A e ke thyer kockën sipër thembrës? Le të flasim për këtë frakturë të Talusit!

A ju ka ndodhur ndonjëherë që ta keni shtrembëruar këmbën papritur, kyçi i këmbës të jetë i ënjtur dhe i dhimbshëm, dhe as nuk mund të ecni? Nëse po, mund të keni thyer pllakëzën e këmbës, një kockë e rëndësishme në kyçin e këmbës. Sot, do të flasim për atë që është një frakturë e pllakës së këmbës, si ndodh dhe çfarë mund të bëhet në lidhje me të.

Çfarë është kocka Talus? Sa e rëndësishme është ajo?

Thënë thjesht, talusi juaj është një kockë e vogël por shumë e rëndësishme në këmbën tuaj që lidh kyçin e këmbës me këmbën tuaj. Mendoni pak, dy kockat e gjata në pjesën e poshtme të këmbës (tibia dhe fibula) bashkohen për të formuar nyjen e kyçit të këmbës. Kjo nyje është ajo që ju lejon të lëvizni këmbën lart e poshtë.

Gjithashtu, kocka e pllakës ndodhet mbi kockën e thembrës (kalkaneus). Këto dy kocka bashkohen për të formuar një nyje të quajtur nyje subtalare. Kjo nyje është ajo që ju lejon të lëvizni këmbën nga njëra anë në tjetrën, nga brenda dhe nga jashtë.

Kocka e pllakës bën një gjë tjetër të rëndësishme. Domethënë, ndihmon në transferimin e peshës së trupit tuaj në këmbë përmes nyjes së kyçit të këmbës. Kjo kockë është kryesisht e mbuluar me një ind të lëmuar dhe të rrëshqitshëm të quajtur kërc . Kjo kërc është ajo që lejon kockat të lëvizin pa probleme pa fërkuar me njëra-tjetrën. Pra, ndoshta mund ta shihni se sa e rëndësishme është kocka e pllakës për lëvizjen dhe stabilitetin e kyçit të këmbës. Kjo është arsyeja pse nëse një kockë e pllakës thyhet, ajo mund ta kufizojë shumë lëvizjen tuaj dhe ta bëjë të vështirë kryerjen e detyrave të përditshme.

Cilat janë llojet e frakturave të Talusit?

Kocka e pllakës mund të thyhet në vende dhe në mënyra të ndryshme. Le të shohim disa nga llojet kryesore:

• Frakturë e Qafës së Pllakës së Talusit: Ky është lloji më i zakonshëm i frakturës së pllakës së talusit. "Qafa" e pllakës së talusit është mesi i kockës. Konkretisht, qafa është zona e ngushtë midis "trupit" të pllakës së talusit - pjesa pranë nyjes së kyçit të këmbës, poshtë tibisë - dhe "kokës" - pjesa më poshtë këmbës.
• Fraktura të procesit anësor: Procesi anësor është pjesa e spikatur e kockës së pllakës së përparme. Këto fraktura zakonisht ndodhin kur kyçi i këmbës shtrembërohet papritur dhe me shpejtësi nga jashtë. Ato nganjëherë quhen "fraktura të snowboarderëve" sepse janë të zakonshme në mesin e snowboarderëve.
• Fraktura avulsive: Kjo ndodh kur një ligament (si një brez që lidh kockat së bashku) ose një tendon (si një brez që lidh një muskul me një kockë) që është i bashkangjitur në kockën e pllakës tërhiqet papritur, duke bërë që një pjesë e vogël e kockës së pllakës të largohet nga pika e lidhjes.
• Fraktura nga stresi: Këto janë çarje shumë të vogla në kockën e pllakës së përparme. Ato shpesh ndodhin për shkak të përdorimit të tepërt të kockës së pllakës së përparme ose stresit të përsëritur në kockë. Për shembull, kjo mund t'u ndodhë vrapuesve të distancave të gjata.

Si klasifikohen frakturat e talusit?

Mjekët i klasifikojnë këto fraktura bazuar në largësinë e zhvendosjes së fragmenteve të kockave të thyera nga pozicioni i tyre normal.

• Fraktura me zhvendosje minimale ose të qëndrueshme: Këtu, megjithëse kocka e pllakës është e thyer, fragmentet e kockave nuk janë lëvizur shumë nga pozicioni i tyre origjinal. Ato janë kryesisht në një vijë, pothuajse saktësisht.
• Fraktura të zhvendosura: Në këtë rast, kocka është thyer dhe fragmentet janë zhvendosur nga vendi i tyre normal .
• Fraktura të hapura ose të përbëra: Kjo është një gjendje më serioze. Këtu, kocka e thyer thyen lëkurën dhe del jashtë. Në këtë rast, ekziston një shans më i madh për dëmtim të muskujve, tendinave dhe ligamenteve përreth. Gjithashtu, mikrobet mund të hyjnë dhe të shkaktojnë infeksione.

Cilat janë simptomat e një kocke talus të thyer?

Tani, cilat janë simptomat nëse keni një frakturë të pllakës së këmbës si kjo? Gjëja kryesore është dhimbja e fortë dhe ënjtja e kyçit të këmbës. Imagjinoni, le të themi se bini papritmas nga një lartësi ose keni një aksident me biçikletë. Pastaj keni dhimbje të padurueshme në zonën e kyçit të këmbës dhe këmba juaj ënjtet.

Çfarë tjetër mund të ndodhë?

• Bëhet e vështirë të ecësh. Mund të mos jesh në gjendje as të vësh këmbën në tokë.
• Nuk mund ta vë peshën në këmbë.
• Mund të shfaqen mavijosje.
• Kur e prek me dorë , ndjen butësi.
• Disa njerëz mund të zhvillojnë gjëra të tilla si flluska pas thyerjes . Nëse i shihni këto, mos u shqetësoni, por është më mirë të vizitoni menjëherë një mjek.

Gjëja më e rëndësishme është që të kërkoni ndihmë mjekësore menjëherë nëse përjetoni këto simptoma.

Si ndodhin këto fraktura të talusit?

Këto fraktura të talusit zakonisht ndodhin nga lëndime me energji të lartë .

• Aksidente me makina, aksidente me motoçikleta.
• Bie nga lartësi të konsiderueshme. Mendojeni si dikush që bie nga një pemë ose nga një ndërtesë e lartë.
• Këto mund të ndodhin edhe gjatë sporteve (lëndime sportive) . Siç u përmend më parë, kjo është veçanërisht e zakonshme tek snowboardistët.
• Ndonjëherë, edhe vetëm përdredhja e kyçit të këmbës mund të shkaktojë thyerjen e copave të vogla të pllakës së pllakës. Por këto zakonisht nuk janë aq serioze sa frakturat që ndodhin në aksidente më të mëdha.

Si e diagnostikojnë mjekët një frakturë të talusit?

Kur vizitoni një mjek me një dëmtim si ky, ai së pari do të ekzaminojë me kujdes kyçin e këmbës dhe këmbën tuaj. Ai do të kërkojë ënjtje, mavijosje dhe çdo prerje ose plagë në lëkurë. Përveç kësaj:

• Ata do t'ju kërkojnë të lëvizni gishtat për të parë nëse ka ndonjë dëmtim nervor .
• Ata do të kontrollojnë pulsin tuaj dhe do të sigurohen që furnizimi juaj me gjak është i mirë .
• Ata do të kontrollojnë për grumbullim lëngjesh brenda muskujve të këmbës. Kjo quhet sindromë e ndarjes . Kjo është një gjendje e rrezikshme sepse mund të shkaktojë humbje të ndjesisë dhe funksionit në këmbën tuaj.
• Në varësi të natyrës së aksidentit, do të kontrollohen edhe lëndime të tjera.

Pastaj, mjeku ka të ngjarë të urdhërojë teste imazherike si këto:

• Rrezet X: Kjo mund të tregojë shumë gjëra, të tilla si nëse pllaku juaj është i thyer, nëse fragmentet e kockave janë në vendet e duhura, sa fragmente ka dhe ku është fraktura.
• Skanimi CT (Tomografia e Kompjuterizuar - skanim CT): Ndonjëherë vetëm një rreze X mund të mos tregojë shkallën e plotë të frakturës. Një skanim CT mund të marrë imazhe të detajuara të prerjes tërthore të këmbës suaj. Kjo mund të jetë shumë e dobishme në vlerësimin e saktë të ashpërsisë së dëmtimit dhe kompleksitetit të frakturës.

Si trajtohet një frakturë e talusit?

Trajtimi për një frakturë të talusit ndryshon në varësi të llojit të frakturës dhe ashpërsisë së dëmtimit.

Së pari, një shinë (një mbështetje e përkohshme) do të vendoset në këmbën dhe kyçin e këmbës për t'ju penguar ta lëvizni atë.

Pastaj, nëse fraktura është e qëndrueshme dhe fragmentet e kockave janë të vendosura mirë, ndërhyrja kirurgjikale mund të mos jetë e nevojshme. Në raste të tilla, mjeku mund të rekomandojë sa vijon:

• Vendosja e gipsit: Një gips vendoset në këmbë dhe kyçin e këmbës për t'i mbajtur të bashkuara derisa kockat të shërohen. Ky gips zakonisht mbahet për rreth 6-8 javë . Gjatë kësaj kohe, duhet të jeni shumë të kujdesshëm që të mos i vendosni shumë peshë këmbës.
• Rehabilitimi: Pasi të hiqet gipsi, do t'ju jepen ushtrime të posaçme për t'ju ndihmuar të rifitoni forcën dhe funksionin në këmbë dhe kyçin e këmbës. Këto do të bëhen nën mbikëqyrjen e një fizioterapisti.

Megjithatë, kirurgjia rekomandohet për shumicën e frakturave të talusit. Kjo ndodh sepse ato shpesh shkaktohen nga trauma me forcë të lartë, që do të thotë se fragmentet e kockave kanë më shumë gjasa të zhvendosen. Nëse fragmentet e kockave janë jashtë vendit, një kirurg i këmbës dhe kyçit të këmbës do të kryejë ndërhyrje kirurgjikale për t'i vendosur ato përsëri në vend.

• Reduktimi i Hapur dhe Fiksimi i Brendshëm (ORIF): Nëse kocka është e thyer në shumë pjesë, mjeku mund të kryejë një procedurë të quajtur ORIF. Në këtë procedurë, kirurgu pret lëkurën, i zhvendos fragmentet e kockave përsëri në pozicionet e tyre të duhura dhe përdor pllaka metalike dhe/ose vida për ta mbajtur kockën së bashku derisa të shërohet.
• Fiksues i jashtëm: Ndonjëherë, kirurgjia ORIF mund të mos jetë e mundur menjëherë për shkak të ënjtjes së tepërt pas lëndimit. Në raste të tilla, mjeku mund të përdorë një fiksues të jashtëm. Në këtë rast, mjeku fut disa gjilpëra të mëdha në kockat tuaja përmes lëkurës dhe i lidh ato me shufra të posaçme në pjesën e jashtme për të mbajtur përkohësisht fragmentet e kockave në vend. Pasi ënjtja të ulet, mjeku mund të provojë përsëri kirurgjinë ORIF.

Çfarë ndërlikimesh mund të shfaqen nëse nuk trajtohen ose nuk trajtohen siç duhet?

Nëse një frakturë e pllakës së pllakës nuk trajtohet siç duhet, ose nëse nuk shërohet siç duhet, mund të zhvillohen komplikime . Këto ndonjëherë mund të jenë probleme afatgjata.

• Artriti posttraumatik: Siç e diskutuam më parë, kocka e pllakës është kryesisht e mbuluar me kërc. Kur pllaka e pllakës dëmtohet, edhe kërci përreth saj dëmtohet. Kur sipërfaqja e këtij kërci bëhet e pabarabartë dhe e ashpër, fillon të ndodhë konsumim në nyje. Me kalimin e kohës, kjo mund të çojë në artrit, i cili mund të shkaktojë dhimbje dhe ngurtësi të vazhdueshme.
• Keqbashkimi: Kjo do të thotë që kocka e thyer është shëruar gabimisht, në një pozicion jonormal . Nëse kjo ndodh, mund të shkaktojë probleme afatgjata, të tilla si ndryshime në formën e këmbës, vështirësi në ecje dhe dhimbje.
• Mosbashkimi i kockës së thyer: Kjo do të thotë që kocka e thyer nuk është shëruar siç duhet pas një periudhe të gjatë kohore, pavarësisht trajtimit . Nëse kjo ndodh, mund të jetë e nevojshme një ndërhyrje e mëtejshme kirurgjikale.
• Nekroza avaskulare ose osteonekroza: Furnizimi me gjak i talusit është pak i komplikuar. Kur ndodh një frakturë, veçanërisht në zonën e qafës, këto enë gjaku mund të dëmtohen dhe furnizimi me gjak i kockave mund të zvogëlohet ose të ndërpritet plotësisht. Kur kjo ndodh, qelizat e kockave privohen nga oksigjeni dhe lëndët ushqyese dhe fillojnë të vdesin. Kjo quhet nekrozë avaskulare. Kjo dobëson kockën dhe përfundimisht mund të shembet. Ky është gjithashtu një ndërlikim shumë serioz.

Si është procesi i shërimit? Çfarë duhet të pres?

Pas operacionit, do të ndjeni pak dhimbje. Mjeku juaj do t'ju përshkruajë ilaçe kundër dhimbjeve . Këto mund të jenë opioide, ilaçe anti-inflamatore josteroide (NSAID) ose anestetikë lokalë.

Pasi kocka e pllakës së këmbës të jetë shëruar, mjeku do t'ju referojë për rehabilitim ose terapi fizike. Kjo është shumë e rëndësishme. Këto ushtrime do t'ju ndihmojnë të rifitoni gamën e lëvizjes, stabilitetin dhe forcën në kyçin e këmbës.

Kur të filloni të ecni përsëri, mund t'ju duhet të vishni një çizme të posaçme ose të përdorni një bastun në fillim. Nuk do të jeni në gjendje ta ushtroni menjëherë peshën e plotë në këmbë. Mund të duhen disa muaj.

Mjeku do të bëjë rreze X herë pas here për të kontrolluar nëse kocka është shëruar siç duhet dhe nëse pllakat e bashkangjitura janë në vend.

Cila është prognoza afatgjatë e një frakture të talusit?

Pavarësisht nëse i nënshtroheni ndërhyrjes kirurgjikale apo jo, këmba juaj do të jetë në gips ose në splint. Gjatë asaj kohe, nuk do të jeni në gjendje të ushtroni peshë mbi të ose të ecni mbi të. Në varësi të ashpërsisë së dëmtimit tuaj, mund t'ju duhet ta mbani gipsin për 8 deri në 12 javë, ose edhe më gjatë .

Sa më serioz të jetë dëmtimi, aq më gjatë do të zgjasë gipsi. Edhe pasi kocka të shërohet, disa njerëz mund të vazhdojnë të kenë dhimbje, ngurtësi dhe ënjtje në kyçin e këmbës . Megjithatë, me trajtimin dhe ushtrimet e duhura të rehabilitimit, shumica e njerëzve mund të kthehen në aktivitetet e tyre normale pasi mjeku i tyre t'u japë miratimin.

Kur do të jem në gjendje të kthehem në punë?

Kjo do të ndryshojë gjithashtu në varësi të ashpërsisë së dëmtimit tuaj dhe natyrës së punës suaj. Zakonisht, nuk do të jeni në gjendje të ktheheni në punë për të paktën dy javë . Nëse punoni në këmbë gjithë ditën (p.sh., një shitës dyqani, një mësues), mund të mos jeni në gjendje të ktheheni plotësisht në punë deri në një vit .

A mund të ecësh mbi një kockë të thyer të pllakës së përparme?

Kjo varet nga lloji i frakturës së pllakës së përparme që keni. Një frakturë e pllakës së përparme është shpesh një dëmtim serioz. Mund të shkaktojë humbje të konsiderueshme të lëvizjes dhe funksionit në nyjet e kyçit të këmbës dhe të këmbës. Kjo mund të ndikojë në aftësinë tuaj për të ecur dhe aftësinë tuaj për të mbajtur peshë në këmbë. Prandaj, mos u përpiqni kurrë të ecni mbi një këmbë të thyer pa këshillën mjekësore.

Sa kohë duhet që një frakturë e talusit të shërohet?

Në varësi të kompleksitetit të dëmtimit, mund t'ju duhet të mbani gips për tre muaj ose më shumë . Edhe pasi të hiqet gipsi, mund të ketë dhimbje, ënjtje dhe ngurtësim. Mund të duhet edhe më shumë kohë për t'u shëruar plotësisht dhe për t'u rikthyer në normalitet.

Si ndihet dhimbja e një frakture të talusit?

Një frakturë e pllakës së këmbës është një dëmtim me ndikim të lartë. Ata që e kanë përjetuar thonë se është jashtëzakonisht e dhimbshme .

Si e rregulloni një kockë talus të thyer?

Disa fraktura të vogla të pllakës së përparme mund të trajtohen me gips dhe më pas me ushtrime rehabilitimi. Megjithatë, shumica e frakturave të pllakës së përparme kërkojnë ndërhyrje kirurgjikale për të rivendosur fragmentet e kockave.

Një frakturë e pllakës së përparme është një dëmtim i dhimbshëm që zakonisht ndodh si pasojë e një ngjarjeje me ndikim të lartë, siç është një aksident me makinë ose një rënie nga një lartësi. Nëse keni një frakturë të pllakës së përparme, duhet të vizitoni menjëherë një mjek. Kjo zakonisht kërkon ndërhyrje kirurgjikale. Në varësi të ashpërsisë së dëmtimit, mund t'ju duhet të mbani një gips për nga dy javë (për një frakturë të vogël) deri në 12 javë ose më shumë. Edhe pse një frakturë e pllakës së përparme mund të jetë e dhimbshme, trajtimi i duhur mund të ndihmojë procesin e shërimit dhe t'ju kthejë në jetën tuaj normale sa më shpejt të jetë e mundur.

Gjërat më të rëndësishme për t'u mbajtur mend (Mesazh për t'u marrë me vete në shtëpi)

Në rregull, pra, nga ajo që folëm, këto janë gjërat kryesore që duhet të mbani mend:

• Një frakturë e pllakës së këmbës mund të jetë një dëmtim serioz , kështu që nëse keni simptoma , kërkoni menjëherë ndihmë mjekësore.
• Kjo shpesh kërkon ndërhyrje kirurgjikale.
• Periudha e shërimit mund të zgjasë disa muaj , dhe duhet të keni kujdes që të mos e mbingarkoni këmbën gjatë kësaj kohe.
• Ushtrimet e rehabilitimit janë një pjesë thelbësore e procesit të shërimit. Vetëm nëse ato kryhen siç duhet, mund të rifitoni funksionin e plotë të këmbës suaj.
• Nëse nuk trajtohet, mund të shfaqen komplikacione serioze si artriti, keqbashkimi ose nekroza avaskulare .
• Edhe pse kjo mund të jetë një përvojë e vështirë dhe e dhimbshme, me trajtimin dhe rehabilitimin e duhur mjekësor, shumë njerëz mund të shërohen mirë. Prandaj, është e rëndësishme të qëndroni të fortë.

Nëse keni ndonjë pyetje të mëtejshme në lidhje me këtë, mos hezitoni të pyesni mjekun tuaj. Qëndroni të shëndetshëm!

` Talus, frakturë, kyç kyçi, këmbë, dhimbje, ënjtje, kirurgji, gips, rehabilitim