A formohen kockat aty ku nuk duhet? Le të flasim për këtë Osifikim Heterotopik!

A mund t’i imagjinoni kockat që rriten brenda muskujve dhe indet e buta rreth kyçeve tuaja në vend që të jenë aty ku duhet të jenë? Tingëllon paksa e çuditshme, apo jo? Por në të vërtetë është e mundur. Kjo është ajo që ne e quajmë osifikim heterotopik në mjekësi. Thënë thjesht, është formimi jonormal i kockave të reja jashtë skeletit. Kockat që formohen në këtë mënyrë mund të rriten deri në tre herë më shpejt se kockat normale. Kjo mund të shkaktojë ngurtësi dhe dhimbje në kyçe.

Kjo gjendje nuk i prek të gjithë njësoj. Varet se ku rritet kocka shtesë dhe sa prej saj rritet. Më shpesh shihet në zonën e legenit. Por mund të prekë edhe vende si gjunjët, shpatullat dhe bërrylat. Në rregull, le të mësojmë më shumë rreth kësaj tani.

Ekzistojnë dy lloje kryesore të kësaj.

Osifikimi heterotopik mund të ndahet në dy lloje kryesore: ato të shkaktuara nga shkaqe gjenetike dhe ato të shkaktuara nga shkaqe jo-gjenetike.

• Lloji gjenetik: Ky është shumë i rrallë . Disa gjendje gjenetike mund të shkaktojnë formimin e kockave shtesë në trup.
• Lloji jo-gjenetik: Kjo mund t'i ndodhë kujtdo. Është më e zakonshme pas një dëmtimi traumatik ose një operacioni për zëvendësimin e legenit. Kjo gjendje zakonisht ndodh midis 3 dhe 12 javëve pas dëmtimit ose operacionit. Megjithatë, ndonjëherë këto kocka anormale mund të zhvillohen brenda pak ditësh ose edhe muajsh.

Pse po ndodh kjo? Cilat janë arsyet?

Siç e diskutuam më parë, shkaku kryesor i kësaj është ndërhyrja kirurgjikale totale e zëvendësimit të legenit. Midis 28% dhe 61% e njerëzve që i nënshtrohen kësaj ndërhyrjeje kirurgjikale zhvillojnë një farë mase të këtij formimi shtesë të kockave. Më shpesh, ai formohet rreth pajisjeve metalike të përdorura gjatë ndërhyrjes kirurgjikale.

Përveç kësaj, ekzistojnë disa shkaqe të tjera që ndikojnë në gjendjen e Osifikimit Heterotopik që nuk janë gjenetike.

Kush është më në rrezik për ta zhvilluar këtë?

Lloji gjenetik është raportuar në më pak se 5,000 raste në të gjithë botën. Është shumë i rrallë.

Megjithatë, lloji jo-gjenetik mund të ndodhë tek kushdo, veçanërisht nëse keni pësuar një aksident të rëndë ose keni pësuar një ndërhyrje kirurgjikale.

Cilat janë simptomat e kësaj?

Simptomat e kësaj ndryshojnë nga personi në person. Varet nga vendndodhja dhe sasia e formimit të kockave shtesë. Simptomat e zakonshme që shihen në fazat e hershme përfshijnë:

• Dhimbje ose ndjeshmëri në zonën e prekur.
• Zona është e ënjtur .
• Disa njerëz mund të zhvillojnë ethe , veçanërisht natën, të cilat mund të jenë më të larta se gjatë ditës.

Kur gjendja është pak më e keqe, mund të ndjeni këtë rritje të re të kockave nën lëkurën tuaj, si një gungë.Nëse e shtypni, do të ndihet e fortë dhe e ngurtë, dhe nuk do të jeni në gjendje ta lëvizni lehtë. Këto shtylla kockore zakonisht janë të ashpra dhe të mprehta, kështu që mund të jenë të dhimbshme për t'u prekur. Nëse shtylla kockore është pranë një nyje, gradualisht do të bëhet e vështirë për ta përkulur ose drejtuar atë nyje, dhe do të fillojë të dhembë.

Nëse shkaktohet nga sëmundje gjenetike...

Nëse e keni këtë gjendje për shkak të një gjendjeje gjenetike si FOP ose POH, simptomat tuaja mund të jenë pak më ndryshe. Në FOP, mund të shihni forma anormale në duar, këmbë dhe shpinë. Nëse kjo rritje e kockave vazhdon, kjo mund të ndikojë në aftësinë tuaj për të ecur dhe madje edhe për të marrë frymë. Mjeku juaj do të jetë shumë i shqetësuar për këto simptoma të rënda.

Në POH, kockat formohen fillimisht në shtresën e dhjamit nënlëkuror midis lëkurës dhe muskujve. Me kalimin e kohës, këto mund të përhapen më thellë në indet e buta dhe indin lidhës.

Si e gjen këtë një mjek?

Simptomat e hershme të kësaj gjendjeje, të tilla si ethet, ënjtja dhe dhimbja e kyçeve, ndonjëherë mund të ngatërrohen me gjendje të tjera mjekësore.

Prandaj, mjeku juaj mund të urdhërojë teste të ndryshme për të përjashtuar gjendje të tjera mjekësore dhe për të parë nëse këto fragmente shtesë të kockave janë të pranishme.

• Testet e gjakut
• Teste të ndryshme imazherike :
• Skanim me ultratinguj
• Rreze X
• Skanim me rezonancë magnetike
• Skanim CT
• Skanim PET

Nëse e keni këtë gjendje pas një aksidenti ose një operacioni për zëvendësimin e legenit, mjeku juaj ka të ngjarë ta klasifikojë rritjen e këtyre fragmenteve të kockave në fazat 1 deri në 4. Klasifikimi më i përdorur për këtë është klasifikimi Brooker . Thjesht duket kështu:

• Grada 1: Kjo është faza më e hershme. Degëza të vogla kockore fillojnë të formohen në indet përreth kofshës.
• Grada 2: Fragmentet e kockave janë përhapur në pjesë të tjera të legenit dhe femurit. Ekziston një hapësirë ​​prej të paktën 1 centimetër midis fragmenteve të kockave.
• Grada 3: Fragmentet e kockave janë bërë më të mëdha dhe distanca midis tyre është më pak se 1 centimetër.
• Grada 4: Kjo është faza përfundimtare. Kockat bashkohen së bashku dhe nyja bëhet e palëvizshme.

Si trajtohet?

Pasi mjeku juaj të ketë diagnostikuar gjendjen, ekzistojnë disa mundësi trajtimi. Trajtimi që do të merrni do të varet nga përhapja e sëmundjes dhe sa të rënda janë simptomat tuaja.

• Barna:Mjeku juaj mund të përshkruajë qetësues dhimbjesh për të kontrolluar dhimbjen dhe ilaçe të tilla si kortikosteroidet për të parandaluar ose kontrolluar formimin e kockave të reja.
• Fizioterapia: Fizioterapia është shumë e dobishme për shumë njerëz. Ushtrimet e sugjeruara nga një fizioterapist mund t'ju ndihmojnë të ruani ose përmirësoni gamën e lëvizjes në nyjet tuaja. Gjithashtu mund të ndihmojë në menaxhimin e dhimbjes.
• Ndërhyrja kirurgjikale: Nëse gjendja juaj është aq e rëndë sa të ndikojë në aktivitetet tuaja të përditshme, mjeku juaj mund të rekomandojë ndërhyrje kirurgjikale për të hequr kockën e tepërt. Megjithatë, kjo zakonisht është zgjidhja e fundit . Kjo ndërhyrje kirurgjikale kryhet edhe pasi rritja e kockës së re të ketë ndaluar, domethënë pasi ajo të jetë pjekur. Nëse i nënshtroheni ndërhyrjes kirurgjikale më parë, ajo mund të rritet përsëri.
• Radioterapia: Meqenëse këto kocka mund të rriten përsëri pas operacionit, mjekët ndonjëherë rekomandojnë radioterapi për ta parandaluar atë.

A mund të parandalohet që kjo të ndodhë?

Meqenëse është e vështirë të përcaktohet shkaku i saktë i oshifikimit heterotopik, është gjithashtu e vështirë ta parandalosh atë. Megjithatë, disa ilaçe janë zbuluar se parandalojnë ose ngadalësojnë rritjen e kësaj kocke anormale.

Për shembull, holluesi i gjakut Coumadin (Warfarin) mund të ndihmojë me këtë. Kjo ndodh sepse vitamina K është thelbësore për rritjen e kockave dhe Coumadin zvogëlon aftësinë e trupit për të prodhuar vitaminë K. Ilaçet anti-inflamatore jo-steroide (NSAIDs) gjithashtu mund të ndihmojnë në parandalimin e kësaj gjendjeje duke bllokuar formimin e qelizave të kockave.