Да ли и ви имате крварење из носа? (Епистакса) Не паничите, хајде да сазнамо више о томе!

Да ли вам је изненада почело крварење из носа? Нормално је да се у таквим тренуцима осећате мало уплашено. Али већином, то није нешто озбиљно. Данас ћемо детаљно разговарати о овом крварењу из носа, или медицински познатом као „(епистакса)“.

Шта је крварење из носа (епистакса)?

Једноставно речено, „(епистакса)“ је крварење из ткива унутар носа. Ово се може десити из једне ноздрве, понекад из обе. Али већину времена крварење долази из једне ноздрве.

Знате, унутар наших носа постоји много ситних крвних судова. Они помажу у загревању ваздуха који удишемо, додају влагу и шаљу је нашим телима. Али ови крвни судови су веома близу коже унутар носа. Дакле, када ваздух пролази кроз нос, ови крвни судови се исушују и већа је вероватноћа да ће бити повредјени. Тада почиње крварење.

Само помислите, око шест од десет људи је бар једном у животу имало крварење из носа. Већином су то мање ствари које се могу лечити код куће. Међутим, ако је крварење веома обилно , или ако повраћате или имате друге симптоме, попут отежаног дисања, свакако је најбоље да одмах одете у болницу .

Које су главне врсте крварења из носа?

Лекари ово деле на два главна типа, у зависности од тога одакле долази крварење.

Предње крварење из носа

Ово је најчешћи тип . Крварење почиње на предњем делу носа, на дну зида који раздваја две ноздрве (такође се назива „септум“). Мали крвни судови у овом подручју су веома осетљиви, тако да лако могу да пукну и прокрваре. Ово обично није озбиљно стање и може се лечити код куће.

Крварење из задњег носа

Ово крварење се јавља дубоко у носу. Крв потиче из великих крвних судова близу грла. Ово може бити обилно крварење, а крв може и да тече низ грло. У таквој ситуацији је веома важно одмах потражити лекарски савет .

Који су симптоми овога?

Већину времена нема других симптома осим крварења из носа. Међутим, ако имате задње крварење из носа, део крви може да се спусти низ грло и у желудац. То може изазвати чудан укус у задњем делу грла и мучнину.

Важно: Ако имате и друге симптоме (нпр. екстремни умор , кратак дах , модрице) уз крварење из носа, то би могао бити знак другог основног медицинског стања.

Зашто крв иде само из једне ноздрве? Или из обе?

Већину времена, крварење долази из једне ноздрве, али понекад може доћи из обе истовремено. Постоји много разлога зашто се јавља крварење из носа. Срећом, већина њих није озбиљна.

Уобичајени разлози

• Сув ваздух: Ово је главни узрок . Конкретно,
• У подручјима са топлом, влажном климом.
• У подручјима далеко изнад нивоа мора.
• У загрејаним затвореним просторијама.

Сув ваздух може проузроковати исушивање, стварање красте и пуцање нежне мембране унутар носа. То може изазвати крварење када чачкате нос или пливате.

• Други уобичајени узроци:
• Чачкање носа (посебно код мале деце).
• Повреда носа и/или лица.
• Имати девијацију септума у ​​носу.
• Често кијање , кашаљ и крварење из носа због инфекција горњих дисајних путева или синусних инфекција.
• Алергијски ринитис или неалергијски ринитис.
• Честа употреба назалних спрејева (нпр. антихистаминици , деконгестиви). Они могу исушити носне слузокоже.
• Узимање лекова за разређивање крви (нпр. аспирин , НСАИЛ ( лекови против болова ), варфарин ).
• Удисање хемикалија из средстава за чишћење, испарења на радном месту или других јаких мириса.
• Употреба дрога за шмркање (нпр. кокаин).

Разлози зашто видимо мало мање

• Употреба алкохола.
• Поремећаји крварења (нпр. хемофилија, фон Вилебрандова болест).
• Висок крвни притисак.
• Задебљање зидова артерија (атеросклероза).
• Операција лица и носа.
• Тумори носа.
• Носни полипи.
• Смањен број тромбоцита због слабости имуног система (имунологија тромбоцитопенија).
• Рак крви (леукемија).
• Наследна хеморагијска телангиектазија је наследна болест крвних судова.
• Трудноћа.

Зашто ми тече крварење из носа док спавам?

Узроци крварења из носа током спавања су исти као и они током дана. Ствари попут сувог ваздуха, алергија и инфекција горњих дисајних путева могу оштетити осетљиву слузницу носа. Такође, спавање са главом окренутом на страну може вршити директан притисак на носну шупљину, што узрокује крварење из носа ноћу.

Ко је склонији развоју овога? (Фактори ризика)

Свако може добити крварење из носа. Већина људи је то доживела барем једном у животу. Али неки људи имају већу вероватноћу да ће га добити.

• Деца између 2 и 10 година: Сув ваздух, прехладе, алергије и стављање прстију и других предмета у нос могу изазвати честа крварења из носа код деце.
• Одрасли између 45 и 80 година: Како се приближавате 50. години, време згрушавања крви може се повећати. Такође је већа вероватноћа да ћете у овом узрасту имати висок крвни притисак, отврдњавање артерија (атеросклерозу) или поремећаје згрушавања крви.
• Труднице: Током трудноће, крвни судови у носу се шире, вршећи већи притисак на осетљиве крвне судове унутар носа.
• Људи који узимају лекове за разређивање крви: Ово укључује лекове попут аспирина и варфарина.
• Људи са поремећајима згрушавања крви: На пример, хемофилија и фон Вилебрандова болест.

Када треба да будете забринути због крварења из носа?

Нормално је да се осећате мало забринуто када видите крв која вам иде из носа, али већином није озбиљно. Можете то да решите код куће. Међутим, требало би да посетите лекара ако :

• Ако имате честа крварења из носа.
• Ако имате симптоме анемије (слабост, вртоглавица, екстремни умор, осећај хладноће, отежано дисање, бледа кожа).
• Ако почнете да крварите из носа након почетка узимања новог лека .
• Ако имате крварење из носа и необичне модрице по целом телу – обоје заједно – то би могао бити знак озбиљног стања, као што је поремећај згрушавања крви (хемофилија или фон Вилебрандова болест), рак крви (леукемија) или тумор носа.

Ако ваше дете има мање од 2 године и крвари из носа, добра је идеја да разговарате са педијатром. Без обзира на узраст вашег детета, паметно је поменути крварење из носа на следећем лекарском прегледу.

Како лекари ово откривају?

Лекар ће вам поставити неколико питања о крварењу из носа:

• Колико дуго (у минутима) је трајало крварење?
• Колико је крви отприлике изгубљено?
• Колико често имате крварење из носа?
• Да ли је крв долазила из једне ноздрве или из обе?

Такође, чује се и ово:

• Врсте лекова које узимате (укључујући лекове за разређивање крви попут аспирина, лекове за прехладу/алергије итд.)
• Да ли неко у вашој породици има болести повезане са крвљу?
• Употреба алкохола и/или инхаланата.

Затим ће лекар прегледати ваш нос да би видео одакле долази крварење и шта га узрокује. Користиће мали инструмент који се зове „спекулум“ да отвори ноздрву и погледа у нос користећи различите изворе светлости или „ендоскоп“ (танку цев са камером).

Лекар може убризгати лек у нос како би утрнуо унутрашњост носа и сузио крвне судове. Такође може уклонити све крвне угрушке и коре унутар носа. Ово може бити мало непријатно, али није болно.

Ретко се могу наручити рендгенски снимци, ЦТ скенирање или анализе крви како би се проверили поремећаји згрушавања крви, абнормалности крвних судова или тумори у носу.

Који је третман за ово?

Лечење крварења из носа зависи од узрока крварења. Ваш лекар ће вам објаснити шта је потребно за ваше стање. Лечење „(пистаксије)“ може укључивати:

• Назално паковање: Лекар ставља газу, посебан сунђер или пену за нос, или надувани латекс балон у нос како би створио притисак на месту одакле долази крварење. Лекар ће можда морати да ово уклони на око 24-48 сати.
• Катеризација: Овај поступак користи хемикалију (сребрни нитрат) или топлоту (електрокаутер) за затварање крвног суда. Пре тога, лекар прска лек за утрнуће унутар носа.
• Промена/поновно прописивање лекова: Смањење количине лекова за разређивање крви које узимате – или њихов престанак – може помоћи. Можда ће вам бити потребни и лекови за контролу крвног притиска. Ваш лекар може такође прописати лек, као што је транексаминска киселина (Lysteda®), која помаже у згрушавању крви.
• Уклањање страног предмета: Ако је крварење из носа узроковано нечим што је заглављено у носу, лекар ће га уклонити.
• Хирургија: Хируршка интервенција се може извршити за поправку сломљеног носа или исправљање девијације септума (септопластика).
• Лигатура: У овој процедури, лекар везује крвни суд који узрокује заустављање крварења.

Како зауставити крварење из носа код куће?

Пратите ове кораке да бисте зауставили крварење из носа:

• Останите мирни, дишите кроз уста.
• Седите усправно, благо нагните главу напред (немојте је забацивати уназад, јер то може проузроковати цурење крви низ грло).
• Палцем и кажипрстом стисните меки део носа (одмах изнад ноздрва).
• Сачекајте док крварење не престане. Користите марамицу или влажну крпу да обришете крв.

У већини случајева, кућна нега је довољна. Међутим, нека крварења из носа захтевају болничко лечење. У тим случајевима, одмах идите у најближу хитну помоћ са неким или позовите 1990:

• Ако не можете зауставити крварење чак ни након што држите нос 15-20 минута.
• Ако има пуно крви (више од 1 шоље).
• Ако узимате лекове за разређивање крви (као што су аспирин или варфарин) или ако имате поремећај згрушавања крви, а крварење не престаје.
• Ако имате потешкоћа са дисањем.
• Ако прогутате крв и не можете зауставити повраћање.
• Ако вам нос почне да крвари након ударца у главу или озбиљне повреде (пад, саобраћајна несрећа, јак ударац у лице/нос).

Да ли је у реду пити воду након крварења из носа?

Да, требало би да пијете пуно течности након крварења из носа. Вода и воћни сок, који не садрже кофеин, су добри. Након крварења из носа, део крви може да се спусти низ грло и у желудац. Због тога можете осећати мучнину. Али пијење воде неће утицати на крварење из носа.

Можете ли умрети од крварења из носа?

Крварење из горњег дела носне преграде или дубоко у носу може бити тешко контролисати. Међутим, смртни случајеви од крварења из носа су ретки.

Шта се може учинити да се спречи крварење из носа?

Ево неких ствари које могу помоћи у спречавању крварења из носа:

• Да бисте одржали влажност носних пролаза, користите спреј за нос са физиолошким раствором или капи за нос са физиолошким раствором у свакој ноздрви два или три пута дневно. Оне се могу купити у апотеци или направити код куће.
• Додајте влагу у ваздух додавањем овлаживача ваздуха у пећ или постављањем овлаживача ваздуха у спаваћу собу ноћу.
• Нанесите гел или маст за нос (као што су „Бацитрацин®“, „Вазелин®“ или „Ејр гел®“) на унутрашњост ноздрва помоћу штапића за уши. Не убацујте штапић за уши више од 6 мм у ноздрву. Ови гелови и масти су доступни у већини апотека.
• Не дувај нос гласно.
• Држите уста отворена када кијате. Увек кијајте у марамицу или лакат.
• Не стављајте ништа чврсто, укључујући прсте, у нос.
• Ограничите употребу лекова који могу повећати крварење (као што су аспирин и ибупрофен). Увек разговарајте са својим лекаром пре него што направите било какве промене у својим лековима. Ово је посебно важно за лекове на рецепт као што су варфарин (Coumadin®) и нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ).
• Ако се симптоми алергије на нос не могу лако контролисати лековима који се издају без рецепта или на рецепт, обратите се лекару. Када користите лекове који се издају без рецепта, тачно пратите упутства на етикети. Прекомерна употреба може изазвати крварење из носа.
• Престаните да пушите. Пушење исушује нос и изазива алергије.
• Носите заштитну покривач за главу ако обављате активности које би могле повредити ваше лице и нос.

Научите своје дете да избегава крварење из носа и да не ставља ништа у нос. Такође је добра идеја да му нокте држите кратким. Ваш педијатар вам може дати више савета.

Да ли је нормално да се крв згрушава када имате крварење из носа?

Да. Крвни угрушци су крвни угрушци који се формирају као одговор на повређени крвни суд. Када је крвни суд оштећен, крвни угрушци се формирају да би зауставили прекомерно крварење. Када уштипнете нос да бисте зауставили крварење из носа, крвни угрушак почиње да се формира. Обично остаје тамо док га не уклоните или не испразните нос.

Зашто ми стално теку крвари из носа?

Постоји много разлога зашто можете имати честа крварења из носа. Ово може захватити једну ноздрву или обе. Најчешћи узроци су:

• Честа употреба назалних спрејева за симптоме алергије или прехладе/зачепљеног носа.
• Ваздух тамо где живите је сув.
• Удишивање лекова кроз нос.

Можда ћете морати да престанете да користите спреј на неко време или потпуно. Ако користите ове производе, обратите се лекару.

Ретко, честа крварења из носа (епистакса) могу бити знак поремећаја згрушавања крви или другог озбиљног стања. Ако имате честа крварења из носа, обратите се лекару.

Коначно, ствари које треба запамтити

Епистакса, или крварење из носа, је често, али помало досадно медицинско стање. Када научите како брзо да зауставите крварење из носа, можете се брзо вратити ономе што сте радили пре него што је почело. Већина случајева епистаксе није озбиљна. Али ако имате честа крварења из носа или ако имате поремећај згрушавања крви, обавезно се обратите лекару. Брига о вашем здрављу је најважнија ствар.