Le të mësojmë thjesht rreth kirurgjisë së trabekulektomisë për glaukomën.

Siç ndoshta e dini , glaukoma është një gjendje në të cilën presioni brenda syrit rritet, gjë që mund të dëmtojë gradualisht shikimin tonë. Në shumicën e rasteve, ky presion mund të kontrollohet me pika për sy . Megjithatë, ndonjëherë, vetëm pikat për sy nuk mund ta kontrollojnë presionin në sy . Në raste të tilla, sot po flasim për një ndërhyrje kirurgjikale të veçantë që mjeku juaj mund të sugjerojë.

Çfarë është trabekulektomia?

Trabekulektomia është një procedurë kirurgjikale që kryhet për të ulur presionin brenda syrit të shkaktuar nga glaukoma. Nuk është një trajtim i linjës së parë për glaukomën. Kjo do të thotë që mjekët nuk e rekomandojnë këtë ndërhyrje kirurgjikale si opsionin e parë. Ajo merret në konsideratë vetëm nëse trajtimet e tjera, të tilla si pikat për sy, nuk kanë arritur të kontrollojnë presionin në sy.

Thënë thjesht, është si të krijosh një kullues të ri për të kulluar lëngun e tepërt nga syri. Zakonisht kjo nuk është një ndërhyrje kirurgjikale e madhe, që do të thotë se mund të shkosh në shtëpi po atë ditë.

Çfarë ndodh në të vërtetë me këtë ndërhyrje kirurgjikale?

Brenda syve tanë, ekziston një lëng i veçantë që e ushqen syrin dhe e mban atë në formën e duhur. Ne e quajmë këtë 'humor ujor'. Ky lëng prodhohet vazhdimisht brenda syrit dhe rrjedh jashtë tij. Kjo ndodh si një cikël.

Megjithatë, në glaukomë, ky lëng bllokohet që të dalë nga syri. Ky lëng më pas grumbullohet brenda syrit, duke rritur presionin. Ky presion i lartë dëmton nervin optik, i cili lidh sytë tanë me trurin. Ky dëmtim gradualisht shkakton humbje të shikimit .

Kirurgjia e trabekulektomisë krijon një rrugë të re për kullimin e lëngut të tepërt (humorit ujor) nga syri, duke zvogëluar kështu presionin brenda syrit.

Si përgatiteni para operacionit?

Kirurgu juaj i syve do t'ju japë të gjitha këshillat që ju nevojiten para operacionit. Gjatë kësaj kohe, sytë tuaj do të ekzaminohen dhe do të përcaktohet nëse jeni i përshtatshëm për operacionin. Para operacionit, mjeku do të diskutojë me ju sa vijon:

• Anestezi : Nëse operacioni do të kryhet nën anestezi lokale apo anestezi të përgjithshme.
• Medikamentet që po merrni: Duhet t'i tregoni mjekut tuaj për të gjitha medikamentet që po merrni aktualisht, duke përfshirë vitaminat dhe ilaçet bimore. Disa medikamente mund të duhet të ndërpriten para operacionit.
• Agjërimi : Do t'ju këshillohet se sa orë duhet të përmbaheni nga të ngrënit ose të pirët para operacionit.
• Dikush për t'ju ndihmuar: Është thelbësore të keni dikë që t'ju çojë në shtëpi pas operacionit dhe t'ju ndihmojë në shtëpi.

Çfarë ndodh gjatë operacionit?

Gjatë operacionit, do të shtriheni në një tavolinë operacioni. Nëse është e nevojshme, një tub i vogël (vijë IV) mund të lidhet me një venë në krahun tuaj për t'ju dhënë ilaçe. Pastaj, një pajisje e vogël si kapëse do të përdoret për të mbajtur qepallat hapur.

Më pas, syri anestezohet. Më shpesh, vetëm syri mpihet (anestezi lokale). Pastaj jeni të vetëdijshëm, por nuk ndjeni dhimbje. Edhe pse mund të ndjeni pak presion, nuk ka dhimbje. Nëse jeni të shqetësuar për këtë, flisni paraprakisht me mjekun.

Në disa raste të veçanta, operacioni kryhet nën anestezi të përgjithshme, duke e vënë pacientin në gjumë të plotë.

Pastaj, kirurgu bën një prerje shumë të vogël në pjesën e bardhë të syrit (konjuktiva dhe sklera), duke krijuar një kanal të vogël për të dalë lëngu për të cilin folëm më parë. Lëngu që del nga ky kanal mblidhet brenda një membrane nën qepallën e sipërme, duke formuar një strukturë të vogël si flluskë. Kjo quhet 'flluskë' . Mos u shqetësoni, kjo flluskë nuk është e dukshme nga jashtë. Lëngu që mblidhet këtu absorbohet përsëri në trup.

Ndonjëherë, injektohet një ilaç i veçantë për të parandaluar formimin e shenjave dhe mbylljen e prerjes. Së fundmi, vendosen disa qepje që mund të hiqen më vonë nëse është e nevojshme, dhe syri mbyllet me një fashë/fshatër. Përveç kësaj, do t'ju kërkohet të mbani një mbrojtëse syri për të parandaluar që çdo gjë të hyjë në syrin tuaj. Ndërhyrja kirurgjikale zakonisht zgjat rreth një orë.

Çfarë duhet të bëjmë pas operacionit?

Periudha e rikuperimit pas operacionit është shumë e rëndësishme. Zakonisht duhen rreth 4 deri në 6 javë që syri të shërohet plotësisht. Ka disa gjëra që duhet t'i ndiqni patjetër gjatë kësaj kohe.

Klinikat pasuese pas operacionit

Do të duhet të vizitoni mjekun një ditë pas operacionit. Fasha do të hiqet dhe sytë do t'ju ekzaminohen. Pas kësaj, do t'ju kërkohet të vini në klinikë një ose dy herë në javë për dy deri në tre javët e para. Do të matet presioni në syrin tuaj dhe, nëse është e nevojshme, mund të priten një ose dy qepje me lazer për ta ulur më tej presionin. Pra, mos e humbisni mundësinë të shkoni në këto klinika.

Cilat janë përfitimet dhe ndërlikimet e mundshme të këtij operacioni?

Kirurgjia e trabekulektomisë është një trajtim shumë i suksesshëm. Megjithatë, si çdo ndërhyrje kirurgjikale, ka disa rreziqe.

• Përfitimet:
• Ka një shkallë të lartë suksesi prej 60% - 80% 5 vjet pas operacionit.
• Ky është një opsion i mirë për ata që nuk kanë pasur sukses në trajtimet e tjera.
• Shpesh një ndërhyrje kirurgjikale e sigurt.

• Rreziqet dhe Komplikimet:
• Kataraktet:Shkalla e formimit të kataraktit mund të rritet pas këtij operacioni. Por kjo është diçka që mjekët presin. Gjithashtu, operacioni i kataraktit mund ta shërojë plotësisht atë.
• Infeksioni : Ekziston një rrezik i vogël për të zhvilluar një infeksion të syrit.
• Gjakderdhje: Mund të ndodhë gjakderdhje brenda syrit.
• Shikim i turbullt: Ndonjëherë shikimi mund të bëhet përkohësisht i turbullt.
• Probleme me flluskën: Zmadhimi ose ndryshimet në flluskë mund të shkaktojnë gjendje të tilla si varja e qepallave (ptoza).

Kur duhet të shkoj menjëherë te mjeku?

Është normale të keni pak shqetësim dhe skuqje pas operacionit. Megjithatë, nuk është normale të keni dhimbje të forta . Gjithashtu, rreziku i infeksionit mund të vazhdojë për muaj, madje edhe vite, pas operacionit. Prandaj, nëse përjetoni ndonjë nga simptomat e mëposhtme, shkoni menjëherë te mjeku që ju kreu operacionin ose në Departamentin e Urgjencës (UR) të spitalit.

• Dhimbje të forta në sy
• Ethe
• Lotim i tepërt (epifora) ose rrjedhje e qelbës nga syri
• Humbje ose ulje e papritur e shikimit

Nëse operacioni nuk ka sukses, që do të thotë se presioni i syrit nuk ulet siç pritet, mos u shqetësoni. Ekzistojnë mundësi të tjera trajtimi. Mjeku juaj do t'ju shpjegojë gjëra të tilla si futja e një tubi të vogël (tub drenazhimi) për të kulluar lëngun brenda syrit ose trajtimi me lazer (procedurë ciklodestruktive).