A jeni në dijeni të sëmundjes së Whipple? Le të flasim për këtë infeksion të rrallë me fjalë të thjeshta!

A ndiheni ndonjëherë sikur trupi juaj është shumë i dobët, keni probleme me stomakun, keni dhimbje të kyçeve, por nuk mund të gjeni një arsye për këtë? Ndoshta kjo është një sëmundje për të cilën shumë njerëz nuk kanë dëgjuar, por është e rëndësishme ta dinë. Sot do të flasim për një sëmundje të tillë të rrallë, por nëse trajtohet siç duhet, të shërueshme. Kjo është sëmundja e Whipple.

Çfarë është sëmundja e Whipple?

Thënë thjesht, sëmundja e Whipple është një infeksion i rrallë bakterial që ndodh në zorrën e hollë . Kjo shkaktohet nga ushqimi që hani që nuk tretet siç duhet dhe lëndët ushqyese që i nevojiten nuk absorbohen në trupin tuaj (kjo quhet "keqpërthithje"). Mendoni pak, ne hamë ushqim për të marrë energji dhe lëndë ushqyese për trupin tonë. Pra, nëse nuk absorbohet siç duhet, mund të shfaqen shumë probleme. Kjo sëmundje ndodh kur një bakter i quajtur "Tropheryma whipplei" hyn në trup. Ky bakter zakonisht gjendet në tokë, domethënë në tokë. Por lajmi i mirë është se me "antibiotikët" e duhur, ky bakter mund të eliminohet nga trupi, duke zvogëluar simptomat dhe duke u shëruar plotësisht .

Sa e zakonshme është sëmundja e Whipple?

Ja gjëja e rëndësishme. Edhe pse bakteret që shkaktojnë këtë sëmundje ((Tropheryma whipplei)) janë të bollshme në mjedis, veçanërisht në tokë, sëmundja e Whipple është një gjendje shumë, shumë e rrallë . Sipas studiuesve mjekësorë, edhe në një vend si Amerika, vlerësohet se rreth nëntë njerëz në një milion e zhvillojnë atë. Kjo do të thotë që jo të gjithë ata që janë të ekspozuar ndaj këtij bakteri e zhvillojnë këtë sëmundje. Shkaku i saktë ende nuk dihet.

Cilat janë simptomat e sëmundjes së Whipple?

Simptomat e sëmundjes së Whipple nuk shfaqen papritmas. Ato zhvillohen gradualisht gjatë disa fazave .

Simptomat e fazës së parë (Faza Prodromale)

Fillon me dhimbje të forta të kyçeve . Kjo dhimbje mund të vijë e të shkojë. Prek veçanërisht kyçet e mëdha - kyçet e këmbëve, bërrylat, ijet, gjunjët dhe shpatullat . Mjekët ndonjëherë e quajnë këtë fazë të hershme "faza prodromale". Kjo mund të zgjasë për shtatë ose tetë vjet , dhe më pas fillojnë të shfaqen simptoma të tjera. Imagjinoni sa e vështirë është të kesh dhimbje të kyçeve për vite me radhë pa gjetur një shkak.

Simptoma të mëvonshme

Pas një kohe të caktuar, mund të shfaqen edhe simptomat e mëposhtme:

• Dhimbje stomaku: Nuk është vetëm një dhimbje e zakonshme stomaku, por mund të jetë një dhimbje që përkeqësohet pas ngrënies ose është e vazhdueshme.
• Diarre (jashtëqitje e ujshme): Jashtëqitje e ujshme që ndodh disa herë në ditë. Kjo mund të shkaktojë dehidratim të konsiderueshëm dhe humbje të lëndëve ushqyese nga trupi.
• Ënjtje (Edemë): Mund të vini re ënjtje, veçanërisht në këmbë dhe kyçe të këmbëve. Nëse ndihet si një gropëz kur e shtypni me gisht, mund të jetë edemë.
• Lodhje: Ndjeheni të lodhur dhe nuk doni të bëni asgjë, pavarësisht se sa gjumë bëni.
• Ethe: Ndjesia e nxehtësisë pa asnjë arsye.
• Ndryshimi i ngjyrës së lëkurës: Disa zona, veçanërisht ato të ekspozuara ndaj diellit, mund të bëhen më të errëta se normalja.
• Nyje limfatike të fryra: Gunga të vogla në vende si qafa, sqetullat dhe ijët.
• Humbje peshe e pashpjegueshme: Humbje peshe pa dietë ose ushtrime.

Probleme me Sistemin Nervor Qendror

Midis 20% dhe 40% e njerëzve me sëmundjen e Whipple zhvillojnë probleme të sistemit nervor qendror . Kjo është një gjendje më serioze. Simptomat mund të përfshijnë:

• Probleme me ekuilibrin: Ndiheni të paqëndrueshëm kur ecni dhe nuk mund të qëndroni drejt.
• Konfuzion: Humbje e vetëdijes për vendin ku ndodheni, kohën dhe madje edhe njerëzit që njihni.
• Vështirësi në gëlltitje: Ndjesia sikur po mbyteni kur gëlltisni ushqim ose pije.
• Humbja e kujtesës: Harrimi edhe i ngjarjeve të fundit.
• Ndryshime të personalitetit: Ndjenja sikur nuk je më i njëjti person që ishe dikur, zemërohesh dhe acarohesh lehtë.
• Konvulsione: Humbje e papritur e vetëdijes dhe konvulsione.
• Pengesa në të folur: Ngatërrim i fjalëve, pamundësi për të folur qartë.

Çfarë e shkakton sëmundjen e Whipple?

Sipas dijenisë së mjekëve, sëmundja shkaktohet nga një lloj specifik i baktereve (Tropheryma whipplei) që është i zakonshëm në tokë . Kushdo që ekspozohet ndaj këtij bakteri është në rrezik infeksioni. Megjithatë, siç e përmendëm më parë, sëmundja e Whipple është shumë e rrallë. Pra, ende nuk është e qartë pse e zhvillojnë vetëm disa njerëz .

Megjithatë, studimet kanë treguar se faktorët e mëposhtëm mund të rrisin rrezikun e zhvillimit të sëmundjes :

• Mosha: Sëmundja e Whipple është treguar se prek më shpesh njerëzit midis moshës 65-84 vjeç , por mund të ndodhë edhe tek njerëzit më të rinj se kjo moshë.
• Ekspozimi ndaj tokës ose blegtorisë: Hulumtimet sugjerojnë se njerëzit që punojnë me tokë ose blegtori janë në rrezik më të lartë për të zhvilluar këtë sëmundje. Në mënyrë specifike, njerëzit që merren me bujqësi, kopshtari ose punojnë me kafshë mund të jenë në rrezik më të lartë. Madje mund të ekspozoheni ndaj këtij bakteri kur mbillni diçka të vogël në kopshtin tuaj të shtëpisë.
• Mutacionet gjenetike: Sëmundja e Whipple është e lidhur me një gjen që prodhon një proteinë të quajtur IFR4. Kjo proteinë ndihmon qelizat tona imune, të tilla si qelizat B dhe qelizat T, të zhvillohen. Ajo është lidhur gjithashtu me një mutacion në gjenin HLA-B27. Këto janë pak më të thelluara, por thënë thjesht, ndryshime të caktuara në gjenet tona mund të na predispozojnë ndaj kësaj gjendjeje.
• Sistem imunitar i dobët: Nëse keni një sëmundje që ndikon në sistemin tuaj imunitar (siç është HIV), ose nëse merrni imunosupresantë (këto jepen për sëmundje të caktuara, ndonjëherë për gjëra të tilla si artriti ose pas një transplantimi organesh), jeni gjithashtu në rrezik më të lartë për të zhvilluar këtë sëmundje.

Cilat janë ndërlikimet e mundshme të sëmundjes së Whipple?

Siç e përmendëm më parë, sëmundja e Whipple shkaktohet nga pamundësia e trupit për të përthithur siç duhet yndyrnat, karbohidratet, vitaminat dhe lëndët e tjera ushqyese nga ushqimi që kalon nëpër zorrën e hollë. Është një sëmundje progresive që përkeqësohet me kalimin e kohës . Kjo do të thotë që nëse nuk trajtohet, mund të zhvillohen probleme të reja serioze shëndetësore.

Komplikime të tilla mund të ndodhin:

• Anemia (numër i ulët i qelizave të kuqe të gjakut): Kjo mund të shkaktojë lodhje të vazhdueshme, dobësi dhe zbehje.
• Demenca (humbja e kujtesës dhe funksionit mendor): Kjo mund të ndodhë nëse preket sistemi nervor.
• Zhurma në zemër: Kjo mund të dëgjohet kur një mjek ju ekzaminon me stetoskop.
• Mioritmia okulomastikatore: Kjo është një simptomë shumë specifike, ku sytë dhe nofulla duket se lëvizin në unison .
• Derdhje pleurale: Kjo mund të shkaktojë vështirësi në frymëmarrje.
• Uveiti: Simptomat mund të përfshijnë skuqje, dhimbje dhe shikim të turbullt.

Më e rëndësishmja, nëse sëmundja e Whipple prek sistemin tuaj nervor qendror, mund të jetë fatale. Prandaj, është e rëndësishme të vizitoni menjëherë një mjek nëse keni simptoma.

Si e diagnostikojnë mjekët sëmundjen e Whipple?

Kur të shkoni për të vizituar një mjek, ai ose ajo së pari do t'ju bëjë një ekzaminim fizik . Pastaj, ata do t'ju pyesin për historinë tuaj mjekësore , duke përfshirë çdo problem shëndetësor aktual ose të kaluar. Ata gjithashtu mund të pyesin për çdo ilaç që merrni dhe nëse dikush në familjen tuaj ka pasur ndonjë nga këto gjendje. Përveç kësaj, ata mund të bëjnë testet e mëposhtme:

• Numërimi i plotë i gjakut (CBC) : Kjo kontrollon gjendjen e qelizave të gjakut të trupit, nëse ka anemi dhe nëse ka shenja të infeksionit.
• Endoskopia e sipërme : Një tub i vogël me një kamerë futet përmes gojës për të parë brenda zorrës së hollë. Kjo i lejon mjekut të kontrollojë për ndryshime dhe shenja infeksioni. Do të flini para kësaj procedure, kështu që nuk do të ndjeni dhimbje.
• Testi i Reaksionit Zinxhiror të Polimerazës (PCR) : Ky është një test i veçantë që mund të ndihmojë në përcaktimin nëse bakteri (T. whipplei) është i pranishëm. Mund të bëhet në një copë indi të marrë nga një biopsi ose ndoshta në një lëng tjetër trupor.
• Biopsia e zorrës së hollë : Gjatë një endoskopie, një pjesë e vogël indi merret nga zorra e hollë dhe ekzaminohet nën mikroskop. Kjo përdoret shpesh për të konfirmuar sëmundjen e Whipple. Mund të kërkojë ndryshime specifike në indin e zorrëve të shkaktuara nga bakteret.

Si trajtohet sëmundja e Whipple?

Duhet pak kohë për të eliminuar plotësisht bakteret që shkaktojnë sëmundjen e Whipple nga trupi. Prandaj, trajtimi është paksa afatgjatë. Por nëse jeni të duruar, mund të arrini rezultate të mira.

Këto janë gjërat kryesore që bëhen si trajtim:

• Antibiotikët : Trajtimi zakonisht fillon me antibiotikë intravenozë (IV) për dy deri në katër javë . Kjo shpesh bëhet në spital. Pas kësaj, do t'ju duhet të merrni antibiotikë oralë për të paktën 12 muajt e ardhshëm . Ndonjëherë, mund t'ju duhet t'i merrni ato për më gjatë, deri në dy vjet. Është shumë e rëndësishme që ilaçi të merret saktësisht siç ju përshkruan mjeku juaj.
• Zëvendësimi i lëngjeve : Nëse jeni të dehidratuar për shkak të diarresë, mund t'ju jepen lëngje intravenoze për ta ndaluar atë. Ose, mund t'ju thuhet të pini pije elektrolitike (si Jeevani) për të zëvendësuar lëngjet dhe kripërat e humbura.
• Vitaminat dhe suplementet ushqyese : Mjeku juaj mund t'ju rekomandojë që të merrni suplemente për të rimbushur vitaminat (si vitamina D, B12 dhe hekuri) dhe lëndët ushqyese që zorrët tuaja nuk janë në gjendje t'i thithin siç duhet. Është e zakonshme që mangësitë ushqyese të ndodhin në këtë sëmundje.

A ka ndonjë efekt anësor të trajtimit?

Po, disa efekte anësore mund të ndodhin, veçanërisht me antibiotikët. Por këto nuk u ndodhin të gjithëve, dhe edhe nëse ndodhin, zakonisht nuk janë serioze.

• Diarre (dhimbje stomaku)
• Marramendje
• Të përziera dhe të vjella
• Skuqje e lëkurës
• Infeksione nga maja (veçanërisht në vaginë tek gratë)

Nëse ndodh diçka e tillë, është e rëndësishme t’i tregoni mjekut tuaj . Ata mund të jenë në gjendje të ndryshojnë ilaçin ose t’ju ​​japin diçka tjetër për të zvogëluar efektet anësore.

Çfarë përjeton dikush me sëmundjen e Whipple?

Ashtu si shumica e njerëzve, do të filloni të ndjeni lehtësim menjëherë pas fillimit të trajtimit . Dhimbjet e stomakut dhe të kyçeve do të zhduken gradualisht. Megjithatë, mund të duhen deri në dy vjet që zorra e hollë të shërohet plotësisht. Prandaj është e rëndësishme të jeni të duruar me trajtimin tuaj.

Shumicën e kohës , sëmundja e Whipple shërohet plotësisht me trajtim . Megjithatë, ndonjëherë sëmundja mund të rikthehet pasi të ketë përfunduar trajtimi. Kjo është arsyeja pse mjekët do të vazhdojnë t'ju kontrollojnë.

Mjeku juaj do t'ju kërkojë të paraqiteni për teste të rregullta pasuese gjatë një periudhe të gjatë kohore. Për shembull, mund t'ju kërkohet të bëni një endoskopi të sipërme:

• Çdo gjashtë muaj për vitin e parë të trajtimit.
• Një herë në vit për tre vitet e ardhshme .
• Pastaj një herë në tre vjet për pjesën tjetër të jetës suaj .

Kjo bëhet për të kontrolluar nëse sëmundja është rikthyer. Prandaj, mos i humbisni vizitat e kontrollit të përshkruara nga mjeku.

A mund të parandalohet sëmundja e Whipple?

Kjo është pak e vështirë për t’u thënë. Sepse bakteret që shkaktojnë sëmundjen e Whipple janë pothuajse kudo në mjedisin tonë, veçanërisht në tokë . Megjithatë, jo të gjithë ata që janë të ekspozuar ndaj saj e zhvillojnë sëmundjen e Whipple.

Megjithatë, njerëzit me sistem imunitar të dobësuar ose ata që marrin imunosupresantë janë në rrezik më të lartë për të zhvilluar sëmundjen. Nëse jeni një nga këta persona, është mirë të vishni doreza sa herë që punoni me dhe ose baltë, dhe t'i lani duart mirë pas punës . Kini kujdes veçanërisht nëse merreni me kopshtari ose punoni me kafshë.

Si kujdesem për veten time?

Gjëja më e rëndësishme është që antibiotikët të merren saktësisht siç ju ka përshkruar mjeku, për gjithë kohëzgjatjen e trajtimit . Mos humbisni asnjë ditë dhe merrni ilaçin për gjithë kohëzgjatjen e përshkruar nga mjeku. Shumica e njerëzve do të duhet të marrin antibiotikë për të paktën një vit pasi të diagnostikohen. Disa njerëz mund të kenë nevojë të marrin antibiotikë për gjithë jetën. Kjo i takon mjekut ta vendosë.

Kur keni sëmundjen e Whipple, trupit tuaj mund t'i mungojnë shumë lëndë ushqyese të rëndësishme . Edhe nëse merrni lehtësim nga trajtimi, është ende një ide e mirë të konsultoheni me një dietolog për atë që duhet të hani dhe pini . Kjo do t'ju ndihmojë të merrni ushqimin e duhur dhe të mbani një peshë të shëndetshme.

Kur duhet ta shoh përsëri mjekun?

Nëse vazhdoni të keni simptoma të sëmundjes së Whipple pasi të keni filluar trajtimin, ose nëse simptomat rikthehen menjëherë pas përfundimit të trajtimit (për shembull, nëse keni dhimbje stomaku ose dhimbje kyçesh), sigurohuni që të vizitoni mjekun tuaj. Mos vononi. Kjo mund të nënkuptojë që sëmundja është rikthyer ose se mund të ketë një problem tjetër.

Pse kjo sëmundje quhet "sëmundja e Whipples"?

Është mirë ta dish këtë. Sëmundja dhe bakteret që e shkaktojnë atë janë emëruar sipas George H. Whipple, një patolog i cili i përshkroi për herë të parë simptomat në vitin 1907. Vetëm 80 vjet më vonë studiuesit zbuluan bakteret që e shkaktonin atë. Ata e quajtën bakteren Tropheryma whipplei. Emri është një kombinim i dy fjalëve greke, "trophe" që do të thotë ushqyerje dhe "erma" që do të thotë bllokim . Do të thotë se shkakton keqthithje . A nuk është një emër i përshtatshëm?

Bakteret janë kudo përreth nesh (dhe brenda trupit tonë). Normalisht, bakteret që hasim çdo ditë nuk na shqetësojnë. Por ky infeksion i rrallë bakterial, sëmundja e Whipple, është pak më ndryshe. Shkaktohet nga një bakter i zakonshëm që gjendet në tokë i quajtur Tropheryma whipplei.

Ju mund të ekspozoheni ndaj këtij bakteri (T. whipplei) në punë ose gjatë punës në kopshtari. Megjithatë, jo të gjithë ata që janë të ekspozuar ndaj tij do të zhvillojnë sëmundjen e Whipple. Për fat të mirë, gjendja shpesh mund të shërohet nëse diagnostikohet herët dhe trajtohet siç duhet.

Gjërat më të rëndësishme që duhet të mbani mend

Sëmundja e Whipple është një infeksion i rrallë bakterial , por mund të shërohet nëse trajtohet siç duhet .

• Nëse simptoma të tilla si dhimbja e kyçeve, shqetësimi i stomakut, diarreja dhe humbja e peshës vazhdojnë, sigurohuni që të vizitoni një mjek. Mos i injoroni këto.
• Trajtimi përfshin marrjen e antibiotikëve për një kohë të gjatë . Është shumë e rëndësishme t'i ndiqni ato me përpikëri.
• Nëse punoni me dhe, veçanërisht nëse keni një sistem imunitar të dobësuar, lani duart mirë dhe përdorni doreza .
• Edhe pasi sëmundja të jetë shëruar, është thelbësore të bëhen kontrolle të rregullta (`follow-up`) sipas udhëzimeve të mjekut.

Mos kini frikë nga kjo sëmundje. Është e rëndësishme të jeni të informuar dhe të kërkoni këshilla mjekësore. Nuk jeni vetëm, dhe ka mjekë që mund t'ju ndihmojnë me çdo problem. Nëse keni ndonjë dyshim, mos hezitoni të flisni me një mjek.

Sëmundja e Whipple, Infeksion Bakterial, Zorrë e hollë, Keqpërthithje, Tropheryma whipplei, Dhimbje Kyçesh