Да ли вам је менструални циклус нередован? Можда не овулирате (ановулација).

Да ли вам менструација не долази на време? Неких месеци касни неколико дана? Или уопште не долази? Или обилно крварите током менструације, или само накратко престане? Многе жене имају овакве проблеме. Већину времена мислимо да је то нормално. Али да ли сте знали да чак и ако имате менструацију, понекад се један од најважнијих процеса који би требало да се деси у вашем телу, а то је овулација, можда неће догодити. То је оно што медицински називамо ановулацијом. Данас ћемо о томе говорити на једноставан начин који можете разумети.

Једноставно речено, шта је ановулација?

Једноставно речено, ановулација је када ваши јајници не ослобађају јајну ћелију, која би требало да се ослобађа једном месечно. Овај процес, назван овулација, дешава се само једном током менструалног циклуса. Управо се јајна ћелија која се на овај начин ослобађа може спојити са сперматозоидом и створити трудноћу.

Дакле, ако не дође до овулације, не постоји могућност трудноће. Ово стање, названо ановулација, главни је узрок неплодности.

Замислите да су хормони у нашем телу попут оркестра. Лепа музика настаје само када сви инструменти свирају правилно и у истом ритму. Ако се једна виолина или змија свира на погрешном месту, цела песма ће бити поремећена, зар не? Тако је. Овај сложени процес који се назива овулација захтева да бројни хормони раде заједно, у савршеној хармонији. Чак и мали недостатак или вишак једног хормона може пореметити цео систем и спречити овулацију.

Како се одвија процес овулације?

Овулација се обично јавља око 14. дана менструалног циклуса од 28 дана. Ово може да варира за неколико дана у зависности од дужине циклуса.

1. Почетак: Ово почиње ослобађањем хормона који се зове гонадотропин-ослобађајући хормон (ГнРХ) из хипоталамуса у вашем мозгу.

2. Порука: Овај ГнРХ хормон иде у хипофизу у мозгу и говори јој да ослободи два хормона која се зову фоликулостимулирајући хормон (ФСХ) и лутеинизирајући хормон (ЛХ) .

3. Овулација: Од 6. до 14. дана менструалног циклуса, фоликули у јајницима, који су мале кесице које садрже јајне ћелије, почињу да сазревају под утицајем хормона ФСХ.

4. Ослобађање јајне ћелије: Између 10-14 дана, само један од ових фоликула потпуно сазрева и постаје велики. Како се приближава 14. дан, ниво ЛХ хормона нагло расте. Управо због тог пораста ЛХ, потпуно зрела јајна ћелија се ослобађа фоликула и излази напоље. То називамо овулацијом .

Сада разумете колико је овај процес сложен и колико је важна равнотежа хормона.

Који су симптоми ановулације?

Ако обратите мало пажње на своје тело и менструални циклус, није тешко препознати ове знаке. Запамтите, добијање менструације не значи увек да сте овулирали.

Зашто нема овулације? Који су разлози?

Главни разлог је хормонски дисбаланс о коме смо раније говорили. Може постојати низ фактора који доприносе томе.

1. Синдром полицистичних јајника (PCOS)

Ово је најчешћи и главни узрок ановулације. Око 70% људи са ановулацијом има синдром полицистичних јајника (ПЦОС) . У овом стању, ниво андрогена, који се сматрају мушким хормонима, се повећава у телу. Због тога, фоликули у јајницима не расту као нормална јајна ћелија, већ се акумулирају у мале цисте. Дакле, јајна ћелија се не ослобађа.

2. Телесна тежина

• Гојазност: Када се масне ћелије у телу повећају, оне такође почињу да производе хормоне. То узрокује повећање нивоа андрогена, посебно. Ово је слично ономе што се дешава код синдрома полицистичних јајника.
• Веома ниска телесна тежина: Ако је телесна тежина веома ниска (индекс телесне масе - БМИ), односно ако је тело неухрањено, хипофизна жлезда у мозгу не добија потребне сигнале за производњу хормона ФСХ и ЛХ потребних за овулацију.

3. Прекомерно вежбање и стрес

• Прекомерно вежбање: Ово стање се може јавити и код људи попут спортиста који прекомерно вежбају сатима, дан за даном. Прекомерни умор који тело осећа ремети функционисање хормонског система.
• Прекомерни стрес: Прекомерни стрес изазван стварима попут испита, проблема на послу и породичних проблема директно утиче на производњу ГнРХ хормона у мозгу. Ово може пореметити цео хормонски ланац.

4. Проблеми са штитном жлездом

Штитна жлезда, која је обликована као лептир у вашем врату, производи хормоне који утичу на скоро сваки процес у вашем телу. Када је ниво хормона штитне жлезде низак (хипотиреоза) , то доводи до повећања хормона који се зове пролактин . Пролактин је хормон који нормално помаже дојиљама да производе млеко. Када је овај хормон висок, он сузбија хормоне ФСХ и ЛХ, који су потребни за овулацију.

5. Старост

• Време почетка нове менструације:Ановулаторни циклуси су чести у првој години или две након што млада девојка почне да има менструацију, јер се њен хормонски систем још није стабилизовао.
• Перименопауза: Како се приближавате менопаузи у четрдесетим годинама, ваши јајници природно престају да функционишу. Можда и даље нећете овулирати и ваши менструални циклуси могу постати нередовни.

Које компликације могу настати због ановулације?

Ово није само поремећај менструалног циклуса. Ако се дуго не лечи, може довести до других здравствених проблема.

• Неплодност: Ово је главни разлог и један од разлога због којих многи људи траже лекарски савет. Ако се јајна ћелија не ослободи, трудноћа не може доћи.
• Хиперплазија ендометријума: Хормон прогестерон се производи након овулације. Када се овај хормон изгуби, слузница материце (ендометријум) се задебљава. То може повећати ризик од рака материце на дужи рок.
• Остеопороза: Хормон естроген је неопходан за јаке кости. Ако се ниво естрогена смањи због хормонског дисбаланса, кости могу постати тање и лакше се ломе.
• Кардиоваскуларне болести: Неки хормонски дисбаланси, посебно стања попут синдрома полицистичних јајника, такође су повезани са стварима попут дијабетеса, високог холестерола и високог крвног притиска, што повећава ризик од срчаних обољења.

Како се ово стање дијагностикује и лечи?

Ако имате нередован менструални циклус, прво што треба да урадите јесте да посетите лекара . Он или она ће вас питати о вашем менструалном циклусу и начину живота. Затим ће вам наложити неколико тестова како би утврдили тачан узрок.

• Крвни тестови за хормоне: Ови тестови тестирају нивое хормона као што су прогестерон, хормони штитне жлезде, пролактин, ФСХ и ЛХ.
• Ултразвучно скенирање: Ово помаже у провери стања јајника (да би се видело да ли постоје симптоми попут синдрома полицистичних јајника) и стања материце.

Методе лечења зависе од узрока ваше ановулације.

1. Промене начина живота

То су често прве ствари које треба испробати.

• Одржавање здраве тежине: Ако имате прекомерну тежину, губитак мало килограма може направити велику разлику. Ако имате ниску тежину, потребно је да се угојите на здрав начин. Најбоље је да потражите савет дијететичара за ово.
• Управљање стресом: Ствари попут јоге, медитације и вежби дисања могу помоћи у смањењу стреса.
• Вежба балансирања:Ако прекомерно вежбате, ваш лекар вам може саветовати да смањите интензитет и учесталост вежбања.

2. Медицински третман

Ако саме промене начина живота не помогну, лекар ће вам преписати лекове.

• Лечење основног стања: Ако имате нешто попут проблема са штитном жлездом, узимање лекова за то може помоћи да се ваша овулација врати у нормалу.
• Лекови за стимулацију овулације: Постоје лекови који се могу дати жени која покушава да затрудни како би се индуковала овулација. Кломифен цитрат (Кломид) и летрозол (Фемара) су два најчешће коришћена лека.
• Хормонске ињекције: У неким случајевима, хормони као што су (ХЦГ) и (ФСХ) могу бити потребни за примену путем ињекција.

Они који се надају да ће имати децу, али не успевају са овим третманима, могу се такође обратити техникама као што су вантелесна оплодња (IVF ) или интраутерина инсеминација (IUI) .

Када треба да посетите лекара?

Ако имате било који од следећих симптома, без одлагања се обратите лекару.

Ановулација може бити веома узнемирујуће и застрашујуће стање, посебно за некога ко очекује бебу. Али запамтите, нисте сами. Ово је веома често стање. И често се може успешно лечити. Чак и ако не очекујете бебу, лечење овог стања је веома важно како би се избегле будуће здравствене компликације. Зато, обратите пажњу на своје тело. Ако осећате да постоји проблем, не бојте се да разговарате са лекаром. Он или она ће вам пружити најбоље решење.