Да ли често имате горушицу и желудачну киселину која вам се диже у грло? (Рефлукс киселине и ГЕРБ)

Да ли сте икада имали осећај печења у грудима или осећај као да вам нешто из желуца иде у грло након јела? Већина људи је ово доживела барем једном или двапут. Данас ћемо говорити о овом „рефлуксу киселине“ или, медицинским речима , рефлуксу киселине и ГЕРБ-у (гастроезофагеалној рефлуксној болести) . Пошто је ово проблем који многи људи имају, веома је важно бити свестан тога.

Шта је тачно рефлукс киселине, пријатељу?

Једноставно речено, храна, пиће и киселе течности у вашем желуцу треба да иду само у једном смеру, а то је надоле. Али понекад, када се ова желудачна киселина, односно киселе супстанце , врате у једњак у грло , то називамо рефлуксом киселине.

Замислите, шта се дешава када ова киселина доспе тамо где не би требало? То је проблем. Ова киселина може да опече, повреди и отече нежна ткива унутар вашег једњака. Овај једњак је део налик цеви који иде од желуца кроз груди до грла. Дакле, ако се оштети, можемо имати много проблема.

Сви повремено доживљавамо рефлукс киселине. Може се осећати као лоше варење или горушица када се храна не свари. Овај повремени рефлукс киселине је непријатан, али није болест. Међутим, код неких људи се дешава стално. Континуирани рефлукс киселине може ометати ваш нормалан живот и заправо може оштетити ткиво једњака .

Шта је онда ГЕРБ? Да ли је озбиљније од тога?

ГЕРБ је скраћеница за гастроезофагеалну рефлуксну болест.Скраћени назив за то. У неким земљама се назива и ГЕРБ, што је скраћеница од гастроезофагеална рефлуксна болест. Међутим, ГЕРБ је стање у којем киселина стално улази у ваш једњак, што је хронично стање рефлукса киселине . Ако вам се ова киселина враћа у грло више од два пута недељно, током неколико недеља, то се сматра хроничним стањем, а то је ГЕРБ.

Рефлукс киселине можемо добити из привремених разлога, као што је преједање једног дана. Али ГЕРБ је нешто друго, узроковано упорним, механичким проблемом . То јест, механизми који спречавају киселину да уђе у ваш једњак не функционишу правилно.

Колико су честа ова два стања?

И повремени, некомпликовани гастроезофагеални рефлукс (ГЕРБ) и гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ) су веома чести . Само у Сједињеним Државама, процењује се да око 20% одраслих и око 10% деце има ГЕРБ. Ово стање се такође јавља код многих људи на Шри Ланки.

Који су симптоми рефлукса киселине и ГЕРБ-а?

Постоји неколико симптома рефлукса киселине и ГЕРБ-а. Проверите да ли имате неки од ових:

• Повратак устима/Регургитација: Након што завршите са јелом, можете осетити као да вам се желудачна киселина, честице хране или течности враћају у грло. То је као повраћање , али не излази у потпуности. Понекад можете имати чудан киселкаст укус у устима.
• Горушица: Киселина је јака супстанца. Зато се буквално осећа као да пече ткиво једњака. Ако је у грудима, то називамо горушицом . Ако је ближе желуцу, неки то називају лошим варењем изазваним киселином .
• Некардијални бол у грудимаБол у грудима : Неки људи не осећају бол у једњаку као упалу. Овај бол стимулише исте живце који осећају бол у срцу , па се може осећати као бол у грудима, слично срчаном удару.
• Мучнина : Киселински рефлукс или рефлукс могу изазвати мучнину и губитак апетита. Чак и после неког времена, можете осећати као да вам је још увек храна у стомаку, као да има још тога за сварење.
• Бол у грлу : Ако киселина уђе у грло, може вас повредити и оштетити . Можда ћете осећати као да вам је нешто заглављено у грлу или ћете имати потешкоћа са гутањем . Киселина се често појављује ноћу док спавате.
• Симптоми астме: ГЕРБ може погоршати симптоме астме код људи са астмом, а чак и код људи без астме може изазвати симптоме астме као што су упорни кашаљ , звиждање у грудима и отежано дисање. Ако честице киселине уђу у дисајне путеве, они се могу сузити.

Симптоми могу постати озбиљни:

Симптоми ГЕРБ-а могу се погоршати у временима попут ових:

• Ноћу или док лежите.
• Након обилног оброка или масног оброка.
• Када се сагнете напред.
• Након пушења или конзумирања алкохола.

Да ли и мале бебе добијају ГЕРБ?

Да, чак и мале бебе могу да добију ГЕРБ. Нормално је да бебе мало повраћају након што попију. Иако постоји извесна количина киселине у повраћаном садржају, то није довољно да изазове веће проблеме код бебе. Али ГЕРБ је озбиљније стање . Може изазвати нелагодност и компликације код бебе, укључујући и храњење.

Бебе које су рођене превремено или са стањем повезаним са једњаком имају већу вероватноћу да развију ГЕРБ. Ако педијатар примети да ваша беба има потешкоћа са јелом или спавањем, можда ће желети да провери да ли има ГЕРБ.

Симптоми ГЕРБ-а код беба (или мале деце):

• Често плакање, немир (прекомерна нервоза).
• Тешкоће са спавањем.
• Одбијање хране.
• Повраћање у малим количинама.
• Хрипање или хрипавост при дисању.
• Лош задах.

Који су узроци рефлукса киселине?

Да би киселина ушла у ваш једњак, мора да прође кроз вентил на дну једњака који нормално спречава повратак хране. Овај вентил се назива доњи езофагеални сфинктер (ДЕС) .

Ваш ДЕС је кружни мишић. Отвара се када нешто прогутате, а затим се поново затвара како би спречио избацивање садржаја из желуца. Такође се благо отвара када подригујете или штуцате како би мехурићи ваздуха изашли.

Рефлукс киселине се јавља када ваш ЛЕС постане довољно слаб или лабав да дозволи киселини да избије . Неке привремене ствари, попут лежања након обилног оброка, могу проузроковати опуштање ЛЕС. Али ако имате ГЕРБ, ваш ЛЕС је стално лабав.

Како ЛЕС слаби?

Постоји много разлога зашто ДЕС може привремено или трајно ослабити. Понекад се повремени рефлукс киселине може развити у хронични ГЕРБ када се неколико ових узрока комбинује или траје дуже време. Ево неких уобичајених узрока рефлукса киселине и ГЕРБ-а:

• Хијатална хернија: Ово може звучати компликовано, али дозволите ми да то поједноставим. Постоји мишић који се зове дијафрагма и који раздваја грудни кош и желудац. Ваш једњак је повезан са желуцем преко ове дијафрагме. Код хијаталне херније, горњи део желуца се гура нагоре кроз отвор у вашем једњаку и у грудни кош . Затим може да се заглави са вашим једњаком, што доводи до накупљања киселине тамо. Такође, ЛЕС вентил о коме смо раније говорили такође се помера нагоре кроз дијафрагму, тако да има мању мишићну потпору. Ово стање је чешће како старите, развија се постепено и може постати озбиљније током времена.
• Трудноћа: Веома је често да се током трудноће јави привремени рефлукс киселине. Повећан притисак и простор у желуцу могу проузроковати истезање, затезање и слабљење мишића који подржавају леђа једњака (ЛЕС) у једњаку. Хормони трудноће такође могу проузроковати опуштање ЛЕС. Током овог периода, хормон који се зове релаксин се ослобађа у већим количинама. Ово опушта мишиће како би се направио простор за бебу. Нивои естрогена и прогестерона се такође повећавају, што може проузроковати опуштање ЛЕС.
• Гојазност:Гојазност такође повећава притисак и простор у желуцу, баш као и трудноћа, што може утицати на ДЕС. Али пошто гојазност траје дуже од трудноће, мишић може трајно ослабити. Ово је такође главни узрок хијаталних хернија. Такође, пошто естроген лучи масно ткиво, нивои естрогена се такође повећавају како се повећава телесна масноћа.
• Пушење: Дувански дим опушта ДЕС, без обзира да ли га сами пушите или удишете пасивни дим. Пушење такође изазива кашаљ, који отвара ДЕС. Континуирано пушење и кашаљ могу ослабити мишиће у дијафрагми, што доводи до хијаталне киле. Пушење такође успорава варење и повећава производњу желудачне киселине.

Које су могуће компликације перзистентног рефлукса киселине (ГЕРБ)?

Желудачна киселина је веома моћна супстанца. Намењена је разградњи хране коју једете. Ваш желудац има јаку слузокожу која га штити од ове киселине. Али ваши други органи немају ову заштиту. Рефлукс киселине углавном погађа ваш једњак. Али понекад може чак и да доспе у вашу душник или дисајне путеве. Мало киселине може изазвати тренутну нелагодност. Али превише киселине може оштетити ове органе.

Могуће компликације:

• Езофагитис: Ово је запаљење слузокоже једњака, што значи оток и бол. Ако езофагитис потраје, може довести до компликација као што су упорни бол и чиреви у једњаку. Временом може довести до промена ткива као што су ожиљци или цревна метаплазија , што је преканцерозно стање.
• Баретов једњак:Ово је назив за стање цревне метаплазије у једњаку, које је горе поменуто. То значи да се слузница једњака мења и постаје сличнија слузници црева. Ово се дешава када је особа дуже изложена киселини и упали. Ово је фактор ризика за рак једњака.
• Стриктура једњака: Ожиљно ткиво може се формирати у вашем једњаку како би га заштитило од сталне упале и повреда. Ово ожиљно ткиво може проузроковати сужавање једњака. Ово се назива стриктура. Ово може отежати гутање , што може отежати једење или пиће и може изазвати друге проблеме.
• Ларингофарингеални рефлукс (ЛПР): Неки људи са ГЕРБ-ом такође развијају стање које се назива ЛПР. То је када киселина уђе у грло. Киселина може да се увуче у ваше грло док спавате. Може изазвати отицање грла, промуклост гласа и стварање израслина на гласним жицама. Честице киселине такође могу бити аспириране у ваше дисајне путеве.
• Астма: Ако киселина уђе у респираторни тракт, може погоршати стање особе која већ има астму, а чак и неко ко није имао претходну респираторну болест може развити симптоме сличне астми. Мале честице киселине могу иритирати бронхије и изазвати њихово сужавање. То може изазвати кашаљ и отежано дисање.

Који су медицински третмани за ГЕРБ?

Неки људи могу смањити рефлукс киселине прилагођавањем начина живота, као што је промена исхране, смањење конзумирања алкохола и пушења и губитак тежине. Лекари вас подстичу да пратите ове кораке. Али ако имате перзистентни рефлукс киселине или ГЕРБ, лекари могу препоручити лекове који смањују желудачну киселину. Ово ће помоћи у смањењу количине киселине која се излучује, али ће бити мање штетно.

Лекови

Хирургија

За тешки ГЕРБ или случајеве који се не контролишу лековима, може се препоручити операција за затезање ЛЕС мишића, као што је Нисенова фундопликација .

Ствари које помажу у контроли рефлукса киселине код куће

Пробајте ове ствари да бисте контролисали рефлукс киселине код куће:

• Једење малих оброка: Велики оброци пуне желудац и врше притисак на ДЕС.
• Рана вечера: Вечерајте најмање 2-3 сата пре спавања.
• Спавање на левој страни: Ово поставља ЛЕС изнад садржаја желуца.
• Смањите притисак у стомаку: Носите широку одећу и изгубите тежину ако је потребно.
• Престаните са пушењем и алкохолом: Оне ослабљују ДЕС и повећавају киселост.