A e ka bebi juaj këmbën e kthyer nga brenda? Le të flasim rreth 'Këmbës së Shtrembër' (Clubfoot)

Kur prisni me padurim ardhjen në jetë të foshnjës suaj të porsalindur, çdo detaj është i rëndësishëm. Nëse, gjatë atyre momenteve të para të mrekullueshme, vini re se njëra ose të dyja këmbët e bebit tuaj janë të kthyera nga brenda ose kanë një formë të pazakontë, është krejtësisht e natyrshme të ndjeni frikë dhe panik. Shumë nëna dhe baballarë të rinj, të cilët mund të përballen me depresionin pas lindjes, stresohen jashtëzakonisht shumë kur marrin këtë lajm. Por, merrni frymë thellë dhe mos u frikësoni! Kjo është një gjendje mjekësore mjaft e zakonshme, e cila është plotësisht e trajtueshme dhe, në pjesën më të madhe të rasteve, mund të kurohet plotësisht. Në gjuhën mjekësore, kjo gjendje njihet si 'Këmba e Shtrembër' (në anglisht: Clubfoot). Sot, do të flasim për këtë gjendje në një mënyrë të thjeshtë dhe qetësuese.

Çfarë është saktësisht Këmba e Shtrembër (Clubfoot)?

E thënë thjesht, Këmba e Shtrembër (Clubfoot) është një defekt i lindur në të cilin këmba e foshnjës është e kthyer nga brenda dhe e drejtuar poshtë. Është një anomali në pozicionimin e këmbës, ku kyçi i këmbës dhe shputa marrin një kënd të panatyrshëm. Ndonjëherë, këmba mund të duket aq e kthyer sa duket sikur po qëndron me kokë poshtë.

Për ta kuptuar më mirë, imagjinoni indet që lidhin muskujt me kockat, të cilat ne i quajmë tenda (tendons). Në gjendjen e Këmbës së Shtrembër, këto tenda dhe muskujt përreth kyçit të këmbës janë më të shkurtra dhe më të shtrënguara sesa normalisht. Këto tenda tërheqin këmbën nga brenda dhe poshtë, duke shkaktuar këtë shtrembërim.

Ndryshimi mes 'Metatarsus Adductus' dhe Këmbës së Shtrembër

Ekziston një gjendje e ngjashme e quajtur Metatarsus Adductus, por nuk është aq serioze sa Këmba e Shtrembër. Në Metatarsus Adductus, vetëm pjesa e përparme e kockave kthehet nga brenda. Kyçi dhe pjesa e pasme qëndrojnë normale dhe këmba është shumë fleksibël. Në rastin e Këmbës së Shtrembër, e gjithë këmba është e përfshirë dhe është e ngurtë. Metatarsus Adductus shpesh drejtohet vetë teksa foshnja rritet, por Këmba e Shtrembër kërkon gjithmonë ndërhyrje mjekësore profesionale.

A i shkakton Këmba e Shtrembër dhimbje foshnjës sime?

Jo! Këmba e Shtrembër nuk i shkakton asnjë lloj dhimbjeje foshnjës suaj të porsalindur. Foshnja ndihet rehat, kështu që mos u frikësoni se fëmija po vuan.

Por, nëse ne nuk e trajtojmë këtë gjendje, kur fëmija të rritet dhe të fillojë të ecë, do të lindin probleme serioze:

• Fëmija nuk do të ecë siç duhet. Ai do të ecë duke shkelur në pjesën e jashtme apo të sipërme të këmbës, duke shkaktuar një ecje të çalë.
• Do të krijohen kallo dhe plagë të dhimbshme në pjesën e jashtme të këmbës.
• Fëmija nuk do të mund të veshë këpucë normale.
• Me kalimin e kohës, zhvillohet artrit dhe dhimbje e madhe e përditshme, duke ia kufizuar mundësinë për të vrapuar ose luajtur normalisht.

Kjo është arsyeja pse trajtimi duhet të fillojë sa më shpejt të jetë e mundur pas lindjes.

Cilat janë shkaqet dhe faktorët e rrezikut?

Mjekësia moderne ende nuk ka gjetur një shkak të vetëm dhe të saktë. Mendohet se është një kombinim kompleks i faktorëve gjenetikë dhe mjedisorë. Nuk ka asnjë mënyrë të sigurt për ta parandaluar atë, prandaj nënat nuk duhet të ndihen fajtore. Asgjë nga çfarë keni bërë gjatë shtatzënisë nuk është shkaku i drejtpërdrejtë. Megjithatë, disa faktorë mund të rrisin rrezikun:

Si diagnostikohet dhe kur të kërkoj ndihmë?

Shpesh, Këmba e Shtrembër mund të identifikohet para lindjes, gjatë ekos me ultratinguj (ultrasound) rreth javës së 20-të. Kjo u jep kohë prindërve të përgatiten dhe të konsultohen me një ortoped pediatër. Nëse nuk vihet re gjatë shtatzënisë, mjeku do ta diagnostikojë atë menjëherë pas lindjes thjesht duke parë këmbën. Diagnoza është e dukshme dhe nuk kërkon rreze X. Nëse përballeni me ndonjë urgjencë shëndetësore akute, telefononi menjëherë 112 ose urgjencën mjekësore (Ambulancën) në 127.

Cilat janë metodat më të mira të trajtimit?

Trajtimi duhet të fillojë sa më herët. Sistemi skeletor dhe muskujt e të porsalindurit janë jashtëzakonisht fleksibël. Ekzistojnë dy qasje kryesore, por metoda jo-kirurgjikale është gjithmonë zgjedhja e parë.

1. Metoda Ponseti (Trajtimi me Allçi/Gips)

Kjo është standardi i artë botëror për trajtimin e Këmbës së Shtrembër, me sukses mbi 95%. Përfshin manipulimin e butë dhe vendosjen e allçive serike, pa nevojën për kirurgji të rënda.

• Hapi 1 (Manipulimi i Butë): Mjeku manipulon me shumë kujdes këmbën drejt pozicionit të saktë.
• Hapi 2 (Vendosja e Gipsit): Mjeku vendos një gips të gjatë deri lart në kofshë për ta mbajtur këmbën në pozicion të ri dhe për të shmangur rrotullimin.
• Hapi 3 (Përsëritja Serike): Çdo javë, për rreth 4 deri 8 javë, gipsi i vjetër hiqet, këmba manipulohet më tej dhe një gips i ri vendoset. Kështu këmba korrigjohet gradualisht.
• Hapi 4 (Tenotomia e Akilit): Shumica e foshnjave kanë nevojë për një prerje të vogël (sa një vrimë gjilpëre) në tendinën e Akilit për ta liruar atë. Më pas vendoset gipsi i fundit për 3 javë për t'u shëruar plotësisht.

2. Ndërhyrja Kirurgjikale e Hapur (Opsioni i Fundit)

Mjekët përpiqen ta shmangin kirurgjinë e hapur sepse mund ta bëjë këmbën të ngurtë dhe më të dobët. Megjithatë, në një përqindje shumë të vogël të rasteve ku deformimi është jashtëzakonisht i rëndë dhe nuk reagon ndaj Metodës Ponseti, kërkohet kirurgji. Gjatë kirurgjisë, e cila bëhet rreth 6 deri 12 muajsh, mjeku liron tendinat dhe indet e forta për t'i vendosur kockat në pozicion. Më pas këmba mbrohet sërish me gipse dhe mbajtëse.

Si do të jetë jeta e fëmijës tim pas trajtimit?

Nëse Këmba e Shtrembër trajtohet herët dhe ju ndiqni rigorozisht rregullin e mbajtjes së pajisjes mbajtëse (braces), fëmija juaj ka mundësi të shkëlqyer për të bërë një jetë plotësisht normale dhe aktive. Fëmijët e trajtuar:

• Ecin, vrapojnë dhe luajnë lirshëm pa asnjë pengesë.
• Mund të përfshihen në aktivitete sportive si futboll apo atletikë njëlloj si fëmijët e tjerë. Të famshëm si Steven Gerrard apo Kristi Yamaguchi lindën me Këmbë të Shtrembër dhe arritën sukses botëror në sport!
• Këmba e prekur mund të mbetet pak më e vogël (një gjysmë numri këpucësh më pak) dhe muskuli i pulpës pak më i hollë, por këto janë detaje kozmetike që nuk ndikojnë fare në aftësinë fizike.