A ka i vogli juaj një vrimë në zemër? Le të mësojmë rreth Defektit Septal Ventrikular (VSD) pa frikë!

Kur lindi i vogli juaj, a tha mjeku diçka si, "Hmm, ka një zhurmë të vogël në zemër" kur i kontrolloi zemrën? Apo ndjetë sikur fëmija juaj kishte vështirësi në frymëmarrje ose djersitje kur ushqehej me gji ose vraponte përreth? Ndonjëherë, shkaku i këtyre gjërave mund të jetë një vrimë e vogël në zemër. Në mjekësi, ne e quajmë këtë `(Defekt Septal Ventrikular)` ose `VSD` . Pra, sot, do të flasim për këtë në detaje dhe shumë thjesht. Nuk ka nevojë të keni frikë, sepse gjëja më e rëndësishme është të jeni të vetëdijshëm për këtë.

Çfarë është VSD? Çfarë ndodh saktësisht?

Thënë thjesht, një VSD është një vrimë në mur (e quajtur septum) midis dy dhomave kryesore (të quajtura ventrikula) të zemrës sonë. Mendojeni si një shtëpi të vogël me katër dhoma. Ka mure midis këtyre dhomave për të parandaluar përzierjen e gjakut me njëra-tjetrën. "Gjaku i mirë" me më shumë oksigjen rrjedh nga njëra anë, dhe "gjaku i keq" me më pak oksigjen rrjedh nga ana tjetër.

Tani, çfarë ndodh nëse kjo është një `VSD`, domethënë nëse ka një vrimë në mur midis këtyre dy dhomave të poshtme? Gjaku që ka më shumë oksigjen rrjedh përmes vrimës në gjakun që ka më pak oksigjen. Pastaj zemra dhe mushkëritë duhet të punojnë pak më shumë. Kjo gjendje është një nga sëmundjet më të zakonshme të lindura të zemrës . Ndonjëherë kjo `VSD` mund të ndodhë së bashku me sëmundje të tjera të zemrës.

Mbani mend, jo të gjitha VSD-të janë të rrezikshme. Në shumicën e rasteve, vrimat e vogla mbyllen vetë pa asnjë simptomë.

A ka lloje të VSD-së?

Po, ekzistojnë katër lloje kryesore të VSD-së, varësisht nga vendi ku ndodh dhe natyra e vrimës. Le të shohim se cilat janë ato:

• VSD membranore: Ky është lloji më i zakonshëm. Vrima ndodh në pjesën e sipërme të murit midis dy dhomave të poshtme të zemrës.
• VSD Muskulare: Në këtë lloj, vrima ndodh në pjesën e poshtme, muskulore të murit. Ndonjëherë, mund të ketë më shumë se një vrimë në këtë lloj VSD-je.
• VSD hyrëse: Kjo vrimë ndodhet pak poshtë valvulës trikuspidale në barkushen e djathtë të zemrës dhe valvulës mitrale në barkushen e majtë. Konkretisht, afër vendit ku gjaku hyn në barkushe.
• VSD-ja dalëse: Në këtë rast, vrima ndodhet pranë valvulës pulmonare, e cila transporton gjak nga barkusha e djathtë në mushkëri, dhe valvulës aortale, e cila transporton gjak nga barkusha e majtë në trup. Kjo do të thotë që gjaku duhet të kalojë nëpër këtë VSD kur të largohet nga barkushet.

Nëse një mjek thotë se foshnja juaj ka një VSD, ata gjithashtu do të shpjegojnë se çfarë lloji është.

Cilat janë simptomat e një VSD? A janë të ndryshme për fëmijët dhe të rriturit?

Simptomat e një VSD varen nga madhësia e vrimës. Një vrimë shumë e vogël (më pak se 3 milimetra, afërsisht sa madhësia e një kruajtëse dhëmbësh) mund të mos shkaktojë asnjë simptomë. Megjithatë, nëse vrima është pak më e madhe (mesatare, 3-5 milimetra, ose e madhe, 6-10 milimetra, afërsisht sa madhësia e një bizeleje), mund të shfaqen simptoma.

Simptomat tek foshnjat e porsalindura

Nëse një foshnjë e porsalindur ka një VSD të madhe, mund të ketë simptoma të ngjashme me pamjaftueshmërinë e zemrës . Këto përfshijnë:

• Vështirësi në frymëmarrje: Gjëra të tilla si frymëmarrje e shpejtë, vështirësi në frymëmarrje.
• Djersitje ose ndjenjë lodhjeje gjatë ushqyerjes me gji: Foshnja mund të ndihet e lodhur edhe pasi të ketë pirë pak qumësht.
• Mungesa e shtimit në peshë: Nëse foshnja nuk po shton në peshë në mënyrë të përshtatshme për moshën e saj.
• Infeksione të shpeshta të frymëmarrjes: Nëse ftoheni dhe kolliteni shpesh.

Simptomat tek fëmijët më të rritur dhe të rriturit

Nëse një fëmijë më i madh ose i rritur ka një VSD, ai/ajo mund të ndihet i/e lodhur ose me vështirësi në frymëmarrje gjatë aktivitetit fizik . Nëse lodhet lehtë gjatë lojës, vrapimit ose kërcimit, duhet të shqetësoheni.

A ndikon edhe madhësia e vrimës në të?

Po, absolutisht. Siç u përmend më parë, nëse vrima është e vogël, mund të mos ketë problem. Por, ndërsa vrima bëhet më e madhe, rrjedh gjak midis dy dhomave të zemrës. Atëherë shfaqen simptomat.

Pse ndodh kjo VSD? Cilat janë shkaqet?

Shkaku i saktë i një VSD nuk dihet ende . Më shpesh ndodh kur zemra nuk zhvillohet siç duhet ndërsa foshnja rritet në mitër. Kjo do të thotë, muri midis dhomave të zemrës nuk mbyllet plotësisht.

Megjithatë, ndonjëherë VSD mund të ndodhë së bashku me sëmundje të tjera kongjenitale. Për shembull, fëmijët me sëmundje gjenetike si sindroma Daun kanë më shumë gjasa të zhvillojnë VSD.

Shumë rrallë, një atak në zemër tek një i rritur mund të shkaktojë dëmtim të murit midis qelizave të zemrës dhe të shkaktojë formimin e një VSD të ri. Kjo është shumë e rrallë.

Kush është në rrezik më të lartë për të zhvilluar VSD?

Janë gjetur disa faktorë që rrisin pak rrezikun e zhvillimit të një VSD:

• Foshnje të parakohshme: Foshnje të lindura para datës së caktuar.
• Disa gjendje gjenetike: Siç u përmend më parë, gjendje të tilla si "sindroma Daun".
• Disa ilaçe të marra gjatë shtatzënisë: Medikamente të tilla si acidi valproik dhe fenitoina, të cilat përdoren për të trajtuar krizat.
• Pirja e alkoolit gjatë shtatzënisë: Edhe kjo dyshohet të jetë një rrezik, por nevojiten kërkime të mëtejshme.

Këta janë vetëm faktorë rreziku dhe nuk mund të thuhet se VSD do të zhvillohet vetëm sepse këto gjëra janë të pranishme.

Cilat janë ndërlikimet e mundshme të një VSD? A janë këto të rrezikshme?

Kur gjaku rrjedh nëpër një VSD, bëhet e vështirë për zemrën e foshnjës suaj të punojë në mënyrë efikase. Nëse vrima është e madhe, zemra duhet të punojë më shumë. Kur zemra punon kaq shumë për një kohë të gjatë, mund të shfaqen probleme të ndryshme në zemër dhe mushkëri. Këto ndonjëherë mund të jenë serioze .

Meqenëse presioni në dy dhomat e zemrës është i ndryshëm, më shumë gjak mund të rrjedhë në mushkëri. Kjo mund të çojë në gjendje serioze siç është hipertensioni pulmonar . Nëse një VSD e mesme ose e madhe nuk trajtohet brenda 2 viteve , kjo mund të çojë në një gjendje të quajtur sindroma Eisenmenger . Kjo mund të shkaktojë dëmtime të përhershme të enëve të gjakut në mushkëri.

Komplikime të tjera mund të përfshijnë:

• Dështimi i zemrës
• Regurgitimi i aortës
• Ventrikulat e zgjeruara
• Infeksion i rreshtimit të brendshëm të zemrës (endokardit)
• Ritmi jonormal i zemrës
• Goditje në tru

Kjo është arsyeja pse është e rëndësishme të kërkoni këshillën e një mjeku sapo të zbuloni se keni një VSD.

Si e diagnostikojnë mjekët një VSD?

Një mjek do të diagnostikojë një VSD bazuar në simptomat e foshnjës suaj, një ekzaminim fizik dhe disa teste të veçanta. Nëse vrima është shumë e vogël, mund të mos jetë e mundur të zbulohet një VSD sepse nuk ka simptoma.

Një VSD shpesh zbulohet gjatë një ekzaminimi fizik . Kur një mjek dëgjon zemrën e një foshnje me stetoskop, dëgjohet një zhurmë në zemër nëse është e pranishme një VSD. Ky tingull mund të japë një ide të përafërt të madhësisë së vrimës.

Ekzistojnë disa teste që mund të tregojnë ndryshime në strukturën e zemrës, rrahjet e zemrës dhe rrjedhën e gjakut për shkak të një VSD:

• Ekokardiograma: Ky është testi më i rëndësishëm. Është si një skanim me ultratinguj i zemrës. Mund të tregojë madhësinë e vrimës, vendndodhjen e saj dhe sa gjak rrjedh.
• Elektrokardiograma (EKG): Një test që shqyrton aktivitetin elektrik të zemrës.
• Rrezet X të kraharorit: Kjo mund të përdoret për të parë nëse zemra është zmadhuar ose nëse ka shumë gjak në mushkëri.
• Skanim CT i zemrës
• MRI kardiake `(MRI kardiake)`
• Kateterizimi kardiak: Kjo përfshin kalimin e një tubi të vogël përmes një ene gjaku në zemër për të matur presionin dhe për të marrë mostra.

Si ta trajtoni një fëmijë me VSD?

Shumica e VSD-ve janë shumë të vogla dhe nuk shkaktojnë probleme. Në raste të tilla, mjeku do të monitorojë simptomat dhe do të shohë nëse vrima mbyllet vetë. Në shumicën e rasteve , këto vrima të vogla mbyllen vetë deri në moshën 6 vjeç.Në disa raste, mund të duhet më shumë kohë. Por pas 20 vitesh, ka më pak të ngjarë që një `VSD` të mbyllet vetë.

Nëse keni një VSD të mesme ose të madhe, mjeku juaj ka të ngjarë të rekomandojë ndërhyrje kirurgjikale ose një procedurë tjetër për të mbyllur vrimën . Ndërkohë, mund t'ju jepen ilaçe për të kontrolluar simptomat tuaja.

Gjëja e rëndësishme është që nëse një VSD i madh riparohet para moshës 2 vjeç, kjo mund të parandalojë dëmtimin e zemrës dhe mushkërive të foshnjës. Përndryshe, dëmtimi mund të bëhet i përhershëm dhe të përkeqësohet me kalimin e kohës.

Barna

Për të kontrolluar simptomat para operacionit, ose nëse mendohet se vrima mbyllet vetë, mjeku juaj mund të përshkruajë ilaçe të tilla si:

• Diuretikët: Këto funksionojnë duke zvogëluar lëngun shtesë që grumbullohet rreth zemrës së foshnjës.
• Medikamentet për dështimin e zemrës: Këto kontrollojnë shpejtësinë dhe forcën e rrahjeve të zemrës së foshnjës.

Kirurgji ose procedura të tjera

Ekzistojnë dy mënyra kryesore për të rregulluar një `VSD`:

• Kirurgjia: Një kirurg zemre mbyll vrimën. Vrima mund të qepet ose mund të vendoset një fashë e bërë nga një material sintetik ose nga indi i vetë foshnjës.
• Procedurat transkateterike: Kjo nuk përfshin ndërhyrje kirurgjikale. Një tub i vogël (kateter) kalohet përmes një ene të madhe gjaku në këmbë ose krah deri në zemër, dhe një pajisje e veçantë futet përmes tij për të mbyllur vrimën.

Në të dyja këto metoda, me kalimin e kohës, indi i zemrës së foshnjës rritet rreth copës ose pajisjes, duke u bërë pjesë e vetë murit të zemrës.

Koha e rikuperimit pas një riparimi të VSD varet nga metoda e përdorur. Metodat transkateterike mund të zgjasin nga disa ditë deri në disa javë për t'u shëruar. Ndërhyrja kirurgjikale mund të zgjasë disa javë ose muaj. Në shumicën e rasteve, simptomat e VSD do të zhduken pas këtyre trajtimeve.

Në çfarë ore duhet të vizitoj një mjek?

Nëse ju ose foshnja juaj keni një VSD, kini kujdes për simptomat e zakonshme të një VSD, si dhe për çdo ndryshim të papritur ose simptomë të pazakontë. Në përgjithësi, nëse ju ose foshnja juaj keni vështirësi në frymëmarrje, ose nëse lëkura, buzët ose thonjtë bëhen blu/të zbehtë (kjo quhet cianozë), duhet të shkoni menjëherë në spital.

Flisni me mjekun e foshnjës suaj nëse vini re ndonjë nga këto simptoma:

• Shtimi në peshë më i ngadaltë se sa pritej.
• Djersitje ose sforcim gjatë ushqyerjes me gji.
• Shqetësim i vazhdueshëm, vështirësi në frymëmarrje.
• Infeksione të shpeshta të frymëmarrjes.

Nëse keni një VSD si i rritur, bisedoni me mjekun tuaj për këto gjëra:

• Nëse lodheni lehtë ose keni gulçim gjatë aktivitetit fizik.
• Nëse jeni vazhdimisht i zbehtë, ose nëse vini re se majat e gishtave ose buzët tuaja bëhen blu.

Gjithashtu, nëse keni një VSD, duhet t'i tregoni mjekut tuaj para se të kryeni ndonjë ndërhyrje tjetër kirurgjikale ose trajtim dentar.

Cilat janë pyetjet e rëndësishme që duhet t'i bëni mjekut?

Mund t’i bëni mjekut të foshnjës suaj këto pyetje:

• Sa i madh është defekti septal ventrikular i foshnjës sime?
• Çfarë lloj trajtimi rekomandoni?
• A kam nevojë për kalori shtesë për ta ndihmuar fëmijën tim të shtojë në peshë shpejt?
• Sa shpesh duhet të vijë fëmija im për takime kontrolli?

Përveç këtyre pyetjeve, mos kini frikë të bëni çdo gjë që ju vjen ndërmend.

Çfarë mund të prisni kur jetoni me një VSD? Çfarë mund të bëjnë prindërit për të ndihmuar të voglin e tyre?

Në rastin e një VSD-je të mesme ose të madhe, riparimi i vrimës është zakonisht i mjaftueshëm për të parandaluar ndërlikimet. Shumë rrallë, nëse ndodh gjakderdhje e re rreth riparimit, mund të jetë i nevojshëm rioperimi.

Shumica e të rriturve që jetojnë me një VSD as nuk e dinë që e kanë atë, sepse është mjaftueshëm i vogël sa nuk shkakton probleme. Por nëse VSD është i madh (sidomos nëse nuk riparohet), mund të ndikojë në stilin e jetës tuaj. Nëse një i rritur ka një VSD, ai mund të zgjasë një jetë nëse nuk riparohet.

Shumica e njerëzve me një VSD jetojnë një jetëgjatësi normale, njësoj si dikush pa një të tillë. Kjo është veçanërisht e vërtetë nëse VSD është i vogël dhe mbyllet spontanisht.

Megjithatë, njerëzit me një VSD të mesme ose të madhe (pavarësisht nëse trajtohet apo jo) mund të kenë një jetëgjatësi pak më të shkurtër, veçanërisht nëse VSD nuk korrigjohet herët. Nëse zhvillohet një gjendje si sindroma Eisenmenger, jetëgjatësia mund të reduktohet.

Gjëra që mund të bëni si prind:

• Nëse foshnja juaj ka simptoma të një VSD-je, mjeku ka të ngjarë ta këshillojë atë të pushojë dhe të shmangë aktivitetin fizik të sforcuar . Sidomos nëse ai ka sindromën Eisenmenger, ai nuk duhet të bëjë asgjë që i shkakton shumë presion zemrës.
• Merrni ilaçet saktësisht siç ju ka përshkruar mjeku. Mos e ndryshoni ose ndërprisni ilaçet pa këshillën e mjekut tuaj.
• Është normale të ndiheni në ankth dhe frikë kur zbuloni se foshnja juaj ka një defekt të septumit ventrikular. Nëse ndiheni kështu, është mirë të flisni me mjekun e foshnjës suaj. Në këtë mënyrë, mund ta kuptoni më mirë gjendjen dhe çfarë të prisni. Mjeku juaj gjithashtu mund t'ju ndihmojë të kuptoni se si ta trajtoni gjendjen, të parandaloni ndërlikimet dhe të minimizoni ndikimin që ka në jetën e foshnjës suaj.

Mesazh për t’u marrë me vete:

Në rregull, pra kemi folur shumë për `VSD`-në. Mbani mend edhe këtë:

• Një `VSD` është një vrimë në murin midis dy dhomave të poshtme të zemrës.
• VSD-të shumë të vogla mbyllen vetë pa asnjë simptomë.
• VSD-të e mëdha mund të shkaktojnë simptoma, veçanërisht tek foshnjat e vogla, të tilla si lodhje dhe vështirësi në frymëmarrje gjatë ushqyerjes me gji.
• Nëse dyshoni se keni një VSD, është e rëndësishme të vizitoni një mjek dhe të bëni një test siç është një ekokardiogramë.
• Ekzistojnë procedura kirurgjikale ose transkateterike për trajtimin e VSD-ve të mëdha. Këto mund të japin rezultate shumë të mira.
• Gjëja më e rëndësishme është diagnostikimi i hershëm i sëmundjes dhe marrja e trajtimit të nevojshëm. Kjo mund të ndihmojë shumë në parandalimin e ndërlikimeve serioze.

Nëse keni ndonjë pyetje të mëtejshme në lidhje me këtë, mos hezitoni të pyesni mjekun tuaj. Qëndroni të shëndetshëm!

` VSD, vrimë në zemër, defekt septal ventrikular, sëmundje të zemrës pediatrike, defekt kongjenital i zemrës, simptoma të sëmundjeve të zemrës, trajtim i VSD