Да ли вам је прст савијен у средини и тешко га је исправити? То би могла бити бутонијерова деформација!

Да ли сте икада видели или искусили прст који је чудно савијен и који га је веома тешко исправити? Можда прст изгледа као да је савијен у средини и заглављен, са врхом окренутим нагоре. Ово може бити заиста узнемирујуће искуство за неке. Данас ћемо говорити о стању које се јавља у прстима, а које је медицински познато као „бутоњерова деформација“.

Шта је ова „бутоњерова деформација“?

Једноставно речено, Бутонијерова деформација је стање у којем средњи зглоб прста (или понекад, ретко, прста на нози) не може да се исправи и заглављен је у савијеном положају. То значи да је средњи зглоб прста савијен надоле и не може се исправити . Истовремено, крајњи зглоб прста, зглоб где се налази нокат, савијен је нагоре и изгледа као шиљати врх.

Имамо зглоб у прсту. Тај средњи зглоб, односно други зглоб од длана – у медицини га називамо „проксимални интерфалангеални зглоб“ (проксимални интерфалангеални зглоб) или скраћено „ПИП зглоб“ (ПИП зглоб) – то је оно што се не може савити, а заглави се када се савије. Истовремено, крајњи зглоб прста – називамо га „дистални интерфалангеални зглоб“ (дистални интерфалангеални зглоб) или „ДИП зглоб“ (ДИП зглоб) – савијен је уназад и усмерен нагоре.

Ово се зове „boutonnière“, што на француском значи „рупица за дугме“ . Разлог за ово стање је тај што када се оштети „тетива“, чврсто ткиво које повезује мишић са кости, на врху прста, између влакана се формира мала рупа, попут рупице за дугме. Одатле потиче назив. Ако ова „тетива“ не ради исправно, нећете моћи да исправите зглоб прста.

Зашто се ово дешава? Који су разлози?

Главни узрок ове „Бутонијерове деформације“ је оштећење ткива у прсту које се назива „централна клизајућа тетива“. Ова „тетива“ нам помаже да исправимо средњи зглоб прста. Она се протеже дуж врха прста. Можда је видите чак и изнад зглоба.

Оштећење централне клизне тетиве у несрећи

Већину времена, ова ситуација је узрокована несрећом. Размотрите ствари попут овога:

• Прст се заглави или снажно удари: На пример, када играте спорт попут одбојке или нетбола, лопта удари ваш прст великом силом. Или вам се прст заглави у вратима. У таквој ситуацији, тетива може бити истегнута или покидана.
• Прелом прста: Ако се кост у прсту сломи, фрагмент сломљене кости може оштетити тетиву.
• Ишчашење зглоба прста: Када је зглоб ишчашен, тетива се такође може истегнути и покидати.
• Посекотина или јак ударац оштрим предметом: Ако се прст посече нечим попут ножа или ако нешто тешко падне на прст, ова тетива може бити оштећена.

Иако се ова врста повреде „централне клизајуће тетиве“ може десити било коме, чешћа је међу спортистима, јер су они склонији спортским повредама.

Артритис и друга стања

Поред несрећа, Бутонијерова деформација може се јавити из неколико других разлога:

• Реуматоидни артритис: Ово је такође главни узрок. Због дуготрајног отока и бола у зглобовима шаке, тетива може ослабити, истегнути се и покидати.
• Повреде од опекотина: Понекад тетива може ослабити, па чак и пући због опекотина.
• Конгенитална деформација руке: Ретко, ово може бити конгенитални поремећај.
• Болести везивног ткива: Неке генетске болести могу ослабити везивно ткиво тела. То такође може бити узрок овога.

Једноставно речено, ако та „централна клизајућа тетива“ ослаби или се поломи, не може да вуче средњи зглоб („ПИП зглоб“). Такође, то утиче на остале „екстензорне тетиве“ које вуку вршни зглоб („ДИП зглоб“), и оне почињу више да вуку. Зато се јавља тај чудан завој.

Који су симптоми овога?

Главни симптом овог стања је абнормални положај зглобова прстију . То значи:

• Нећете моћи да исправите ПИП зглоб .
• Истовремено, DIP зглоб је савијен нагоре и хиперекстензиран .

Поред овога, можете осетити и ствари попут:

• Бол у зглобовима и оток.
• Укоченост зглобова може се повећати, посебно током времена.

Понекад се ови симптоми могу појавити одмах након повреде прста. Или се могу појавити недељама касније. Међутим, ако имате стање попут артритиса, ова „Бутонијерова деформација“ је чешћа. Можда ћете прво приметити да је мало тешко правилно савити и исправити прст.

Како лекар ово препознаје?

Када одете код лекара, пажљиво ће вам прегледати прст. Питаће вас о симптомима и вашој медицинској историји. Деформацију бутонијера је лако препознати када је видите. Међутим, можда неће бити тако очигледна када се први пут појави.

Тада лекар може да изврши мали тест који се зове „Елсонов тест“.

Ево како се то ради: Од вас се тражи да савијете прсте у тачки, као што је ова: угао. Затим лекар притиска средњу фалангу вашег кажипрста (или повређени прст) и тражи од вас да исправите прст. Ако не можете да исправите прст уз отпор, лекар може да примети да постоји проблем са централном клизном тетивом.

Поред тога, лекар може да затражи рендгенски снимак . Ово може помоћи у утврђивању обима повреде и евентуалног оштећења костију. Такође може помоћи у планирању лечења.

Добро, а шта је сада третман за ово?

Већину времена, лекари почињу лечење Бутонијерове деформације нехируршким методама. То јест, конзервативним третманима. Али најважније је да се што пре започне лечење . Што дуже чекате са лечењем, то теже може бити исправити ову деформацију, чак и уз операцију.

Конзервативни третман

Ако је ваше стање недавно, прво што ће ваш лекар урадити јесте да вам стави удлагу на прст . Ова удлага ће држати ваш ПИП зглоб исправљеним неколико месеци. Ово ће дати оштећеној тетиви времена да зацели. Након овог времена, мораћете да идете на физиотерапију неколико месеци. То значи да радите посебне вежбе.

Хируршко лечење

Међутим, ако је повреда тешка или ако је у питању хронично стање које се није побољшало нехируршким третманима, можда ће вам бити потребна операција . Ожиљно ткиво може се формирати на вашем прсту, што доводи до тога да се заглави на погрешном месту. Или ће хирург можда морати поново да причврсти неке делове.

Хирург може да уради ствари као што су:

• Поправите или реконструишите оштећену централну клизну тетиву.
• Смањење напетости на другим екстензорним тетивама или њихово довођење у правилан положај.
• Ако постоји артритис, „ПИП зглоб“ се може поправити или „спојити“ .

Након операције, мораћете да носите удлагу на прсту неколико недеља. Након прве недеље, добићете неке вежбе за руке које треба да радите. Ваш физиотерапеут ће водити ваш програм рехабилитације током наредних неколико месеци.

Каква се нада може имати након лечења?

Деформација бутонијере је лечиво стање , али време је од суштинске важности .Ако одмах након несреће потражите лечење, са или без операције, можете се потпуно опоравити. Међутим, ако сачекате неко време да препознате и потражите лечење за ово стање, може бити мало теже излечити га.

Такође, узрок стања је важан . Ако имате дуготрајна стања попут артритиса, процес зарастања може бити отежан. Тешке повреде и урођене поремећаје је теже исправити операцијом. Понекад хирурзи могу вратити део флексибилности зглоба прста, али не сву.

Лечење овог стања може трајати месецима. Такође захтева велику посвећеност са ваше стране - посебно када почнете да вежбате прст. Међутим, многи људи који прате упутства свог медицинског тима постижу добре резултате.

Запамтите, ако доживите незгоду са прстом и не можете га правилно померати, обавезно треба да посетите лекара. Само зато што су вам прсти мали, немојте претпостављати да је незгода мала. Ваши прсти су веома сложени и осетљиви органи. Чак и мала незгода може проузроковати више штете него што мислите.

Оштећење једне тетиве у вашем прсту може утицати на остале тетиве које су повезане са њом. Пре него што то схватите, сам механизам који вам помаже да померате прст може бити поремећен. Да бисте се опоравили, морате рехабилитовати ове веома мале делове.

Најважнија ствар коју треба да запамтимо из ове приче! (Порука за понети)

Добро, доста смо причали о деформитету бутонијере. На крају, ево најважнијих ствари које треба да запамтите:

• Ако је средњи зглоб прста савијен, а крајњи зглоб усмерен нагоре, може се радити о „Бутонијеровој деформацији“.
• Ово је често узроковано повредом прста (посебно централне клизне тетиве) или артритисом .
• Главни симптоми су бол, оток и немогућност исправљања прста .
• Веома је важно што пре потражити лекарску помоћ. Што се дуже одлаже, теже је лечити.
• Лечење укључује удлаге, физикалну терапију, а понекад и хируршку интервенцију .
• Време и ваша посвећеност су неопходни за опоравак. Тачно пратите упутства свог лекара.
• Не схватајте олако чак ни мању повреду прстију. Одмах се обратите лекару.

Дакле, надам се да ће вам ове информације бити корисне. Ако имате било који од ових симптома, не паничите и обратите се лекару за савет. Уз благовремено лечење, можете се добро опоравити!

Бутонијерова деформација, савијање прстију, повреда прстију, централна клизајућа тетива, артритис, хирургија прстију, физиотерапија