A po përjetoni dhimbje ose mpirje në qafë, shpatulla ose krahë? A mund të jetë Sindroma e Daljes Torakale (DDT)?

A ndjeni ndonjëherë dhimbje ose mpirje që fillon në qafë dhe shpatulla dhe zbret poshtë krahut? Ndoshta kjo dhimbje është më e keqe kur e ngrini krahun. Mund të jetë shumë bezdisëse kur ngrini diçka të rëndë ose bëni punë të përditshme. Edhe pse shumë njerëz mendojnë se kjo është një dhimbje ose shtrembërim normal i qafës, mund të jetë për shkak të një gjendjeje për të cilën nuk flasim shumë, por që prek shumë njerëz. Sot, le të flasim për sindromën e daljes torakale , ose TOS siç e quajnë mjekët.

Thënë thjesht, çfarë është Sindroma e Daljes Torakale (SDH)?

Imagjinoni, ka një hapësirë ​​shumë të ngushtë midis qafës dhe pjesës së sipërme të gjoksit, konkretisht poshtë klavikulës dhe sipër brinjëve të para. Kjo hapësirë ​​është ajo që ne e quajmë "Dalja e Toraksit". Nëpër këtë hapësirë ​​të ngushtë, kalojnë nervat dhe enët kryesore të gjakut (enët e gjakut dhe venat) që shkojnë në krahët tanë. Është si shumë makina që ecin në një rrugë të ngushtë.

Tani imagjinoni, çfarë ndodh nëse kjo hapësirë ​​e ngushtë bëhet edhe më e ngushtë ose më e ngushtë për ndonjë arsye? Nervat dhe enët e gjakut që kalojnë përgjatë asaj rruge fillojnë të shtrydhen dhe bllokohen. Kombinimi i simptomave si dhimbja, ënjtja dhe mpirja e shkaktuar nga kjo shtrydhje është ajo që ne e quajmë Sindroma e Daljes Torakale (DDT) .

A ka lloje kryesore të TOS-it?

Po, TOS ndahet në tre lloje kryesore në varësi të asaj që po e shkakton këtë dhimbje. Është e rëndësishme ta dini këtë, sepse trajtimi ndryshon në varësi të llojit.

Cilat janë simptomat e TOS?

Simptomat ndihen kryesisht në duar dhe kyçe. Disa simptoma mund të ndryshojnë pak në varësi të llojit.

• Dhimbje qafe, shpatullash ose krahësh : Kjo është simptoma kryesore. Dhimbja rritet kur ngrini krahun.
• Mpirje dhe ndjesi shpimi gjilpërash: Mund ta ndjeni këtë ndjesi shpimi gjilpërash, veçanërisht në gishta dhe pëllëmbë.
• Dobësi në dorë: Vështirësi në ngritjen e peshave ose në mbajtjen fort të diçkaje.
• Ënjtje e dorës : Kjo mund të shihet veçanërisht në llojin venoz.
• Ndryshime të ngjyrës së dorës: Dora mund të bëhet blu, e kuqe ose e zbehtë. Kjo tregon se qarkullimi i gjakut është i dëmtuar.
• Pëllëmbët e ftohta: Pëllëmba e dorës së prekur mund të jetë më e ftohtë se dora tjetër.
• Një gungë e dhimbshme pranë klavikulës : Mund ta ndjeni vetë këtë.
• Atrofia Muskulare: Nëse presioni vazhdon për një kohë të gjatë, disa nga muskujt në dorë, veçanërisht muskujt në bazën e gishtit të madh të këmbës, mund të tkurren dhe të duket sikur janë tkurrur. Kjo quhet edhe "dora Gilliatt-Sumner".
• Pulsi i dobët në krah: Në llojin arterial, pulsi në krahun e prekur mund të jetë i dobët ose të mungojë kur palpohet.

Cilat janë shkaqet dhe faktorët e rrezikut për zhvillimin e TOS?

Mund të ketë disa arsye për këtë.

• Lëndimet: Lëndimet e qafës, të tilla si dëmtimi i qafës nga një aksident me makinë, ose lëndime të tilla si thyerja e klavikulës, mund të shkaktojnë ind mbresë dhe ënjtje për të ngushtuar më tej hapësirën.
• Qëndrimi i keq: Ky është një shkak shumë i rëndësishëm. Kur jeni vazhdimisht të përkulur dhe shpatullat tuaja janë të përkulura përpara (sidomos kur jeni para një kompjuteri ose shikoni telefonin tuaj), klavikulat tuaja mund të ulen pak, duke shtrënguar nervat dhe enët e gjakut. Muskujt e dobët të shpatullave janë gjithashtu një shkak i kësaj.
• Lëvizje të përsëritura (Stres i përsëritur):Ky rrezik është më i lartë për njerëzit që kryejnë vazhdimisht lëvizje që përfshijnë ngritjen e krahëve. Për shembull, notarët, ata që luajnë sporte si bejsboll, piktorët dhe ata që punojnë në fabrika.
• Anomalitë kongjenitale: Disa njerëz lindin me një brinjë shtesë (brinjë cervikale) në qafë. Kjo gjithashtu mund ta ngushtojë hapësirën.
• Obeziteti: Ndërsa pesha e trupit rritet, rritet edhe presioni mbi klavikulën dhe muskujt përreth. Ky është gjithashtu një shkak i gërhitjes.
• Shtatzënia: Gjatë shtatzënisë, nyjet e trupit lirohen. Me këtë lirim, klavikulat mund të lëvizin dhe të shkaktojnë një shtrembërim.
• Shkaqe të tjera: Tumoret në pjesën e sipërme të gjoksit ose sqetullës, stresi i tepërt dhe depresioni gjithashtu mund të jenë ndonjëherë një faktor.

Si e gjen këtë një mjek?

Kur të shkoni për të parë një mjek, ai së pari do t'ju bëjë një pyetje të detajuar në lidhje me simptomat tuaja dhe më pas do të kryejë një ekzaminim fizik.

Lloji neurogjenik nganjëherë është i vështirë për t’u diagnostikuar sepse simptomat e tij mund të ngatërrohen me gjendje të tjera që shkaktojnë mpirje dhe dhimbje në dorë, siç është sindroma e tunelit karpal, artriti në qafë dhe shpinë, si dhe kompresime të tjera nervore. Prandaj, mjeku duhet të marrë në konsideratë të gjithë këta faktorë për të gjetur shkakun e saktë.

Megjithatë, simptomat e llojeve venoze dhe arteriale (ënjtje, ndryshim i ngjyrës) janë të qarta dhe mund të identifikohen shpejt.

Testet e mëposhtme mund të përdoren për të konfirmuar diagnozën:

• Testet e pozicionimit: Mjeku do të lëvizë krahët dhe kokën tuaj në pozicione të ndryshme për të parë nëse simptomat tuaja po përkeqësohen ose përkeqësohen.
• Bllokimi i muskujve skalen: Një injeksion anestezik në një muskul në qafë. Kjo bëhet për të parë nëse dhimbja zhduket. Nëse dhimbja zhduket, ka të ngjarë që problemi të jetë aty.
• Testet imazherike: Një radiografi, skanim CT ose rezonancë magnetike mund të kontrollojë për defekte të lindjes, të tilla si një brinjë shtesë. Një ultratinguj mund të kontrollojë për bllokime të enëve të gjakut.
• Testet nervore: Këto ndihmojnë në përjashtimin e gjendjeve të tjera neurologjike.
• Testet e qarkullimit të gjakut: Testet me rreze X që përdorin një ngjyrues të veçantë, siç është arteriograma ose venograma, mund të zbulojnë me saktësi mpiksjet e gjakut ose dëmtimin e enëve të gjakut.

Cilat janë trajtimet për TOS?

Opsionet e trajtimit varen nga lloji i TOS që keni.

Për TOS neurogjenike:

Ky lloj më i zakonshëm zakonisht nuk kërkon ndërhyrje kirurgjikale.

• Terapia fizike: Ky është trajtimi më i rëndësishëm.Këtu, do t'ju mësohen ushtrime që forcojnë dhe shtrijnë muskujt e qafës dhe shpatullave. Ato gjithashtu do t'ju ndihmojnë të korrigjoni qëndrimin tuaj. Shumë njerëz e konsiderojnë këtë shumë të dobishme.
• Medikamentet: Qetësues dhimbjesh si `Ibuprofeni` ose `Naproksen` (mjekët i quajnë edhe këto `NSAIDS`) dhe relaksues muskujsh mund të jepen për të zvogëluar dhimbjen dhe ënjtjen.
• Injeksione Botox: Injektimi i një injeksioni Botox në një muskul në bazën e qafës mund të relaksojë zonën dhe të zvogëlojë dhimbjen. Efektet zgjasin për afërsisht 3 muaj.

Për TOS venoze dhe arteriale:

Këto dy lloje zakonisht kërkojnë ndërhyrje kirurgjikale.

• Së pari, nëse ka një mpiksje gjaku, ajo trajtohet.
• Pastaj, kryhet një procedurë kirurgjikale e quajtur dekompresion i daljes torakale. Në këtë procedurë, kirurgu hap hapësirën ku është kompresimi. Kjo mund të përfshijë heqjen e brinjëve shtesë, indeve të tjera ose një pjese të muskujve që po shkakton kompresimin. Ata gjithashtu mund të riparojnë enët e gjakut të dëmtuara.

Gjëra që mund të bëni në shtëpi

Të bësh këto gjëra së bashku me trajtimin do të të japë edhe më shumë lehtësim.

• Mbani një peshë të shëndetshme.
• Kini kujdes me qëndrimin tuaj. Praktikoni mbajtjen e shpinës drejt në punë dhe në shtëpi.
• Shmangni mbajtjen e çantave të rënda mbi supe.
• Ndërsa punoni, bëni gjithmonë një pushim të shkurtër, zgjohuni dhe shtrihuni.
• Vendosni një jastëk ngrohës në muskujt e lënduar. Bëni një masazh.
• Bëni ushtrime relaksuese për të ulur stresin.

Çfarë ndodh nëse TOS nuk trajtohet?

Është shumë e rëndësishme të trajtohet TOS sa më shpejt të jetë e mundur. Përndryshe, mund të shfaqen komplikacione serioze, të tilla si:

• Dhimbje dhe ënjtje të vazhdueshme në dorë
• Dëmtim i përhershëm i nervave
• Gjendje të tilla si ulçera ishemike ose gangrenë në gishta për shkak të rrjedhjes së gjakut të dëmtuar
• Mpiksje gjaku. Nëse një mpiksje gjaku shkëputet dhe bllokon një enë gjaku në mushkëri, kjo quhet "embolizëm pulmonar ". Kjo është një urgjencë shumë serioze dhe kërcënuese për jetën.