Шта је анеуризма мозга? Хајде да причамо о томе!

Да ли сте се икада запитали шта би се десило ако би мали крвни суд у вашем мозгу развио малу структуру сличну балону, порастао и пукао? О томе ћемо данас говорити, о анеуризми мозга. Вероватно сте већ чули овај термин. Не брините, хајде да га објаснимо једноставно.

Шта је анеуризма мозга?

Једноставно речено, церебрална анеуризма је стање у којем слаба тачка у крвном суду (ми је називамо артеријом) у или око вашег мозга отекне и испупчи се попут балона. Замислите то као слабу тачку у водоводној цеви, што узрокује да притисак воде изазове испупчење те тачке. Како крв тече кроз њу, притисак гура слабу тачку даље, формирајући малу испупченост.

Како крв брзо испуњава структуру налик балону, анеуризма се шири. То је слично начину на који балон постаје тањи када се у њега дува ваздух, што га чини склонијим пуцању.

Анеуризме мозга могу се развити било где у мозгу. Међутим, најчешће се развијају у главним артеријама дуж базе лобање. Између 10% и 30% људи са анеуризмом мозга има више од једне анеуризме. Већином су ове анеуризме веома мале и не изазивају никакве симптоме.

Међутим, симптоми се јављају само када анеуризма постане довољно велика да притисне оближње живце или мождано ткиво. Најопасније је када анеуризма пукне и прокрвари (цури) или се отвори. То може изазвати крварење у мозгу. Пукнута мождана анеуризма може бити опасна по живот и захтева хитну медицинску помоћ. Што дуже пукнута анеуризма траје, већи је ризик од смрти или трајног инвалидитета.

Шта се дешава када пукне анеуризма мозга?

Када ово пукне, крв цури у околно мождано ткиво. То називамо „крварењем“. Ова крв може вршити непотребан притисак на мождано ткиво и изазвати отицање мозга. Обично се у овом тренутку јавља јака главобоља која се назива „главобоља удара грома“ заједно са другим симптомима.

Пукнућа мождане анеуризме може изазвати озбиљне здравствене проблеме. Ево неколико примера:

• Субарахноидно крварење (САХ) : Ово је крварење у простор између танких мембрана које покривају и штите ваш мозак (ово називамо „арахноидални слој“). 90% САХ је узроковано руптуром мождане анеуризме.
• Хеморагични мождани удар : Ово је крварење у простору између лобање и мозга.

Ова стања могу изазвати трајно оштећење мозга или друге компликације као што су:

• Вазоспазам : Ово је стање када се крвни судови сужавају или укоче, смањујући количину кисеоника која доспева до мозга.
• Хидроцефалус : Ово је стање када се цереброспинална течност или крв накупља око мозга, вршећи прекомерни притисак на мозак.
• Напади : Напад је привремено, неконтролисано повећање електричне активности у мозгу. Ово може погоршати оштећење мозга узроковано пукнућем анеуризме.
• Кома : Ово је стање несвести које траје од неколико дана до неколико недеља.
• Смрт : Око 50% пацијената умире од руптуре мождане анеуризме.

Ко добија аневризме мозга?

Анеуризме мозга могу се развити код било кога, у било ком узрасту. Међутим, најчешће погађају људе између 30 и 60 година. Такође су нешто чешће код жена.

Колико је честа ова анеуризма?

У земљи попут Сједињених Држава, око 6% становништва има неруптурирану анеуризму. Међутим, руптуриране анеуризме мозга нису толико честе. Приближно 30.000 људи у Сједињеним Државама развије ово стање сваке године.

Који су симптоми анеуризме мозга?

Симптоми аневризме мозга варирају у зависности од тога да ли је пукла или не.

Симптоми руптуриране анеуризме

Ово су симптоми руптуриране анеуризме:

• Главобоља као удар грома : Ово је изненадна, мучна главобоља. Многи људи је описују као „најгору главобољу у мом животу“.
• Повраћање и мучнина.
• Укоченост врата (тешкоће са савијањем врата).
• Замућен вид или двоструки вид.
• Осетљивост на светлост (фотофобија).
• Напади.
• Спуштен капак и проширена зеница.
• Бол изнад и иза ока.
• Збуњеност.
• Слабост и/или утрнулост.
• Губитак свести.

Ако имате један или више ових симптома, одмах позовите 911 или одите на одељење за хитне случајеве најближе болнице. Ово је хитан случај!

Понекад мала количина крви може да цури из мождане анеуризме. То се назива „сентинелно крварење“. Ако се то деси, можете имати „сентинелне главобоље“ неколико дана или недеља пре него што анеуризма пукне.

Симптоми неруптуриране анеуризме

У већини случајева, нетакнуте анеуризме мозга не изазивају никакве симптоме. Међутим, ако постану довољно велике, испупчење у крвном суду налик балону може вршити притисак на оближње живце или мождано ткиво, узрокујући симптоме као што су:

• Главобоља.
• Промене у виду.
• Увећана зеница (дилатација зенице).
• Утрнулост у глави или лицу.
• Бол изнад и иза ока.
• Напади.

Ако имате ове симптоме, што пре посетите лекара.

Шта узрокује аневризме мозга?

Анеуризме мозга настају када зидови артерија у мозгу постану танки и слаби. Често се формирају тамо где се артерије гране. Понекад се можете родити са анеуризмом мозга. Ово је обично узроковано абнормалношћу у зиду артерије („урођеном маном“). Неколико других фактора може проузроковати слабљење зида артерије.

Следећи фактори рођења могу утицати на здравље ваших артерија и повећати ризик од развоја аневризме мозга:

• (Васкуларни Елерс-Данлосов синдром)
• „(Аутозомно доминантна полицистична болест бубрега)“
• (Марфанов синдром)
• Фибромускуларна дисплазија
• Артериовенска малформација
• Блиски члан породице (биолошки брат, сестра или родитељ) има историју аневризме мозга.

Ево и других стања и навика које временом могу ослабити зидове ваших артерија:

• Пушење.
• Висок крвни притисак.
• Употреба дрога, посебно кокаина.
• Прекомерна употреба алкохола.

Шта узрокује пуцање аневризме мозга?

Исти фактори који доприносе стварању анеуризме мозга могу такође изазвати њену руптуру и крварење.

Истраживачи верују да је висок крвни притисак главни узрок руптуре анеуризме. Када се крвни притисак повећа, повећава се и притисак крви на зидове крвних судова. Постоји неколико ситуација у којима висок крвни притисак може изазвати руптуру анеуризме мозга:

• Континуирани стрес је јак осећај, попут изненадног беса.
• Прекомерно напрезање при подизању, вучењу или гурању нечег тешког (нпр. дизање тегова, померање намештаја).
• Не узимање одговарајућих лекова за висок крвни притисак који већ имате.

Постоји неколико других фактора који одређују вероватноћу пуцања анеуризме:

• Величина и облик : Мале анеуризме имају мању вероватноћу да пукну него велике, неправилно обликоване анеуризме.
• Раст : Ако анеуризма временом расте, већа је вероватноћа да ће пући.
• Локација : Анеуризме у задњим комуникантним артеријама на задњем делу мозга и предњој комуникантној артерији на предњем делу мозга имају већу вероватноћу да пукну него анеуризме у другим деловима мозга.
• Етничка припадност : Људи јапанског или финског порекла имају већи ризик од руптуре анеуризме.
• Старије године: Људи старији од 70 година имају већи ризик од руптуре анеуризме.

Људи који имају више од једне мождане аневризме или који су претходно имали крварење из аневризме имају највећи ризик од пуцања мождане аневризме.

Како дијагностиковати анеуризму мозга?

Многи људи са неруптурираним анеуризмама мозга чак ни не знају да је имају. Лекар је може случајно открити када вам се уради магнетна резонанца или компјутерска томографија мозга из другог медицинског разлога.

Ако имате симптоме анеуризме мозга, као што је јака главобоља, требало би да позовете 911 или одмах одете у болницу. Лекар ће заказати тестове како би утврдио да ли је анеуризма мозга пукла. Ови тестови могу укључивати:

• (КТ - компјутеризована томографија) : Ово је први тест снимања који ће лекар наручити да би проверио крварење у мозгу. „КТ скенирање“ користи рендгенске зраке и рачунар за снимање попречних пресека вашег тела. Лекари такође могу користити тест који се назива „КТ ангиограм (КТ)“. Овим се могу добити детаљније слике протока крви у артеријама мозга. „КТ ангиограм“ може показати величину, локацију и облик анеуризме, без обзира да ли је неруптурирана или је пукла.
• (МРИ - магнетна резонантна томографија) : МРИ користи велики магнет, радио таласе и рачунар за прављење детаљних слика вашег мозга. Магнетна резонантна ангиографија (МРА) прави детаљне слике артерија у мозгу и приказује величину, локацију и облик анеуризме.
• Церебрална ангиографија : Ово је тест који обавља неурохирург или интервентни неурорадиолог. Они убацују катетер у крвни суд у препонама или зглобу и провлаче га у мозак како би направили детаљније слике артерија у врату и мозгу. Овај тест снимања може открити блокаде у артеријама у мозгу или врату. Такође може идентификовати слабе тачке у артерији, као што је анеуризма. Лекари користе овај тест да би утврдили узрок крварења у мозгу и тачну локацију, величину и облик анеуризме.
• (Анализа цереброспиналне течности - ЦСФ) : Овим тестом се мери супстанце у течности која окружује и штити ваш мозак и кичмену мождину („кичмена мождина“). Лекар узима узорак „ЦСФ“ тако што узима „кичмену пункцију“ или „лумбалну пункцију“. Овом анализом може се утврдити да ли постоји крварење око мозга.

Како се лече анеуризме мозга?

Главни циљ лечења аневризме мозга је заустављање или смањење крварења у аневризму. Цурење или пукнуће аневризме мозга захтева хитну операцију.У зависности од ваше ситуације, неруптурирана анеуризма може, али и не мора захтевати лечење.

Ваш медицински тим ће препоручити опцију(е) лечења која је(су) најприкладнија за вас, на основу ваше васкуларне анатомије, величине и локације анеуризме и неколико других фактора.

Генерално, руптуриране анеуризме дуже зарастају него неруптуриране анеуризме.

Микроваскуларно клиповање за анеуризме мозга

У овој операцији, неурохирург прави малу рупу у вашој лобањи и одлази на место анеуризме. Користећи веома мали микроскоп и инструменте, хирург поставља малу металну копчу у базу анеуризме и затвара је. Ово зауставља крварење унутар анеуризме. Ова операција може зауставити крварење у мозгу или спречити да неруптурирана анеуризма постане већа или пукне.

Време зарастања руптурираних (неколико недеља до месеци) и неруптурираних (обично две до четири недеље) анеуризми варира. Анеуризме које су потпуно клипиране обично поново не крваре (не рецидивирају).

Ендоваскуларно навијање за анеуризме мозга

У овој процедури, неурохирург или интервентни неурорадиолог убацује катетер (флексибилну цев) у крвни суд у препонама или зглобу и увија га у мозак. Кроз катетер, лекар убацује мали калем веома меке жице у анеуризму.

Након што лекар убаци ову спиралу у анеуризму, она мења образац протока крви унутар анеуризме и формира крвни угрушак. Овај крвни угрушак зауставља проток крви у анеуризму, стварајући заптивање, попут копче.

Стентови за преусмеравање протока код анеуризми мозга

У овој процедури, неурохирург или интервентни неурорадиолог убацује катетер у крвни суд у препонама или зглобу и провлачи га у мозак. Кроз катетер, лекар убацује мрежасту цев у део крвног суда где се налази анеуризма. Ова мрежица преусмерава (или „скреће“) проток крви од анеуризме уместо да уђе у њу.

WEB уређај за анеуризме мозга

Код ове методе, као што је горе поменуто, лекар убацује металну коцку или сферу сличну мрежици у анеуризму кроз катетер у мозгу. Ово такође функционише као завојница. То јест, ствара заптивање преко анеуризме, спречавајући доток крви у њу и спречавајући њено повећање или пуцање.

Додатни третмани за руптурирану аневризму мозга

Ако имате пукнућу анеуризме, ваш медицински тим ће користити додатне третмане како би покушао да контролише ваше симптоме и спречи компликације. Ови третмани могу укључивати:

• Лекови против нападајаОви лекови помажу у спречавању нападаја повезаних са руптурираном анеуризмом.
• Блокатори калцијумових канала : Ови лекови помажу у смањењу ризика од можданог удара изазваног вазоспазмом.
• Шант : Ово је цев која помаже у премештању цереброспиналне течности (ЦСТ) из мозга у други део тела. Ово може помоћи у спречавању хидроцефалуса.

Људима који су имали пукнућу анеуризме често је потребна физикална терапија, логопедска терапија и радна терапија како би повратили изгубљену функцију и научили да живе са трајним инвалидитетом.

Да ли ми је потребно лечење неруптуриране аневризме мозга?

Ако имате малу, неруптурирану анеуризму мозга која не изазива симптоме и немате других релевантних фактора ризика, ваш лекар може препоручити да је не лечите.

Уместо тога, ваш лекар ће повремено наручити тестове снимања како би пратио евентуалне промене или раст. Такође ће вам саветовати да престанете са пушењем ако пушите и да контролишете крвни притисак.

Ако развијете симптоме или ако дође до промене на анеуризму током поновљеног снимања, одмах потражите медицинску помоћ.

Ако имате симптоме, факторе ризика и/или је анеуризма велика, ви и ваш лекар ћете разговарати о предностима, манама и опцијама за операцију и/или ендоваскуларни третман. Ова одлука ће зависити од неколико фактора, укључујући:

• твоје године.
• Ваше опште здравље и све друге болести које можда имате.
• Локација, величина и друге карактеристике анеуризме.
• Ваша васкуларна анатомија.
• Породична историја болести.
• Ризик од експлозије.

Како можете смањити ризик од развоја анеуризме?

Не можете спречити или променити неке факторе ризика за аневризме мозга, као што су ваше године или генетска стања. Међутим, можете учинити следеће да бисте смањили ризик од развоја аневризме мозга:

• Одржавање здравог крвног притиска лековима и/или променама начина живота.
• Не пушење или престанак пушења.
• Тражење помоћи за поремећај употребе алкохола и/или поремећај употребе супстанци и некоришћење стимуланса попут кокаина.

Каква је прогноза руптуриране аневризме мозга?

Прогноза за опоравак од руптуриране анеуризме мозга зависи од неколико фактора, укључујући:

• Ваше године и опште здравље.
• Да ли имате постојећа неуролошка стања.
• Локација анеуризме.
• Колико је крви изгубљено из анеуризме.
• Колико брзо сте примили лечење.
• Да ли је лечење аневризме било успешно.

Око 25% људи који имају пукнућу мождане анеуризме умиру у року од 24 сата. Око 50% умире од компликација у року од три месеца од пукнућа.

Од оних који преживе, око 66% пати од трајног оштећења мозга. Неки људи се опорављају са мало или без инвалидитета.

Можете ли дуго живети са анеуризмом мозга?

Многи људи са малим, неруптурираним анеуризмама мозга никада не доживљавају симптоме и то не утиче на њихово здравље.

Међутим, стопа смртности од руптурираних анеуризми мозга је веома висока.

Када треба да посетим лекара због анеуризме мозга?

Ако имате неруптурирану анеуризму мозга, мораћете редовно да посећујете лекара како бисте пратили величину анеуризме и контролисали факторе ризика, као што је висок крвни притисак.

Ако сте претходно имали пукнуће аневризме мозга, мораћете редовно да посећујете свој медицински тим како бисте пратили могуће компликације и како бисте били сигурни да нећете развити нову аневризму.

Ако имате изненадну, јаку главобољу са или без симптома можданог удара, то би могао бити знак аневризме мозга. Позовите 911 или одмах идите на одељење хитне помоћи у болници. Што пре добијете медицинску помоћ, веће су вам шансе да спасете свој живот.

Ако имате неруптурирану анеуризму мозга, разговарајте са својим лекаром о предностима и манама различитих опција лечења и управљања. Они су спремни да вам помогну.

Најважније ствари које треба имати на уму (Порука за понети)

У реду, да вас подсетимо на неке ствари које треба да имате на уму из онога о чему смо говорили:

• Анеуризма мозга је испупчење налик испупчењу на слабом месту крвног суда у мозгу.
• Мале анеуризме најчешће не изазивају симптоме. Међутим, ако доживите изненадну, јаку главобољу, попут „најгоре главобоље у вашем животу“, то би могао бити знак руптуре анеуризме. Ако се то деси, требало би одмах да одете у болницу.
• Ствари попут високог крвног притиска и пушења су главни узроци стварања и руптуре анеуризме.
• Лекари одлучују да ли ће лечити људе са неруптурираним анеуризмама на основу неколико фактора.
• Руптура анеуризме је животно угрожавајуће стање. Брзо лечење је неопходно.
• Ризик од развоја анеуризме може се смањити здравим начином живота и контролом фактора ризика.

Ако имате додатних питања о овоме, не оклевајте да разговарате са својим лекаром. Он ће вам то детаљније објаснити.

`Анеуризма мозга, церебрална анеуризма, главобоља, висок крвни притисак, крварење у мозгу, неуролошке болести, операција анеуризме