Да ли понекад осећате туп бол у леђима, који почиње од задњице и спушта се низ ногу? Када се то деси, питате се зашто се то догодило, зар не? Често узрок ове врсте бола може бити стање које се назива ишијас. Хајде да данас детаљно и једноставно разговарамо о томе.
Шта је ишијас? Хајде да сазнамо тачно!
Једноставно речено, ишијас је
врста нервног бола који се јавља када је ваш ишијадични нерв оштећен, стегнут или компримован . Овај бол понекад може бити праћен утрнулошћу, пецкањем или осећајем пецкања у нози. Код неких људи, може бити чак и мало интензиван. Размислите о томе,
ишијадични нерв је најдужи и највећи нерв у нашем телу. Величине је отприлике као новчић од 5 центи! Иако се зове нерв, то је заправо група од пет нервних коренова који почињу на дну кичмене мождине. Имамо два ишијадична нерва са сваке стране тела, један са десне и један са леве стране. Нерв са једне стране пролази кроз кук, задњицу и низ ногу док не стигне до колена. Одатле се дели на мање живце који се повезују са потколеницама, петама, па чак и прстима на ногама. Дакле, ако имате ишијас, можете осетити било шта
, од благог до јаког бола било где дуж ишијадичког нерва, од леђа до прстију на ногама.
Постоје две главне врсте ишијаса:
Постоје две главне врсте овог стања. Међутим, без обзира на врсту, начин на који га осећамо се не разликује много. 1.
Прави ишијас: Ово је када постоји поремећај или стање које директно утиче на ишијадични нерв. 2.
Стања слична ишијасу: Иако се ова стања осећају као ишијас, заправо су узрокована другим стањима повезаним са ишијадичним нервом или нервним коренима из којих потиче. Међутим, лекари обично оба називају „ишијасом“. Разлика између ова два типа је важна само када је у питању лечење.
Колико је ово стање често?
Ишијас је
веома често стање . Широм света, око четрдесет процената (40%) људи га доживи у неком тренутку свог живота. Обично је ређи код људи млађих од 20 година, али може утицати и на млађе људе у случају несреће.
Који су симптоми ишијаса?
Особа са ишијасом може имати један или више следећих симптома:
- Бол: Овај бол је узрокован компресијом живца. Многи људи га описују као осећај печења или осећај струјног удара . Овај бол се шири од леђа низ ногу. Бол може бити јачи при кашљању, кијању, савијању напред или лежању са подигнутим ногама.
- Утрнулост или „трнци“ (парестезија): То је као када осетимо пецкање у ногама након што смо дуже време у истом положају.
- Утрнулост: Губите осетљивост у неким деловима леђа или ногу. То је зато што сигнали из тих подручја до мозга не пролазе правилно.
- Слабост мишића : Ово је симптом који треба да вас забрине . То значи да сигнали из мозга до мишића не пролазе правилно.
- Уринарна или фекална инконтиненција: Ово је веома озбиљан симптом . То значи да сигнали који контролишу вашу бешику и црева не иду на права места. Ако се то деси, одмах треба да посетите лекара.
Који су узроци ишијаса?
Може бити узроковано било којим стањем које утиче на ишијадични нерв. Или може бити узроковано стањима која утичу на пет нервних коренова из којих ишијадични нерв потиче. Ево неких од главних узрока:
- Хернија дискова: Ово је најчешћи узрок.
- Дегенеративна болест диска.
- Спинална стеноза.
- Сужавање отвора кроз које излазе нервни корени (фораминална стеноза).
- Клизање кичме (Спондилолистеза).
- Остеоартритис: Ово је дегенеративна болест зглобова.
- Повреде: Повреде кичме и леђа.
- Трудноћа .
- Тумори, цисте или други израсли.
- Синдром конус медуларис.
- Синдром кауде еквине: Ово је хитно стање.
Ко је у већем ризику од развоја ишијаса?
Пошто постоји много узрока ишијаса, не постоји само један, већ неколико фактора ризика. Ево неких од њих:
- Ако сте раније имали повреду леђа: Ишијас се вероватније јавља због повреде леђа или кичмене мождине.
- Дегенерација повезана са старењем: Како старимо, дегенерација кичме може изазвати стегнуте живце, хернију дискова и болести повезане са старењем попут остеоартритиса.
- Прекомерна тежина или гојазност : Замислите своју кичму као кран на градилишту. Тежина испред вашег тела је оно што кран мора да подигне. Ваши мишићи леђа помажу да се тело одржи усправним. Дакле, како добијате на тежини, ваши мишићи леђа морају да поднесу већу тежину. То може довести до болова у леђима и истезања.
- Недостатак снаге трбушних мишића: „Трубу“ се односи на мишиће у леђима и стомаку. У примеру са дизалицом, јачање „труба“ је као јачање делова дизалице.
- Ваш посао: Људи који раде на пословима који укључују дизање тешких тегова, много савијања или рад у незгодним положајима имају већу вероватноћу да развију проблеме са леђима. Међутим, људи који дуго раде на једном месту без одговарајуће потпоре за леђа такође могу развити проблеме са леђима.
- Некоришћење правилног положаја тела приликом дизања тегова: Без обзира колико сте у форми, ако не користите правилан положај тела приликом дизања тегова или вежбања у теретани, може доћи до ишијаса.
- Дијабетес : Људи са дијабетесом типа 2 имају већу вероватноћу да развију оштећење нерава, што такође може допринети ишијасу.
- Недостатак вежбања: Превише седења и некретање тела повећава ризик од ишијаса.
- Употреба дувана: Никотин утиче на циркулацију крви, повећавајући ризик од хроничног бола. Ишијас такође спада у ту категорију.
- Немогућност проналажења узрока: Понекад чак ни лекари не могу да пронађу тачан узрок ишијаса.
Које су могуће компликације ишијаса?
Већина људи се потпуно опорави од ишијаса. Међутим, понекад
хронични бол може да потраје. Ако је захваћени живац озбиљно оштећен, може доћи до трајне слабости у мишићима ногу. Пример је стање које се назива „спуштено стопало“. То је стање када оштећење живца узрокује утрнулост доњег дела ноге, што отежава или онемогућава нормално ходање. Понекад ишијас може изазвати трајно оштећење живца, што доводи до губитка осећаја у захваћеној нози.
Како лекар дијагностикује ишијас?
Лекар ће дијагностиковати ишијас користећи комбинацију метода. Питаће вас о вашој медицинској историји и симптомима. Затим ће обавити физички преглед. То може укључивати:
- Посматрање начина на који ходате: Када имате ишијас, постоје приметне промене у начину на који ходате. Лекар ће то погледати.
- Тест подизања испружених ногу: У овом тесту, биће вам затражено да легнете на сто за преглед са испруженим ногама и подигнете једну ногу. Бићете замољени да им кажете када бол почиње. Ово може помоћи да се утврди узрок вашег ишијаса и како га лечити.
- Остали тестови флексибилности и снаге: Ово може помоћи лекару да разуме да ли постоје други фактори који могу допринети овоме.
Који тестови се раде за дијагностиковање овог стања?
Неколико тестова може помоћи у дијагностиковању ишијаса и искључивању других стања која могу узроковати симптоме. Најчешћи тестови су:
- Рендгенски снимак или ЦТ скенирање кичме.
- МРИ скенирање.
- Студије брзине нервне проводљивости.
- Електромиографија.
- Мијелограм.
Који су третмани за ишијас? Да ли се може потпуно излечити?
Главни циљ лечења ишијаса је
смањење бола и побољшање покретљивости елиминисањем нелагодности . Многи третмани се могу спроводити код куће. Понекад, ако је ишијас упоран или тежак, постоје друге могућности лечења. Ако је стање тешко или ако други третмани не помажу, може се размотрити операција.
Самолечење
У зависности од узрока,
благи ишијас се често може излечити кућним третманима. Важно: Ако је бол умерен до јак, праћен утрнулошћу, пецкањем или слабошћу мишића, обавезно потражите медицинску помоћ . Не покушавајте сами да га лечите.
Третмани које можете обавити код куће:
- Лед: Током првих неколико дана болова изазваних ишијасом, стављање леденог облога може помоћи у смањењу бола и отока. Ако немате ледени облог, можете користити кесу замрзнутог поврћа (умотану у пешкир!). Наносите га неколико пута дневно око 20 минута.
- Примена топлоте: Након што првих неколико дана примењујете лед, ставите грејну подлогу или термофор. Примењујте око 20 минута. Ако бол и даље траје, наизменично примењујте лед и топлоту – шта год вам је најпријатније.
- Лекови против болова који се издају без рецепта: Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ) су обично први избор. Они смањују бол, оток и упалу.
- Истезање и одржавање активности:Од велике је помоћи да научите како се правилно истезати од тренера који има искуства са боловима у леђима. Такође вам може помоћи да се навикнете на опште вежбе јачања, вежбе за јачање трбушних мишића и аеробне вежбе.
Ако вам не буде боље након неколико недеља ових кућних третмана, свакако треба да посетите лекара.
Конзервативни третмани уз помоћ лекара
Ако кућни третмани не помогну или ако су ваши симптоми довољно јаки да захтевају даљу пажњу, ваш лекар може да вам укаже на ове третмане. Они могу бити слични кућним третманима, али под вођством лекара. Поред тога, могу укључивати:
- Лекови на рецепт: Ствари попут лекова против болова и мишићних релаксанта могу помоћи код симптома ишијаса. Неки трициклични антидепресиви и лекови против напада такође могу помоћи код хроничног или нервног бола.
- Физикална терапија: Циљ физикалне терапије је проналажење вежби које смањују притисак на живац и ублажавају бол код ишијаса. То укључује активности ниског интензитета као што су вежбе истезања, ходање, пливање и водена аеробика.
- Спиналне ињекције: Ињекције попут кортикостероида могу пружити краткорочно олакшање (обично око три месеца). Оне се дају под локалном анестезијом, тако да нећете осећати велику нелагодност. Ваш лекар ће вам рећи више о томе.
- Алтернативне терапије: Ови третмани су сада веома популарни. Могу се користити поред конвенционалног медицинског третмана или лекова. На пример, подешавање кичме код киропрактичара, јога и акупунктура. Терапија масажом такође може помоћи код напетости мишића која долази са ишијасом. Биофидбек такође може помоћи у контроли бола и смањењу стреса.
Опције хирургије за ишијас
Ако је ваш ишијас тежак, операција може бити најбоља опција. Лекари обично препоручују операцију само ако постоје знаци оштећења нерава или непосредног оштећења. У супротном, можда ћете желети да размотрите операцију ако је ваш бол толико јак да не можете да идете на посао или обављате своје свакодневне активности, или ако други третмани нису помогли након 6-8 недеља. Постоје две врсте операција које се могу користити за ублажавање ишијаса:
- Дискектомија: Ово подразумева уклањање делова херније диска који притиска живац.
- Ламинектомија:На задњем делу сваког пршљена налази се део који се назива ламина. Ламинектомија подразумева уклањање дела ове ламине који притиска живце.
Да ли постоје нежељени ефекти лечења?
Потенцијалне компликације и нежељени ефекти зависе од многих фактора, укључујући врсту лечења која се користи, тежину ваших симптома и основни узрок вашег ишијаса. Ваш лекар вам може најбоље рећи о највероватнијим нежељеним ефектима и компликацијама. Такође вам може дати савете о томе како да их контролишете, смањите или спречите.
Колико брзо ћу се опоравити након третмана?
Време потребно за опоравак од ишијаса зависи од многих фактора, укључујући специфичан третман, тежину симптома и узрок.
У већини случајева, ишијас ће се повући без икаквог специфичног медицинског третмана у року од четири до шест недеља . У тешким случајевима, опоравак може трајати недељама или месецима, посебно ако имате тешке симптоме. Одлагање лечења ишијаса (обично дуже од шест месеци) такође смањује шансе за добар исход. Зато
немојте предуго чекати да посетите лекара .
Може ли се ишијас спречити?
Неки узроци ишијаса могу се спречити, али други се јављају неочекивано или без очигледног разлога. Чак и ако се узроци не могу спречити, можете смањити ризик од њиховог развоја. Ове ствари могу помоћи у спречавању или смањењу ризика од развоја ишијаса:
- Одржавајте добро држање: Користите правилно држање приликом седења, стајања, подизања терета и спавања.
- Престаните са употребом дувана (или немојте ни почињати): Никотин у било ком облику (укључујући и вејпинг) смањује проток крви у кости, што може ослабити кичму и њене различите делове.
- Одржавајте здраву тежину: Разговарајте са својим лекаром о томе како да се храните и вежбате. Уверите се да уносите довољно калцијума и витамина Д за здравље костију.
- Останите активни: Ово укључује све, од истезања до вежби за јачање снаге. Побољшање снаге и флексибилности језгра може помоћи у смањењу болова у леђима. Аеробне вежбе вам такође могу помоћи у одржавању здраве тежине.
- Заштитите се од падова: Носите одговарајућу обућу, држите непотребне предмете даље од степеница и стаза, уверите се да су собе добро осветљене, купатила имају рукохвате, а степенице имају ограде.
- Одвојите време за опоравак ако је потребно: Не покушавајте да вежбате иако имате болове у леђима. То може довести до озбиљнијих повреда. Не можете бити активни само зато што имате болове у леђима. Можете се бавити активностима са малим интензитетом попут пливања, ходања, јоге и таи чија.
Шта се дешава ако имате ишијас?
Благи ишијас се често побољшава временом и кућним третманима.
Око 80-90 процената људи са ишијасом се опорави без операције. Ако бол од ишијаса не нестане након неколико недеља кућних третмана или ако мислите да се не побољшава тако брзо како бисте желели, требало би да посетите лекара.
Када треба да посетите лекара? Када је потребна хитна помоћ?
Разговарајте са лекаром ако имате
умерен или јак бол , или ако имате
утрнулост, пецкање или губитак осећаја .
Одмах идите у хитну помоћ ако имате било шта од следећег:- Било каква мишићна слабост .
- Немогућност контроле урина или столице .
- Ако имате јак бол који траје дуже од неколико сати и спречава вас да обављате своје уобичајене активности .
- Ако изненада осетите јак бол, утрнулост или друге симптоме ишијаса након несреће, као што је пад или саобраћајна несрећа.
Можда имате још неколико питања.
- Може ли ишијас утицати на обе ноге?
Ишијас обично погађа само једну ногу истовремено, али веома ретко може захватити обе ноге.
- Да ли се ишијас јавља изненада или се развија постепено?
Разликује се у зависности од узрока. Бол се може јавити изненада, попут херније диска или несреће. Дегенеративна стања попут артритиса кичме развијају се постепено.
- Да ли повећање телесне тежине током трудноће узрокује ишијас?
Ишијас је чест током трудноће, али обично није повезан са повећањем телесне тежине. Постоје два главна разлога за то. Први су хормони који се ослобађају током трудноће. Ови хормони узрокују олабављање лигамената и везивног ткива у кичми. То може довести до тога да кичма постане флексибилна, што омогућава дисковима да клизају, стежу живце и изазивају ишијас. Други је да тежина и положај растућег фетуса такође могу стегнути живце. Добра вест је да постоје начини да се смањи бол код ишијаса током трудноће, а бол обично нестаје након што се беба роди. Ствари попут физикалне терапије, масаже, топлих купки, топлоте и лекова могу помоћи. Вежбање доброг држања током трудноће такође може помоћи.
- Како знате да ли је бол у куку проблем са куком или ишијас?
Бол од проблема са куком, као што је артритис кука, обично се јавља у пределу препона или када оптерећујете ногу или је померате. Ако бол почиње у леђима и шири се низ кук или ногу, или ако имате утрнулост, пецкање или слабост, вероватније је да је у питању ишијас.
- Ишијас и радикулопатија - која је разлика?
Радикулопатија је општи назив за симптоме изазване компресијом нерва у кичменој мождини. Ишијас је најчешћи тип радикулопатије.
- Да ли треба да се одмарате када имате ишијас?
Одмор је добар током првих неколико дана након ишијаса. Али потпуни одмор неће много помоћи. Мировање може погоршати бол и одложити опоравак. Циљ би требало да буде проналажење равнотеже између што веће активности и останка флексибилности и снаге, без погоршања ишијаса или наношења повреда. Лекар вам може помоћи да пронађете ову равнотежу.
- Може ли ишијас изазвати оток ногу и/или скочног зглоба?
Ишијас изазван хернијом диска, спиналном стенозом или коштаним избочинама може изазвати упалу или оток у погођеној нози. Оток ногу може се јавити и као резултат компликација од пириформис синдрома.
Порука за понети кући
Ишијас је стање које може утицати на ваш живот на много начина, укључујући бол у леђима, задњици или ногама. Срећом, постоји много ствари које можете учинити да бисте себи помогли да се опоравите. Благе случајеве можете сами лечити. Често постоје третмани за тешке симптоме. Хируршка интервенција обично није неопходна, али је опција ако су ваши симптоми јаки. Уз лечење, можете се решити ишијаса и вратити се свом животу.
Стога је важно да посетите лекара ако имате симптоме и да их не игноришете.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment