Да ли вам срце чудно куца? Хајде да причамо о неправилностима срчаног ритма (аритмији)!

Не брините, да ли сте икада осетили да вам се пулс изненада убрзао или да је куцао веома брзо, понекад као да је лупао на чудан начин? То се дешава многим људима. Данас ћемо говорити о овом неправилном откуцају срца, који се назива аритмија . Ово се понекад назива и дисритмија .

Једноставно речено, шта је аритмија?

Аритмија је промена у ритму, или обрасцу, вашег срца. Замислите то на овај начин: наше срце је као вешт музичар, требало би да куца у правилном, равномерном ритму. Али понекад се тај ритам поремети. Тада то називамо аритмијом. Може почети у различитим деловима срца. Понекад срце куца веома брзо, понекад веома споро или без икакве правилности.

Нормално, наше срце ради на веома организован и координисан начин. Зато што је ово срце оно које снабдева цело наше тело крвљу, обезбеђујући храну и кисеоник. Дакле, ако постоји било какав проблем у различитим деловима срца или у крви коју срце пумпа, овај нормалан ритам може бити поремећен. Зато је веома важно имати нормалан ритам откуцаја срца .

Колико је озбиљан овај поремећај срчаног ритма (аритмија)?

У ствари, нису све аритмије опасне. Постоје неке врсте које не узрокују никакву штету и не захтевају лечење. Међутим, постоје и друге које могу изазвати срчани удар или срчани застој . Већина аритмија се налази негде између ове две крајности. Само лекар може тачно да вам каже коју врсту аритмије имате и да ли јој је потребно лечење. Стога, ако имате било какве сумње, најбоље је да потражите лекарски савет.

Које су главне врсте аритмија?

Лекари класификују аритмије на основу тога где у срцу почињу.

• Суправентрикуларне аритмије: Оне почињу у горњим коморама срца, названим преткоморама . „Суправентрикуларно“ значи изнад доњих комора срца, названих коморе .
• Вентрикуларне аритмије: Оне почињу у доњим коморама срца, односно преткоморама.
• Брадиаритмије и спојни ритмови: Ови се могу јавити због проблема у систему за провођење електричних сигнала срца, као што су синоатријски (СА) чвор , атриовентрикуларни (АВ) чвор или Хис-Пуркињеова мрежа .

Једноставно речено, постоје две врсте срчаних мана: оне које почињу у горњим деловима срца и оне које почињу у доњим деловима. Поред тога, постоје и мане које подразумевају преспор куцање срца.

Колико је ово стање често?

Процењује се да широм света између 1,5% и 5% људи има аритмију. Међутим, тешко је тачно рећи колико људи је заправо има, јер неки људи не показују никакве симптоме. У земљама попут Сједињених Држава, врста аритмије која се назива атријална фибрилација је најчешћа.

Које симптоме осећамо?

Особа са аритмијом може имати симптоме као што су:

• Палпитације срца: Може се осећати као да бубањ куца у грудима, или као да срце изненада престаје да куца, или се може осећати као да куца веома брзо.
• Вртоглавица или несвестица.
• Епизоде ​​несвестице.
• Кратак дах: Чини се као да имате потешкоћа са дисањем чак и уз мали напор.
• Нелагодност или бол у грудима.
• Слабост или умор.

Понекад поремећај срчаног ритма може бити „тихи“, што значи да не изазива никакве симптоме. Зато су редовни лекарски прегледи важни.

Зашто се ово дешава? Који су узроци аритмије?

Постоје различити узроци аритмије. Неки од њих су:

• Коронарна артеријска болест: Ово значи блокаду артерија које снабдевају крвљу срце.
• Иритабилно ткиво у вашем срцу: Ово може бити због генетских узрока или фактора који се развијају касније у животу.
• Висок крвни притисак.
• Промене у срчаном мишићу (кардиомиопатија).
• Поремећаји срчаних залистака.
• Неравнотежа електролита у крви: То су промене у количини соли попут натријума и калијума.
• Повреда од срчаног удара.
• Процес опоравка након операције срца.
• Друга медицинска стања.

Најчешће, аритмије су узроковане проблемом са артеријама, залисцима или мишићима срца.

Који су фактори ризика за аритмију?

Ове ствари могу повећати ризик од аритмије:

• Употреба дуванских производа.
• Пијење алкохола.
• Конзумирање пића и хране која садржи кофеин: Ствари попут чаја, кафе и неких безалкохолних пића.
• Узимање стимуланса: Ствари попут неких лекова за прехладу и биљних суплемената.
• Имати висок крвни притисак.
• Индекс телесне масе (ИТМ) већи од 30.
• Имати висок шећер у крви: Као дијабетес.
• Апнеја у сну.

Које компликације могу настати ако се не лече?

Ако се аритмије не лече правилно, могу се јавити компликације као што су:

• Слабост срчаног мишића (кардиомиопатија).
• Срчани застој.
• Мождани удар: Прекид протока крви у мозак.

Како се дијагностикује ова аритмија?

Лекар може проверити ваш пулс и послушати ваше срце како би открио неправилан откуцај срца.

Након што саслуша ваше симптоме и обави физички преглед, ваш лекар може затражити додатне тестове како би потврдио присуство аритмије и пронашао узрок. Понекад можете бити упућени електрофизиологу , кардиологу који има посебну обуку за поремећаје срчаног ритма.

Које врсте тестова се раде?

Следећи тестови могу се извршити за дијагностиковање неправилног откуцаја срца и повезаних стања:

• Електрокардиограм (ЕКГ или ЕКГ): Ово бележи електричну активност срца.
• Крвне анализе: Проверите ниво електролита или проверите да ли постоји генетски проблем.
• Амбулантни монитори: То су мали уређаји које носите неколико дана. Они бележе ваш срчани ритам док обављате своје уобичајене активности. Пример је Холтеров монитор .
• Тест стреса: Овај тест тестира функцију срца током вежбања.
• Ехокардиограм: Тест звучних таласа срца. Може да испита облик, величину и функцију срца.
• Катетеризација срца: Тест за тражење блокада у артеријама срца.
• Електрофизиолошка студија (ЕПС): Тест који детаљно испитује електрични систем срца.
• Тест нагибног стола: Тест који се спроводи на људима који осећају вртоглавицу док стоје.
• ЦТ скенирање (компјутеризована томографија - ЦТ скенирање).
• МРИ срца (МРИ срца - магнетна резонанца).

Како се лечи аритмија?

Лечење зависи од врсте аритмије коју имате и њене тежине. У неким случајевима, лечење није потребно. Могућности лечења поремећаја срчаног ритма укључују:

• Лекови.
• Промене начина живота.
• Терапије.
• Уређаји.
• Хирургија.

1. Лекови

Постоји много врста лекова за лечење аритмија. Пошто нису сви исти, можда ћете морати да испробате неколико врста и доза лекова да бисте пронашли прави лек и дозу за вас. Неки од њих укључују:

• Антиаритмички лекови: Они помажу у враћању аритмије у нормалан ритам (синусни ритам) или спречавају појаву аритмије.
• Лекови који контролишу ваш срчани ритам.
• Антикоагулантни или антитромбоцитни лекови: На пример , варфарин или аспирин . Они смањују ризик од стварања крвних угрушака.
• Лекови који лече повезана стања која могу изазвати абнормалне срчане ритмове.

Веома је важно знати ове ствари:

• Називи лекова које узимате.
• Зашто узимаш тај лек?
• Колико често и у које време узимати лек.
• Који су нежељени ефекти вашег лека?

2. Промене начина живота

Једноставне промене у начину живота могу помоћи код аритмија. Неке од њих укључују:

• Контролисање крвног притиска и нивоа шећера у крви.
• Избегавање употребе дуванских производа.
• Ограничавање конзумирања алкохола.
• Избегавање кофеина и стимуланса.
• Одржавање здраве тежине.

3. Терапије

Поред лекова, неким људима могу бити потребни и други третмани за лечење или заустављање неправилног срчаног ритма. Ваш лекар ће одлучити који је третман најбољи за вас и разговараће са вама о предностима и манама ових третмана.

• Кардиоверзија: Електрични шок се примењује да би се синхронизовало срце и вратио нормалан ритам.
• Катетерска аблација: Катетер се користи за испоруку високофреквентне електричне енергије малом делу ткива у срцу, „искључујући“ абнормални ритамски пут. Ова процедура може да лечи многе врсте СВТ (суправентрикуларне тахикардије) , атријалног флатера , атријалне фибрилације и неке...Атријалне и вентрикуларне тахикардије се могу лечити.
• Изолација плућних вена: Ово је такође врста аблације. Прстенови ожиљног ткива се стварају да би се изоловала подручја која могу изазвати атријалну фибрилацију . Ово може бити корисно за људе са честом, пароксизмалном или перзистентном атријалном фибрилацијом.

4. Уређаји

Током процедуре коју кардиолог изводи у електрофизиолошкој лабораторији, могу се имплантирати одређени уређаји. Уређаји који се користе за лечење поремећаја срчаног ритма су:

• Трајни пејсмејкер: Овај уређај шаље мале електричне импулсе срчаном мишићу, помажући у одржавању нормалног срчаног ритма и спречавајући срце да куца преспоро.
• Имплантабилни кардиовертер дефибрилатор (ICD): Овај уређај стално прати ваш срчани ритам. Када детектује веома брз, абнормални срчани ритам, он испоручује шок срчаном мишићу како би му помогао да се врати у нормалан ритам. Овај уређај лечи два срчана ритма опасна по живот, која се називају вентрикуларна тахикардија и вентрикуларна фибрилација .
• Бивентрикуларни (БВ) пејсмејкери и дефибрилатори: Такође се називају кардиолошка ресинхронизациона терапија (КРТ) , ови уређаји помажу у синхронизацији контракција леве коморе. Поред електрода (малих жица) које иду на десну страну срца, постоји и електрода која иде до леве коморе. Ово може бити потребно особама са срчаном инсуфицијенцијом и некоординисаним контракцијама леве коморе.

5. Хирургија

Људима са аритмијом може бити потребна операција срца из ових разлога:

• Лечите срчано обољење које може бити узрок аритмије. На пример, операција залиска или операција коронарног бајпаса .
• Поступак лавиринта: Ово се може користити за лечење атријалне фибрилације која се не може контролисати лековима или нехируршким третманима.
• У неким случајевима, лекар може имплантирати бивентрикуларне пејсмејкер електроде (мале жице) у ваше срце користећи минимално инвазивне или хируршке технике.

Да ли постоје нежељени ефекти и компликације лечења?

Нежељени ефекти и компликације варирају у зависности од лечења. Неки од њих укључују:

• Лекови за аритмију:
• Алергијске реакције
• Вртоглавица
• Главобоље
• Крварење
• Узнемирени стомак
• Кардиоверзија:
• Емболизација крвних угрушака
• Модрице на кожи
• Осип на кожи
• Катетерска аблација:
• Крварење
• Крвни угрушци
• Мождани удар
• Инфекција
• Повреда вене или срчаног ткива
• Изолација плућне вене:
• Алергија на боју (ако се користи)
• Инфекција
• Повреда срца, једњака или вене
• Мождани удар
• Уређаји:
• Квар уређаја
• Инфекција
• Крварење
• Колапс плућа
• Хирургија:
• Крварење
• Инфекција
• Мождани удар
• Срчани удар
• Потреба за пејсмејкером

Колико је времена потребно да се осећам боље након третмана?

Може бити потребно неко време да се пронађу прави лекови и доза за вашу аритмију. У зависности од процедуре или операције, опоравак може трајати недељама или месецима. Ако имате процедуру као што је катетерска аблација или изолација плућне вене , можете имати аритмије и даље неколико недеља док се опорављате. Ваш лекар ће вам рећи шта да очекујете на основу ваше специфичне ситуације.

Како смањити ризик од аритмије?

Можете учинити следеће да бисте смањили ризик од аритмије:

• Престаните да користите дуванске производе.
• Ограничите конзумацију алкохола.
• Ограничите или престаните са конзумирањем кофеина. Неки људи су осетљиви на кофеин. Могу имати више симптома када конзумирају производе који садрже кофеин (чај, кафу, колу, неке лекове који се издају без рецепта).
• Не узимајте стимулансе. Будите опрезни са стимулансима у лековима за кашаљ и прехладу и биљним или нутритивним суплементима. Неки од ових лекова могу садржати састојке који могу изазвати неправилан срчани ритам. Прочитајте упутство и питајте свог лекара који је лек најбољи за вас.
• Контролишите висок крвни притисак.
• Покушајте да одржите здраву тежину.
• Контролишите ниво шећера у крви.
• Потражите лечење за апнеју у сну.
• Избегавајте активности које изгледа изазивају аритмију.

Шта да очекујем ако имам аритмију?

У зависности од врсте поремећаја срчаног ритма који имате, можете имати благе или тешке симптоме, или можда уопште нећете имати симптоме. Можда вам неће бити потребно лечење, али неким људима могу бити потребни лекови или процедура. Уз лечење поремећаја срчаног ритма, већина људи може живети пуним животом. Неки људи са озбиљнијим аритмијама могу доживети срчани застој и могу, али и не морају да преживе.

Такође је важно колико дуго аритмија траје. Безопасне аритмије се јављају и нестају у зависности од узрока. Међутим, људима са другим врстама аритмија – посебно онима који су у ризику од срчаног застоја – може бити потребно доживотно лечење.

Како да се бринем о себи?

Ако имате поремећај срчаног ритма, може бити корисно да знате како да мерите пулс . Ваш пулс је ваш откуцај срца, односно број откуцаја срца у минути. Брзина пулса варира од особе до особе. Ваш откуцај срца је спор када мирујете, а повећава се када вежбате. Нормалан откуцај срца (када мирујете) је између 60 и 100 откуцаја у минути. Ако имате фитнес тракер или паметни сат , можете га користити за праћење откуцаја срца.

Такође је важно да се уверите да ваша породица и пријатељи знају како да препознају симптоме ваше аритмије. Осећаћете се боље ако науче како да изводе КПР (кардиопулмонално реанимирање) .

Шта не можете јести или пити са овим стањем?

Ако имате аритмију, требало би да ограничите унос алкохола и кофеина, јер оба могу изазвати аритмије.

Када треба да посетим свог лекара?

Он или она ће вам рећи колико често треба да посећујете лекара. Ако се ваши симптоми погоршавају или се погоршавају између прегледа, разговарајте са својим лекаром .

Увек треба да посетите лекара за ове ствари:

• Проверите да ли ваш третман аритмије делује.
• Правилно припремите свој лек.
• Погледајте колико добро функционишу имплантирани уређаји.
• Уверите се да сте здрави и да немате других здравствених проблема.

Када треба да одем у јединицу за хитну помоћ (ЕТУ) ?

Одмах потражите медицинску помоћ ако имате било шта од овога:

• Проблеми са дисањем.
• Бол у грудима.
• Вртоглавица.
• Епизоде ​​несвестице.

Која питања треба да поставим свом лекару?

Нека питања која бисте можда желели да поставите свом лекару:

• Коју врсту аритмије имам?
• Да ли ми је потребно лечење?
• Који је најбољи третман за мене?
• Шта треба да урадим да бих одржавао свој уређај?

Постоји много начина на које ваше срце може неправилно куцати. Неки од ових неправилних откуцаја срца, названи аритмије, не изазивају никакве симптоме. Важно је да посетите лекара ако имате симптоме попут екстремног умора или бола у грудима. Ваш лекар вам може помоћи да одлучите о најбољим опцијама лечења за вас, али можете помоћи и себи тако што ћете направити одговарајуће промене у начину живота.

Коначно, ствари које треба запамтити

Неправилан рад срца, или аритмија, можда није озбиљна за неке људе, али може бити опасна по живот за друге. Стога, ако имате стезање у грудима, отежано дисање или честе вртоглавице, обавезно потражите лекарски савет. Ако се открије рано и правилно лечи, већина људи може живети нормалним животом. Не паничите, најважније је бити свестан.

Откуцаји срца , аритмија, срчана обољења, бол у грудима, ЕКГ, лечење срца, неправилности срчаног ритма