Vështirësi në frymëmarrje, rritje e ritmit të frymëmarrjes (më shumë se 20 herë në minutë).
• Ethe ose Hipotermi : Trupi mund të mbinxehet dhe të zhvillojë ethe, ose, anasjelltas, temperatura e trupit mund të bjerë nën 36 gradë Celsius (96.8 Fahrenheit).
• Dridhje ose të dridhura: Filloni të dridheni sikur të keni ethe.
• Lëkura ndihet e nxehtë ose e ngjitshme nga djersa: Ndonjëherë lëkura mund të ndihet e nxehtë ose e ngjitshme nga djersa.
• Skuqje në lëkurë: Lloje të ndryshme skuqjesh, të tilla si ekzema, mund të shfaqen në lëkurë.
• Konfuzion, agjitacion ose ndryshime të tjera mendore: Simptoma të tilla si konfuzion, agjitacion dhe të folur të paqartë.
• Humbja e vetëdijes: Ky është një simptomë shumë e rrezikshme.

Gjëja më e rëndësishme:Nëse keni këto simptoma, ju lutemi mos qëndroni në shtëpi. Shkoni në spitalin më të afërt sa më shpejt të jetë e mundur ose telefononi në 1990 për një ambulancë. SIRS është një urgjencë mjekësore.

Cilat janë shkaqet e SIRS?

Siç u përmend më parë, SIRS ndodh kur sistemi ynë imunitar reagon tepër ndaj një faktori stresor. Normalisht, trupi ynë përdor inflamacionin për të na ndihmuar. Mendoni pak, kur na bie një plagë, ajo fryhet dhe skuqet sepse qelizat vijnë për ta luftuar atë dhe fillojnë ta shërojnë plagën. Por në SIRS, kjo përgjigje bëhet e panevojshme e rëndë dhe vetë ky inflamacion na shkakton dëm të madh. Ja disa nga arsyet kryesore që mund të ndikojnë në gjendjen e SIRS:

• Aspirata akute e ushqimit ose lëngjeve: Nëse ushqimi ose lëngjet gëlltiten gjatë ngrënies ose pirjes, dhe këto objekte hyjnë në mushkëri, kjo gjithashtu mund të shkaktojë SIRS.
• Ishemi akute e organit fundor: Kur furnizimi me gjak i një organi jetësor, siç është truri, zemra ose veshkat, ndalet papritur ose zvogëlohet ndjeshëm.
• Pankreatiti akut: Edhe ky është një gjendje serioze.
• Reagimi negativ ndaj një ilaçi: Trupi mund të reagojë keq ndaj disa ilaçeve.
• Infeksione bakteriale: Infeksione të rënda bakteriale si pneumonia dhe meningjiti.
• Kanceret e gjakut (tumor hematologjik): Gjendje të tilla si leuçemia, limfoma dhe mieloma e shumëfishtë.
• Djegiet: SIRS mund të ndodhë edhe për shkak të djegieve të mëdha.
• Eritema multiforme: Ky është një reaksion i rëndë i lëkurës.
• Mungesa e rrjedhjes së gjakut në zorrët dhe perforimi gastrointestinal.
• Përdorimi i substancave jo-mjekësore dhe mbidozimi.
• Vaskuliti: Ky është një gjendje inflamatore që ndodh në enët e gjakut.
• Sindroma e shokut toksik: Kjo është gjithashtu një gjendje kërcënuese për jetën e shkaktuar nga një infeksion bakterial.
• Trauma dhe trauma të lidhura me kirurgjinë.
• Gjendje të ngjashme me gripin viral: Ndonjëherë edhe një grip normal mund të shndërrohet në SIRS nëse bëhet i rëndë.
• Infeksione kërpudhore të përhapura gjerësisht tek njerëzit me sistem imunitar të dobët.

Tani ndoshta e kuptoni që SIRS mund të ndodhë për shumë arsye.

Kush është në rrezik më të lartë për të zhvilluar SIRS?

Disa njerëz kanë më shumë gjasa të zhvillojnë SIRS sesa të tjerët. Le të zbulojmë se kush janë ata.

• Mosha: Fëmijët e vegjël dhe njerëzit mbi moshën 65 vjeç janë në rrezik më të lartë sepse sistemet imunitare të të dy këtyre personave mund të jenë pak më të dobëta.
• Të kesh një sistem imunitar të dobësuar: Njerëzit që po i nënshtrohen trajtimit të kancerit, ata me HIV dhe ata që kanë pasur transplante organesh kanë sistem imunitar të dobësuar, duke i bërë ata më të prirur të zhvillojnë SIRS.
• Sëmundjet kronike: Njerëzit me sëmundje afatgjata si diabeti, cirroza (forcimi i mëlçisë) dhe COPD (sëmundja pulmonare obstruktive kronike) janë gjithashtu në rrezik të shtuar.
• Infeksion ekzistues: Nëse tashmë keni një infeksion, siç është pneumonia, meningjiti ose celuliti (një infeksion i lëkurës), ka më shumë të ngjarë të përkeqësohet dhe të përparojë në SIRS.

Pra, nëse ju ose dikush që njihni ka këta faktorë rreziku, është shumë e rëndësishme të jeni veçanërisht të vetëdijshëm për simptomat e SIRS.

Si e diagnostikojnë mjekët SIRS-in?

Meqenëse SIRS është një gjendje potencialisht kërcënuese për jetën, mjekët përpiqen ta diagnostikojnë atë sa më shpejt të jetë e mundur. Ata përdorin metodat e mëposhtme për ta bërë këtë:

• Ekzaminim fizik: Trupi juaj ekzaminohet, veçanërisht shenjat jetësore si ethet, rrahjet e zemrës, ritmi i frymëmarrjes dhe presioni i gjakut.
• Simptomat tuaja: Ne ju pyesim me kujdes për shqetësimin që po ndjeni.
• Historia juaj mjekësore: Do t'ju pyeten për gjëra të tilla si sëmundjet e mëparshme dhe ilaçet që merrni.
• Shkaku i mundshëm i SIRS: Nëse shkaku i SIRS mund të gjendet, kjo do të ndihmojë gjithashtu në diagnozë.

Zakonisht, një mjek me këto simptoma do të dyshojë për SIRS dhe do të fillojë trajtimin menjëherë. Megjithatë, përveç kësaj, ata mund të kryejnë edhe disa teste të tjera për të vlerësuar më tej shëndetin tuaj dhe për të përcaktuar shkakun e saktë të SIRS. Për shembull:

• Analizat e gjakut: Këto mund të kontrollojnë shumë gjëra. Për shembull, paneli bazë metabolik, numërimi i plotë i gjakut (kjo kontrollon numrin e qelizave të bardha të gjakut), testi i acidit laktik, testet e funksionit të mëlçisë, testet e funksionit të veshkave, etj.
• Niveli i oksigjenit në gjak.
• Analiza e urinës.
• Testi i kulturës bakteriale: Për të zbuluar nëse ka një infeksion dhe, nëse po, nga cilat baktere është shkaktuar.
• Testet e imazherisë:Gjëra të tilla si rrezet X ose skanimet CT mund të tregojnë se çfarë po ndodh brenda trupit.

Kriteret SIRS

Për t'u diagnostikuar me SIRS, duhet të keni të paktën dy nga simptomat e mëposhtme:

• Temperatura e trupit: Një rritje prej më shumë se 38 gradë Celsius (100.4 Fahrenheit) ose një ulje prej më shumë se 36 gradë Celsius (96.8 Fahrenheit).
• Rrahjet e zemrës: Rriten në më shumë se 90 rrahje në minutë.
• Shkalla e frymëmarrjes: Një rritje në numrin e frymëmarrjeve në minutë prej më shumë se 20, ose një ulje e presionit të pjesshëm të CO2 në gjak prej më pak se 32 mmHg.
• Numri i leukociteve (rruazave të bardha të gjakut): Rritje prej më shumë se 12,000.

Por për fëmijët, këto kritere janë pak më ndryshe. Për t'u diagnostikuar me SIRS, ata duhet të kenë një numër jonormal të qelizave të bardha të gjakut dhe një temperaturë jonormale të trupit. Kjo ndodh sepse rrahjet e zemrës dhe të frymëmarrjes tek fëmijët zakonisht janë pak më të larta se tek të rriturit.

Si trajtohet SIRS?

Ka dy gjëra kryesore që duhen marrë në konsideratë kur trajtohet SIRS. Njëra është trajtimi i shkakut themelor të SIRS. Tjetra është parandalimi i sindromës së mosfunksionimit shumëorganor (MODS). Opsionet e trajtimit mund të ndryshojnë në varësi të shkakut të SIRS. Megjithatë, këtu janë disa nga trajtimet më të zakonshme:

• Dhënia e lëngjeve nëpërmjet venës (lëngje IV): Kjo ndihmon për të siguruar rrjedhje të mirë të gjakut në organet e trupit dhe për të parandaluar rënien shumë të tensionit të gjakut.
• Antibiotikë: Nëse SIRS shkaktohet nga një infeksion bakterial, jepen këto ilaçe.
• Medikamente vazopresore: Nëse tensioni juaj i gjakut është shumë i ulët, këto jepen për ta sjellë atë në normalitet.
• Kortikosteroidet: Këto përdoren për të parandaluar që trupi të kalojë në shok ose për ta ndihmuar atë të shërohet prej tij.
• Insulinë përmes venës (insulinë IV): Kontrolloni nivelet e sheqerit në gjak (nëse është e nevojshme).
• Kirurgjia: Për shembull, kirurgji eksploruese për të hequr qelbin nga një plagë e qelbëzuar, për të hequr indet e dëmtuara ose për të zbuluar se çfarë nuk shkon nga brenda.

Imagjinoni, nëse keni dështim të veshkave, mund t'ju duhet dializë (pastrim gjaku). Në mënyrë të ngjashme, nëse keni dështim të frymëmarrjes, mund t'ju duhet të lidheni me një ventilator mekanik.

A është e mundur të shërohem nga SIRS? Cilat janë perspektivat?

Prognoza e SIRS varet nga disa faktorë.

• Sa shpejt u diagnostikuat dhe u trajtuat.
• Cili është shkaku rrënjësor i SIRS?
• Nëse keni faktorë rreziku për zhvillimin e SIRS (p.sh., një sistem imunitar të dobët).

Lajmi i mirë është se nëse trajtohet shpejt, shumica e njerëzve me SIRS shërohen plotësisht dhe mund të kthehen në jetën normale. Megjithatë, kjo është një gjendje serioze që ndonjëherë mund të jetë fatale. Shkalla e vdekshmërisë nga SIRS është rreth 7%. Shkalla e vdekshmërisë nga sepsis në veçanti është si më poshtë:

• Për sepsë: 1.3%
• Për sepsë të rëndë: 9.2%
• Për shokun septik (një gjendje e shkaktuar nga sepsis): 28%

Prandaj, është jashtëzakonisht e rëndësishme të kërkoni ndihmë mjekësore sapo të shfaqen simptomat e SIRS, pasi ekziston rreziku i vdekjes.

Cilat janë ndërlikimet e mundshme të SIRS?

SIRS (sidomos nëse shkaktohet nga një infeksion) mund të përparojë në sepsë të rëndë ose shok septik. Mund të çojë gjithashtu në dështim të shumë organeve ose të një organi të vetëm. Përveç kësaj, mund të shfaqen komplikime të tilla si:

• Pamjaftueshmëria akute e veshkave: Kjo ndodh kur gjëndrat tuaja mbiveshkore nuk prodhojnë mjaftueshëm hormone të rëndësishme si kortizoli.
• Encefalopati akute: Çdo sëmundje e trurit që ndikon në funksionin ose strukturën e trurit.
• Sindroma e Distresit Akut Respirator (ARDS): Dëmtim i rëndë i mushkërive.
• Transaminiti akut: Një rritje në nivelet e enzimave të caktuara që ndikojnë në funksionin e mëlçisë.
• Nekroza tubulare akute: Dëmtim i veshkave.
• Mpiksje gjaku në venat e thella (Tromboza e Venave të Thella - DVT).
• Koagulimi intravaskular i shpërndarë (DIC): Kjo shkakton formimin e mpiksjeve të vogla të gjakut në të gjithë trupin, gjë që rrit gjakderdhjen.
• Hemoliza: Zbërthimi i qelizave të kuqe të gjakut.
• Acidoza metabolike: Rritja e aciditetit në trup.
• Trombocitoza (numër i rritur i trombociteve) ose trombocitopenia (numër i ulur i trombociteve).

Disa nga këto ndërlikime mund të trajtohen dhe të kurohen, dhe mund të kthehen mbrapsht. Por disa, siç është dëmtimi i trurit, mund të jenë të përhershme. Kjo është arsyeja pse SIRS është kaq e rrezikshme.

Çfarë mund të bëjmë për të parandaluar SIRS-in?

Edhe pse SIRS nuk mund të parandalohet plotësisht, ka disa gjëra që mund të bëjmë për të zvogëluar shanset e ndodhjes së tij. Le të shohim se cilat janë ato.

• Ndiqni gjithmonë praktikat e mira të higjienës: Përpiquni të parandaloni infeksionet virale, veçanërisht përmes gjërave të tilla si larja e duarve.
• Mbajtja e prerjeve dhe plagëve të tjera të pastra derisa të shërohen: Kini kujdes që të mos lejoni që edhe një plagë e vogël të acarohet.
• Marrja e vaksinave të rekomanduara në kohë: Kjo mund të mbrojë nga shumë infeksione.
• Merrni trajtimin e duhur mjekësor për sëmundjet kronike: Është e rëndësishme të mbani nën kontroll sëmundje si diabeti dhe presioni i lartë i gjakut.
• Konsultohuni me një mjek nëse simptomat e një gjendjeje ose sëmundjeje ekzistuese përkeqësohen: Mos injoroni diçka të vogël.
• Kërkoni ndihmë të menjëhershme mjekësore nëse keni një dëmtim serioz ose dyshoni për një infeksion: Trajtimi i shpejtë mund të parandalojë dëmtime të mëdha.

Mesazhi përfundimtar për t'u marrë në shtëpi

Gjëja e parë që duhet të mbani mend është se SIRS (Sindroma e Përgjigjes Inflamatore Sistemike) është një urgjencë mjekësore që mund të jetë kërcënuese për jetën . Për të parandaluar SIRS, është thelbësore të kërkoni trajtim të menjëhershëm për çdo infeksion, ndërlikim të një gjendjeje mjekësore ose lëndim serioz. Nëse nuk trajtohet, SIRS mund të shkaktojë ndërlikime serioze dhe madje edhe vdekje. Nëse keni faktorë rreziku për SIRS (p.sh., sistem imunitar të dobësuar, sëmundje kronike), bisedoni me mjekun tuaj se si t'i menaxhoni këto rreziqe, cilat janë simptomat e SIRS dhe çfarë të bëni nëse ato ndodhin. Kujdesuni për shëndetin tuaj dhe jini të informuar. Kjo është gjëja më e rëndësishme! SIRS, Sindroma e Përgjigjes Inflamatore Sistemike, Sepsis, Sepsis, Inflamacion, Infeksion, Përgjigja e Trupit, Trajtim Emergjent.