A të dhemb pjesa e brendshme e bërrylit? A është një dëmtim i ligamentit kolateral ulnar (UCL)? Le të flasim për këtë!

A keni ndjerë ndonjëherë dhimbje në pjesën e brendshme të bërrylit tuaj ndërsa luani bouling, luani volejboll ose ngreni ndonjë peshë të rëndë? Ndonjëherë, mund të keni këtë dhimbje të mprehtë kur rrëzoheni dhe godisni dorën ose kur godisni bërrylin diku. Shumicën e kohës, kjo shkaktohet nga dëmtimi i Ligamentit Ulnar Kolateral (UCL) në bërryl. Ky është në fakt një brez i fortë indi që ndihmon në mbajtjen e nyjes së bërrylit tuaj të qëndrueshme dhe të drejtë. Është si një brez gome, por është elastik, por është i fortë.

Çfarë është saktësisht kjo `(UCL)`? Si funksionon në bërryl?

Thënë thjesht, ligamenti kockor ulnar është një brez i fortë indi në pjesën e brendshme të bërrylit tuaj, në anën e trupit tuaj. Për të qenë të saktë, është një ligament. Një ligament është një brez i fortë që lidh kockat së bashku. Funksioni i tij kryesor është të mbajë të qëndrueshme nyjen e bërrylit kur hidhni diçka lart, për shembull, kur hidhni një top kriketi ose luani volejboll. Gjithashtu ndalon që bërryli juaj të lëkundet para dhe mbrapa pa nevojë.

Tani shikoni, nyja e bërrylit tonë përbëhet nga tre kocka. Kocka e madhe në krahun tuaj të sipërm, ne e quajmë `(Humerus)`, dhe dy kockat në krahun tuaj të poshtëm, domethënë pjesa poshtë bërrylit - `(Ulna)` dhe `(Radius)`. Ky `(UCL)` është në pjesën e brendshme të bërrylit, domethënë në anën ku është gishti juaj i vogël. Ai gjithashtu ka tre pjesë - një `(brez anterior)`, një `(brez posterior)` dhe një `(brez tërthor)`. Më i rëndësishmi nga këto të tre është brezi anterior . Ai ndihmon në mbajtjen e bërrylit sa më të qëndrueshëm.

Si klasifikohen dëmtimet `(UCL)`?

Dëmtimet e këtij ligamenti "UCL", ose "shtrembërimet" siç i quajmë ne, klasifikohen kryesisht në tre gradë. Ky klasifikim bëhet sipas shkallës së dëmtimit.

• Grada 1: Kjo është një tendosje e ligamentit, por jo një këputje. Mund të ketë pak dhimbje dhe ënjtje.
• Grada 2: Ligamenti është i shtrirë dhe ndoshta pjesërisht i këputur . Dhimbja është pak më intensive dhe bërryli mund të ndihet pak i paqëndrueshëm.
• Grada 3: Ky është rasti më i rëndë. Këtu ligamenti është i shqyer plotësisht . Ndonjëherë mund të shkëputet edhe nga kocka.

Cilat janë simptomat e një dëmtimi të ligamentit kolateral ulnar (UCL)?

Simptomat gjithashtu ndryshojnë në varësi të ashpërsisë së çrregullimit.

Simptomat e një çrregullimi të lehtë ose të moderuar:

• Dhimbje në pjesën e brendshme të bërrylit dhe një ndjesi dhembjeje kur fërkoni krahun. Sidomos pasi të keni bërë diçka që përfshin ngritjen e krahut, si pas një ndeshjeje kriketi.
• Dhimbje kur lëviz krahun përpara shpejt (p.sh., kur hidhet një top).
• Bërryli ndihet i dobët, i lirshëm dhe jo mjaftueshëm i fortë.
• Një ndjenjë dobësie kur mbani diçka në dorë, sikur nuk mund ta mbani dot, ose sikur po e lëshoni sendin.
• Pamundësia për të hedhur asgjë aq shpejt ose aq fort sa më parë.

Simptomat kur ligamenti është këputur plotësisht:

• Një dhimbje e papritur në pjesën e brendshme të bërrylit me një tingull "pop" , sikur të kishte shpërthyer diçka.
• Dhimbje shumë e fortë.
• Të mos jesh në gjendje të hedhësh asgjë.
• Ndonjëherë mund të përjetoni mpirje ose humbje të ndjeshmërisë në gishtin e vogël ose në gishtin unazor. Kjo do të thotë që nervi ulnar është dëmtuar ose është shtrënguar.

Cilat janë shkaqet e lëndimeve të UCL?

Ekzistojnë dy arsye kryesore pse ndodhin këto dëmtime të “(UCL)”. Njëra është stresi i vazhdueshëm në bërryl (ne e quajmë “(Mbipërdorim)”) dhe tjetra është një aksident i papritur “(Traumë)”.

Lëndime nga përdorimi i tepërt

Kjo është shpesh arsyeja pse ndodhin dëmtimet e ligamentit kolateral ulnar. Lëvizjet e përsëritura nga lart, të tilla si një goditje me top nga një lojtar kriketi ose një goditje me shpatë nga një lojtar volejbolli, ushtrojnë presion mbi këtë ligament. Me kalimin e muajve, apo edhe viteve, ligamenti kolateral ulnar gradualisht shtrihet, dëmtohet dhe zhvillohen këputje të vogla (mikrokëputje). Përfundimisht, nyja e bërrylit bëhet e lirshme dhe e paqëndrueshme. Ligamenti mund të fryhet, të këputet pjesërisht ose plotësisht, ose njëri skaj i ligamentit mund të shkëputet nga kocka.

Lëndime traumatike

Këto nuk shkaktohen nga përdorimi afatgjatë. Ato mund të shkaktohen nga një goditje e papritur në bërryl, si p.sh. një rënie. Për shembull, ju bini dhe shtriheni për të kapur tokën, duke menduar "për të ndaluar rënien". Pastaj bërryli mund të "zhvendoset", që do të thotë se nyja është e thyer, ose kocka mund të "thyhet". Në raste të tilla, ka një shans të lartë që edhe "UCL" të dëmtohet.

A do t'ju bëjë të paaftë për të përdorur krahun një dëmtim i ligamentit kolateral ulnar?

Zakonisht, një dëmtim i ligamentit kolateral ulnar nuk do të ketë një ndikim të rëndësishëm në aktivitetet tuaja të përditshme, siç është ngritja e një çante ose ngritja e objekteve që nuk përfshijnë hedhje. Megjithatë, mund të mos jeni në gjendje të merrni pjesë në sporte hedhjeje ose aktivitete të tjera të ngritjes së peshave të rënda që kërkojnë që ta mbani krahun lart.

Si e diagnostikoni me saktësi një dëmtim të ligamentit kolateral ulnar (UCL)?

Kur të vizitoni një mjek, zakonisht një specialist ortopedik ose një specialist të mjekësisë sportive, ai ose ajo do t'ju pyesë për historinë tuaj mjekësore dhe për çdo sport që luani. Pastaj do t'ju bëjë një ekzaminim fizik.

Në këtë provë,

• Se sa larg mund ta përkulni dhe ta shtrini bërrylin quhet "gamë lëvizjeje".
• Forca e bërrylit testohet.
• Kontrollon qëndrueshmërinë e bërrylit.
• Gjendja e muskujve të dorës kontrollohet.
• Ndoshta do ta kontrollojnë edhe shpatullën.
• Ata gjithashtu pyesin se ku është saktësisht dhimbja.

Përveç kësaj, mjeku mund të përshkruajë teste të tilla si:

• Testi i stresit valgus: Ky është një test fizik. Mjeku do ta ngrejë parakrahun tuaj rreth 30 gradë, do të vendosë gishtat në ligamentin kolateral ulnar dhe do të ushtrojë presion në pjesën e brendshme të bërrylit dhe në pjesën e jashtme të parakrahut. Nëse ndjeni dhimbje së bashku me një lirim në nyjen e bërrylit, kjo mund të tregojë një dëmtim të ligamentit kolateral ulnar.
• Skanimet CT (Tomografia e Kompjuterizuar - CT) dhe rrezet X: Këto teste imazherike mund të shqyrtojnë gjendjen e kockave, siç janë frakturat e stresit. Megjithatë, ato nuk mund të shohin drejtpërdrejt indet e buta siç është ligamenti kolateral ulnar.
• Skanimi MRI (Imazhe me Rezonancë Magnetike - MRI): Kjo mund të shohë qartë dëmtimet në indet e buta siç janë tendinat dhe ligamentet. Gjithashtu mund të zbulojë fraktura të vogla të kockave që nuk mund të shihen në rrezet X.
• Artrograma: Kjo është e ngjashme me një skanim MRI, por një ngjyrues i veçantë injektohet në nyjen e bërrylit para skanimit. Kjo lejon imazhe më të qarta edhe të problemeve që janë të vështira për t'u gjetur.

Si trajtohet një dëmtim `(UCL)`?

Trajtimi varet nga ashpërsia e dëmtimit të ligamentit kolateral ulnar dhe sa punë nga lart ose hedhje prisni të bëni. Nëse keni një këputje të vogël të ligamentit kolateral ulnar, ajo ka të ngjarë të shërohet vetë. Trajtimet jo-kirurgjikale mund të ndihmojnë në uljen e dhimbjes.

Trajtimet jo-kirurgjikale:

• Pushimi: Kjo është gjëja më e rëndësishme. Duhet të bëni një pushim nga aktivitetet që ushtrojnë presion mbi bërrylat tuaja për një farë kohe.
• Barnat anti-inflamatore josteroide (NSAID): Shembuj përfshijnë ibuprofenin (Advil®, Motrin®) dhe naproksenin (Aleve®). Këto zvogëlojnë ënjtjen dhe dhimbjen. Nëse është e nevojshme, mund të merrni një NSAID më të fortë që ju rekomandon mjeku juaj.
• Akulli: Vendosni akull në bërryl për 15-20 minuta disa herë në ditë. Kjo do të zvogëlojë dhimbjen dhe ënjtjen.
• Fizioterapia: Nevojiten ushtrime të veçanta për të forcuar muskujt rreth bërrylit. Kjo do të rrisë mbështetjen që i jepet bërrylit.
• Injeksion me Plazmë të Pasur me Trombocite (PRP): Kjo përfshin marrjen e një sasie të vogël të gjakut tuaj dhe ndarjen e një lloji qelize të quajtur trombocite. Këto trombocite më pas injektohen në zonën e UCL-së së dëmtuar. Këto trombocite kanë veti shëruese, kështu që mund të jenë të dobishme për njerëzit që kanë një UCL të këputur.

Trajtimet kirurgjikale:

• Riparimi direkt i ligamentit UCL: Nëse ligamenti juaj UCL është shkëputur nga kocka në një aksident të papritur, mund të jetë e mundur ta rilidhni atë në kockë.
• Rindërtimi i ligamentit kolateral ulnar (kirurgjia Tommy John) : Nëse ligamenti juaj kolateral ulnar është i paqëndrueshëm ose i shqyer plotësisht, dhe trajtimet jo-kirurgjikale nuk lehtësojnë dhimbjen, ose nëse jeni atlet dhe vazhdoni të luani sporte hedhjeje ose të ngreni pesha të rënda, mjeku juaj shpesh do të rekomandojë kirurgjinë e rindërtimit të ligamentit ulnar.

Në këtë procedurë, kirurgu merr një tendin nga një pjesë tjetër e trupit tuaj (p.sh., këmba, krahu juaj) ose një tendin nga një dhurues dhe e bashkon atë me kockat ulna dhe humerus të bërrylit tuaj për të krijuar një ligament kolateral ulnar të ri. Ndonjëherë, pjesa e mbetur e ligamentit kolateral ulnar të vjetër shartohet në nyjen e re për ta forcuar atë.

>

Qëllimet kryesore të kirurgjisë janë rivendosja e stabilitetit dhe gamës së lëvizjes në bërryl, rritja e forcës në bërryl dhe lehtësimi i dhimbjes.

Pse kjo kirurgji rindërtimi `(UCL)` quhet `(Kirurgjia Tommy John)`?

Kjo është një histori shumë interesante. Ky operacion është emëruar sipas personit të parë që e kreu atë. Tommy John është një lojtar i famshëm i Ligës Kryesore të Bejsbollit i cili këputi ligamentin e tij (UCL) në vitin 1974. Ai ishte jashtë loje për rreth një vit, por ishte lojtari i parë që iu nënshtrua këtij operacioni dhe u rikthye me sukses në bejsboll. Kështu që operacioni është emëruar sipas tij në nder të tij.

Cilat tendona përdoren më shpesh për rindërtimin e ligamentit kolateral ulnar?

Një nga këto tendona përdoret zakonisht për transplantin:

• Një tendin në pjesën e prapme të kofshës (tendini i hamstringut)
• Tendini në dorën tuaj të poshtme të quajtur "tendini Palmaris longus" (kjo nuk u ndodh të gjithëve)
• Një tendon që ndihmon në ngritjen e gishtit të madh lart (tendini shtrirës i gishtit të madh)

Cilat janë ndërlikimet e kirurgjisë së rindërtimit të UCL?

Ashtu si me çdo ndërhyrje kirurgjikale, ekzistojnë rreziqe të infeksionit dhe probleme që lidhen me anestezinë.

Përveç kësaj, ka ndërlikime specifike për rindërtimin e UCL:

• Grafti i sapofutur mund të tërhiqet ose të griset përsëri. Nëse kjo ndodh, do të kërkohet një ndërhyrje e dytë kirurgjikale për të futur një graft të ri.
• Dëmtimi i nervit ulnar. Meqenëse ky nerv kalon nëpër nyjen e bërrylit, kirurgu mund të ketë nevojë ta zhvendosë nervin në pjesën e përparme të nyjes së bërrylit për të parandaluar dëmtime të mëtejshme.

Si ta zvogëloni rrezikun e një dëmtimi të ligamentit kolateral ulnar (UCL)?

Përgatitja e duhur, mësimi i teknikës së duhur të bërrylit dhe pushimi kur ndjeni dhimbje ose shqetësim në bërryl mund të ndihmojnë në parandalimin e dëmtimeve të ligamentit kolateral ulnar.

Sidomos atletët që:

• Merrni stërvitjen e duhur: Mësoni si të hidhni saktë dhe si ta përdorni dorën tuaj.
• Limiti i numrit të topave: Shmangni hedhjen e shumë topave në të njëjtën kohë.
• Merrni pushim të duhur: Jepuni muskujve dhe ligamenteve kohë për t'u shëruar.
• Bëni stërvitje shtrirjeje dhe force: Këto forcojnë muskujt rreth bërrylit.
• Shmangni hedhjen me krah: Kjo ushtron më shumë presion mbi bërryl.

Sa kohë duhet për t'u rikuperuar nga një dëmtim i UCL?

Kjo gjithashtu ndryshon në varësi të ashpërsisë së çrregullimit dhe metodës së trajtimit.

Pa kirurgji:

Nëse keni një këputje të ligamentit kolateral ulnar, shërimi i tij mund të zgjasë nga disa javë deri në disa muaj. Kjo kohë varet nga sa lëvizje dëshironi të rifitoni në bërryl.

Pas operacionit të rindërtimit `(UCL)`:

Mund të duhen 9 muaj deri në një vit, ose edhe më shumë, për t’u shëruar. Mund t’ju ​​duhet të mbani një mbajtëse të posaçme për të ndihmuar në rritjen e gamës së lëvizjes së bërrylit. Nëse planifikoni të ktheheni në sporte me ndikim të lartë, do t’ju ​​duhet t’i nënshtroheni një programi të fizioterapisë dhe menaxhimit të dhimbjes që është i përshtatur për ju. Kjo do të ndihmojë në forcimin e bërrylit tuaj dhe në përmirësimin e gamës së lëvizjes dhe funksionit tuaj.

Si mund t’i mbrojmë atletët e shkollës nga dëmtimet e shkaktuara nga përdorimi afatgjatë si ky?

Ja disa gjëra që mund të bëni për të mbrojtur atletët e rinj nga lëndimet nga përdorimi i tepërt:

• Bëni një kontroll mjekësor para sezonit sportiv: Kjo mund të ndihmojë në identifikimin e hershëm të problemeve shëndetësore që mund të çojnë në lëndime afatgjata.
• Mësoni teknikën e saktë të hedhjes: Është e rëndësishme ta mësoni siç duhet nga një trajner.
• Mbani një limit në numrin e topave të hedhur në një ndeshje të vetme.
• Angazhohuni në një program fitnesi gjatë gjithë vitit: Ky duhet të përfshijë ushtrime shtrirjeje dhe forcimi.
• Sigurohuni që të bëni ushtrime ngrohjeje dhe qetësimi para dhe pas aktiviteteve sportive.
• Mos luani ose stërviteni kurrë nëse jeni i lënduar ose keni dhimbje.
• Shmangni të luani të njëjtin sport gjatë gjithë vitit: Inkurajoni atletët e rinj të bëjnë pushime herë pas here. Kjo do t'u japë një pushim grupeve të muskujve, tendinave dhe ligamenteve që përdoren në të njëjtën mënyrë.

Çfarë është `(Bërryli i Little Leaguer)`?

Kjo është një gjendje që prek bërrylat e fëmijëve të vegjël, veçanërisht fëmijët në moshë shkollore. Në fakt është një çrregullim i pllakave të rritjes. Pllakat e rritjes janë pjesët e kockave që përbëjnë nyjen e bërrylit. Meqenëse kockat e fëmijëve të vegjël janë ende në rritje, këto pllaka rritjeje janë më të dobëta se pjesët e tjera të kockave, ligamenteve dhe tendinave. Stresi më i madh gjatë hedhjes vjen në këtë pikë më të dobët, pllakën e rritjes. Ky stres mund të dëmtojë indet dhe kockat e atletëve të rinj kur ata hidhen vazhdimisht. Nëse atleti juaj i ri ankohet për dhimbje në bërryl, sigurohuni që ta ekzaminoni nga një mjek, një kirurg ortoped ose një specialist i mjekësisë sportive.

Më në fund, gjëra për të mbajtur mend

Dëmtimi i Ligamentit Kolateral Ulnar (UCL) është një dëmtim në pjesën e brendshme të bërrylit. Shkaktohet kryesisht nga përdorimi i tepërt afatgjatë. Edhe pse shihet më shpesh tek lojtarët e bejsbollit, mund të ndodhë tek kushdo që bën ngritje të rënda me krahët e ngritur. Simptomat kryesore janë dhimbja në bërryl dhe ndjeshmëria kur preket krahu. Disa njerëz mund të përjetojnë një dhimbje të papritur "klikimi" në pjesën e brendshme të bërrylit.

Nëse nuk jeni atlet ose nuk bëni ngritje të rënda, bërryli juaj mund të shërohet me trajtime të thjeshta si pushimi, akulli, ilaçet dhe fizioterapia. Megjithatë, lëndimet dhe atletët më të rëndë mund të kenë nevojë për ndërhyrje kirurgjikale, siç është kirurgjia Tommy John. Në varësi të ashpërsisë së dëmtimit tuaj dhe sa punë nga lart dëshironi të bëni, ju dhe mjeku juaj mund të vendosni për rrjedhën më të mirë të trajtimit. Prandaj, nëse keni dhimbje në bërryl, është e rëndësishme të kërkoni këshilla mjekësore pa e injoruar atë.

Dhimbje bërryli , dëmtim i ligamentit kolateral ulnar, kirurgjia e Tommy John, dëmtime sportive, këputje të ligamenteve, kirurgjia e bërrylit, terapi fizike