Да ли и ви осећате као да вам је укљештен живац у врату? (Цервикална радикулопатија) - Хајде да причамо о томе!

Да ли понекад осећате оштар бол или утрнулост која се шири од врата низ руку? Као да вас је ударила струја. Можда вам је и укљештени живац у врату. Не брините, ово је уобичајено стање. Данас ћемо о томе детаљније говорити.

Једноставно речено, шта је цервикална радикулопатија?

Ово је оно што обично називамо „укљештеним живцем у врату“. Прецизније, ово је стање у којем један или више нервних коренова који пролазе кроз пршљенове у вашем врату (назовимо их вратном кичмом) постају компримовани и упаљени. Када се ови живци компримују, почињете да осећате разне врсте нервних проблема, као што су бол који се протеже од врата до руку, утрнулост у рукама или благи губитак снаге у рукама.

Реч „цервикални“ потиче од латинске речи која значи „врат“. Дакле, у овом случају (цервикална радикулопатија), проблем је у вашем врату, а не у грлићу материце, који је уски пролаз попут „врата“. Зато се тако зове.

Хајде да сазнамо мало о нашој вратној кичми.

Ваша кичма је флексибилан стуб међусобно повезаних костију (званих пршљенови ) који се протеже од потиљка до задњице. Она штити вашу кичмену мождину . Део ове кичме у вашем врату назива се цервикални део кичме. Има седам пршљенова (C1-C7).

Ови пршљенови штите вашу кичмену мождину од повреда. Између ових пршљенова, попут крофне од желеа, налазе се округли јастучићи са меким желеастим средиштем и мало тврђом спољашњом љуском. Ми их називамо „дискови“. Ови дискови пружају вашим пршљеновима добру амортизацију и дају вам флексибилност да окрећете врат напред-назад.

Ваша кичмена мождина је као аутопут. Она повезује живце широм вашег тела са вашим мозгом. Омогућава вашем мозгу да шаље сигнале и комуницира по целом телу. Нервни корен је први део живца који излази из ваше кичмене мождине. Ови нервни корени су ти који шаљу живце у друге делове вашег тела. Различити нервни корени дуж ваше кичме повезују се са различитим деловима вашег тела. Дакле, ако је један нервни корен компримован, то утиче на друге живце који су повезани са њим. Зато, када је нерв у вашем врату компримован (цервикална радикулопатија), бол се осећа као да иде низ вашу руку.

Ко је највероватније да ће добити ово стање?

У ствари, свако може развити цервикалну радикулопатију. Међутим,Ово је нешто чешће код одраслих.

Типично, ово стање, које је узроковано хернијом диска, најчешће је код људи млађих од 50 година. Слично томе, ово стање, које је узроковано дегенерацијом диска, најчешће погађа људе између 50 и 60 година.

Главни узрок овог стања код људи старијих од 70 година је сужавање фораминала услед артритиса . „Форамени“ су коштани отвори између пршљенова кроз које пролазе нервни корени. Када се ови сузе, живци могу бити компримовани.

Колико је честа ова ситуација?

Ово стање (цервикална радикулопатија) је заправо прилично често. Статистички гледано, погађа око 85 од сваких 100.000 људи. Више од половине ових случајева погађа корен нерва C7. Такође, око четвртине случајева погађа корен нерва C6.

Који би могли бити симптоми овога?

Нерви који се повезују са вратном кичмом протежу се до рамена, руку, горњег дела грудног коша и горњег дела леђа. Стога, нервни симптоми узроковани укљештеним нервом у врату (цервикална радикулопатија) могу се ширити из врата у један или више ових делова тела, у зависности од тога који је нервни корен укљештен.

Цервикална радикулопатија обично погађа само једну страну тела. На пример, ретко је да обе руке буду погођене истовремено, него само десна рука.

Симптоми проблема са нервима који се протежу од врата надоле укључују:

• Бол: Ово је главни симптом.
• Утрнулост: Рука може бити утрнута.
• Осећај трњења: Као осећај који добијете када вам удови успане.
• Слабост мишића: Можда ћете осећати слабост у рукама и тешко вам је да подижете тешке предмете.
• Слаби рефлекси: Ово се може открити током прегледа код лекара.

Начин на који ово стање (цервикална радикулопатија) утиче на сваку особу може да варира. Можете имати један, неколико или само један од ових симптома.

Како се осећа овај бол?

Особе са цервикалном радикулопатијом обично описују бол као оштар или пекући. Бол се може повећати када померате врат у различитим правцима, посебно када савијате врат уназад (екстензију) или када напрежете врат (напрезање).

Али чудно је то што се код неких људи бол мало смањује када ставе руке изнад главе.Осећа се као. Разлог за то је што када то урадите, притисак на компримовани нервни корен се мало смањује.

Који су главни разлози за то?

Ово стање (цервикална радикулопатија) настаје, као што је раније поменуто, када се нервни корен у вратној кичми компримује и упали. Постоје два главна узрока ове компресије:

• Дегенерација и промене у кичми како старите: Ово називамо „цервикална спондилоза“. Једноставно речено, дегенерација пршљенова у врату.
• Хернија или испупчење диска у врату.

Промене повезане са старењем (цервикална спондилоза) и компресија нерава

Најчешћи узрок цервикалне радикулопатије је стање које се назива „цервикална спондилоза“. Ово се односи на хабање и промене које се јављају у нашој вратној кичми како старимо . Ово може изазвати симптоме као што су бол у врату и укоченост. Ово се понекад назива артритис врата.

Како старите, дискови између пршљенова губе висину и почињу да се испупчују. Такође губе своју желатинасту конзистенцију и постају тврђи. Због тога се простори између дискова скупљају и дискови губе висину.

Када дискови изгубе висину, ваши пршљенови се приближавају један другом. Тело реагује тако што око диска ствара нову кост како би га ојачало. То се назива „коштани избочини“ или „остеофити“. На синхалском језику, то је попут коштаних избочина . Ове коштане избочине могу сузити мале рупе зване „форамен“ где излазе нервни коренови. То се назива „фораминална стеноза“. Тада се нервни корен компресује (цервикална радикулопатија).

Хернијација диска и компресија живца

Било да је то због старења или несреће, спољашњи омотач једног од дискова између ваших пршљенова може ослабити и развити диск хернију. „Дискус хернија“ је када „желатинозна супстанца“ унутар диска испупчи кроз празнину.

Цервикална радикулопатија настаје када материјал који је изашао из диска у врату притиска оближње кичмене живце.

Постоји неколико разлога зашто цервикални диск може да протрузира на овај начин (цервикална хернијација диска). То су:

• Старење.
• Обављање посла који захтева честе покрете врата (нпр. у неким пословима)
• Не вежбање редовно.
• Лоше држање: Начин на који држите врат, посебно када радите са рачунаром или користите телефон.
• Неправилно подизање или увијање: Ово може додатно притиснути врат.
• Повреде врата.

Као што је раније поменуто, ово стање (цервикална радикулопатија), које је узроковано хернијом диска, најчешће се јавља код особа млађих од 50 година.

Како лекар дијагностикује ово?

Ако бол у врату и утрнулост руке не нестану једноставним кућним третманима (нпр. одмор, узимање лекова против болова), обавезно треба да посетите лекара.

Лекар ће вас прво питати о следећим стварима:

• Ваша медицинска историја.
• Ваше опште здравље.
• О свим несрећама или повредама које сте имали у прошлости.
• Који су ваши тренутни симптоми ?

Затим ће лекар прегледати ваш врат, рамена, руке и шаке. Тражиће слабост мишића, промене у рефлексима и питаће вас о свим сензацијама које осећате (утрнулост, бол). Пошто ово стање (цервикална радикулопатија) обично погађа само једну страну тела (једнострано је), лекар ће упоредити оно што осећате на једној страни тела са оним што осећате на другој страни.

Такође, лекар вас може замолити да померате врат и руке на различите начине како би видео да ли се ваши симптоми поново појављују или смањују.

У ствари, понекад може бити мало тешко дијагностиковати ово стање (цервикална радикулопатија). То је зато што многа друга стања повезана са живцима, као што је „неуропатија“, могу изазвати ову врсту бола и утрнулости. Стога ће вам лекар можда затражити да урадите неке посебне тестове снимања како би потврдио да ли је ово заиста цервикална радикулопатија.

Који се тестови раде за ово?

Поред физичког прегледа, лекари користе ове тестове за дијагностиковање цервикалне радикулопатије или за искључивање других узрока ваших симптома:

• Рендгенски снимци кичме: Ово је најчешћи тест који се ради за бол у врату и надлактици. Снимањем рендгенских снимака из различитих углова (погледа), могу се открити ствари попут смањеног простора диска и сужавања фораминалних отвора (стеноза).
• МРИ (магнетна резонанца): Ова метода користи велики магнет, радио таласе и рачунар за прављење детаљних слика унутрашњости вашег тела. МРИ скенирање је најбоља метода снимања за дијагностиковање радикулопатије. Ово омогућава вашем лекару даАбнормалности меких ткива, као што су хернијација дискова и компримовани живци, могу се јасно видети.
• ЦТ скенирање (компјутеризована томографија): ЦТ скенирање користи рендгенске зраке и рачунар за снимање структура унутар тела. Лекари обично користе ЦТ скенирање да би потврдили симптоме цервикалне радикулопатије након трауматске повреде.
• ЕМГ (електромиографија): ЕМГ тест мери одговор, односно електричну активност, мишића када га стимулише живац. Овај тест помаже да се утврди да ли живац правилно функционише.

Који су третмани за ово? (Лечење)

Има добрих вести! Више од 85% ових (цервикална радикулопатија) стања се решава у року од 8 до 12 недеља без икаквог специфичног лечења. То значи да се већином времена побољшавају сама од себе.

Међутим, ако ваши симптоми потрају, постоји неколико опција лечења за ово стање (цервикална радикулопатија). Пошто се код свакога јавља другачије, план лечења који ћете добити биће специфичан за ваше стање.

Ово су могуће опције лечења:

• Имобилизација врата: То значи коришћење уређаја који помажу у одржавању врата мирним.
• Лекови.
• Физикална терапија.
• Цервикална епидурална стероидна ињекција.
• Хирургија.

Лекари увек почињу са нехируршким третманима за лечење овог стања (цервикалне радикулопатије). Око 90% људи са овим стањем постиже добре или веома добре резултате са нехируршким третманима.

Само ако нехируршки третмани не успеју, лекар ће вам предложити операцију.

Имобилизација врата (имобилизација)

Да бисте контролисали и смањили симптоме на краћи рок, ваш лекар вам може препоручити да носите меку цервикалну крагну (која је слична каишу). Ово помаже у смањењу покретљивости у врату, смањујући притисак и иритацију на корен нерва. Мека цервикална крагна је подстављени прстен који се обавија око врата и причвршћује чичак траком.

Лекари генерално не препоручују ношење ове „вратне крагне“ дуже од једне или две недеље, јер то може изазвати атрофију мишића, што је губитак мишићне снаге у врату.

Лекови

У неким случајевима, одређени лекови могу помоћи у смањењу симптома цервикалне радикулопатије. Неки од њих укључују:

• Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ): НСАИЛ, као што су аспирин, ибупрофен и напроксен, помажу у смањењу бола и упале, односно отока. Они пружају олакшање смањујући оток у захваћеном нервном корену. Ове лекове можете добити без рецепта у апотеци.
• Орални кортикостероиди: Када се узимају краткорочно, орални кортикостероиди могу помоћи у смањењу отока и упале око стегнутог живца и ублажити бол. Биће вам потребан лекарски рецепт да бисте добили ове лекове.

Физикална терапија

Физикална терапија и специфичне вежбе које јачају и истежу мишиће у врату могу бити веома корисне у лечењу овог стања (цервикалне радикулопатије). Али запамтите, режим физикалне терапије који ћете примати биће специфичан за вас. Зависиће од неколико фактора, као што су подручје врата које је погођено, ваше опште физичко здравље и ваше способности.

Типично, програм физикалне терапије за ово стање (цервикална радикулопатија) ће вас водити кроз различите фазе како се бол буде смањивао. Почећете са благим вежбама за повећање опсега покрета. Затим, како се акутни симптоми смирују, додају се вежбе снаге и кондиције.

Ваша физикална терапија може такође укључивати учење како да одржите добро држање и начине да безбедно и удобно обављате свој посао.

Цервикалне епидуралне стероидне ињекције

„Цервикална епидурална стероидна ињекција“ (цервикална ЕСИ) је ињекција антиинфламаторног лека – било стероида или кортикостероида – у „епидурални простор“ око кичмених живаца у врату. Главна сврха ове ињекције је да помогне у контроли бола изазваног иритацијом и отоком коренова кичмених живаца у врату.

Ове (цервикалне ЕСИ) ињекције не ублажавају притисак на живац, било да је узрокован уским отвором или испупчењем или хернијом диска. Међутим, могу смањити оток и ублажити бол док захваћени живац има времена да зацели.

Између 40% и 84% људи који приме ову вакцину (цервикални ЕСИ) доживљавају одређени степен ублажавања бола.Али неки људи можда неће осетити никакво ублажавање бола.

Важно: Ова вакцина (цервикална ЕСИ) може изазвати озбиљне нежељене ефекте и компликације. Стога је веома важно да пажљиво разговарате о предностима и манама примања ове вакцине са својим лекаром.

Хирургија

Ако сте испробали нехируршку терапију током 6 до 12 недеља, али и даље имате јак и упоран бол, или ако неуролошки проблеми узроковани цервикалном радикулопатијом постану озбиљни, ваш лекар може препоручити операцију.

Постоји неколико различитих хируршких процедура за лечење овог стања (цервикалне радикулопатије). Врста операције коју вам лекар препоручи зависиће од многих фактора, укључујући ваше симптоме, ваше опште здравље и локацију захваћеног нервног корена.

Може ли се ово потпуно излечити? (Излечиво?)

Иако нехируршке опције лечења обично могу успешно да контролишу симптоме цервикалне радикулопатије, не постоји трајни лек за дегенеративне промене које се јављају са годинама у вратној кичми и које је узрокују. То значи да се основни узрок не може потпуно елиминисати, али се симптоми могу контролисати и можете живети нормалним животом.

Како покушавате да избегнете ову ситуацију? (Превенција)

Иако се ово стање (цервикална радикулопатија) не може увек спречити, постоји неколико ствари које можете учинити да бисте смањили ризик од његовог развоја. То су:

• Одржавање здраве тежине.
• Бити физички спреман.
• Вежбајте добро држање: Будите свесни како држите врат, посебно када седите и радите.
• Радите вежбе истезања како бисте одржали мишиће јаким и флексибилним.

Ево неких специфичних фактора ризика који могу допринети развоју овог стања (цервикална радикулопатија):

• Физички рад који укључује дизање тегова и/или руковање вибрирајућом опремом.
• Имати историју хроничног пушења.
• Имати претходну лумбалну радикулопатију.
• Играње голфа. (Ово може бити изненађење за неке, али голф се такође сматра фактором ризика јер врши одређени притисак на врат.)

Ако се било који од ових фактора ризика односи на вас, веома је важно да разговарате са својим лекаром о конкретним стварима које можете учинити да бисте се заштитили од овог стања (цервикална радикулопатија).

Шта ће се десити у будућности? (Прогноза/Изгледи)

Прогноза овог стања (цервикалне радикулопатије), односно какво ће бити у будућности, зависи од неколико фактора. То су:

• Који кичмени нерв је погођен?
• Шта је узрок овог стања (цервикална радикулопатија).
• Колико су ваши симптоми озбиљни.
• Ваше опште здравље.

У већини случајева, они који примају нехируршко лечење имају бољу прогнозу и симптоми се повлаче. У ствари, многи људи са цервикалном радикулопатијом могу се опоравити код куће уз време и одмор.

Међутим, након почетног опоравка, око једне трећине људи може доживети поновну појаву симптома цервикалне радикулопатије. Ако се ваши симптоми врате, обавезно треба да разговарате са својим лекаром.

Када би свакако требало да посетимо лекара?

Ако имате симптоме овога (цервикална радикулопатија), што значи бол који се шири од врата низ руку и не јењава након отприлике недељу дана одмора, обавезно треба да посетите лекара.

Ако имате озбиљније симптоме, на пример, ако осећате да вам мишићи руку слабе или да су вам рефлекси руку слаби, што пре се обратите лекару.

Такође, ако осетите бол у врату након несреће, као што је пад, одмах треба да посетите лекара или одете у најближу болницу.

Коначно, најважније ствари које треба да запамтите (Порука за понети)

Ово стање названо „цервикална радикулопатија / укљештени живац“ може бити заиста непријатно и досадно. Али најбоље је то што се већином времена ово стање побољшава одмором код куће и током времена.

Ако ваши симптоми потрају дуже од недељу дана, обавезно се обратите лекару. Постоји неколико нехируршких терапија за лечење овог стања (цервикална радикулопатија).

Питајте свог лекара о начинима да што више избегнете ове ситуације и одржите здравље кичме. Запамтите, ваш врат вам је веома вредан! Зато водите рачуна о њему.

Не брините, ово стање се може добро контролисати уз правилно разумевање и лечење.

Цервикална радикулопатија, укљештени живац, бол у врату, утрнулост руке, цервикална спондилоза, диск хернија